简介:摘要经过60余年的发展,随着对梗阻性肥厚型心肌病的病理生理学理解的加深,室间隔心肌切除术的应用范围和切除厚度明显增加,术中同时处理异常的二尖瓣装置,成为新的标准治疗方案。由于该术式难度高,能够常规开展的中心不多,且新型药物陆续研发,介入治疗技术不断进步,梗阻性肥厚型心肌病外科治疗的发展面临诸多挑战。同时,一代代心血管外科医师为改进和推广室间隔心肌切除术而不断尝试与创新,一方面改进器械和改善术野,另一方面利用先进技术完善手术规划,成为外科治疗发展的重要方向。室间隔心肌切除术的远期疗效已获得广泛证实,外科医师唯有不畏挑战,共同推动梗阻性肥厚型心肌病外科治疗接续发展,以守卫人民生命健康。
简介:目的对心尖肥厚型心肌病患者的心电图特点及心脏超声诊断分析进行探讨。方法选取2014年1月至2016年1月我院经过超声心动图确诊的患有心尖肥厚型心肌病的患者40例,对这些患者的心脏室间隔心尖段、左心室的侧壁、后壁的心肌厚度进行测量,同时对这些患者进行心电图检测,对检测结果进行分析。结果通过本组患者的超声心动图可以得知患者的心脏室间隔心尖段、左心室的侧壁、后壁都出现了增厚的现象,这几处心肌壁的厚度为18~32cm,有28例患者的心脏左心室的舒张能力减弱,26例患者的心脏左心房体积变大,2例患者的心脏左心室心尖部出现了梗阻现象。有30例患者的心电图出现了异常的Q波,有34例患者的心电图R波出现了明显的升高,升高的程度大于25mv,有32例患者的心电图出现了呈冠状的T波。结论超声心动图在诊断心尖肥厚型心肌病上具有很明显的效果,准确率高,如果只使用心电图对心尖肥厚型心肌病进行诊断,很有可能造成误诊或者是漏诊,而结合超声心动图,则可以避免此类现象的发生。
简介:摘要:目的:探讨心尖肥厚型心肌病诊断中心脏超声造影的应用价值。方法:选择2020年7月到2022年7月收治心尖肥厚型心肌病患者40例成立实验组,选择同期健康体检者40例成立常规组,为两组开展心脏超声检和MRI检查,进行两组阳性检出率和心功能对比。结果:实验组左心室舒张末径、心尖部心肌厚度均显著大于常规组(P<0.05)。实验组心脏超声造影检查阳性率,显著高于MRI检查阳性率(P<0.05)。实验组LVM、LAV、AT均显著大于常规组(P<0.05)。结论:在心尖肥厚型心肌病诊断中心脏超声造影诊断效果显著优于MRI,具有更高的检出率,可有效评估患者病情,值得进行广泛推广。
简介:摘要:目的:探讨心脏磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断价值。方法:回顾性分析2022年5月至2024年6月间我院收治的49例肥厚型心肌病患者,均实施超声心动图和心脏磁共振成像检查,对比分析诊断结果。结果:本研究中,49例患者的CMR检查,均清楚显示心肌增厚的范围及位置,准确测量室壁厚度,按标准诊断为肥厚型心肌病,其中16例检出心肌纤维化;超声心动图结果显示,5例患者未检出,诊断准确率为89.80%(44/49),左心侧壁及心尖部的测量准确性不如心脏磁共振成像。结论:心脏磁共振成像对肥厚型心肌病的诊断与评估优于超声心动图,可提供更多的形态学、组织学信息,值得临床推广应用。
简介:目的探讨血管紧张素转换酶基因(ACE)16内含子的插入/缺失(I/D)、血管紧张素Ⅱ受体1型基因(AGTR1)1166A/C、醛固酮合成酶基因(CYP11B2)-344C/T、心脏糜蛋白酶A基因(CMA)-1903A/G、肿瘤坏死因子α基因(TNFα)-308G/A和G蛋白B3亚单位基因(GNB3)825C/T等多态对HCM临床表型的影响。对象和方法研究对象为在中国医学科学院阜外心血管病医院就诊的93例无血缘关系的HCM病人,82例性别、年龄匹配的健康人作为正常研究对照。设计特异引物,PCR扩增包含ACEI/D、AGTR11166A/C、CYP11B2—344C/T、CMA-1903A/G、GNB3825C/T、TNF-α-308G/A等多态的目的片断,根据PCR产物的长度或PCR产物限制性酶切后的长度来判定上述多态。结果4.3%的HCM患者携带CMA-1903AA基因型,其发病(65.5±7.9岁,n=4)晚于携带AG(37,3±12,5岁,n=36,P〈0.01)和GG(40.1±15.3岁,n=53,P〈0.01)基因型的HCM患者。ACEI/D、AGTRI1166A/C、CYP11B2—344C/T、GNB3825C/T、TNF—α-308G/A等多态不影响HCM表型。结论携带CMA-1903AA基因型的HCM患者发病明显晚于AG和GG基因型的患者,可能AA基因型具有保护作用。
简介:摘要目的探讨低温等离子射频消融术对儿童慢性鼻炎的临床治疗效果。方法将65例慢性鼻炎儿童随机分为观察组(33例)与对照组(32例),分别采用低温等离子射频消融术和下鼻甲部分切除术治疗。对比分析两组患儿的临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组但差异无统计学意义(93.94%VS84.38%,χ2=1.547,P=0.214);观察组手术时间显著短(t=13.285,P<0.001),术中出血量也显著低(t=6.781,P<0.001),术后并发症也显著低(6.06%VS25.00%,χ2=4.477,P=0.034)。结论低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻炎具有手术时间短、术中出血少的优点,且其不良反应少,综合疗效优于传统下鼻甲部分切除术的治疗效果。