简介:摘要目的探讨脑出血住院患者再出血诱发因素与护理措施。方法本次医学研究选择分析我院神经外科住院部2016年1月至2016年12月之间收治70例脑出血术后再出血住院患者的临床资料,同时,选择70例无再出血症状的脑出血住院患者为对照组,对比两组诱发因素和护理效果。结果两组其他病因、动脉瘤、术后甘露醇应用间隔时间、手术间隔时间、颅内血肿量、舒张压、收缩压、GCS评分和年龄等观察指标结果对比存在明显的统计学差异(P<0.05)。脑出血住院患者再出血症状的出现,与术后甘露醇应用间隔时间、颅内血肿量、舒张压、收缩压、其他病因、GCS评分和年龄等因素则存在直接的联系(P<0.05)。结论对各项危险因素进行严格控制,有助于脑出血住院患者再出血发生率的降低。
简介:摘要目的本研究的主要目的是通过对高血压脑出血术后再出血相关危险因素的详细分析来达到更好保护患者健康的目的。方法本文主要是对患有高血压脑出血病症的60例患者进行了相关研究与分析。结果本研究通过对这60例患有高血压脑出血病症的患者进行研究发现,其中有18例患者出现了术后在再出血问题,也就是说发生再出血现象的概率是30.00%,通过单因素分析的方式可以发现主要有以下几种会引起术后再出血的主要危险因素第一种是患者患有高血压疾病史超过5年时间;第二种是患者在手术之后的血压波动比较大;第三种是患者在手术之后出现躁动问题;第四种是患者在手术之后没有发现责任动脉等,将60例患者中发生再出血症状患者与没有发生再出血症状患者进行比较可以发现,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本文经过研究发现高血压脑出血患者在手术之后出现再出血症状的风险比较高,并且危险因素也比较多,因此在手术进行过程中以及手术完成之后都应该加强关注度,对高血压脑出血患者的以下几部分都进行合理的控制其一是患者的情绪;其二是患者的血压;其三是患者的责任动脉止血等,从而实现对于高血压脑出血患者出现术后再出血症状的有效控制。
简介:摘要目的对高血压脑出血术后再出血原因及对策进行分析探讨。方法回顾分析2010年1月至2014年10月我院通过手术治疗的324例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,探讨其术后再出血的原因及防治。结果324例高血压脑出血患者手术后再出血者15例,高血压脑出血发生术后再出血4.63%,再出血与手术时机掌握、手术操作过程、术后血压控制、合理用药等因素有关。结论加强对高血压脑出血术后再出血风险的认识,采取积极有效预防措施,减少术后再出血的发生率,提高患者的生存生活质量。
简介:摘要目的初步评估成年卵圆孔未闭(PFO)伴心房颤动(房颤)患者左心耳联合PFO封堵的安全性和有效性。方法本研究为回顾性、横断面研究。入选2017年6月至2020年10月在上海健康医学院附属周浦医院经食道超声心动图(TEE)确诊的7例房颤合并PFO患者,收集年龄、性别、病史等基本资料。根据未闭卵圆孔大小、左心耳口宽度和深度选择相应的房间隔缺损或PFO封堵器及左心耳封堵器。4例患者左心耳封堵同时行PFO封堵;2例患者在房颤冷冻消融联合左心耳封堵一站式手术时行PFO封堵;1例患者一站式术后反复短暂性脑缺血发作(TIA),10周后行择期PFO封堵。所有患者术后持续口服抗凝药物。术后8~12周复查TEE,如果形成封堵器械相关血栓,调整抗凝及抗血小板药物治疗后6个月复查TEE。1、3、6、12、24个月门诊复诊及电话随访,记录心脑血管事件发生情况。结果7例房颤患者中男性2例,年龄(68.0±9.4)岁,3例有反复脑梗死及TIA发作病史,卵圆孔大小为(3.5±0.8)mm。3例患者置入Watchman左心耳封堵器(分别为30、30、33 mm)及房间隔缺损封堵器(分别为8、9、16 mm),2例置入LAmbre左心耳封堵器(分别为34/38 mm、18/32 mm)及PFO封堵器(分别为PF1825、PF2525),2例置入LACbes左心耳封堵器(分别为24、28 mm)及PFO封堵器(分别为PF2525、PF1825)。术后随访12(11,24)个月,复查TEE显示所有患者左心耳与房间隔缺损或PFO封堵器位置正常,1例发生封堵器相关血栓,调整抗凝治疗方案,6个月后TEE复查显示封堵器械相关血栓消失。所有房颤患者随访期间均未发生心脑血管事件。结论对于房颤合并PFO行左心耳联合PFO封堵可能具有良好的安全性和有效性。
简介:摘要肺栓塞合并卵圆孔未闭并发反常栓塞的情况临床比较少见,这类患者往往比单纯肺栓塞预后差,尤其是伴有心房血栓或跨壁血栓者,更容易出现并发症和栓塞复发,致残率和死亡风险更高。现将近期2例肺栓塞合并卵圆孔未闭并伴有双心房血栓形成的病例资料报道如下:其中1例在治疗过程中突发心跳呼吸骤停,经积极抢救无效死亡;另1例在治疗过程中突发脑梗,最终遗留一侧肢体活动障碍,严重影响了后期的生活质量,预后均较差。临床对于此类患者需高度重视,积极联合多学科探讨并选择个性化的治疗方案。对于不明原因的体循环栓塞,需积极寻找病因,尤其要重视寻找是否存在动静脉异常通路,明确是否发生了反常栓塞,尽早诊治、及时干预,最大程度地改善患者的预后。
简介:目的探讨不同镇痛药物用于无痛取卵的临床效果。方法选取无痛取卵患者129例,采用随机数字表法平均分为A、B、C组,每组43例。A组给予地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚,B组给予戊乙奎醚0.5mg+地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚,C组给予盐酸羟考酮0.1mg/kg+丙泊酚,分析3组患者麻醉起效时间、麻醉效果和术后不良反应情况等。结果3组患者麻醉前、睫毛反射消失、手术开始、手术结束时的血压、心率、血氧饱和度、麻醉起效时间、意识恢复时间、VAS评分,患者满意度比较,差异均无统计学意义(P〈0.05)。A组恶心呕吐等不良反应发生率为25.58%,显著高于B组的4.65%和C组的2.32%(P〈0.05)。结论地佐辛复合戊乙奎醚、盐酸羟考酮用于无痛取卵安全有效。地佐辛复合戊乙奎醚、盐酸羟考酮不良反应低,患者舒适度高。