简介：[摘 要 ]目的：探讨不同缝合方式对会阴侧切口愈合情况的影响。方法：回顾性分析 2019年 1月至 2020年 1月收治的 120例会阴侧切初产妇为研究对象，采用连续缝合法缝合会阴为观察组（ 60例），采用间断缝合法缝合会阴为对照组（ 60例）。对两组产妇缝合时间、术中出血量、伤口疼痛程度、伤口愈合、伤口美观程度、产后住院天数进行比较。结果：观察组缝合时间、术中出血量、伤口疼痛程度均少于对照组，伤口美观程度高于对照组。结论：会阴侧切连续缝合能减轻术后疼痛，切口美观，利于产妇恢复，在临床中值得推广。

简介：[摘要 ] 目的 控制灭菌包湿包的发生 ,保证灭菌包的质量。 方法 进行不同装载方法，比较湿包的发生率 。 结果 利用波浪型不锈钢活动支架隔开摆放比直接摆放装载，包与包互相挨靠的湿包率低，竖立稍向塑面倾斜比完全竖立装载湿包率低。结论 正确装载可大大减少灭菌包湿包的发生，保证灭菌包质量。

简介：【摘要】目的：于慢性肝病患者的护理中运用微信健康教育方式的效果进行探讨。方法：对2018年7月至2020年1月来我院就诊的80例慢性肝病患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各40例。乙组以传统健康教育为主，甲组以微信健康教育方式为主，比较自我护理能力、生活质量。结果：实施不同干预后，甲组焦虑状况评分、情感评分、活动能力评分、系统症状评分、疲劳程度评分、腹部症状评分都大于乙组（P＜0.05）；甲组健康知识水平评分、自我护理技能评分、自我责护感评分、自我概念评分、自我护理能力总分都大于乙组（P＜0.05）。结论：于慢性肝病患者的护理中，运用微信健康教育方式可提高患者的自我护理能力以及生活质量。

简介：【摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2019年 12 月在我科室 收治的 70 例老年卧床鼻饲患者进 行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组 35 例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理 有效率以及护理满意度。结果：观察组 护理 总有效率为 97. 14 % （ 34/35 ） ，对照组 护理 总有效率为 71.43 % （ 25/35 ） ， 观察 组护理 总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组满意率为 94.29 % （ 33/35 ） ，对照组满意率为 73.33% （ 23/35 ） ， 观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：对于老年鼻饲患者患者采用 综合性护理干预预防吸入性肺炎 ，提高患者护理有效率， 从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

简介：摘要心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等，严重威胁我国居民健康，疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据，针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议，旨在促进我国居民采取健康的生活方式，预防心血管代谢疾病，推动健康中国行动的实施。

简介：摘要目的评估和比较以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和Sandwich教学在《实验针灸学》中的学生学习过程体验。方法61名学生分别随机分为PBL学习（n=30）和Sandwich学习（n=31）两组。两组学生完成学习过程评价和学习喜爱偏好的调查问卷，并通过课后小测验评价其学习效果。结果PBL学习和Sandwich学习两组学生都对讨论参与度、多角度讨论、学习体验、团队效率等方面表示肯定。PBL学习的最大优点是讨论积极，各抒己见；最大缺点是讨论方向太多。Sandwich学习的最大优点是反复讨论，很充分；最大缺点是重复讨论时间不够。相较于传统教学，学生大部分都是喜欢PBL学习（63%）或Sandwich学习（76%）。课后小测验成绩Sandwich学习高于PBL学习。结论PBL和Sandwich教学合理运用到中医实验课程能让学生有很好的学习体验。

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简介：摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况，分析不同护理方式所产生的应用效果。 方法 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月期间我院收治的 80 例乳腺肿瘤患者，在采用放疗的过程中将其分为两组，分别是实验组和对照组，对照组使用普通护理，实验组则采用针对性护理＋普通护理，观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。 结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，且皮肤损伤率也低于对照组。 结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生，还可以减少皮肤的损伤，具有推广价值。

简介：摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况，分析不同护理方式所产生的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的80例乳腺肿瘤患者，在采用放疗的过程中将其分为两组，分别是实验组和对照组，对照组使用普通护理，实验组则采用针对性护理＋普通护理，观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，且皮肤损伤率也低于对照组。结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生，还可以减少皮肤的损伤，具有推广价值。

简介：摘要目的比较两种麻醉方式用于小儿腹腔镜手术的效果及其对应激反应、血流动力学的影响。方法选取宁波大学医学院附属医院2016年11月至2017年11月行腹腔镜手术的患儿100例，采用病床奇偶数分为两组，对照组50例行全身麻醉，观察组50例行瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，比较两组麻醉效果及应激反应、血流动力学指标。结果观察组术后清醒时间[(31.48±4.19)min]、睫毛反射消失时间[(2.32±1.62)min]、自主呼吸恢复时间[(1.96±1.45)min]、不良反应发生率[4.00%(2/50)]、麻醉中Ramsay评分[(3.69±0.43)分]、麻醉中疼痛评分[(1.96±1.42)分]、术后立即Ramsay评分[(2.11±0.82)分]、术后立即疼痛评分[(2.31±0.43)分]均优于对照组(t＝15.623、1.436、5.436，χ2＝5.432，t＝1.187、1.528、2.136、2.431，均P<0.05)，观察组各时间段平均动脉压、心率及术后立即的应激反应(皮质醇、血糖、氧分压、平均动脉压)指标均优于对照组(均P<0.05)。结论全身麻醉在小儿腹腔镜手术中风险较大，可延长意识清醒时间，而瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中，可稳定血流动力学指标，减轻应激反应，提高麻醉安全性。

简介：【摘要】：目的 观察比较不同麻醉方法在髋关节置换术老年患者中的应用效果。方法 选择我院 2017 年 3 月～ 2019 年 10 月收治的 76 例行髋关节置换术治疗的老年患者作为本次的研究对象，按照麻醉方式不同将其分为相同例数的两组：全麻组和硬膜外组，每组患者各有 38 例。全麻组患者采用全身麻醉方法，硬膜外组患者实施硬膜外麻醉方法。比较两组患者并发症发生率；比较两组患者术前、术后 12h 、术后 24h 及术后 48h 的认知功能评分。结果 全麻组患者并发症发生率明显高于硬膜外组患者（ 26.32% VS 5.26% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。全麻组患者术后 12h 、术后 24h 的认知功能评分均明显低于硬膜外组患者，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组术后 48h 的认知功能评分之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。结论 与全麻方式比较，硬膜外麻醉对髋关节置换术老年患者术后认知功能影响较小，术后并发症发生率较低，值得进行临床广泛的推广及应用。

简介：【摘要】目的：评价不同 MRI成像方式在急性颅脑损伤诊断中的应用价值。方法：选取我院在 2018年 4月 ~2019年 7月接收的急性颅脑损伤患者为本研究考察的主体，筛选出 30例均接受 MRI成像方式，具体的检查方式有 T1W1、 T2W2、 DWI方式，对比分析其检查结果。结果： 30例患者中 T1W1检出颅脑损伤缺血性病灶 11个， T2W2检出缺血性病灶 20个， DWI检出缺血性病灶 27个，其检出率分别为 18.97%、 34.48%、 46.55%，存在显著性差异（ P<0.05）； T1W1检出颅脑损伤出血性病灶 15个， T2W2检出出血性病灶 40个， DWI检出出血性病灶 28个，其检出率分别为 18.07、 48.195、 33.74% ，存在显著性差异（ P<0.05）。结论：采用不同 MRI成像方式检查急性颅脑损伤的结果不同，其中 DWI的缺血性病灶检出率高， T2W2的出血性病灶检出率高，值得临床应用。

简介：摘要：目的：本文主要采取不同的督导方式针对肺结核病人进行治疗管理，探讨其治疗效果。方法：回顾性分析 2018年 5月至 2019年 6月收治的 70例肺结核患者作为研究对象，将这些研究对象按照治疗管理方法的不同随机均等的分为对照组与研究组，每组各 35例患者。对照组患者采用传统的督导方式，研究组患者采用电话督导为主的督导方式，对比两组患者的治疗管理效果。结果：对照组患者的治疗完成率为 78.78%，研究组患者的治疗完成率为 94.29%，对照组患者的治疗有效率为 77.17%，研究组患者的治疗有效率为 97.14%，由此可以看出两组患者的治疗结果存在显著差异（ P<0.05）。结论：以电话督导为主的管理模式能够提升患者管理依从性，对提升治疗效果以及控制病情蔓延具有重要作用，应将电话督导管理模式应用于肺结核患者的管理中。

简介：摘要目的探讨半髋置换股骨柄在股骨近端髓腔不同形态固定方式对高龄股骨颈骨折疗效的影响。方法回顾分析2007年1月至2017年2月在东莞市人民医院关节外科分别连续收治的75岁以上高龄股骨颈骨折患者100例，纳入标准：Garden Ⅲ、Ⅳ型、骨折前尚能独立行走；排除标准：股骨颈病理性骨折、同侧髋骨关节炎、严重内科疾病不能耐受手术。分为骨水泥组和生物组。骨水泥组行骨水泥股骨柄双动头置换术，生物组行生物双动头置换术，对比骨水泥组与生物组术中并发症，术后假体周围骨折情况，股骨近端髓腔Noble分型，股骨假体的初始位置，假体松动情况及其末次随访时的髋关节功能Harris评分差异，计量资料对比采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。结果100例患者均获得随访平均(15 ± 3)个月。骨水泥组术中出现明显骨水泥反应2例，未出现死亡病例，术后有2例出现假体周围骨折(Vancouver分型VB2型和VC型)。生物组术中出现股骨距骨折6例(Vancouver分型VAL型)，术后假体周围骨折2例(Vancouver分型均为B2型)，术后3个月内出现髋关节后脱位1例。术后3个月内死亡2例，均为肾功能衰竭患者。股骨柄的位置安放在内或外翻位>3°为异常时，100例中仅生物组1例烟囱型髓腔出现内翻位置达4°，异常率仅为1%。骨水泥型股骨柄容易出现外翻位放置，生物型股骨柄容易出现内翻位放置。术后末次随访髋关节功能Harris评分骨水泥组和生物组优良率分别为89%和83%，两组差异无统计学意义(χ2＝0.44，P>0.05)。结论生物无领矩形股骨柄(LCU股骨柄)与有领骨水泥股骨柄(Classic股骨柄)双动头置换治疗高龄股骨颈骨折患者在股骨近端不同类型的髓腔中均能获得良好的治疗效果。

简介：摘要 目的：本篇文章将详细探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响；方法：将我院 2020年 1月至 2020年 6月在我们医院进行的初产妇患者统计和整理出来，共 120例患者进行随机的分为常规组 60例和试验组 60例，通过两组的数据结果的对比进行本课题的研究；结果：两组数据显示，试验组的自然分娩数量要比常规组多很多，并且，试验组的初产妇满意度也要远远高于常规组的初产妇满意度（ P<0.05），具有统计意义；结论：助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响很大，建议日后进行临床的推广。

简介：摘要胃节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一，其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。胃节段切除术后常见的吻合方式包括：（1）手工吻合：该操作相对简便，减少了吻合器的使用，可有效降低手术成本，常需开腹或小切口辅助完成吻合。（2）Delta吻合：该吻合为全腔镜下吻合，手术创伤小，但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔，且有可能过度切割胃后壁而缩短幽门袖，增加术后胃潴留的风险；（3）杂交法吻合：该吻合方式安全有效，但需行全腔镜下缝合胃前壁，对术者技术要求较高，建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展；（4）穿刺法吻合：该吻合方式为端-端吻合，胃潴留风险低，且适用于全腔镜下吻合，但使用的吻合器比较特殊，给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊，对胃功能的影响亦存在争议。总而言之，胃节段切除术的发展尚处于初级阶段，肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等，仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。

简介：【摘要】目的：探究多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值。方法：将我院2019年11月-2020年10月期间收治的86例糖尿病患者作为研究对象，依据随机分组法将其分为两组，各43例。其中参照组患者开展常规护理干预，研究组患者开展多样性护理，对比两组患者护理前后血糖水平。结果：两组患者开展护理干预前血糖指标无显著差异（P＞0.05），经护理干预后，研究组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著低于参照组（P＜0.05）。结论：多样性护理干预对于糖尿病护理之中的应用价值显著，能够有效降低患者的血糖水平，有效帮助患者控制血糖，临床应用效果好，值得进行推广。

简介：摘要目的探讨改良传统扩皮方式在手臂输液港植入术患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析100例需行辅助化疗的妇科恶性肿瘤患者的临床资料，对照组50例采用传统的置管扩皮方式横切，可将插管鞘组件插入血管即可；50例观察组采取改良式扩皮方法，即沿导丝向港座方向倾斜45°切开深度及长度均为0.5 cm的切口。分析比较两组患者的植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率。结果观察组在植港时间、操作顺畅度、二次扩皮发生率、患者满意度、取港时间以及术后并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统扩皮方式相比，改良式扩皮方式，便于调整连接港体时导致的导管挪动，可在切口处将导管回送血管，保持导管的顺畅度，使手术过程更流畅，整体提高上臂输液港植入术的效率。扩皮角度的改良有效避免了导管留置后，隧道内的导管及港座对于血管的骑跨而引发的不良后果，大大提高了患者在应用输液港期间的安全性。