简介：准分子激光原位角膜磨镶术（Laserinsitukeratomileusis，LASIK）是治疗近视的一种方法，因其术后有较好的稳定性、安全性和并发症少，被认为是目前最有发展前途的角膜屈光手术，但是LASIK手术后出现孔源性视网膜脱离屡有报道。因此在行LASIK术前应详细检查周边视网膜，及时处理有潜在危险的眼底并发症，从而预防或减少术后并发症的产生。我院眼科对LASIK术前所有患者常规三面镜检查眼底，对眼底检查结果做详细记录，对所有视网膜裂孔及严重变性区均予及时处理，结果报告如下。

简介：【摘要】目的：分析综合护理在B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术中的应用效果。方法：选取2022年1月~2022年1月我院实施B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术的160例患者，随机分为观察组和对照组，各80例，观察组检查期间采用常规护理，对照组配合以综合护理，对两组护理服务评分和护理技术评分进行对比。结果：研究组护理服务评分为（97.53±1.64）分，护理技术评分为（97.59±1.53）分，对照组护理服务评分为（89.71±3.85）分，护理技术评分为（88.68±3.87）分，研究组护理服务评分和护理技术评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 综合护理在B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术中具有良好的应用效果，能显著提高护理服务和护理技术水平。

简介：摘要目的探讨机器人辅助颅内病变穿刺活组织检查术在高龄患者中的临床应用。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月北京大学第三医院神经外科采用机器人辅助颅内病变活组织检查术的30例高龄患者(72~93岁)的临床资料。术后均行病理学检查，同时评估机器人的手术精度，包括导航精度和穿刺精度。采用多重线性回归法判断影响穿刺精度的临床因素。结果30例患者的穿刺针均一次性置入目标病变，且针尖均位于病变组织内。术后1例患者出现靶区渗血(血肿体积<10 ml)；1例出现癫痫发作。30例患者均获得病理学检查，其中24例为肿瘤性病变，包括淋巴瘤10例、转移癌6例、神经上皮来源肿瘤5例、生殖细胞瘤3例；另6例为非肿瘤性病变，包括非特异性炎性反应4例、多发性硬化和脱髓鞘病变各1例。30例患者的机器人导航精度为(0.4±0.2)mm(0.1~0.7 mm)，穿刺精度为(1.0±0.2)mm(0.6~1.3 mm)，且导航精度高于穿刺精度(t＝-11.64，P<0.01)。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄及是否肿瘤性病变均对穿刺精度无影响(均P>0.05)，而是否存在广泛脑萎缩是影响穿刺精度的临床因素(t＝-2.52，P<0.05)。结论对高龄颅内病变患者行机器人辅助的活组织检查术，其术后并发症少，穿刺精度高，但伴有广泛脑萎缩时会影响穿刺精度。

简介：摘要目的探讨机器人辅助颅内病变穿刺活组织检查术在高龄患者中的临床应用。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月北京大学第三医院神经外科采用机器人辅助颅内病变活组织检查术的30例高龄患者(72~93岁)的临床资料。术后均行病理学检查，同时评估机器人的手术精度，包括导航精度和穿刺精度。采用多重线性回归法判断影响穿刺精度的临床因素。结果30例患者的穿刺针均一次性置入目标病变，且针尖均位于病变组织内。术后1例患者出现靶区渗血(血肿体积<10 ml)；1例出现癫痫发作。30例患者均获得病理学检查，其中24例为肿瘤性病变，包括淋巴瘤10例、转移癌6例、神经上皮来源肿瘤5例、生殖细胞瘤3例；另6例为非肿瘤性病变，包括非特异性炎性反应4例、多发性硬化和脱髓鞘病变各1例。30例患者的机器人导航精度为(0.4±0.2)mm(0.1~0.7 mm)，穿刺精度为(1.0±0.2)mm(0.6~1.3 mm)，且导航精度高于穿刺精度(t＝-11.64，P<0.01)。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄及是否肿瘤性病变均对穿刺精度无影响(均P>0.05)，而是否存在广泛脑萎缩是影响穿刺精度的临床因素(t＝-2.52，P<0.05)。结论对高龄颅内病变患者行机器人辅助的活组织检查术，其术后并发症少，穿刺精度高，但伴有广泛脑萎缩时会影响穿刺精度。

简介：摘要目的以泪道内窥镜评价外伤性泪小管撕裂置管吻合术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2019年5月至2019年12月外伤性泪小管撕裂45例的临床资料。其中男性30例，女性15例。下泪小管撕裂43例，上下泪小管撕裂2例。均于手术显微镜下行泪小管撕裂置管吻合术，术后3个月拔管，行泪道内窥镜检查及泪道冲洗，观察其治疗效果。结果本研究45例术后均无溢泪症状，44例泪道冲洗通畅；拔管后，泪道内窥镜检查44例管壁光滑，吻合口愈合良好，管腔通畅；1例有肉芽组织增生而使管腔阻塞，泪道冲洗部分返流，治愈率达97.78%(44/45)。所有患者随访半年仍无溢泪症状。结论泪小管置管吻合术后以泪道内窥镜观察泪小管撕裂术后吻合口的愈合情况，管壁是否光滑，有无肉芽增生，可借以客观评价手术效果。

简介：摘要目的对不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果进行对比研究。方法以2015年1月—2017年11月在我院接受无痛消化内镜检查的88例患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组44例患者行常规护理，观察组44例患者行舒适护理，对比两组护理效果。结果观察组患者护理后的SDS、SAS明显低于对照组（P<0.05），观察组护理质量优良率为97.73%，明显高于对照组的81.82%（P<0.05）。结论对无痛消化内镜检查患者进行舒适护理能够有效缓解患者不适，提高患者舒适度及依从性，值得临床应用推广。

简介：摘要目的对比研究不同护理模式应用于无痛消化内镜检查术的效果。方法选取接受无痛消化内镜检查患者120例，按照就诊编号采用随机数字表法分为对照组（n=60）实施常规护理模式，观察组（n=60）在对照组的基础上实施舒适护理模式，对比分析两组的护理效果。结果护理后观察组的SDS及SAS评分较对照组显著降低（P<0.05）；检查期间观察组的疼痛度、HR、SBP及DBP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论在无痛消化内镜检查术中开展舒适护理有利于减轻患者的生理及心理应激反应，减轻其疼痛度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的在子宫内膜癌手术中进行病理切片检查，术后检验其诊断准确性及总结其对患者进一步治疗的临床意义。方法选取26例手术前诊断为子宫内膜癌的患者，所有患者进行标准的术中病理切片检查和术后石蜡切片病理检查。将术后石蜡切片病理检查的结果作为确诊标准，即诊断子宫内膜癌的金标准，将冷冻切片病理检查结果与金标准进行对比分析，比较内容涉及诊断符合率、肿瘤分级符合率和肌层浸润分级符合率等三个维度。综合诊断结果，进一步总结其治疗意义。结果参与研究的26例患者，术中冷冻切片所得各方面肿瘤信息与术后石蜡切片所得结果差别不大，即具有较高的准确度。结论进行子宫内膜癌手术时进行冷冻切片病理检查可以较快地获得检查结果，而且诊断准确性与作为金标准的术后石蜡切片病理检查结果差别不大，即准确性较高，可以将检查结果可以作为进一步治疗的客观依据。

简介：摘要目的研究分析神经外科脑血管造影患者舒适护理干预的效果。方法2017年3月至2018年1月，我院进行颅内动脉瘤栓塞的72名患者，根据随机数表方法，分别选择36名观察组和对照组。对照组为脑血管造影采取常规护理措施，观察组根据常规护理进行舒适的护理干预。两组术后并发症、舒适度和满意度进行了比较。结果观察组并发症发生率低于对照组，护理工作满意度优于对照组，统计显示(p<0.05)。结论舒适的护理干预对脑血管造影患者能显着提高住院患者的舒适度和满意度，值得在临床护理工作中重视和宣传。

简介：摘要：目的 :研究分析神经外科脑血管造影患者舒适护理干预的效果。方法 2017年 3月至 2018年 1月，我院进行颅内动脉瘤栓塞的 72名患者，根据随机数表方法，分别选择 36名观察组和对照组。对照组为脑血管造影采取常规护理措施，观察组根据常规护理进行舒适的护理干预。两组术后并发症、舒适度和满意度进行了比较。结果观察组并发症发生率低于对照组，护理工作满意度优于对照组，统计显示 (p<0.05)。结论舒适的护理干预对脑血管造影患者能显着提高住院患者的舒适度和满意度，值得在临床护理工作中重视和宣传。

简介：摘要目的评价小剂量右美托咪啶与芬太尼分别配伍丙泊酚在无痛肠镜检查中对生命体征及术后苏醒时间的影响以及丙泊酚用量。方法回顾性分析2014年2月-2015年2月期间在我院门诊做结肠镜检查患者60例，随机将入组患者分为两组，即Ⅰ组（芬太尼+丙泊酚组，30例），Ⅱ组（右美托咪啶+丙泊酚组，30例）。记录各组用药前后和术毕的心率(HR)动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及肠镜操作时间、术中体动次数、有无呼吸抑制、苏醒时间和丙泊酚的用量。结果两组患者的肠镜检查时间、用药时间、苏醒时间均无显著差异（P>0.05），但丙泊酚用量差异显著（P<0.05）；Ⅰ、Ⅱ两组在静推芬太尼、右美托咪啶及丙泊酚后HR、MAP均有下降，两组变化无差异（P>0.05）；两组不良反应无差异（P>0.05）。结论小剂量右美托咪啶复合丙泊酚用于门诊无痛肠镜麻醉中,可减少丙泊酚用量，降低呼吸抑制的发生率，可能比芬太尼复合丙泊酚麻醉更具优势。

简介：摘要目的探究心语疏通在瑞芬太尼麻醉下行宫腔镜检查治疗术中的应用及护理。方法随机选取在瑞芬太尼麻醉下行宫腔镜检查治疗的患者200例，并且将这200个患者随机分成两组，症状大致相同，这两组分别为对照组和实验组，实验组的患者在手术的所有过程中都安排医护人员对其进行心语疏通，而对照组的患者的手术安排与实验组相同，就是缺少心语疏通。结果手术一周后，实验组有5例患者稍有不适，而对照组则有45例有术后剧烈疼痛现象，而且再过两周后，实验组患者的整体状况明显比对照组好，而且实验组的并发症也比对照组少。结论在瑞芬太尼麻醉下行宫腔镜检查治疗术中，心语疏通不仅可以减少手术麻醉后的不良反应及易发的并发症，提高了患者的满意度，而且方法简单，扩宫容易，镇痛明显且持续时间长，得到了患者的大力支持。

简介：摘要目的对异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果进行研究和判定。方法我院将2014年1月至2015年2月收治的60例进行胃镜检查治疗术的患者进行随机分组为对照组与观察组，各30例，对照组予以胃镜检查患者异丙酚与芬太尼的联合麻醉，观察组在对照组的基础上予以咪达唑仑进行麻醉，并观察2组患者的恢复定向力的时间、加用异丙酚情况及不良反应发生概率的情况。结果观察组进行胃镜检查的患者的恢复定向力的时间、加用异丙酚情况及不良反应发生概率均优于对照组，P＜0.05。结论予以胃镜检查患者异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼的联合麻醉，其效果显著，值得在临床上推广运用。

简介：

简介：摘要：目的 观察临床护理路径在纤维支气管镜检查患儿围术期的应用效果。方法 选取对象为 100例进行纤维支气管镜检查的患儿参与研究，患儿就诊时间段为 2018年 7月到 2019年 12月期间，将其中实施常规护理干预的 50例患儿设为对照组，将另外 50例患儿实施临床护理路径纳入观察组。对比两组纤维支气管镜检查患儿的心理状态和护理满意度。结果 护理后，观察组患儿的心理状态明显优于对照组患儿；对照组家属的护理满意度为 78%明显低于观察组家属的护理满意度 98%，两组纤维支气管镜检查患儿的心理状态评分和护理满意度结果差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 临床护理路径能够有效地消除患儿正在纤维支气管镜检查过程中的负面情绪，引导患儿主动、积极的配合医生的操作，提高患儿家属的护理满意度，降低术后并发症的产生，具有积极的推广价值。

简介：摘要：目的：探讨手术室整体护理对宫腔镜检查术病人应激反应和主观感受的影响。方法：纳入我院 2017年 1月 -2018年 12月收治的行宫腔镜检查术患者 60例为对象，用随机数字表法将 60例患者分成对照组和观察组各 30例；对照组患者接受常规护理，观察组患者接受手术室整体护理。结果：术后观察组患者的应激反应指标比对照组低， SAS和 VAS评分均比对照组低， P＜ 0.05。结论：手术室整体护理对宫腔镜检查术病人的应激反应和主观感受改善有着积极作用。

简介：摘要目的评价Ambu AuraGain喉罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果。方法择期行无痛纤维支气管镜检查术患者60例，性别不限，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄30～64岁，体重45～80 kg，Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法将其分为2组(n＝30)：Ambu AuraGain喉罩组(A组)与Supreme喉罩组(S组)。麻醉诱导后置入喉罩，术中使用间歇正压模式通气维持PETCO2 30～45 mmHg、SpO2>95%。纤维支气管镜经过喉罩出口末端时记录Brimakombe评分，评价喉罩对位准确情况。分别于麻醉诱导后成功置入喉罩时和纤维支气管镜检查结束即刻，记录气道密封压。记录喉罩置入时间、置入成功情况、首次置入成功情况和喉罩拔除时间。记录术中低氧血症、高血压、心动过速和喉罩拔除后低氧血症、咽喉疼痛、喉罩粘血的发生情况。记录内镜医师对纤维支气管镜检查操作的满意度。结果2组喉罩置入时间、置入成功率、首次置入成功率、喉罩拔除时间、术中和喉罩拔除后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较，A组喉罩对位准确率和检查结束即刻气道密封压升高，内镜医师满意度升高(P<0.05)。结论Ambu AuraGain喉罩可安全、有效地用于无痛纤维支气管镜检查术患者的气道管理。

简介：摘要目的探讨手术室整体护理对宫腔镜检查术病人应激反应和主观感受的影响。方法纳入我院2017年1月-2018年12月收治的行宫腔镜检查术患者60例为对象，用随机数字表法将60例患者分成对照组和观察组各30例；对照组患者接受常规护理，观察组患者接受手术室整体护理。结果术后观察组患者的应激反应指标比对照组低，SAS和VAS评分均比对照组低，P＜0.05。结论手术室整体护理对宫腔镜检查术病人的应激反应和主观感受改善有着积极作用。

简介：摘要随着人们物质生活的改善和对生活质量要求的提高，近年来，对于常规的消化道内镜检查，”无痛”已成为患者能接受该项检查或治疗的首要条件，这给以起效迅速苏醒快为优势的静脉麻醉开辟了新的业务空间。目的研究静脉麻醉咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性。结果显示应用咪唑安定和异丙酚的患者指标明显平稳，患者接受及满意度明显高于常规检查。

简介：目的探讨子宫内膜癌（EC）术中冷冻切片病理检查的诊断准确性及其影响因素。方法选择2006年1月至2014年12月,北京军区总医院妇产科诊治的170例EC患者为研究对象。以术后石蜡包埋切片病理检查结果为诊断金标准,比较所有EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肿瘤细胞级别、组织学类型、肌层浸润深度及宫颈累及方面的敏感度和特异度差异,及影响术中冷冻切片病理检查粗符合率的临床因素。本研究遵循的程序符合北京军区总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者签署临床研究知情同意书。结果1在肿瘤细胞级别的诊断上,术中冷冻切片病理检查诊断低分化的敏感度（87.5%）分别较诊断高分化、中分化的敏感度（74.7%、56.1%）高,且差异有统计学意义（χ2=4.28、23.97,P=0.028、0.000）;诊断低分化的特异度（98.4%）较诊断高分化的特异度（75.4%）高,且差异有统计学意义（χ2=22.65,P=0.000）。2在肿瘤组织学类型的诊断上,术中冷冻切片病理检查诊断为Ⅰ型的敏感度（88.5%）较诊断为Ⅱ型的敏感度（33.3%）高,诊断为Ⅰ型的特异度（45.5%）较诊断为Ⅱ型的特异度（88.8%）低,且差异均有统计学意义（χ2=63.99、43.03,P=0.000、0.000）。3在诊断肿瘤肌层浸润深度上,术中冷冻切片病理检查诊断深肌层浸润的敏感度（95.0%）较诊断浅肌层浸润的敏感度（86.5%）高,且差异有统计学意义（χ2=4.61,P=0.032）;诊断深肌层浸润的特异度（99.2%）与浅肌层浸润的特异度（95.5%）比较,差异则无统计学意义（χ2=1.52,P=0.218）。4在诊断宫颈累及方面,术中冷冻切片病理检查诊断宫颈累及的敏感度（20.0%）较诊断无宫颈累及的敏感度（100.0%）低,诊断宫颈累及的特异度（100.0%）较无宫颈累及的特异度（20.0%）高,且差异均有统计学意义（χ2=133.33、133.33,P=0.000、0.000）。5研