简介：摘要：在复杂岩层顶管施工过程中，一般采用微爆加人工清理，在城市中心区的雨污管网改造过程中，受道路、周边建筑物及地下管线影响，不宜使用爆破技术。本工法介绍了一种复杂岩层水磨钻掘进顶管施工方法，不仅节省材料、提高工效，还符合生态环保要求，美观大方。

简介：摘要:无精子症是临床上男性不育患者中最为常见的疾病，其发病率约为10%左右，其中尤以梗阻性无精子症最为常见，严重影响男性患者生活质量及身心健康程度。显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术因其显著优势面成为近年检来梗阻性无精子症的首选治疗。然而有些复杂梗阻性无精子症，如单侧睾丸发育不良而对侧输精管缺如或多段梗阻，无法通过常规的同侧输精管或输精管附睾管显微吻合术治疗，而施行交叉吻合可以获得一定的再通率。为此我科于2012年3月至2019年3月采用交叉输精管附睾显微吻合术治疗复杂梗阻性无精症患著5例，全程给予个体化的整体护理，效果较满意，现报到如下。

简介：摘要：顶管作为非开挖施工技术，其历史悠久。顶管法是管道或地下通道穿越地铁、不可开挖道路、河流或建筑物等各种障碍物时采用的一种暗挖式的施工方法。施工时，从以施工好的后背墙处工作坑（井）为出发点，将预制管片下放至工作坑后，通过传力顶铁和8#导向轨道，用支承于后背墙上的液压千斤顶将管廊压入土层中，同时人工挖除并转运走管正面的砂砾石泥土。王贾路项目顶管采用挖机挖掘顶进法，预制钢筋混凝土管廊每节的长度为2米，每节分为两个不同断面形式的管廊，尺寸为4*4.85m和4*4.2m；每顶进2米后吊下一节,再进行下一节的顶进作业，循环作业，直至预制管廊管片全部顶完为止。预制综合管廊的建设将为整个城市市政基础设施的建设水平得以提升，对美化整个城市环境，避免城市道路二次开挖，起到了良好的示范和推动作用，为类似项目提供借鉴。

简介：摘要：目的 探究PICC置管患者携管出院期间的维护方法。方法 调查对象选取我院2021年2月～2022年2月收治的92例PICC置管且携管出院的患者，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规PICC置管护理，实验组采用院外延续性PICC置管维护。统计分析两组患者的并发症发生率。结果 实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在PICC置管患者携管出院期间实施院外延续性维护护理措施能够有效减少患者并发症发生，值得临床广泛使用。

简介：[摘要] 新型预埋套管，首先通过放线定位确定各个下返管的位置，在梁钢筋施工完成后将该种套管固定在梁底模板上，然后穿线管管头上端抹PVC给水胶，插入套管内连接，将插入的PVC管固定牢固，做好封堵措施，待土建单位浇筑混凝土后达到结构强度，拆除梁底模板，露出该预埋套管，做好标识，方便二次敷管。

简介：摘要: 施工安全管理是为了确保工人安全、建筑施工质量而采取的一些列管理措施。随着非开挖式的管道施工技术的成熟，顶管施工在市政基础设置、道路建设及水利工程中具有广泛的应用，可进行归纳总结形成具备该类施工特点的安全管理思路。我们基于对顶管施工的工作流程、工艺工法、施工环境等方面的考虑，从安全管理的视角来综合探讨了顶管施工过程中的安全管控要点，安全管理思路以供借鉴。

简介：摘要：顶管施工会受地质条件、施工工艺、设备故障等多种因素影响出现管道拔不出问题，影响工程进度，导致管道损坏、地面塌陷等严重后果。对此情况，需施工单位加强监管，要结合以往的工作经验，提前分析施工过程中易出现的问题，加强对拔管技术的应用，通过调整管道与土体之间的摩擦力，使管道顺利拔出，操作简便，效果突出，确保顶管施工的顺利进行。

简介：摘要目的探讨留置“T”管改良固定及堵管方式对带管出院患者生活质量的影响效果。方法选择自2013年9月~2014年9月在我院住院行胆道手术后且带T管出院的患者118例，随机分为2组，即“T”管改良固定及堵管组（简称观察组），以及传统“T”管固定及堵管组（简称对照组），每组各59例。观察两组患者的焦虑情绪改善情况，以及随访观察其生活质量。结果干预前，两组患者的HAMA总分以及精神性因子、躯体性因子的得分均无统计学差异（P>0.05）；干预后，观察组患者的总分及各因子分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无失访现象，观察组随访1个月、2个月观察组的生活质量各项指标得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论留置“T”管改良固定及堵管方式可降低患者的焦虑情绪，提高其生活质量，具有较好的临床推广价值。

简介：

简介：摘要：目的：评价尿管置管循证护理对脊髓损伤留置导尿管患者尿路感染的影响。方法：纳入2020年1月到2021年12月进入本院治疗的90例脊髓损伤留置导尿管患者进行试验，以入院时间将其选入研究组和对照组，各45例；对照组施行传统尿管置管护理，研究组施行尿管置管循证护理，比较两组患者尿管置管后导尿管相关尿道损伤和尿路感染发生情况。结果：相比较对照组，研究组患者的尿管置管后尿道口出血、肉眼血尿、尿路感染发生率更低，P

简介：摘要目的比较外伤性泪小管断裂RS泪道支撑管和环形硅胶支撑管置管吻合术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2014年1月至2020年12月武汉武昌艾格眼科医院及中国人民解放军中部战区总医院外伤性泪小管断裂106例(106眼)的临床资料。患者分为两组：观察组51例(51眼)，置入RS泪道支撑管；对照组55例(55眼)，置入环形硅胶支撑管。随访观察两组的效果。结果观察组平均手术耗时为(48.31±10.92)min，显著低于对照组的(91.04±23.84)min(t＝12.00, P<0.001)。拔管后随访3~12个月，随访期末观察组治愈率为98.04%(50/51)，与对照组的94.55%(52/55)接近(χ2＝0.19, P＝0.665)。观察组术中鼻腔出血发生率为1.96%(1/51)，低于对照组的90.91%(50/55)(χ2＝80.34, P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.84%(4/51)，低于对照组的36.36%(20/55)(χ2＝10.71, P＝0.001)。结论治疗外伤性泪小管断裂，相比于环形硅胶支撑管，RS泪道支撑管置管吻合术手术时间短、效果好、并发症少。

简介：摘要目的探讨泪小管切开合并窥镜下泪道激光置管治疗泪小管炎的护理临床观察。方法对我科2014年1月至6月住院治疗的35例（35只眼）泪小管炎患者的临床护理观察。结果泪小管炎35例（35只眼）均治愈，无复发，治愈率100%。结论采用泪小管切开+泪道窥镜下泪道激光+泪道成形+置管术治疗泪小管炎，以较小的创伤和优质的护理取得最佳疗效。

简介：

简介：摘要：江门市新会双水发电三厂有限公司#7号机组为600MW燃煤机组，锅炉为哈尔滨锅炉厂有限公司生产的塔式炉。2022年5月30日点火整套启动试运，6月4日09点30分左右，机组负荷带330WM左右，检修人员在检查过程中听到炉膛内部炉左侧一级过热器与三级过热器存在异响。停炉经检查发现，一级过热器出口管屏区域悬吊管有2根发生爆管泄漏。经对存在爆口的管段取样进行失效原因分析，所进行的试验项目如下：宏观检查；化学成分分析；室温拉伸试验；显微硬度试验；微观形貌；金相组织分析。试验结论如下：1、结合化学成分、室温拉伸、金相检验、显微硬度等试验结果，两根一级过热器管子发生爆管泄漏主要原因是由于短时过热导致金属材料性能下降而引起。

简介：　　2、竖直单U型管地热换热器支管间的热量回流与回灌材料的导热系数也有关,影响U型埋管支管间热量回流的主要因素是两支管间的间距和回灌材料的导热系数,　　1、竖直单U型管地热换热器支管间的热量回流与两支管的间距有关

简介：

简介：

简介：同心配置双管形成管中管混凝土可以改善大径管带来的问题。共设计了7根管中管混凝土短柱试件，以内管配钢率和屈服强度为主要变化参数，对其进行轴压试验研究，分析了试件的破坏特征、承载力和荷载一位移曲线，给出了变形和承载力的试验结果，研究了各影响参数对试件变形和承载力的影响。试验结果表明：较普通钢管混凝土柱，内配钢管的钢管混凝土柱改变了其破坏形态，提高了其承载能力，改善了试件的延性；内外钢管在试件达到承载力时都已经屈服，充分发挥了钢材的作用；采用有限元软件ABAQUS进行了数值计算分析，并将计算结果与试验结果进行了比较，吻合良好。

简介：摘要目的分析临床留置气囊尿管拔管困难的原因，并提出有效的预防及护理措施。方法选择2010年12月至2012年12月在我院行留置导尿的患者45例，调查出现拔管困难的例数并分析其产生原因。结果65例患者中有14例出现拔管困难，占患者总数的21.54%，占发生并发症患者总数的53.85%。结论气囊导尿管拔管困难的原因与结石、尿垢的形成、气囊回缩不良、精神因素及护理不当有关。

简介：摘要目的探讨气管切开的患者长期带管导致气管黏膜堵管的原因分析及处理对策。方法收集我院收治的气管切开后气管黏膜堵管患者5例，行电子支气管镜或床旁纤维支气管镜探查，取改良后的气管套管经气管切口插入气管内并再次进入支气管镜发现气道通畅。结果5例患者更换改良式气管套管后气憋、呼吸困难等临床症状即刻解除，心率恢复，SPO2上升到95－98%。结论医护人员要加强气管套管的管理，尽早拔管以减少并发症的发生。