简介：摘要目的探讨小儿铅中毒临床特征、治疗效果，为儿童铅中毒的临床诊疗提供指导建议。方法对2016年11月至2017年12月92例铅中毒住院患儿资料进行分析，包括临床表现、实验室检查、治疗效果、不良反应等。结果小儿铅中毒可累及各个脏器，急性期以消化系统症状为主。治疗主要以依地酸钠钙、二巯丁二酸为主，对重度、极重度小儿铅中毒患儿需驱铅10个疗程以上。结论传统民间偏方运用所造成的铅中毒不容忽视。小儿铅中毒可防可治。依地酸钠钙、二巯丁二酸治疗小儿铅中毒安全、有效。

简介：【摘要】目的：分析小儿药物中毒的急救与护理方法 。方法：在 2017 年 1 月至 2020 年 8 月期间收治的药物中毒患儿 30 例是本次研究对象，给予患儿两种不同的护理方式，随机将其分成观察组和对照组，每组患儿均为 15 人。对照组接受常规护理，观察组接受针对性护理干预，对比两组患儿的护理效果、不良反应发生率。 结 果：观察组的护理效果为 86.67% ，高于对照组的 46.67% ， P<0.05 。观察组的腹泻、腹痛、恶心等不良反应发生率为 20% ，低于对照组的 60% ， P<0.05 。 结论：对小儿药物中毒患儿提供有效的急救与护理方法是维护患儿生命安全的重要方式，为患儿提供针对性护理干预能够更好地提高整体治疗护理效果。

简介：【摘要】目的 分析和探究在对小儿经消化道急性中毒洗胃治疗阶段，为其提供急诊护理的方法及效果。方法随机抽取了我院儿科在 2019年 1月 -2020年 1月收治的 100例经消化道急性中毒洗胃患儿作为研究对象，将其划分为两组，分别是实验组和对照组，对照组给予常规护理，而实验组给予了急诊护理，然后对其护理效果进行对比。结果 实验组患儿的护理总有效率、认知功能、躯体功能、心理状态及满意度等指标均高于对照组，而住院时间低于对照组，两组患儿的数据差异存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 在对经消化道急性中毒洗胃患儿进行急诊治疗过程中，为其提供系统性的急诊护理，不仅可以有效缩短治疗和住院时间，而且还可以有效改善患儿的身体机能，提高患儿的治疗效果和满意度。

简介：摘要：目的：观察在小儿经消化道急性中毒洗胃中有效的急诊护理方法和应用效果。方法：对照组患儿在洗胃过程中运用常规护理，同期观察组患儿在此基础上运用整体护理。结果：观察组患儿的急救总有效率为100.00%，对照组为86.67%，P＜0.05；观察组患儿家长护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在小儿经消化道急性中毒洗胃中通过运整体护理有助于提升患儿的急救效果并改善护患间关系。

简介：【摘要】目的： 观察以酮症酸中毒为首发症状的 小儿糖尿病 临床治疗效果 。 方法： 纳入以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病患儿 68 例为研究对象，患儿就诊时间 2019 年 3 月至 2020 年 3 月。根据治疗方法的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组。 Ⅰ组（ 34 例）采用扩充血容量、纠正酸中毒和水电解质平衡等常规疗法进行治疗。 Ⅱ组 （ 34 例） Ⅰ组治疗 的基础上，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗。 观察两组血糖改善优良率 及 症状改善优良率。 结果： Ⅱ组患儿血糖改善优 17 例，血糖改善良 15 例， 血糖改善优良率为 94.12 % ，明显高于 Ⅰ组 （ P <0.05）。 Ⅱ组患儿 症状改善 优 20 例， 症状改善 良 13 例， 症状改善 优良率为 97.06 % ，明显高于 Ⅰ组 （ P <0.05）。 结论： 以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病患儿采用小剂量胰岛素持续静脉滴注联合扩充血容量、纠正酸中毒和水电解质平衡等常规疗法治疗的临床价值显著，值得在临床上推广应用。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法 该次纳入 2019年 1—12月收治的 72例糖尿病酮症酸中毒患儿展开研究，按照随机数字表法分为两组，在常规治疗的基础上，对照组 36例采用常规剂量胰岛素治疗，观察组 36例采用小剂量胰岛素持续滴注治疗。将两组的临床相关指标、临床效果、住院时间、低血糖发生率进行比对。结果 观察组糖尿病酮症酸中毒患儿的尿酮体转阴时间、临床症状消失时间及住院时间短于对照组，血糖下降速度慢于对照组，空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、低血糖发生率均低于对照组，临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对糖尿病酮症酸中毒患儿采用小剂量胰岛素持续滴注治疗能够起到平稳降糖、改善临床症状的作用，还可减少低血糖的发生，具有较高的安全性。  　　 [关键词 ] 小儿糖尿病酮症酸中毒 ;小剂量胰岛素 ;滴注  　 [Abstract] Objective To study the clinical effect of continuous infusion of low-dose insulin in the treatment of diabetic ketoacidosis in children. Methods 72 children with diabetic ketoacidosis admitted from January to December 2019 were enrolled in the study, and they were divided into two groups according to the random number table method. On the basis of conventional treatment, 36 cases in the control group were treated with conventional dose of insulin, and 36 cases in the observation group were treated with continuous infusion of low-dose insulin. The clinical related indexes, clinical effects, length of stay and incidence of hypoglycemia were compared between the two groups. Results the urine ketone body negative turning time, clinical symptoms disappearance time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group, the blood glucose decreased slower than the control group, the fasting blood glucose level, 2 h postprandial blood glucose level, hypoglycemia incidence rate of the observation group were lower than those of the control group, the clinical total effective rate was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion continuous infusion of low-dose insulin in children with diabetic ketoacidosis can play a stable role in reducing blood sugar, improving clinical symptoms, and reducing the incidence of hypoglycemia, with high safety.

简介：　　 [摘要 ] 目的 分析小儿糖尿病酮症酸中毒采用不同剂量胰岛素治疗的临床效果及安全性。方法 于该院 2016年 1月— 2019年 1月收治的糖尿病酮症酸中毒患者中选取 68例，分为两组，对照组采用大剂量胰岛素治疗，研究组给予小剂量胰岛素治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组血糖降低速度为（ 5.4±1.6） mmol/h，对照组为（ 7.9±2.5） mmol/h，组间差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的尿酮体转阴时间、空腹血糖及餐后 2 h血糖比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组胰岛素维持液配置次数为（ 2.1±0.6）次，住院时间为（ 7.5±1.8） d，低血糖发生次数为（ 0.12±0.04）次，与对照组的（ 3.8±0.9）次、（ 9.8±2.7） d及（ 0.46±0.17）次比較，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 不同剂量胰岛素在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中均具有较好疗效，但是小剂量胰岛素治疗的低血糖发生风险更低，安全性更高，可推广应用。  　　 [关键词 ] 糖尿病 ;不同剂量 ;酮症酸中毒 ;胰岛素 ;尿酮体转阴  　　 酮症酸中毒是糖尿病常见并发症，也是最严重的并发症之一，在糖尿病等因素影响下，机体内胰岛素含量会逐渐下降，进而导致血糖和酮体含量升高，出现代谢紊乱，引发糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒临床主要表现为恶心呕吐、脱水、意识障碍等症状，严重时还有可能危及患儿生命安全 [1]。因此，及时对小儿糖尿病酮症酸中毒实施有效治疗极为重要。胰岛素是临床治疗糖尿病酮症酸中毒的主要方法，但是对于胰岛素的具体使用剂量尚无一致结论，为了解不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果，现分析 2016年 1月— 2019年 1月间该院收治的糖尿病酮症酸中毒患者 68例的临床资料，报道如下。  　　 1  资料与方法  　　 1.1  一般资料  　　 纳入病例 68例，均为在该院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者均存在不同程度的心率增快、意识不清等症状，均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准，所有患儿及家属均知晓该研究并同意配合 ;排除其他原因所致酸中毒患儿。采用随机数字表法将患儿分为两组，研究组 34例，其中男性患儿 20例，女性患儿 14例，年龄为 1～ 9岁，中位年龄（ 4.8±1.1）岁，病程为 2～ 10 d，平均病程（ 5.2±0.9） d。对照组 34例患儿中男 19例，女 15例，年龄为 1～ 8岁，中位年龄（ 4.9±1.0）岁，病程 2～ 9 d，平均病程（ 5.1±0.8） d。研究组与对照组的性别、年龄及病程等资料对比（ P>0.05），符合对比需要。  　　 1.2  方法  　　 入院后所有患儿均常规给予吸氧、心电监护，通过分析患儿的血糖、电解质及血气指标，判断患者的脱水和酸中毒程度。对于中度及以上患儿可给予 0.45%氯化钠溶液进行静脉滴注，使用量为 10 mL/（ kg·h），在 1.5 h后再将输注剂量调整为 5 mL/（ kg·h）。在此基础上，两组均给予胰岛素（批准文号：国药准字 S20153001）治疗，对照组给予大剂量胰岛素治疗，将 0.11～ 0.20 U/（ kg·h）的胰岛素加入到 250～ 500 mL的生理盐水中，给予患儿静脉滴注，将滴注速度控制在 50～ 100 mL/h。研究组给予小剂量胰岛素治疗，在 250～ 500 mL的生理盐水中加入 0.05～ 0.10 U/（ kg·h）的胰岛素，实施静脉滴注，滴注速度为 50～ 100 mL/h。在患儿病情稳定后可逐渐减少输液量，并采用皮下注射胰岛素治疗。根据患儿具体情况适当给予补液治疗，为避免患者出现低钾症，在实施治疗前可适当补充钾元素。在患儿尿酮体转阴和血糖指标恢复正常后可停止治疗。  　　 1.3  疗效评定标准  　　 观察和记录两组患儿的空腹血糖、尿酮体转阴时间、餐后 2 h血糖、住院时间、胰岛素维持液配置次数、血糖降低速度、 24 h胰岛素平均剂量以及低血糖发生次数，并对其进行比较。  　　 1.4  统计方法  　　 该研究数据用 SPSS 23.0统计学软件处理，计量资料用（ x±s）代表，进行 t检验，计数资料用 [n（ %） ]代表，进行 χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。  　　 2  结果  　　 2.1  血糖水平及尿酮体转阴时间对比  　　 研究组患者的餐后 2 h血糖、空腹血糖以及尿酮体转阴时间与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组患者的血糖降低速度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2  其他相关指标对比  　　 研究组患者的胰岛素维持液配置次数为（ 2.1±0.6）次，与对照组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者的低血糖发生次数、住院时间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3  讨论  　　 随着人们生活水平提高和饮食结构的调整，近年来糖尿病发病率也具有逐年上升趋势，酮症酸中毒作为糖尿病的严重并发症之一，对患者身体健康和生命安全影响较大。小儿糖尿病酮症酸中毒的主要原因在于患儿体内与胰岛素分泌不足或体内胰岛素抵抗，导致患儿体内高血糖，进而引发机体水电解质失衡，出现脱水等症状 [2]。该并发症根据其严重程度可分为轻度和重度，轻度患儿通常体内酮含量较低，酮体检测结果为阳性，对机体影响较小，称为糖尿病酮症。重度患儿酮体检测结果为阳性，且伴有昏迷和酸中毒症状，对于该类患儿应及时给予有效治疗，若救治不及时容易导致患儿死亡。

简介：摘要 目的 研究和分析对于小儿误服经消化道吸收导致中毒后应用综合护理措施的实际临床应用价值。 方法 选取 2016 年 1 月到 2018 年 4 月来我院儿科接受消化道吸收中毒的 100 例小儿为研究对象，按选取的小儿患者接受护理方法的差异，将 100 例患儿分为实验组和对照组，每组各 50 例患儿，其中实验组 50 例患儿接受综合护理措施，对照组 50 例患者选择常规护理措施，对比两组患儿接受护理患儿的有效恢复情况、生活质量变化以及家长对于此次护理的满意度情况。 结果 实验组患儿接受综合护理干预后患儿的有效恢复情况以及生活质量变化明显优于对照组，差异显著， P ＜ 0.05 ；实验组患儿接受护理后，家长对于护理的满意度情况明显优于对照组，差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 对于误服经消化道吸收中毒药物的患儿采用综合护理干预可以有效恢复患儿的身体健康，改善生活质量同时大大提高了患儿对此次护理的满意度情况，临床上值得推广应用。

简介：【摘要】目的 提高对小儿急性一氧化碳中毒的防范意识。方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月收治儿科住院的70例小儿急性一氧化碳中毒患者。在对这些患者进行分组后，对比两组的治疗效果。结果 治疗组中显效人数25例，有效10例，无效0例，总有效率100％。治疗组相对于对照组来讲，其治疗的效果更加显著，且两组对比具有差异统计学意义（P

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要患者女性，47岁。因恶心、呕吐半年，发现肾功能异常（血肌酐255 μmol/L）3 d就诊，入院检查发现近端肾小管酸中毒合并贫血，排除自身免疫病、药物、毒物、单克隆免疫球蛋白病等继发因素，肾脏穿刺活检组织病理提示急性间质性肾炎，予泼尼松50 mg/d；碳酸氢钠4 g，3次/d；促红细胞生成素3 000 U，2次/周；氯化钾缓释片500 mg，3次/d；碳酸钙500 mg，3次/d；骨化三醇0.5 μg，1次/d。患者血肌酐恢复至90 μmol/L，但随诊期间患者恶心呕吐加重，再次检查发现合并乳酸酸中毒（乳酸14.1 mmol/L）。骨髓穿刺提示非霍奇金淋巴瘤，予CHOP方案化疗，期间乳酸酸中毒逐步好转（乳酸由14.5 mmol/L降至3.1 mmol/L），半个月后发生重症耶氏肺孢子菌肺炎，最终放弃治疗出院。

简介：摘要1例61岁男性误食走马芹1 h后出现恶心、呕吐、意识不清伴四肢抽搐，实验室检查示白细胞计数（WBC）21.5 × 109/L，丙氨酸转氨酶（ALT）246 U/L，总胆红素（TBil）35.3 μmol/L，肌酸激酶-MB（CK-MB）20.8 μg/L，乳酸脱氢酶（LDH）525 U/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，尿酸1 338 μmol/L，血氨45 μmol/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影。诊断：急性重度走马芹中毒，中毒性脑病，吸入性肺炎，肺水肿。立即给予呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抗感染、化痰平喘、抑制胃酸分泌、补液水化、促醒、保肝、营养心肌等救治措施，并行2次血液灌流。5 d后患者病情好转，实验室检查示WBC 12.0× 109/L，ALT 94 U/L，TBil 28.2 μmol/L，CK-MB 2.7 μg/L，LDH 452 U/L，Scr 61 μmol/L，尿酸514 μmol/L，血氨38.0 μmol/L。转急诊内科继续治疗。

简介：摘要目的探讨儿童磷化氢中毒的临床特点及诊疗，进一步减少该病的误诊、漏诊率及病死率。方法总结2018年我院小儿重症医学科收治的误诊为氟乙酰胺中毒的磷化氢中毒病例3例，对3例患儿的临床特点、治疗情况及预后进行总结分析。结果3例患儿均以恶心、呕吐起病，以神经系统及心血管系统损害为主，误诊为氟乙酰胺中毒。后经详细追问病史，确诊为磷化氢中毒。经过血液净化、维生素C、甲泼尼龙、磷酸肌酸以及必要的呼吸循环支持等治疗后，2例痊愈出院，1例临床死亡。结论急性磷化氢中毒病死率高，对于婴幼儿，当家长提供磷化铝或磷化锌等毒物接触史或可疑接触史时，要注意是否发生磷化氢中毒，并尽早给予血液净化治疗，为救治患儿争取时间，改善预后。

简介：

简介：摘要目的探讨吸入乙腈急性中毒病例急救诊疗经过，提高临床医生对该病的诊断与治疗能力。方法回顾性分析10名乙腈气体急性职业中毒病例的诊疗经过，总结临床治疗经验。结果经各专科全力抢救与配合，所有中毒患者病情迅速改善，均痊愈出院。结论乙腈中毒治疗早期采取正确的急救措施是关键，同时不可忽视安全生产教育培训与企业监管。