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简介：摘要目的对糖尿病肾病患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗的临床疗效进行对比分析。方法选取我院自2015年1月1日至2016年1月1日收治的糖尿病肾病患者共计80例，将其按照随机数字表法分为实验组和参照组，每组40例患者。对参照组患者行银杏达莫治疗，对实验组患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗。对比两组患者治疗后的脂联素水平、24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白的情况。结果实验组患者的脂联素水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者的24h尿蛋白的排泄率、尿蛋白水平明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对糖尿病肾病患者行前列地尔与银杏达莫联合治疗的临床疗效显著，其能有效的提高患者的脂联素水平，降低患者的24h尿蛋白的排泄率以及尿蛋白水平，提升患者的生活质量。

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简介：目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇产后血糖水平并分析影响糖代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析孝感市中心医院2015年1月~2017年1月收治的妊娠期糖尿病患者200例,根据产后8周时血糖恢复情况分为A组(血糖正常组)和B组(血糖异常组),将可能影响产后血糖转归的因素包括年龄、民族、吸烟史、糖尿病家族史、孕前BMI、产前BMI、产后锻炼时间等进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的指标进行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果:143例(71.5%)患者产后8周血糖恢复正常,57例(28.5%)患者糖代谢异常(糖尿病6例,空腹血糖受损11例,糖耐量受损40例)。单因素分析显示糖尿病家族史、年龄、孕前BMI、产前BMI以及产后锻炼时间和产后糖代谢异常有关,多因素分析显示糖尿病家族史、孕前BMI是产后糖代谢异常的独立危险因素。结论:GDM患者产后糖代谢异常发生率较高,糖尿病家族史、孕前BMI和产后糖代谢异常密切相关,应加强产后运动锻炼。

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简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病的饮食管理对妊娠结局的影响。方法随机抽取我院在2014年6月-2015年6月期间收治的90例妊娠期糖尿病患者，随机分为两组，每组45例，对照组行口头饮食指导，观察组行食谱饮食管理，对比两组不良妊娠结局发生情况。结果观察组巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿高胆红素血症的发生率均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。治疗组产程异常、胎膜早破、产后感染、早产的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期糖尿病的饮食管理，能够降低母婴并发症、改善母婴不良妊娠结局，有利于改善孕妇及围产儿的预后，值得临床推广与应用。

简介：怀孕或哺乳期的母亲食用含有欧米伽-3脂肪酸的食物（如鲑鱼、鲭鱼和沙丁鱼）可以降低婴儿患上Ⅰ型糖尿病的风险。为考察婴幼儿期间血清中脂肪酸的含量与患上Ⅰ型糖尿病的风险之间的相关性。

简介：摘要：目的糖尿病并冠心病应用多样性护理方式的临床效果情况分析。方法选取2018年12月—2019年12月本院诊治110例糖尿病并冠心病患者资料，随机分两组，对照组予以常规护理，研究组以多样性护理，分析两组血糖与血脂指标、心理状态、依从性情况。结果研究组空腹血糖、餐后2h的血糖、三酰甘油与总胆固醇指标均比对照组少（P＜0.05）；且研究组SDS分、SAS分比对照组少（P＜0.05）；研究组坚持用药、饮食控制与定期复查等依从性比对照组高（P＜0.05）。结论糖尿病并冠心病应用多样性护理，能降低患者血糖与血脂指标，改善其心理指标，提高临床依从性，具一定应用价值。

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简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的糖尿病肾病患者92例，将其分为观察组和对照组各46例；对照组单纯应用前列地尔治疗，观察组给予丹参川芎嗪联合前列地尔治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为95.2%，对照组总有效率为83.3%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者BUN、Scr及尿蛋白水平较治疗前均明显降低（P<0.05），且观察组各项肾功能指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果显著，有效促进患者肾功能恢复，值得在临床上应用和推广。

简介：糖尿病(DM)是一种常见营养代谢紊乱的慢性疾病,在全世界范围内大约每二十人中就有一个会受到DM的影响。DM已成为世界范围内的第五大死因,世界卫生组织预测,这一数字在将来的二十年将会翻一倍。我国1996年统计资料显示DM患者发病率已从80年代初不了足1%发展到3.12%,北京、上海等大城市患病率已达5%以上。如果将糖耐量异常统计在内,则我国现有DM患者约6000万左右,居世界第二位,仅次于印度。我国现有的DM患者中95%为2型糖尿病(T2DM),70%的T2DM患者的体型是超重或肥胖。老年人、肥胖超重(特别是伴有脂代谢紊乱的肥胖超重)人群,已成为T2DM的高发群体。70%的DM患者死于心血管并发症,其中至少一半死于冠心病。在我国95%的T2DM患者中,约15%在早期阶段通过饮食、运动和减轻体重等方法可以控制病情,而大多数需通过药物干预及口服降糖药物治疗。虽然近几年口服降糖药的研制取得一定进展,但目前临床治疗T2DM的口服降仍主要为3类:第一类为促进胰岛素分泌的药物,包括磺脲类和非磺脲类:第二类加强胰岛素对周围细胞作用药物,包括双胍类和胰岛素增敏剂:第三类为α—糖苷酶抑制剂,包括拜唐平和倍欣。现将近几年来对口服降...

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简介：摘要：对研究对象的临床生化指标进行检测其与糖尿病肾病（DM）的相关性，探讨血清半胱氨酸、CysC、尿微量清蛋白/肌酐（ACR）在诊断糖尿病肾病中的应用价值与意义。Hcy、CysC、ACR分别测定及联合测定对DM肾病的诊断有一定的参考价值，并且联合其他临床指标更能够提高相关疾病诊断率，有助于临床肾病早期的及时治疗给药。

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简介：摘要目的探讨热休克蛋白47（HSP47）对链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病心肌病的影响及具体机制。方法采用8~10周龄C57BL/6雄性小鼠，随机分为对照组、HSP47过表达对照组、糖尿病组、HSP47过表达糖尿病组，每组12只。通过STZ腹腔注射的方法建立1型糖尿病心肌病小鼠模型，造模成功8周后应用小鼠尾静脉注射的方式过表达HSP47基因，6周后每组取出小鼠心脏6只用于病理和分子生物学分析。应用苏木精-伊红（HE）染色和天狼星红（PSR）染色分别检测心肌细胞横截面积和心肌组织纤维化程度；应用CD31和Ⅰ型胶原蛋白免疫荧光染色检测纤维化程度；采用免疫印迹法测定纤维化相关蛋白的表达水平。结果与对照组比较，糖尿病组小鼠心肌HSP47表达水平上调（2.014±0.264比1.004±0.064，P<0.001）。糖尿病组小鼠心肌细胞横截面积较对照组增加[（235.3±20.7）μm2比（172.8±13.6）μm2，P<0.001]，HSP47过表达糖尿病组的心肌细胞横截面积进一步增加[（302.2±41.0）μm2比（235.3±20.7）μm2，P=0.009]。同时，小鼠心肌肥厚标志物心房钠尿肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、肌球蛋白重链β（β-MHC）mRNA表达水平进一步上调（均P<0.001）。与对照组比较，糖尿病组小鼠心肌胶原纤维含量增加[（7.333±1.127）%比（4.837±0.775）%，P=0.002]，HSP47过表达糖尿病组的心肌纤维含量进一步增加[（9.175±1.008）%比（7.333±1.127）%，P=0.025]，同时纤维化指标Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、结缔组织生长因子（CTGF）和转化生长因子β（TGFβ）的mRNA水平进一步上调（均P<0.001）。Western印迹结果显示，与糖尿病组相比，HSP47过表达糖尿病组Smad3的磷酸化水平上调，同时α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和TGFβ的蛋白水平增加（P<0.001）。结论HSP47可通过激活TGFβ/Smad3信号通路恶化STZ诱导的糖尿病心肌纤维化。

简介：摘要收集2020年1月至2022年10月于中南大学湘雅二医院就诊的10例免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病患者的临床资料，男9例，女1例，年龄（57±8）岁，其中暴发性1型糖尿病7例，急性1型糖尿病3例。10例中肺癌5例，食管癌2例，胃癌、肾细胞癌、鼻咽癌各1例。10例患者所使用的药物均为程序性细胞死亡受体1抑制剂，其中派姆单抗5例，信迪利单抗3例，替雷珠单抗1例，特瑞普利单抗1例。其中8例以糖尿病酮症酸中毒起病，1例以糖尿病酮症起病，1例起病时无酮症；9例胰岛相关抗体阴性，另1例阳性。10例均获得成功救治，且依赖胰岛素治疗。免疫检查点抑制剂可导致1型糖尿病，包括暴发性1型糖尿病，多以糖尿病酮症酸中毒起病，需要早期识别，积极胰岛素治疗。

简介：摘要妊娠期高血糖（HIP）是最常见的病理产科疾病。但无论是HIP分类还是妊娠期糖尿病（GDM）诊断，目前全球均缺乏统一标准，本文将对此展开分析。支持国际糖尿病合并妊娠研究组（IADPSG）标准作为全球统一标准诊断GDM，也支持HIP分为孕前糖尿病、妊娠期高血糖、GDM及孕前或孕后糖尿病前期四大类，以细化临床管理。

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