简介:摘要目的分析快速康复护理方法对预防阑尾炎术后感染的重要意义。方法本文所有的研究对象均为我院在2018年1月到2018年8月收治的阑尾炎患者,选择80例患者随机分为观察组和对照组,平均每组患者均为40例。对于本研究的观察组患者术后进行快速康复护理,对于对照组患者进行常规护理,对比两组患者的生活质量评分,研究不同护理对患者的康复影响。结果干预前,两组患者的生活质量评分相差很小,干预后,对照组和观察组患者的生活质量评分均有所增加,和对照组相比,观察组患者的生活质量评分增加幅度更大。结论对急性阑尾炎患者开展积极有效的快速康复护理干预,可提高生活质量评分,减少并发症,值得临床探究。
简介:【摘要】 目的:探讨晚期膀胱癌患者血清CA125水平检测的临床意义。方法:采用电化学发光法检测116例晚期膀胱癌患者的血清CA125的浓度。收集60例浅表性膀胱癌和其他泌尿系统疾病16例作为对照组。结果:116例患者中78例(67.2%)血清CA125水平为36.7U/mL~1485.6U/mL(均数为498.3±63.9U/mL),高于正常水平(<35u>)。晚期膀胱癌患者血清CA125水平为324.5U/mL,明显高于对照组(P<0.001)。20例经尿道切除术后患者血清CA125水平明显低于术前(P<0.05)。32例拒绝进一步治疗的患者血清CA125水平从450.4U/mL显著升高至505.8U/mL(P=0.041)。34例患者在双侧髂动脉栓塞治疗后,血清CA125水平从475.8U/L显著下降至237.9U/mL(P<0.001)。结论:CA125可能是判断晚期转移性膀胱癌的重要标志物。 【关键词】晚期膀胱癌;CA125;经尿道切除术;电化学发光技术 无论晚期浸润性膀胱癌患者接受什么治疗,其中大约有一半的患者最终死于转移。除了影像学检查作为一种有限的监测手段外,仍然没有一个有用的肿瘤标志物。我们采用电化学发光技术检测了2020年1月至2022年5月期间116例晚期膀胱癌患者的血清CA125水平,并分析了其临床意义,现报告内容如下。1 材料和方法1.1基本资料本研究对2020年1月至2022年5月116例临床症状为T3期及以上晚期膀胱癌患者作为观察组进行了研究,本组患者为男性90例,女性26例,年龄45~86岁,均数为62.6±5.3岁。64例膀胱肿瘤手术行经尿道膀胱肿瘤切除术1~8次。14例膀胱部分切除1~3次,最后一次手术后发现盆腔浸润或/和远处转移,20例患者未接受手术治疗。 32例行彻底切除膀胱癌根治性切除术,24例接受膀胱根治排斥和输尿管皮肤造口手术,6例接受单边或双侧肾盆腔超声引导穿刺造瘘术,20例接受经尿道切除肿瘤姑息和止血手术,14例拒绝进一步治疗。在50例接受姑息性手术的患者中,34例接受双侧髂内动脉栓塞治疗,16例患者接受M-VAC方案化疗。回肠膀胱切除术52例(44.8%)中,回肠代膀胱手术26例,双侧输尿管皮肤造口乳头手术16例,乙状结肠代及膀胱手术8例,膀胱癌根治+回肠原位膀胱可控手术2例。这些病例在术后1.2至6.7年(均数为2.3±0.6年)中发现局部复发或(和)远处转移。34例接受MVAC或卡铂和紫杉醇化疗2例,18例拒绝进一步治疗。60例浅表性膀胱移行细胞癌患者和16例泌尿系统非肿瘤患者为对照组,浅表性膀胱移行细胞癌患者经早期膀胱镜检查及术后病理证实,其中男性44例,女性16例。他们的年龄在50岁-84岁之间,均数为年龄为60.9±5.3岁。所有肿瘤的临床分期均为≤T1。1.2 指标观察对所有患者取空腹静脉血3mL/例,肿瘤患者为术前2周、术后2周、化疗前2周、化疗第一个疗程2周后空腹静脉血3mL。对血清立即分离,并在-20℃保存,以备以后检测,采用电化学发光法检测CA125水平。Elesys1010电化学发光自动分析系统及相关试剂由德国罗氏公司提供。试剂盒手册显示正常值为≤35U/mL。1.3 统计分析在数据统计的过程中应用SPASS25.0软件,分别对计量资料和计数资料采用(x±S)、[n(%)]进行表示,并结合计量与计数资料运用t和X 检验。以P=0.05作为组间差异分析标准。2 结果(1)116例患者中有72例血清CA125水平高于正常水平(36.7~1485.6U/mL,均数为468.3±63.9U/mL),其余38例为正常水平(6.7~34.6U/mL,均数为26.3±2.1U/mL)。60例浅表性膀胱癌患者血清CA125水平范围为3.7~32.4U/mL(均数为27.8±0.9U/mL)。16例非肿瘤患者的血清CA125水平在7.7~30.2U/mL之间(均数为25.7±1.7U/mL)。晚期癌症患者血清CA125水平明显高于浅表性癌症患者和非癌症患者(P<0.001,数据有统计学意义)。(2)30例患者尿路改道分流手术前的血清CA125水平为26~1355.8U/mL(均数为398.3±36.7U/mL)高于术后33.7~1258.6U/mL(均数为368.7±11.3U/mL),但差异无统计学意义。20例患者经尿道肿瘤姑息性手术切除术前的血清CA125水平为40.5~1485.6U/mL(均数为480.6±45.2U/mL),显著高于术后38.4~980.5U/mL均数为368.7±22.9U/mL(P<0.05,数据有统计学意义)。(3)在3到12个月的随访中,32例患者拒绝进一步治疗(包括14例膀胱保留和18例膀胱切除术)患者的血清CA125水平从<35-1004.7U/毫升(均数为450.4±55.9U/毫升)上升到54.5-1203U/毫升(均数为505.8±35.7U/毫升),数据有统计学意义(t=-2.232,P=0.041)。(4)34例患者栓塞前血清CA125水平为42.3~1309.4U/mL(均数为475.8±52.3 U/mL),显著高于术后35~732.8U/mL(均数为237.9±73.4U/mL;t=5.048,P<0.001,数据有统计学意义)。16例患者术前血清CA125水平为50.3~1103.4U/mL(均数为512.8±23.7U/mL)明显高于治疗后(46.3~1000.0U/mL,均数为385.4±18.9U/mL;t=3.858,P=0.006,数据有统计学意义)。3 讨论膀胱癌理想的膀胱肿瘤标志物仅在癌细胞中表达,与肿瘤生物学行为密切相关,可以独立预测预后。CA125是一种表达于卵巢上皮细胞膜的糖蛋白,多年来已被临床用于卵巢癌特别是上皮癌的诊断,其诊断价值得到广泛认可电化学发光免疫法,是继RIA、酶免疫法、荧光免疫法、化学发光免疫法之后的新一代免疫分析技术,具有高灵敏、快速、灵活、无污染或有害等优点。CA125作为泌尿系统疾病标志物的表达鲜有报道,研究认为尿道癌患者CA125水平会升高,但CA125水平在化疗和肿瘤切除肿瘤后下降至正常。Izes检测68例淋巴结转移或其他部位尿路上皮癌患者的血清CA125水平,其中48例患者血清CA125水平升高(71%)。结合已有研究成果和理论,根据以上研究结果,本研究表明CA125可能是晚期尿路上皮癌病例中肿瘤活性的标志物。本研究显示,CA125的升高仅发生在伴有远处转移的晚期膀胱癌患者中,而不发生在浅表性膀胱癌患者或非癌症性泌尿系统疾病患者中。无远处转移的部分浸润性膀胱癌患者CA125水平未升高。提示CA125的升高与晚期膀胱癌的远处转移有关。CA125在治疗过程中下降或没有进一步增加的患者可能预后较好,生存时间延长。相反,在治疗过程中CA125升高的患者可能预后相对较差。但对于使用CA125作为预测膀胱癌包括晚期浸润性病变在内的生物学行为的指标,需要在大样本研究中积累更多的信息。参考文献:[1]林若云.血清CA125、CEA的表达与子宫肌瘤患者的相关性分析[J].贵州医药,2023,47(09):1437-1438.[2]万卉珺,田芳.超声评分系统联合血清CA125、HE4检查对卵巢癌的诊断价值[J].河南大学学报(医学版),2023,42(04):270-275.DOI:10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.04.008.[3]钟萍,张军,凌华.非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系[J].临床肺科杂志,2022,27(09):1411-1415.
简介:【摘要】目的:探讨循证理念下的病毒性脑膜炎护理方法及护理效果。方法:选取我院2019年12月~2021年7月期间收治的68例病毒性脑膜炎患者作为研究对象,分为观察组(循证理念下的护理干预)和对照组(常规护理)各34例,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度(97.06%>76.47%,χ2=4.610)、依从性(97.06%>73.53%,χ2=7.503)以及护理后的健康调查简表(SF-36)评分[(75.06±5.82)分>(68.33±5.49)分,t=4.813]高于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率(5.88%<23.53%,χ2=4.221)以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(36.69±4.97)分<(44.41±5.25)分,t=6.227]低于对照组(P<0.05)。结论:循证理念在病毒性脑膜炎护理中的应用,可以有效提高护理质量,给予患者良好的护理体验,促进其快速、良好的康复。
简介:【摘要】目的:探讨血清铁蛋白在不同孕期妊娠妇女检测中所表现的临床意义。方法:选择2019年12月-2021年1月在我院进行治疗的孕期妊娠妇女96例为观察组,根据患者处于的孕期不同对其进行分类为早孕组(32例)、中孕组(32例)、晚孕组(32例),同时选择32例非妊娠期妇女为对照组,对比观察组和对照组患者的各指标的含量水平。结果:通过对患者的铁蛋白和血红蛋白含量进行检测,早孕组、中孕组以及晚孕组患者的各项含量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过血清铁蛋白对处于不同孕期的妊娠妇女进行身体检测,能够了解患者妊娠期出现贫血症状的原因,对该症状加以预防,应该投入到实际临床使用中。
简介:摘要:目的:探讨老年重症社区获得性肺炎患者在使用低分子肝素后对病情预后的临床意义。方法:选取新疆医科大学第一附属医院昌吉分院重症医学科老年重症社区获得性肺炎患者90例随机分为两组,每组均为45例:对照组常规治疗;试验组给予低分子肝素6000U皮下注射,1天1次,共7d。治疗1、4、7d后行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,比较两组动脉血气分析、ICU住院时间、呼吸机支持时间及死亡率。结果:治疗7d后APACHE-Ⅱ评分试验组(13.54±3.97)分低于对照组(17.08±4.69)分,PaO2值对照组(90.45±30.78)mmHg低于试验组(106.64±35.12)mmHg(P<0.05)。ICU住院时间试验组(11.90±6.21)d低于对照组(18.11±5.23)d(P<0.05),呼吸机支持时间试验组(136.23±103.27)h低于对照组(188.79±110.87)h(P<0.05),病死率试验组2.22%低于对照组15.55%(P<0.05)。结论:老年重症社区获得性肺炎患者在使用低分子肝素后能改善预后,降低死亡率。
简介:摘要:观察老年痴呆患者血清HCY、血脂、血糖水平变化,并探讨其与疾病严重程度的相关性。方法:选取2021年1月至2021年12月收治的AD患者65例为研究组;选择同时期体检正常的65例健康人士为对照组;分别测定其血清HCY、血脂、血糖水平。AD患者行简易神经状态量表(MMSE)认知功能评估,Pearson相关性分析AD患者不同指标水平与MMSE评分的相关性。结果:AD患者血清Hcy,FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均显著高于正常对照组, HDL-C水平显著低于正常对照组,两组比较差异均显著(P
简介:[摘要]目的:研究舒利迭(沙美特罗替卡松)用于支气管哮喘(bronchial asthma,BA)群体医疗活动中的干预意义。方法:随机性划分我院50例BA患者至A组(25例,实施孟鲁司特钠口服治疗方案)与B组(25例,实施孟鲁司特钠口服联合舒利迭吸入治疗方案),并对比相关数据指标,明确不同用药方案临床有效性。结果:经对比,A组、B组患者治疗总有效率分别为80%与96%,组间差异明显(P<0.05);而B组患者联合用药后未见明显不良反应(P>0.05)。结论:在应用孟鲁司特钠等常规药物的同时配合舒利迭,有助于更好稳定BA患者病情,在提高治疗有效性的同时亦保障了用药安全性。
简介:摘要:目的:分析医院消毒灭菌的效果和感染控制的状况,研究医院感染控制策略。方法:本次研究以 2018年 6月至 2019年 6月期间各科室消毒灭菌情况展开调查研究,其中包含了空气消毒资料、表面消毒资料以及效果消毒剂资料等等,对消毒灭菌效果和感染控制监测情况进行分析对比,以此为基础研究感染控制措施。结果:各个科室 6087份消毒灭菌资料中,合格样本为 5492份,合格率为 90.22%。而在本次消毒灭菌监测采集样本中, 2018年样本为 3043份,合格样品 2597份,采集样本合格率为 85.34%; 2019年样本 3044份,合格样本 2970份,采集样本合格率为 97.57%,充分证明了消毒灭菌监测合格率整体呈现为上升趋势,统计学有差异( P< 0.05)。空气资料、物体表面资料、一次性医疗用品资料、紫外线消毒辐射监测数据资料以及医院污水资料,其中空气资料样本合格率 90.21%( 2812/3118),物体表面资料样本合格率 87.23%( 2196/2518),一次性医疗用品样本资料合格率 95.24%( 194/204),紫外线消毒辐射监测数据资料合格率 89.21%( 137/154),污水资料合格率 91.12%( 84/93)。结论通过对于各个科室的消毒质量的强化监测管理工作,选择边监测边整改的措施可有效的降低医院感染的发生率,促进医院的感染控制工作的提升,值得推广 。
简介:摘要:目的研究老年人高血压及糖尿病的社区卫生管理与护理干预的效果,讨论社区健康管理及护理策略。方法 选择2019年1月~2019年6月前来就诊的老年糖尿病与高血压患者,随机选取46例,分为A、B两组,每组23例。A组采取常规护理干预,B组在常规护理干预基础上加强社区卫生管理,对两组患者的血压、血糖控制情况以及患者的自我效能进行对比。结果 两组患者的血压、血糖控制情况均较前改善,其中B组患者的改善情况好明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的自我效能评分要明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对老年高血压、糖尿病患者的护理管理上,在常规护理干预的基础上加强社区卫生干预能够有效的提高临床护理效果,改善和控制患者血压、血糖情况,具有临床推广价值。
简介:摘要 目的 分析氟喹诺酮类药物的不良反应以及合理用药策略。方法 随机抽取2019.1月--2020.1月期间来到我院治疗,且接受氟喹诺酮类药物治疗的118例患者作为研究对象,记录上述患者在我院治疗期间发生不良反应的情况。结果 118例患者应用左氧氟沙星的不良反应发生率最高,为27.97%;不良反应以红肿、皮疹、瘙痒等为主,分布于泌尿系统、消化系统、泌尿系统和皮肤系统等,其中以皮肤系统发生率最高(32.20%),发生原因与药物用法用量不当、静脉注射速度过快和个体差异等有关。结论 氟喹诺酮类药物引发不良反应的原因较为繁杂,为了提高临床用药安全性和合理性,建议临床分析不良反应的发生原因,并提出科学的合理用药策略,以提高临床疗效。
简介:摘要:目的:研究旨在探讨炭疽病在老年人群中的特点和不同治疗策略。方法:选取2022年12月至2023年12月间收治的120例老年炭疽病患者,采用随机法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗方法,包括抗生素治疗、对症治疗和一般护理;观察组则在对照组的基础上增加免疫调节剂治疗和康复锻炼。结果:观察组的临床治愈率明显高于对照组,且并发症发生率和预后不良率均低于对照组。在症状改善时间、住院时间和生活质量评分等方面,观察组也表现出显著优势。此外,研究还发现老年炭疽病患者多存在免疫功能低下、并发症多、预后差等特点。结论:炭疽病在老年人群中具有独特的特点,需要采取综合性的治疗策略。在常规治疗的基础上增加免疫调节剂治疗和康复锻炼,可显著提高老年炭疽病患者的治疗效果和生活质量。
简介:【摘要】目的 探究纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)联合机械通气治疗重症肺部感染的效果及安全性。方法 选取2022年3月-2023年3月在我院进行治疗的48例重症肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各24例。对照组进行常规治疗,实验组进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)联合机械通气治疗,对比治疗效果和安全性。结果 实验组的血清炎症因子指标要低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),实验组的动脉血气指标各项指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症肺部感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术联合通气治疗能够有效降低炎症反应的几率,改善肺部动脉血气状况,获得良好的治疗效果,值得被临床推广应用。