简介：摘要现今的医学模式及健康观念较以往均发生了较大的改变，希望临床医学专业的学生能够具备预防保健的极强的丰富理论及实践技能。因此，在临床医学教学中，加强对学生实践技能、知识理论的增强及培养极为重要。文章主要是对高职3年制临床医学《预防医学》的社区实践教学改革策略进行了分析研究，以此帮助提升社区实践教学效率及质量，为广大群众带去更为优质的医学卫生服务。

简介：

简介：摘要目的探讨3D打印骨折模型在发育性髋关节脱位治疗中的应用。方法选取我院2017年3月—2018年3月共52例发育性髋关节脱位患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组各26例。对照组采用常规手术治疗，实验组通过3D打印骨折模型制定术前手术方案，对比两组临床疗效。结果实验组手术时间、术中出血量、辐射次数均低于对照组，P＜0.05；两组治疗成本对比无明显差异，P＞0.05。结论3D打印骨折模型在发育性髋关节脱位治疗中具有良好的效果，能有效缩短手术时间，减少手术对患儿造成的损伤，值得推广应用。

简介：摘要目的了解上海市宝山区3～12岁儿童睡眠障碍的发生情况以及影响儿童睡眠的相关因素。结果2772名儿童睡眠障碍总发生率为35.7%，男女童之间睡眠障碍检出率差异有统计学意义(χ2=5.984，P<0.05),各年龄组之间睡眠障碍检出率差异无统计学意义(χ2=9.882，P>0.05)。多元逐步Logistic回归分析显示年龄、睡前游戏等13个变量为睡眠障碍的危险因素。结论上海市宝山区3～12岁儿童睡眠障碍发生率较高，应引起儿科医生儿童保健医务人员以及家长的高度重视。培养儿童良好的睡眠习惯有助于降低睡眠障碍的发生。

简介：摘要目的探讨数字化3D打印技术在腓骨移植修复下颌骨缺损手术中的应用。方法选取2016年3月—6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊的下颌骨肿瘤患者10例，通过螺旋CT扫描仪将患者的下颌骨及双侧腓骨进行扫描，并将CT扫描数据导入软件，通过图像分割、模拟切割肿瘤、镜像、塑形移植骨段、设计截骨及取骨塑形数字化3D导板等一系列程序，再将数据导入快速成型机，通过激光快速成型熔融沉积技术（FDM）制造出模拟重建的下颌骨模型及数字化3D导板。分别于术后1、3、6个月进行随访观察。结果10例下颌骨肿瘤患者均顺利完成手术，无1例感染，腓骨瓣成活率100%，下颌骨形状和功能恢复良好，面部外形恢复均达到满意或较为满意，无并发症。结论3D打印技术应用于腓骨移植修复下颌骨缺损的手术，缩短了手术时间，优化了术后修复效果，减少了并发症的发生，获得了满意的临床效果。

简介：摘要探讨“1+3质量改进”模式对提高静脉留置针临床使用满意度的提高。通过分析问题，改进操作，极大地提高了患者满意度。

简介：摘要目的分析29例儿童急性髓系白血病（AML）（除M3）的临床预后因素。方法研究对象为我院近3年收治的新发AML患儿29例，对所有患儿进行随访并统计疗效，采用Kaplan-Meier方法预测生存期，筛选临床影响预后的高危因素。结果年龄>10岁的患儿2年总体生存率（OS）及无事件生存率（EFS）分别为23.8%±20.3%和17.6%±16.0%，均明显低于非高危患儿（P=0.014、0.032）；course1治疗结束后未达CR的患儿两值均为0.00%±0.00%，低于对治疗反应好的患儿（P=0.000、0.008）；进行造血干细胞移植术（HSCT）的患儿其2年OS为100%±0.00%，明显高于其他患儿（P=0.037）；而与性别、危险度分层无关（P>0.05）。结论本研究组29例患儿中，高年龄、诱导缓解治疗反应差是影响患儿预后的高危因素。

简介：摘要目的分析碳酸氢钠进行膀胱冲洗治疗尿路，真菌感染的有效性。方法配置1.4%的碳酸氢钠溶液500ml一日两次对3例反复尿路真菌感染患者进行膀胱冲洗。在冲洗前后多次检查血气分析、尿常规及尿培养，分析碳酸氢钠对动脉血中剩余碱（BE）值的影响，评价其冲洗后的药效。结果例1和例3分别在碳酸氢钠膀胱冲洗两周后复查尿培养均为无菌生长，尿常规中白细胞有明显减少。例2为尿路铜绿假单胞菌和白色念珠菌混合感染，冲洗后复查尿培养为单一的铜绿假单胞菌，尿常规中白细胞数量无明显下降。3例在冲洗前后的血气分析中BE值未见升高。结论采用1.4%的碳酸氢钠膀胱冲洗可有效治疗患者尿路真菌感染，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的比较血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养方法的敏感性，明确血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染诊断中的临床价值。方法统计2011年1月—2011年8月我院住院病人中血浆真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果大于20pg/ml的28例病人的真菌培养结果，结合临床资料，评价血浆1-3-β-D葡聚糖水平检测在深部真菌感染中的价值。结果在这28份真菌1-3-β-D葡聚糖检测值大于20pg/ml的病例中，只有7例真菌培养是阳性，在这28例患者中，临床依据真菌1-3-β-D葡聚糖检测结果给予氟康唑或伊曲康唑等抗真菌药物治疗有效的有23例，2例治疗无效，3例因放弃治疗而出院。结论血浆真菌1-3-β-D葡聚糖水平检测与传统真菌培养相比能更早、更灵敏地反映深部真菌感染，对临床诊断及治疗深部真菌感染有早期、积极的作用。

简介：摘要目的探讨脑脊液三项检测用于结核性脑膜炎诊断中的临床效果。方法以2016年1月1日—2016年8月1日期间我院确诊接收的62例患者为研究对象，将其随机分为两组，每组31例。观察组被确诊为结核性脑膜炎患者，对照组为非结核性脑膜炎患者，所有患者均给予脑脊液基质金属蛋白-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及腺苷脱氢酶(ADA)水平检测，以此做对比研究。结果观察组脑脊液基质金属蛋白-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及腺苷脱氢酶(ADA)水平检测结果高于对照组（P＜0.05），且结观察组治疗前三项检测结果高于治疗后（P＜0.05），具有统计学意义。结论脑脊液3项检测用于结核性脑膜炎诊断中的临床效果十分显著，值得临床推广。

简介：摘要目的了解我院3种清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取我院2011年11月～2012年6月3种清洁手术（甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术）的出院病例共计169例，对病例中预防应用抗菌药物的情况进行统计分析。结果169例病例中，抗菌药物预防性使用率达100％；术前≤2h者73例(43.20％)；术前＞2h或术中者41例(24.26％)；术前未用术后用者55例(32.54％)。结论我院3种清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物存在用药指征掌握不严、选药起点偏高、用药时机不当、疗程偏长等多方面不合理情况，有待进一步加强抗菌药物规范化用药管理。

简介：很多研究调查了外部煽动性的索引，包括根据痴呆的子类型的血浆cytokines和相关分子，然而并非在温和认知缺陷(媒体控制接口)。在这研究，我们使用了复合cytokine试金作为amnestic和non-amnestic与媒体控制接口subtyped在病人估计22cytokines的血浆层次，根据认知特征。当比较血浆生长因素，chemokines和cytokines的层次时，血浆单核白血球铺平趋化性的蛋白质3(MCP-3)，并且贝它神经生长因素(在这二的-NGF)组织，他们被发现比在non-amnestic媒体控制接口病人在amnestic媒体控制接口病人显著地更高级，在好久调整和性以后。这建议血浆MCP-3和-NGF可能在区分媒体控制接口的子类型是有用的。

简介：摘要目的检测甲状腺肿瘤中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达，探讨分析甲状腺癌组织中Galectin-3表达与MMP-9的关系和临床意义。方法采用免疫组织化学法对41例甲状腺癌(其中乳头状癌31例，滤泡状癌7例，髓样癌3例)，26例甲状腺滤泡性腺瘤，28例结节性甲状腺肿，25例正常甲状腺手术切除标本进行Galcctin-3和MMP-9的检测。结果Galectin-3和MMP-9在良恶性病变之间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。Galectin-3在甲状腺癌伴有、无淋巴结转移之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，MMP-9在其之间的比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论(1)Galectin-3和MMP-9在甲状腺癌中高表达，是甲状腺癌的病理学分子标记物。(2)MMP-9的表达与甲状腺癌淋巴结转移有关，说明MMP-9的表达可能与甲状腺癌的恶性程度有关。

简介：

简介：摘要肱骨近端骨折占骨折里的一小部分，多为关节内骨折或相邻关节，需要手术去解决这个问题，固定肱骨近端的骨折，复杂肱骨近端骨折的治疗已成为研究需要攻克的难题之一。近年来，3D在临床实践中的应用已成为一种趋势。3D打印技术用来治疗粉碎性骨折的成功案例已经被报导，其良好的短期和中期疗效已得到普遍验证。对本院的病人在治疗后一段时间内根据治疗效果分析探究。

简介：摘要首次报道合成了1个新型卟啉类化合物，即四（3-氯-4-甲氧基苯基）卟吩。是以吡咯、亚硫酰氯、4-甲氧基苯甲醛等为原料，用Alder法制备。其结构经过核磁共振、质谱、紫外进行了结构表征。为进一步提高新药研究开发的效率，提供自主知识产权的新药做了大量的工作。

简介：摘要目的研究分析血清25羟-维生素D3（25-（OH）D3）水平与儿童肥胖之间的关系。方法选择2014年1月～2016年1月期间我院儿童营养门诊收治的185例儿童为研究对象，入院时测量并计算患儿体质量，将其分为正常组（63例）、超重组（61例）、肥胖组（61例），对比分析3组血清25羟-维生素D3水平。结果肥胖组、超重组儿童25-（OH）D3水平显著低于正常组儿童，其中重度肥胖儿童25-（OH）D3水平显著低于中度、轻度肥胖儿童，儿童BMI与25-（OH）D3水平显著低于呈负相关（P＜0.05）。结论血清25羟-维生素D3水平与儿童肥胖相关，原因可能为维生素D滞留肥胖儿童脂肪细胞中，导致血清中维生素D水平降低，提示肥胖儿童需要补充维生素D以恢复成长的25-（OH）D3水平。

简介：摘要目的对我区医疗机构报告的1例登革热病例疫情进行调查分析，为以后的登革热防控提供参考依据。方法对病例开展流行病学调查，对病例血清进行登革病毒NS1抗原、抗体及相关病毒核酸检测。结果患者在发病前有印度旅行及蚊虫叮咬史，回国后出现发热、皮疹等症状，及血常规白细胞、血小板总数下降等表现。血清检测登革病毒（DENV）NS1抗原、IgG抗体和IgM抗体均为阴性，DENV通用核酸阳性、DENV-3核酸阳性。寨卡、新型布尼亚和基孔肯亚病毒核酸检测结果均为阴性。患者隔离治疗5天后，痊愈出院。对患者所在医疗机构进行蚊媒监测和灭蚊措施。患者出院25日后无二代病例发生，疫情终止。结论此起疫情为一起境外输入性3型登革热病例疫情。对于有伊蚊传播的多种传染病流行区旅行史的发热病例，采用多种病原体同时检测可以缩短检测时间，提高诊断效率。登革病毒感染早期，与抗原和抗体检测相比，荧光定量PCR检测病毒核酸的灵敏度最高，分型核酸的灵敏度高于通用核酸的灵敏度。

简介：摘要目的分析研究尿激酶溶栓治疗发病3小时心源性脑梗塞的临床效果。方法将对照组的患者采用常规治疗，观察组的患者则采用尿激酶溶栓治疗，对患者治疗期间的神经功能以及生活质量评分。结果观察组患者治疗后的神经功能评分、生活质量评分以及满意程度明显好于对照组，p<0.05，具有可比性。结论尿激酶溶栓治疗发病3小时心源性脑梗塞具有见效快、神经功能恢复效果好以及治疗后的并发症少、患者的满意度高和能够提高患者的生活质量等优势，值得临床中推广使用。

简介：摘要目的分析3D-DSA脑血管成像技术在脑动脉瘤诊断治疗中的应用。方法选取2014年1月到2016年1月期间在我院接受治疗的脑动脉瘤患者25例作为研究对象，所有患者接受3D-DSA检查诊断，分析其临床效果，分析对动脉瘤的检查效果，对动脉瘤大小、形状、周围血管的显示效果。结果25例患者共检出26个脑动脉瘤；动脉瘤颈宽最大5.28mm，最小1.60mm，平均3.04mm。瘤体最大11.33mm×8.25mm×8.89mm，最小4.2mm×2.5mm×2.8mm；21个瘤体为圆形或者类似圆形，3个瘤体为分叶状，1个为葫芦形，1个为宽颈锥形；2例后交通动脉瘤出现载瘤动脉变粗，其直径达到3.3mm，同时壁管性状发生改变，变得僵硬；此外还出现颈内动脉锥形突起、动脉闭塞、动脉硬化改变等症状。结论3D-DSA脑血管成像技术在脑动脉瘤的诊断过程中具有良好作用，有助于医生全面掌握患者脑动脉瘤大小、性状等信息，对于制定科学有效治疗方案具有关键作用，值得推广应用。