简介: [摘要 ] 目的 研究应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法 该次纳入 2019年 1—12月收治的 72例糖尿病酮症酸中毒患儿展开研究,按照随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组 36例采用常规剂量胰岛素治疗,观察组 36例采用小剂量胰岛素持续滴注治疗。将两组的临床相关指标、临床效果、住院时间、低血糖发生率进行比对。结果 观察组糖尿病酮症酸中毒患儿的尿酮体转阴时间、临床症状消失时间及住院时间短于对照组,血糖下降速度慢于对照组,空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、低血糖发生率均低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对糖尿病酮症酸中毒患儿采用小剂量胰岛素持续滴注治疗能够起到平稳降糖、改善临床症状的作用,还可减少低血糖的发生,具有较高的安全性。 [关键词 ] 小儿糖尿病酮症酸中毒 ;小剂量胰岛素 ;滴注 [Abstract] Objective To study the clinical effect of continuous infusion of low-dose insulin in the treatment of diabetic ketoacidosis in children. Methods 72 children with diabetic ketoacidosis admitted from January to December 2019 were enrolled in the study, and they were divided into two groups according to the random number table method. On the basis of conventional treatment, 36 cases in the control group were treated with conventional dose of insulin, and 36 cases in the observation group were treated with continuous infusion of low-dose insulin. The clinical related indexes, clinical effects, length of stay and incidence of hypoglycemia were compared between the two groups. Results the urine ketone body negative turning time, clinical symptoms disappearance time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group, the blood glucose decreased slower than the control group, the fasting blood glucose level, 2 h postprandial blood glucose level, hypoglycemia incidence rate of the observation group were lower than those of the control group, the clinical total effective rate was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion continuous infusion of low-dose insulin in children with diabetic ketoacidosis can play a stable role in reducing blood sugar, improving clinical symptoms, and reducing the incidence of hypoglycemia, with high safety.
简介:摘要:目的 探究针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救的应用效果。方法 针对院内2018年1月-2020年1月治疗的100例小儿经消化道急性中度洗胃患儿,随机划分为研究组与参照组,每组各50例,比较两组患儿急救效果以及患儿亲属对护理工作的满意程度。结果 研究组患儿50 例都已痊愈,痊愈率100.00%,参照组41例痊愈,痊愈率 82.00%,全部患儿未出现死亡,同时研究组痊愈率明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意程度96%,参照组满意程度78%,研究组明显高于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 针对性急诊护理在小儿经消化道急性中毒洗胃急救治疗工作中的运用可以充分提高急诊急救治疗成果,对于构建良好的护患关系也有一定帮助。
简介: [摘要 ] 目的 分析小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素治疗的临床效果及安全性。方法 于该院 2016年 1月— 2019年 1月收治的糖尿病酮症酸中毒患者中选取 68例,分为两组,对照组采用大剂量胰岛素治疗,研究组给予小剂量胰岛素治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组血糖降低速度为( 5.4±1.6) mmol/h,对照组为( 7.9±2.5) mmol/h,组间差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者的尿酮体转阴时间、空腹血糖及餐后 2 h血糖比较,差异无统计学意义( P>0.05)。研究组胰岛素维持液配置次数为( 2.1±0.6)次,住院时间为( 7.5±1.8) d,低血糖发生次数为( 0.12±0.04)次,与对照组的( 3.8±0.9)次、( 9.8±2.7) d及( 0.46±0.17)次比較,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中均具有较好疗效,但是小剂量胰岛素治疗的低血糖发生风险更低,安全性更高,可推广应用。 [关键词 ] 糖尿病 ;不同剂量 ;酮症酸中毒 ;胰岛素 ;尿酮体转阴 酮症酸中毒是糖尿病常见并发症,也是最严重的并发症之一,在糖尿病等因素影响下,机体内胰岛素含量会逐渐下降,进而导致血糖和酮体含量升高,出现代谢紊乱,引发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒临床主要表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍等症状,严重时还有可能危及患儿生命安全 [1]。因此,及时对小儿糖尿病酮症酸中毒实施有效治疗极为重要。胰岛素是临床治疗糖尿病酮症酸中毒的主要方法,但是对于胰岛素的具体使用剂量尚无一致结论,为了解不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果,现分析 2016年 1月— 2019年 1月间该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者 68例的临床资料,报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入病例 68例,均为在该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者,所有患者均存在不同程度的心率增快、意识不清等症状,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准,所有患儿及家属均知晓该研究并同意配合 ;排除其他原因所致酸中毒患儿。采用随机数字表法将患儿分为两组,研究组 34例,其中男性患儿 20例,女性患儿 14例,年龄为 1~ 9岁,中位年龄( 4.8±1.1)岁,病程为 2~ 10 d,平均病程( 5.2±0.9) d。对照组 34例患儿中男 19例,女 15例,年龄为 1~ 8岁,中位年龄( 4.9±1.0)岁,病程 2~ 9 d,平均病程( 5.1±0.8) d。研究组与对照组的性别、年龄及病程等资料对比( P>0.05),符合对比需要。 1.2 方法 入院后所有患儿均常规给予吸氧、心电监护,通过分析患儿的血糖、电解质及血气指标,判断患者的脱水和酸中毒程度。对于中度及以上患儿可给予 0.45%氯化钠溶液进行静脉滴注,使用量为 10 mL/( kg·h),在 1.5 h后再将输注剂量调整为 5 mL/( kg·h)。在此基础上,两组均给予胰岛素(批准文号:国药准字 S20153001)治疗,对照组给予大剂量胰岛素治疗,将 0.11~ 0.20 U/( kg·h)的胰岛素加入到 250~ 500 mL的生理盐水中,给予患儿静脉滴注,将滴注速度控制在 50~ 100 mL/h。研究组给予小剂量胰岛素治疗,在 250~ 500 mL的生理盐水中加入 0.05~ 0.10 U/( kg·h)的胰岛素,实施静脉滴注,滴注速度为 50~ 100 mL/h。在患儿病情稳定后可逐渐减少输液量,并采用皮下注射胰岛素治疗。根据患儿具体情况适当给予补液治疗,为避免患者出现低钾症,在实施治疗前可适当补充钾元素。在患儿尿酮体转阴和血糖指标恢复正常后可停止治疗。 1.3 疗效评定标准 观察和记录两组患儿的空腹血糖、尿酮体转阴时间、餐后 2 h血糖、住院时间、胰岛素维持液配置次数、血糖降低速度、 24 h胰岛素平均剂量以及低血糖发生次数,并对其进行比较。 1.4 统计方法 该研究数据用 SPSS 23.0统计学软件处理,计量资料用( x±s)代表,进行 t检验,计数资料用 [n( %) ]代表,进行 χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血糖水平及尿酮体转阴时间对比 研究组患者的餐后 2 h血糖、空腹血糖以及尿酮体转阴时间与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。研究组患者的血糖降低速度明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 其他相关指标对比 研究组患者的胰岛素维持液配置次数为( 2.1±0.6)次,与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者的低血糖发生次数、住院时间比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 随着人们生活水平提高和饮食结构的调整,近年来糖尿病发病率也具有逐年上升趋势,酮症酸中毒作为糖尿病的严重并发症之一,对患者身体健康和生命安全影响较大。小儿糖尿病酮症酸中毒的主要原因在于患儿体内与胰岛素分泌不足或体内胰岛素抵抗,导致患儿体内高血糖,进而引发机体水电解质失衡,出现脱水等症状 [2]。该并发症根据其严重程度可分为轻度和重度,轻度患儿通常体内酮含量较低,酮体检测结果为阳性,对机体影响较小,称为糖尿病酮症。重度患儿酮体检测结果为阳性,且伴有昏迷和酸中毒症状,对于该类患儿应及时给予有效治疗,若救治不及时容易导致患儿死亡。
简介:摘要目的探讨多巴胺、酚妥拉明辅佐治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭、中毒性肠麻痹疗效。方法将26例重症肺炎合并心力衰竭、中毒性肠麻痹患儿随机分为观察组和对照组各13例,两组均给以吸氧、止咳、化痰、强心、抗感染及支持治疗;观察组在此基础上给以多巴胺1mg/kg/次,酚妥拉明0.5mg/kg/次缓慢静滴,一日二次,5滴/min,疗程2—4天;观察两组临床疗效及副反应。结果观察组临床症状消失时间短于对照组,观察组总有效率100%,对照组总有效率76.9%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),两组中均无不良反应发生。结论多巴胺、酚妥拉明佐治小儿重症肺炎合并心力衰竭、中毒性肠麻痹效果明显,可缩短疗程。
简介:摘要 目的 研究和分析对于小儿误服经消化道吸收导致中毒后应用综合护理措施的实际临床应用价值。 方法 选取 2016 年 1 月到 2018 年 4 月来我院儿科接受消化道吸收中毒的 100 例小儿为研究对象,按选取的小儿患者接受护理方法的差异,将 100 例患儿分为实验组和对照组,每组各 50 例患儿,其中实验组 50 例患儿接受综合护理措施,对照组 50 例患者选择常规护理措施,对比两组患儿接受护理患儿的有效恢复情况、生活质量变化以及家长对于此次护理的满意度情况。 结果 实验组患儿接受综合护理干预后患儿的有效恢复情况以及生活质量变化明显优于对照组,差异显著, P < 0.05 ;实验组患儿接受护理后,家长对于护理的满意度情况明显优于对照组,差异显著, P < 0.05 。 结论 对于误服经消化道吸收中毒药物的患儿采用综合护理干预可以有效恢复患儿的身体健康,改善生活质量同时大大提高了患儿对此次护理的满意度情况,临床上值得推广应用。
简介: [摘要 ] 目的 浅析临床治疗首发症状为酮症酸中毒小儿糖尿病的价值以及效果。方法 此次研究的对象是选取该院自 2013年 10月— 2016年 10月期间收治的 20例首发症状为酮症酸中毒的小儿糖尿病患儿,将其临床资料进行回顾性分析,并采取随机数字表法形式随机分为两组,为参照组( n=10)与实验组( n=10),将采取纠正酸中毒、扩充血容量、平衡水电解质等方式治疗的患儿作为参照组,将采取小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗的患儿作为实验组,分析对比经不同治疗后两组患儿胰空腹血糖、餐后 2 h血糖、空腹胰岛素、餐后 2 h胰岛素以及治疗效果。结果 经不同治疗后中实验组患儿胰空腹血糖( 10.35±0.25) mmol/L、餐后 2 h血糖( 14.35±0.34) mmol/L、空腹胰岛素( 6.34±0.33) μIV/mL、餐后 2 h胰岛素( 22.35±5.64) μIV/mL、治疗效果 80.00%等显著优于参照组患儿胰空腹血糖( 13.21±0.41) mmol/L、餐后 2 h血糖( 17.11±0.37) mmol/L、空腹胰岛素( 2.68±0.64) μIV/mL、餐后 2 h胰岛素( 6.14±0.35) μIV/mL、治疗效果 40.00%,对比数据差异有统计学意义( P<0.05)。结论 将小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗应用在小儿糖尿病中疗效显著,对于治疗首发症状为酮症酸中毒小儿糖尿病具有重要意义。 [关键词 ] 酮症酸中毒;小儿糖尿病;临床效果
简介:当一种外部化学物质进入人体时,它与人体组织发生反应,在这个过程中造成暂时或永久性的损害,这就是中毒。所有能引起中毒的物质统称为中毒。按照发生发展过程,中毒有着急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒的区别。其中急性中毒迅速开始,病情发展很快,可迅速危及患者生命,需要尽快筛查并采取急救措施。在中毒事件发生时,及时的急救措施至关重要,可以最大限度地减轻毒物对机体的伤害,提高救治成功率。本文就中毒急救原则及常见中毒等知识进行科普!