简介:摘要目的研究肺结核咯血患者非支气管动脉出血介入治疗的疗效。方法本研究病例均为我院2017年3月至2018年10月收治的肺结核咯血患者,共60例;根据不同治疗方法划分组别,对照组单纯采用常规药物治疗;研究组则采用非支气管动脉出血介入治疗,对比两组治疗的效果。结果研究组平均止血时间、住院天数均优于对照组(P<0.05),且研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论肺结核咯血患者非支气管动脉出血介入治疗的疗效显著,有推广的价值。
简介:摘要目的探讨降主动脉移植术应用于解除主动脉弓部畸形对气管或支气管造成压迫的疗效分析。方法2017年1月至2019年7月,共应用降主动脉移植术矫治主动脉弓部畸形导致远端气管或近端支气管狭窄11例,术前均行心脏CT及纤维支气管镜检查,中位年龄55(23~540)天,中位体质量4(2.1~9.0)kg。其中特殊类型血管环导致气管或支气管狭窄5例(左弓右降2例、右弓左降3例);外院主动脉弓离断行传统弓部手术后造成左主支气管外压性狭窄2例;主动脉缩窄术后左主支气管狭窄1例;主动脉缩窄术前即有左主支气管狭窄3例;手术方式:左锁骨下动脉远侧离断降主动脉,近端缝闭,远端从右肺动脉及气管隆凸下方穿过,与升主动脉右后侧行端侧吻合,并同期矫治合并心内畸形,如气管狭窄受压解除后无改善同期行气道成形术。结果全组无死亡,中位体外循环180(136~337)min;中位主动脉阻断51(30~84)min;中位降主动脉阻断34(21~50)min。5例气管受压有效解除,6例因压迫时间长,解除压迫后气管仍软化狭窄、同期行气道成形术,术后均顺利撤离呼吸机,患者呼吸困难症状消失;1例出现降主动脉移植后吻合口狭窄,暂未手术,其余吻合口通畅。随访(18.0±9.4)个月。结论降主动脉移植术能有效解除主动脉弓部畸形对气管或支气管造成的压迫,中远期效果有待进一步随访。
简介:摘要患者女,69岁,因“确诊甲状腺癌1年,渐进性呼吸困难8个月”就诊我院,胸部CT显示甲状腺肿物侵犯主气管致气管狭窄,内科保守治疗效果差,因多发转移已失去手术治疗机会。给予硬质支气管镜下经皮牛角扩张气管切开术,术后患者呼吸困难明显缓解。经皮牛角扩张气管切开术在硬镜直视下指导穿刺,保证穿刺时定位准确,不需要分离组织,硬镜下可进行有效止血及充分吸引,可保障通气,该手术方法安全,效果良好,值得临床上推广使用。
简介:摘要患者女,42岁,因“咳嗽、胸闷8个月”就诊,门诊以“右主支气管结核(闭塞型),右全肺不张”收入院,在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术,术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成,出现纵隔气肿并发症,即感呼吸不畅明显,同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后,患者纵隔气肿吸收,自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重,复查肺部CT显示右上肺完全复张,右中肺及右下肺部分复张,右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞,CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm,复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管,明确阻塞段长度和走向后,在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月,患者临床症状改善,右主支气管维持开放,右肺复张,肺功能改善。
简介:摘要支气管镜诊疗技术是治疗呼吸系统疾病的重要手段,由于支气管镜具有良好的弯曲性,其可见范围大、清晰度高,可应用药物进行支气管灌洗和注药治疗以及介入治疗。它通过支气管镜的常规检查、刷检、自荧光支气管镜检查、粘膜活检、支气管肺泡灌洗以及微波治疗等介入治疗,收到了良好的成效。鉴于此,本文通过对经支气管镜诊疗支气管肺癌技术探析,旨在进一步减轻肺癌患者痛苦,让此项技术最大限度地为患者消除病患。
简介:摘要目的总结支气管内膜结核的CT影像资料表现,同时分析出现误诊和漏诊的主要原因。方法研究对象为我院2016年2月到2017年8月期间收治的40例支气管内膜结核,对所有患者使用CT实施诊断,回顾分析支气管内膜结核CT影像表现以及漏诊、误诊情况。结果支气管内膜结核的CT影响资料表现为支气管壁不规则增厚、管腔内部不光滑,管腔呈现出不规则狭窄,病灶累及多个分支;部分患者存在支气管钙化、继发性肺结核影像资料表现。40例患者中有16例患者出现漏诊或者误诊,占比为40.0%,在实际诊断过程中应与常见的肺部支气管病变进行鉴别和诊断。结论CT对于支气管内膜结核诊断具有一定的参考价值,但是存在一定的漏诊、误诊情况,在具体应用中应结合其它方法实施综合诊断,从而减少漏诊、误诊情况。
简介:摘要目的探讨与分析老年慢性支气管炎合并肺结核疾病的临床护理要点以及护理效果。方法选择2018年1月~2019年3月来我院接受治疗患者慢性支气管炎合并肺结核老年患者64例作为研究对象,由于这些患者之间没有显著性差异,将这些患者进行随机分组,即观察组(34例)与对照组(30例),对观察组患者给予综合护理模式进行护理,而对照组患者给予传统常规性护理模式进行护理,通过对两组患者进行为期3个月时间的护理后,应用调查问卷以及随访来了解两组患者的临床护理效果以及总满意率。结果通过对两组患者采取不同护理模式进行护理后,观察组患者的临床总满意率为97.1%,而对照组患者的临床总满意率为86.7%,由此可以看出,观察组患者在综合护理模式背景下,其临床护理干预效果优于对照组患者的临床护理效果,两组患者之间存在显著性差异,具有统计学意义,P<0.05。结论通过本研究结果得知,观察组患者的临床总满意率较高于对照组患者的临床总满意率,因此,观察组患者的临床护理效果优于对照组患者的临床护理效果,故观察组患者的综合护理模式值得在相关临床护理活动中应用与推广,从而为广大患者提高生活质量。