简介：摘要经过60余年的发展，随着对梗阻性肥厚型心肌病的病理生理学理解的加深，室间隔心肌切除术的应用范围和切除厚度明显增加，术中同时处理异常的二尖瓣装置，成为新的标准治疗方案。由于该术式难度高，能够常规开展的中心不多，且新型药物陆续研发，介入治疗技术不断进步，梗阻性肥厚型心肌病外科治疗的发展面临诸多挑战。同时，一代代心血管外科医师为改进和推广室间隔心肌切除术而不断尝试与创新，一方面改进器械和改善术野，另一方面利用先进技术完善手术规划，成为外科治疗发展的重要方向。室间隔心肌切除术的远期疗效已获得广泛证实，外科医师唯有不畏挑战，共同推动梗阻性肥厚型心肌病外科治疗接续发展，以守卫人民生命健康。

简介：摘要肥厚型心肌病（HCM）是临床上最常见的单基因遗传性心血管疾病，是导致年轻人猝死的最主要原因。HCM主要由肌小节基因突变所致，虽然不同肌小节组分的突变基因致病机制略有不同，但均会引起肌小节钙离子的敏感性增加和能量代谢障碍（即肌小节能量的低效利用和需求增加），进而导致HCM的各种临床表现。而钙离子代谢紊乱、线粒体功能紊乱以及代谢重构是代谢改变的具体反映。该文描述了HCM肌小节基因突变的分子遗传学基础，并深入分析了肌小节基因突变与不同代谢改变之间的联系，为以调节代谢为靶点的HCM特异性治疗药物的研发提供参考。

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简介：摘要马瓦卡坦（mavacamten）是选择性心肌β肌球蛋白三磷酸腺苷酶变构抑制剂。临床前研究发现其能够降低肌节过度收缩和维持肌球蛋白过放松状态，小鼠实验发现其能逆转心室壁肥厚和纤维化进程，临床Ⅱ、Ⅲ期试验表明其能缓解肥厚型心肌病患者的临床症状，减轻左心室流出道梗阻，改善心功能、提高运动耐量。该文对mavacamten现有的3项临床研究进行了分析，以期增进心血管医生对该前沿新药的认识。

简介：目的对心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点及心脏超声诊断分析进行探讨。方法选取2014年1月至2016年1月我院经过超声心动图确诊的患有心尖肥厚型心肌病的患者40例，对这些患者的心脏室间隔心尖段、左心室的侧壁、后壁的心肌厚度进行测量，同时对这些患者进行心电图检测，对检测结果进行分析。结果通过本组患者的超声心动图可以得知患者的心脏室间隔心尖段、左心室的侧壁、后壁都出现了增厚的现象，这几处心肌壁的厚度为18~32cm，有28例患者的心脏左心室的舒张能力减弱，26例患者的心脏左心房体积变大，2例患者的心脏左心室心尖部出现了梗阻现象。有30例患者的心电图出现了异常的Q波，有34例患者的心电图R波出现了明显的升高，升高的程度大于25mv，有32例患者的心电图出现了呈冠状的T波。结论超声心动图在诊断心尖肥厚型心肌病上具有很明显的效果，准确率高，如果只使用心电图对心尖肥厚型心肌病进行诊断，很有可能造成误诊或者是漏诊，而结合超声心动图，则可以避免此类现象的发生。

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简介：摘要

简介：摘要：目的：探讨心尖肥厚型心肌病诊断中心脏超声造影的应用价值。方法：选择2020年7月到2022年7月收治心尖肥厚型心肌病患者40例成立实验组，选择同期健康体检者40例成立常规组，为两组开展心脏超声检和MRI检查，进行两组阳性检出率和心功能对比。结果：实验组左心室舒张末径、心尖部心肌厚度均显著大于常规组（P<0.05）。实验组心脏超声造影检查阳性率，显著高于MRI检查阳性率（P<0.05）。实验组LVM、LAV、AT均显著大于常规组（P<0.05）。结论：在心尖肥厚型心肌病诊断中心脏超声造影诊断效果显著优于MRI，具有更高的检出率，可有效评估患者病情，值得进行广泛推广。

简介：摘要：目的：探讨心脏磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断价值。方法：回顾性分析2022年5月至2024年6月间我院收治的49例肥厚型心肌病患者，均实施超声心动图和心脏磁共振成像检查，对比分析诊断结果。结果：本研究中，49例患者的CMR检查，均清楚显示心肌增厚的范围及位置，准确测量室壁厚度，按标准诊断为肥厚型心肌病，其中16例检出心肌纤维化；超声心动图结果显示，5例患者未检出，诊断准确率为89.80%（44/49），左心侧壁及心尖部的测量准确性不如心脏磁共振成像。结论：心脏磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断与评估优于超声心动图，可提供更多的形态学、组织学信息，值得临床推广应用。

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简介：目的探讨血管紧张素转换酶基因（ACE）16内含子的插入／缺失（I／D）、血管紧张素Ⅱ受体1型基因（AGTR1）1166A／C、醛固酮合成酶基因（CYP11B2）-344C／T、心脏糜蛋白酶A基因（CMA）-1903A／G、肿瘤坏死因子α基因（TNFα）-308G／A和G蛋白B3亚单位基因（GNB3）825C／T等多态对HCM临床表型的影响。对象和方法研究对象为在中国医学科学院阜外心血管病医院就诊的93例无血缘关系的HCM病人，82例性别、年龄匹配的健康人作为正常研究对照。设计特异引物，PCR扩增包含ACEI／D、AGTR11166A／C、CYP11B2—344C／T、CMA-1903A／G、GNB3825C／T、TNF-α-308G／A等多态的目的片断，根据PCR产物的长度或PCR产物限制性酶切后的长度来判定上述多态。结果4.3％的HCM患者携带CMA-1903AA基因型，其发病（65．5±7．9岁，n=4）晚于携带AG（37，3±12，5岁，n=36，P〈0．01）和GG（40.1±15．3岁，n=53，P〈0．01）基因型的HCM患者。ACEI／D、AGTRI1166A／C、CYP11B2—344C／T、GNB3825C／T、TNF—α-308G／A等多态不影响HCM表型。结论携带CMA-1903AA基因型的HCM患者发病明显晚于AG和GG基因型的患者，可能AA基因型具有保护作用。

简介：目的探讨2种治疗萎缩性鼻炎手术方法的优劣.方法100例萎缩性鼻炎随机分为2组,56例行鼻腔黏骨膜下充填硅胶术(A组),44例行鼻前孔缩窄术(B组).结果手术治疗总有效率鼻前孔缩窄术高于鼻腔黏骨膜下填充术(P＜0.05),并发症鼻前孔缩窄术明显少于鼻腔黏骨膜下充填术(P＜0.05).结论鼻前孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎安全有效,要优于鼻腔黏骨膜下填充术.

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简介：摘要目的观察温针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法于本院2015年11月-2016年11月收治的过敏性鼻炎患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规电针方法治疗，观察组采用温针灸方法治疗。结果观察组治疗后，白细胞介素含量显著下降，治疗有效率97.67%，与对照组相比，具有明显优势（P＜0.05）。结论应将温针灸方法应用到过敏性鼻炎的治疗过程中，降低白细胞介素含量，提高治疗有效率。

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简介：【摘要】目的 研究青龙脱敏汤在变应性鼻炎中的使用价值。方法 收入本院2021.03-2022.12的60例变应性鼻炎患者，按随机数字表法分参照组（常规西医治疗）、治疗组（参照组+青龙脱敏汤内服）。观察组间临床疗效、治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计分，做好相关数据的记录。 结果 对比参照组，治疗组总有效率更高，治疗后治疗组鼻分泌物嗜酸性粒细胞计分更低，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论  青龙脱敏汤在变应性鼻炎中疗效理想，整体临床治疗总有效率被显著提升，是一种有效的治疗策略，值得临床运用。                                                                        

简介：摘要：目的：探讨半导体激光治疗仪治疗鼻炎疗效。方法：选取我院 2022年06月-2023年06月收治100例鼻炎患者作为试验对象，做随机分组处理，对照组50例，采用常规西药治疗，观察组50例，增加半导体激光治疗仪治疗，就两组患者临床治疗效果展开比较。 结果：观察组临床治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：半导体激光治疗仪治疗鼻炎，可明显提升治疗效果，安全性较高，值得肯定。

简介：目的：观察钙泊三醇倍他米松软膏联合点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹的疗效。方法：选择100例慢性肥厚性湿疹患者,随机分为2组,每组50例,试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合点阵激光治疗,对照组仅外用钙泊三醇倍他米松软膏治疗;疗程均为3周,每周复诊1次,观察并比较两组疗效。结果：试验组治疗1、2、3周时的疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：钙泊三醇倍他米松软膏联合点阵激光治疗慢性肥厚性湿疹疗效好、安全,副反应少,复发率低,值得推广。

简介：摘要：针刺作为一种传统中医疗法在慢性鼻炎治疗中具有广泛应用。本研究旨在综合评估针刺治疗慢性鼻炎的临床疗效及安全性。通过检索相关数据库，收集了近年来针刺治疗慢性鼻炎的临床研究文献，并进行了系统综合分析。结果显示，针刺治疗可有效缓解鼻炎症状，提高生活质量，并且相对安全无明显副作用。然而，由于存在研究设计的差异和样本量有限等限制，仍需要更多高质量随机对照试验来进一步验证疗效。总体而言，针刺治疗慢性鼻炎具有一定的临床疗效和安全性，但仍需更多研究来深入探讨其机制和优化治疗方案。

简介：摘要目的探讨低温等离子射频消融术对儿童慢性鼻炎的临床治疗效果。方法将65例慢性鼻炎儿童随机分为观察组（33例）与对照组（32例），分别采用低温等离子射频消融术和下鼻甲部分切除术治疗。对比分析两组患儿的临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组但差异无统计学意义（93.94%VS84.38%,χ2=1.547，P=0.214）；观察组手术时间显著短（t=13.285，P<0.001），术中出血量也显著低（t=6.781，P<0.001）,术后并发症也显著低（6.06%VS25.00%，χ2=4.477，P=0.034）。结论低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻炎具有手术时间短、术中出血少的优点，且其不良反应少，综合疗效优于传统下鼻甲部分切除术的治疗效果。