简介:目的化脓性脑膜炎病原学检出率较低,尤其脑脊液改变不典型时给临床诊断带来困难。已证实血降钙素原(PCT)测定对鉴别细菌与病毒感染有重要价值,但在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面与CRP、血沉比较孰优孰劣未见报道,另外诊断化脓性脑膜炎时PCT临界值的确定也未见报道。该文通过血PCT测定并与CRP、血沉比较探讨其对儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断意义。方法用免疫荧光法测定了41例急性脑膜炎患儿血PCT(其中化脓性脑膜炎18例,病毒性脑膜炎23例),同时测定血CRP、血沉。结果化脓性脑膜炎组PCT,CRP及血沉分别为51.73±30.75μg/L,182.36±54.5mg/L和50.44±8.95mm/h;明显高于病毒性脑膜炎组0.84±0.99μg,/L,8.90±10.66mg/L和16.75±13.23mm/h(P〈0.01),受试者工作特征曲线下面积PCT为0.984(95%可信区间0.953~1.013),而CRP为0.983(95%可信区间0.954~1.012),二者比较差异无显著性(P〉0.05)。有2例病毒性脑膜炎PCT值高于0.5μg/L,而化脓性脑膜炎病人均高于此值。结论血PCT同CRP在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面有重要参考价值,优于血沉。
简介:摘要目的分析新生儿肠道病毒性脑膜炎的临床特点。方法选取87例中枢神经系统感染新生儿为研究对象,采用回顾性分析的方法,根据脑脊液肠道病毒PCR检测结果,将研究对象分为阳性组(55例)和阴性组(32例),分析入组患儿的临床特点。结果阳性组比阴性组住院时间短[(9.5±5.2)d比(21.8±15.8)d,t=4.295,P<0.001],治愈率高(96.4%(53/55)比81.2%(26/32),χ2=3.872,P=0.049),夏秋季节发病率高[96.4%(53/55)比62.5%(20/32),χ2=17.181,P<0.001]。阳性组无死亡病例,阴性组死亡3例(9.4%,3/32)。两组常见的临床表现均为发热,发生率分别为90.9%(50/55)和68.8%(22/32)(χ2=6.962,P=0.008)。阳性组脑脊液白细胞计数、多核细胞比例、蛋白含量低于阴性组,而单核细胞比例、糖含量高于阴性组(P<0.001)。阳性组血、脑脊液细菌培养均阴性。阴性组血、脑脊液细菌培养均阳性10例,其中无乳链球菌3例,大肠埃希菌6例,脑膜败血性金黄杆菌1例,脑脊液细菌培养阳性患儿预后不良。阳性组颅脑超声、颅脑核磁共振、振幅整合脑电图异常发生率低于阴性组(P均<0.05)。结论肠道病毒是本地区夏秋季非细菌性脑膜炎的常见病原,预后较好,临床上对以发热为首发症状的新生儿,需要早期进行脑脊液的肠道病毒PCR检测。
简介:[摘要]目的:探讨VEGF检测在鉴别诊断细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的意义。方法:回顾性分析2022年1月-12月期间,细菌性脑膜炎30例和病毒性脑膜炎20例患儿的脑脊液VEGF进行检测,分析患儿临床症状、脑脊液实验室检查结果。结果:细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿均有高发发热、恶心/呕吐、抽搐、脑膜刺激征、肌张力改变等症状,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中病毒性脑膜炎头痛症状较为剧烈,高于细菌性脑膜炎(P<0.05)。细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿脑脊液白细胞、脑脊液葡萄糖、脑脊液蛋白、脑脊液糖/血糖差异具有统计学意义(P<0.05),AUC值为0.802、0.990、0.817、0.912。结论:VEGF检测在鉴别诊断细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中具有积极意义,可为临床诊治提供可靠的依据。
简介:目的对比分析病毒性脑膜炎(viralmenigitis,VM)和结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis,TBM)脑脊液细胞学变化特点。方法用Cytospin-4型玻片离心沉淀仪收集细胞法,对30例VM和30例TBM患者的脑脊液细胞学分类情况进行动态观察和分析。结果多数VM患者脑脊液白细胞中嗜中性粒细胞在1-3d内迅速减少或消失,随后呈淋巴细胞学反应,随病情好转细胞数恢复正常;TBM患者脑脊液白细胞早期以嗜中性粒细胞为主,随后呈混合细胞学反应,嗜中性粒细胞多在1个月后才有明显降低,随病情好转变为以淋巴细胞为主直至正常化。结论VM和TBM的脑脊液细胞学动态变化过程有明显差别,脑脊液细胞学技术对2种病的鉴别诊断有重要价值。
简介:摘要目的探讨与研究病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理方法以及临床效果。方法选择2013年7月~2014年7月开我院接受治疗患有病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者20例作为研究对象,并且对这些患者均给予综合护理模式进行护理,以观察患者的临床各项指标情况以及临床总满意率。结果对这些患者给予综合护理模式进行护理后,其获得的临床总满意率为95.0%,并且这些患者的临床各项指标情况得以有效恢复,同时,其临床症状得以有效解除。结论通过本研究结果可以看出,本研究20例患者所应用的综合护理模式能够有效帮助患者解除疾病痛苦,从而有效提高了患者的临床治疗疗效,并且改善了患者的临床各项指标。因此,综合护理模式值得在相关临床活动中应用。
简介:摘要目的观察病毒性脑膜炎后继发癫痫的临床护理。方法选取我院神经内科2014年1月-2015年6月期间收治的病毒性脑膜炎后继发癫痫患者90例随机分成2组,每组45例,均采取卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对照组治疗期间行常规护理,观察组给予综合护理干预,对两组患者治疗护理前后GCS及Barthel指数评分、护理满意度进行比较。结果两组治疗后2个月GCS及Barthel指数评分明显高于治疗前,且观察组GCS(11.30±2.55)及Barthe(70.45±7.89)指数评分明显高于对照组(8.20±1.84)、(54.53±9.21),差异均有统计学意义,P<0.05。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫配合综合护理具有很好的效果,因此该联合方案可以作为临床癫痫治疗的和护理常规方案。
简介:摘要目的探讨护理干预对病毒脑膜炎患儿的影响。方法随机将2009年1月-2013年1月在我院进行治疗的96例病毒性脑膜炎的患儿分成两组,干预组与对照组,每组48例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上进行护理干预,并在护理28天后,比较两组患儿护理前后的Fugl-Meyer评分情况。结果两组患儿在护理前的Fugl-Meyer评分分别为66.5±11.4分,66.4±11.3分,两组相比无明显差异(P>0.05),无统计学意义。护理后干预组的Fugl-Meyer评分为144.7±18.9分,对照组的Fugl-Meyer评分为88.4±10.6分,干预组明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论在常规治疗的基础上对小儿病毒性脑膜炎患儿进行护理干预,可减少脑部的继发性损害,降低并发症的发生率及致残率,提高患儿的生活质量,可在临床护理中推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨循证理念下的病毒性脑膜炎护理方法及护理效果。方法:选取我院2019年12月~2021年7月期间收治的68例病毒性脑膜炎患者作为研究对象,分为观察组(循证理念下的护理干预)和对照组(常规护理)各34例,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的护理满意度(97.06%>76.47%,χ2=4.610)、依从性(97.06%>73.53%,χ2=7.503)以及护理后的健康调查简表(SF-36)评分[(75.06±5.82)分>(68.33±5.49)分,t=4.813]高于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率(5.88%<23.53%,χ2=4.221)以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分[(36.69±4.97)分<(44.41±5.25)分,t=6.227]低于对照组(P<0.05)。结论:循证理念在病毒性脑膜炎护理中的应用,可以有效提高护理质量,给予患者良好的护理体验,促进其快速、良好的康复。
简介:【摘要】目的 分析病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的有效护理措施。方法 将2021年3月至2022年5月到我院进行治疗的60例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者纳入研究对象,按随机方法分为观察组与对照组,每组30例。治疗同时分别为两组患者配合优质护理(观察组)和常规护理(对照组),并比较效果。结果①相比于对照组(22例,占73.33%),观察组(28例,占93.33%)的治疗有效率明显更高,有统计学差异(P<0.05)。②相比于对照组(12例,占40.00%),观察组(4例,占13.33%)的用药不良反应发生率明显更低,有统计学差异(P<0.05)。结论优质护理应用于病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者护理中,能进一步提升临床治疗的疗效,减少治疗的不良反应,值得推荐。