简介:摘要目的用一体化PET/MR研究健康年轻男性脑默认网络(DMN)的功能连接(FC)和代谢有效连接(MEC)特征。方法于2019年1月至2019年5月在西安招募15名健康男性受试者(中位年龄29岁),使用PET/MR采集所有受试者全脑的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET、静息功能MRI(fMRI)以及磁化准备快速梯度回波序列(MPRAGE)T1加权数据。使用CONN18b软件和统计参数图(SPM)12进行分析,基于体素提取DMN 4个子网络:内侧前额叶皮质(MPFC)、后扣带回皮质(PCC)及左右两侧的外侧顶叶(LP)的FC及FDG代谢数据,计算FC和MEC并分别进行单样本t检验,统计结果经Bonferroni校正。结果DMN的4个子网络两两之间存在有统计学意义的FC(t值:6.00~7.71,均P<0.008,Bonferroni校正);MPFC与PCC之间(MPFC到PCC: t=10.03, PCC到MPFC: t=3.73,均P<0.004,Bonferroni校正)、双侧LP相互之间(左LP到右LP: t=5.28,右LP到左LP: t=4.76,均P<0.004,Bonferroni校正)存在有统计学意义的双向MEC;MPFC、PCC分别和双侧LP之间存在有统计学意义的单向MEC(t值:3.44~6.93,均P<0.004,Bonferroni校正)。结论DMN内部存在特殊的FC和MEC模式,MPFC和PCC在DMN中较为关键,存在紧密联系且共同调节LP。一体化PET/MR提供了认识脑网络组织形式的新角度,深化了对DMN的全面了解。
简介:摘要目的探讨外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的效果及其预后相关危险因素。方法回顾性分析南通大学附属南京江北人民医院2018年2月-2020年2月间经MMH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者临床资料(观察组),其中男24例,女24例;年龄22~55岁,平均年龄(41.87±7.52)岁,另选择同期经PPH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者为对照组,其中男20例,女28例,年龄22~55岁,平均年龄(42.68±7.14)岁。比较两组临床疗效,术后6、24、72 h疼痛程度评分及术后并发症情况,采用多元logistic回归法分析影响预后的相关危险因素。结果两组术后6 h时视觉模拟评分(VAS)评分比较差异无统计学意义(t=0.25, P=0.807);观察组术后24、72 h时VAS评分均低于对照组(t=7.04,P<0.001; t=5.31, P<0.001);观察组总有效率高于对照组(93.75%比77.08%, χ2=5.35,P=0.021),观察组术后肛门水肿、排便困难、便血、肛门疼痛及排便失禁等并发症总发生率为低于对照组,差异有统计学意义(12.50%比33.33%, χ2=5.88, P=0.015);年龄、病程、内痔分度及治疗方法为患者预后相关因素(P<0.05);经logistic回归分析显示:年龄(>45岁)、病程(>10年)、内痔分度(Ⅳ度)及治疗方法(PPH术)为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论MMH术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的并发症少,术后疼痛程度轻,疗效满意。患者年龄越大、病程越长、内痔分度越高及治疗方法的选择为影响预后的危险因素。临床上通过早诊断,选择合理治疗手段,有利于改善患者预后。
简介:摘要目的探究精神分裂症患者的阴性症状与静息状态下alpha波能量的关系。方法对符合ICD-10诊断标准的13例精神分裂症患者进行静息态(闭眼、清醒)下脑磁图扫描,通过时域下滑动窗短时能量方法计算alpha频段的能量,分别计算出左额叶、右额叶、左颞叶、右颞叶、左顶叶、右顶叶、左枕叶、右枕叶共8个脑区alpha能量值及其能量平均值;采用阳性与阴性症状量表评估精神分裂症患者的临床症状,并根据阴性症状得分将患者分为低阴性症状组(低于中位数)和高阴性症状组(高于中位数)。采用非参数秩和检验(Wilcoxon两样本秩和检验)比较2组alpha波总能量值及8个脑区alpha能量值的差异,采用多因素线性回归分析方法探索右颞区alpha能量与阴性症状的关系,采用协方差分析控制焦虑抑郁因子、受教育年限对阴性症状的影响,采用kendall′s tau-b进行相关分析,分析阴性症状与各脑区能量值的相关性。结果2组右颞叶alpha波能量值比较差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032)。阴性症状量表分可由右颞叶能量、受教育年限、焦虑抑郁因子分、阳性症状量表分的变化表示(校正r2=0.894),而右颞叶能量值影响显著(t=3.965,P=0.004)。结论精神分裂症患者阴性症状可能与右颞叶能量异常有关。
简介:摘要目的探讨扩张型心肌病采用卡维地洛治疗对患者静息心电图QT间期离散度的临床影响。方法选取180例2014年6月至2015年6月期间我院收治的扩张型心肌病患者,随机分为对照组(给予基础治疗,n=90)与观察组(给予基础治疗联合卡维地洛,n=90),观察两组治疗前后心电图QT间期离散度(QTd)的变化情况。结果两组治疗前各指标变化无统计学意义,P>0.05;两组治疗后,QTd均有所下降,观察组患者下降幅度明显优于对照组(P<0.05);两组分别与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗扩张型心肌病,可明显缩短QT间期离散度,减少恶性心律失常的发生,疗效确切,
简介:目的观察静息能量代谢率(restingmetabolicrate,RMR)在评价糖皮质激素肾阴虚及肾阳虚证模型中的作用。方法BALB/c雄性小鼠分为对照组、模型组、金匮肾气丸组、知柏地黄丸组,后三组小鼠均给予含皮质酮的饮用水,对照组给予含1%乙醇的饮用水。采用封闭式流体压力呼吸计测定动物RMR。实验结束,处死小鼠,检测肾周脂肪、附睾脂肪、股四头肌、胫骨前肌重量指数;采用ELISA法检测血清激素水平;肝脏、肾脏组织HE染色观察;检测肝组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、琥珀酸脱氢酶(succinatedehydrogenase,SDH)活性、细胞色素c氧化酶(cytochrome-c-oxidase,COX)活性、ATP水平。结果与对照组比较,模型组能量代谢率在实验开始第2天即显著升高,第4天达最高(P〈0.01),之后逐渐降低,至第66天显著降低(P〈0.05)。皮质酮造模66d显著降低小鼠血清甲状腺素(T4)含量,升高脂肪重量指数、降低肌肉重量指数、升高MDA水平、抑制SDH、COX活性及ATP水平。两补肾药均能降低动物死亡率,降低肝组织MDA含量,并且金匮肾气丸能升高模型组第4天及66天的能量代谢率(P〈0.05),能显著提高肝组织SDH活性、COX活性及ATP水平(P〈0.01),知柏地黄丸未观察到类似作用。结论静息能量代谢率对评价糖皮质激素肾阴虚/肾阳虚证模型具有一定作用。
简介:摘要目的研究粉尘作业工人胸片检查结果、年龄、工龄对肺功能的影响。方法对163例工人询问记录基本情况,拍摄标准X线胸片进行诊断分组,测定肺通气功能。结果(1)对照组和0+期组FVC和FEV1.O测定均值差异均无统计学意义(>0.05);两组FNC异常率(<0.05)差异有统计学意义,FEV1.0异常率差异无统计学意义(>0.05)。(2)按三个年龄段分类,随着年龄的增加,FVC异常率随之增加(43.10%<63.74%<64.29%),FEV1.0异常也随之増加(37.93%<47.25%<57.14%),经检验不同年龄段FVC异常率差异具有统计学意义(<0.05),FEV1.0异常率差异无统计学意义(>0.05)。(3)按照不同接尘工龄分类,不同工龄段FVC异常率和FEV1.0异常率差异均无统计学意义(=0.321和=0.317)。结论粉尘作业工人肺功能测定情况与X线胸片检查结果并不完全平行,肺功能检查结果更能早期反映接尘工人的肺部损害情况1;年龄和工龄是影响肺功能的重要因素,随着年静的增加,FVC异常率和FEV1.0异常率也随之增加,但对前着影响较明显;不同工龄段肺功能异常率也不同,但经检验差异没有统计学意义。
简介:摘要目的探讨高度近视(high myopia,HM)和视力正常大学生右侧尾状核全脑功能连接的差异。方法对25例高度近视(HM组)和27例视力正常被试(normal controls,NC组)进行静息态功能磁共振成像扫描。分别在常规(0.010~0.080 Hz)、慢5(0.010~0.027 Hz)、慢4(0.027~0.073 Hz)频段对比高度近视及正常对照组右侧尾状核及前部亚区、后部亚区全脑功能连接的组间差异。结果(1)与NC组相比,HM组右侧尾状核与左侧枕中回(MNI:x=-48,y=-84,z=9)、左侧梭状回(MNI:x=-30,y=-63,z=-12)、右侧额中回(MNI:x=39,y=12,z=39)的功能连接增强(P<0.05,Alphasim校正)。(2)HM组右侧尾状核的全脑功能连接变化主要在前部亚区。(3)HM组右侧尾状核及前部亚区与左侧枕中回的功能连接增强主要体现在慢4频段(P<0.05,Alphasim校正)。结论高度近视人群右侧尾状核通过增强与视觉及视觉注意脑区的功能连接对视觉感知和视觉注意力起到代偿作用。
简介:摘要目的采用多指标静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术,观察儿童失神性癫痫(childhood absence epilepsy, CAE)的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)及功能连接密度(functional connectivity density, FCD)改变的模式及关系,探讨其临床及病理生理机制。材料与方法回顾性分析2010年2月至2020年9月就诊于中国人民解放军东部战区总医院的37例CAE患者(CAE患者组)以及50名健康对照者(健康对照组)的rs-fMRI扫描及临床资料。计算每个受试者ALFF、FCD及ALFF-FCD值;采用两样本t检验比较两组受试者各影像指标的改变模式,并使用Pearson相关分析计算差异脑区间两影像指标的关系;基于体素方式计算差异显著脑区的ALFF-FCD差值,并与疾病病程进行Pearson相关分析。结果相比健康对照组,CAE患者组表现为特异脑区ALFF和FCD两指标反向改变的模式:双侧丘脑ALFF值升高而FCD值降低,而默认模式网络(default mode network, DMN)脑区的ALFF值降低而FCD值增加[均经高斯随机场(Gaussian random field, GRF)校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05]。Pearson相关分析揭示,在CAE患者中,丘脑的ALFF和FCD相关系数(r=0.374,P=0.022)较健康对照(r=0.448,P=0.001)有所下降,并且差异有统计学意义(t=-2.095,P=0.020);丘脑ALFF-FCD值与病程呈负相关(r=-0.473,P<0.001)。结论在不同的rs-fMRI指标下,丘脑和DMN脑区均表现显著的功能改变,反映出其是参与儿童失神性癫痫病理生理机制的重要结构脑区。