简介：目的：对新型口服抗凝药（NOACs）在非瓣膜性房颤抗凝治疗中的临床应用和发展进行探讨。方法：收集最新发表的相关文章,对新型口服抗凝药的药理学特性、临床试验结果和临床应用进行分析总结。结果与结论：房颤是临床中最常见的心律失常,对于CHA2DS2-VASc评分≥2或既往曾有一过性脑缺血发作（TIA）或有卒中史的患者,应该使用抗凝药物。新型口服抗凝药,与维生素K拮抗剂（VKA）相比,有相似甚至更好的抗凝效果、安全性和便利性。它们具有快速起效,更多可预测的药动学特征,与其他药物相互作用少,饮食对其无明显影响,比华法林导致颅内出血的风险更低。

简介：摘要目的探究缬沙坦在扩张性心肌病中的临床应用价值。方法将我院在2014年10月至2015年10月收治的80例扩张性心肌病患者按照随机分组的方式分为对照组和研究组，对照组采用常规对症治疗，研究组采用缬沙坦治疗，对比两组扩张性心肌病患者的LVEDD、LVESD、LVEF以及治疗效果的总有效率。结果研究组扩张性心肌病患者的LVEDD和LVESD均比对照组少，并且LVEF比对照组多；研究组扩张性心肌病患者治疗效果的总有效率（95.00%）高于对照组，P值小于0.05。结论缬沙坦在治疗扩张性心肌病中具有显著的临床效果，值得在临床推广应用。

简介：目的探讨育龄狼疮性肾炎患者维持期治疗方案的优化。方法评估疾病控制情况,权衡各种药物治疗方案对控制狼疮性肾炎疾病及对妊娠的影响,制订维持期治疗方案。结果各种维持期治疗方案在疗效、费用及生殖毒性方面均有差异。结论制订育龄妇女狼疮治疗方案时,必须综合考虑药物疗效及对生殖的影响。

简介：摘要目的探讨陈旧性腕舟状骨骨折不愈合治疗方法。方法对15例陈旧性腕舟状骨骨折不愈合患者采用桡骨茎突切除加植骨方法进行治疗。结果15例获得随访，时间10个月~4年，获得骨性愈合。疗效根据Krimmer评分进行评定优13例，良2例。结论桡骨茎突切除加植骨治疗陈旧性腕舟状骨折不愈合，其创伤小，操作简单方便，效果好，是一种较好的治疗方法。

简介：目的探讨消化道肿瘤术后腹腔转移所致的恶性肠梗阻行姑息性手术的原则。方法回顾性分析27例胃和结直肠癌术后腹腔转移所致恶性肠梗阻行姑息性手术的患者。结果术后获益以进半流饮食至少60d为手术成功标准，随访60d，20例进半流饮食或正常饮食，2例只能进流质饮食，2例发生吻合口瘘，3例手术无效，其中1例术后住院17d死亡。结论精准选择消化道肿瘤术后腹腔转移所致恶性肠梗阻患者，制定个性化手术方案，可以缓解症状，改善患者的生存质量。

简介：摘要目的研究和探讨采用针刀加手法整复法进行顽固性面神经麻痹治疗的临床效果情况。方法随机选择我院2012年08月～2015年08月以来，在成人康复科进行治疗的75例顽固性面神经麻痹患者。按照自愿原则将患者分成对照组（30例）和观察组（45例）两组，分别给予其单纯针刀法和针刀加手法整复法进行临床治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床治疗效果。结果统计学对比显示，观察组患者的临床总有效率（95.56%）较之对照组患者（76.67%）显著偏高，两组对比的差异性显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论在顽固性面神经麻痹患者的治疗过程中采用针刀加手法整复进行诊治，其效果显著，是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。

简介：

简介：摘要目的评价中西医结合治疗肺性脑病的疗效是否优于单一西医疗法。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、中文科技期刊全文数据库(VIP)，Pubmed数据库，纳入所有关于肺性脑病的随机对照试验，并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用ＲevMan5.3软件进行。结果共纳入20个随机对照试验(RCT)，患者共计1442例，治疗有效人数在实验组(n=780)和对照组(n=662)分别为652例和440例；Meta分析结果与对照组比较，中医和西医联合治疗肺性脑病的疗效优于西医单一疗法。结论中西医结合治疗肺性脑病的疗效优于单一西医疗法。

简介：目的：观察经口给予脑脉利颗粒（NML）对实验性脑血栓模型的保护作用。方法：小鼠尾静脉注射血栓诱导剂（胶原蛋白、肾上腺素）诱导实验性脑血栓模型，观察致瘫时间和存活时间；大鼠右侧颈总动脉注入混合血栓诱导剂（ADP、凝血酶、肾上腺素）诱导脑血栓模型，测定脑缺血后脑组织含水量、脑指数及脑组织中超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量等。结果：NML可剂量依赖性地延长小鼠偏瘫发生时间和死亡时间，减轻偏瘫症状；NML能显著降低大鼠脑血管通透性、右侧脑指数、脑含水量以及右／左脑半球湿重之比，降低大鼠右侧大脑半球MDA含量，增加SOD活性；改善大鼠右侧近脑室周围组织结构紊乱现象。结论：NML对实验性脑血栓后缺血具有明显的保护作用。

简介：摘要目的探讨开展优质护理后糖尿病性视网膜病变病人对护理工作满意度的影响。方法选择本院2013年1月至2016年1月接受治疗且符合入选条件的80例DR患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者使用优质护理干预模式。对两组病人护理工作的满意度和对疾病知识的知晓率进行比较。结果实施优质护理服务后患者对护理人员的满意度明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。实施优质护理后，两组患者对疾病知识的知晓率，观察组82.5%患者知道，17.5%患者部分知道；对照组30.0%患者知道，50.0%患者部分知道，还有20.0%患者不知道，观察组患者对疾病知识知晓率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论开展优质护理让病人充分认识糖尿病性视网膜病变严重性，提高护理服务质量，同时病人对护理工作的满意度也有显著的提高。

简介：目的:了解本校教学实习基地医院外科手术预防性抗生素的应用情况,评价其合理性。方法1调取教学医院计算机医嘱管理系统同期外科电子病历及电子医嘱500份,对预防性抗生素的使用类别、品种、使用率、用药频度、联合用药等情况进行统计分析,并对其合理性进行评价。结果:2014年度外科共应用抗生素7类26种,预防性抗生素应用使用率为92.06%,其应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类;单一用药比例71.47%,二联用药比例24.29%;抽样调查不合理用药比例34.62%,主要表现在无指征用药、品种选择不当、剂量过大、疗程过长、联合应用不当、溶媒不当等方面。结论:外科手术预防性抗生素应用中不合理用药现象仍然普遍存在,必须加强对医师合理应用预防性抗生素的知识培训和用药监管。

简介：目的探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果。方法选取2013年12月至2014年12月110例输卵管性不孕患者，随机将其分为实验组和对照组。实验组患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组仅给予腹腔镜治疗。对实验组和对照组输卵管性不孕患者经不同治疗方法治疗后临床效果比较分析。结果实验组手术时间与对照组存在较大差别（P〈0．05），实验组在输卵管再通率和妊娠率方面存在明显优势（P〈0．05）。结论给予输卵管性不孕患者宫腔镜联合腹腔镜治疗，可明显提高患者治疗的效果，改善患者生活质量。

简介：病例：患者，男，61岁。2016年3月11日因“1个月余前无明显诱因下出现进食哽咽症状”于某三甲医院行胃镜检查提示食管中下段黏膜隆起性病变（癌症可能），萎缩性胃炎。胃镜活检病理示（食管）鳞状细胞癌。该院2016年3月21日食管CT示食管中下段改变，考虑食管癌伴食管中段旁、纵膈、小网膜囊淋巴结及肝脏多发转移可能性大，左下肺及右中肺多发实性小结节，转移待排。结合临床诊断为食管癌，肝转移。于2016年3月28日入我院准备进行化学治疗。入院第2天患者诉因服用雷贝拉唑钠1周后出现左眼视力下降。经检查发现患者左侧眼睛结膜出血并伴视力下降。当日眼眶平扫示左眼球后下壁软组织密度影、左眼视神经略增粗、左眼内直肌稍粗、左眼眶内侧壁向筛窦内局部凹陷。

简介：目的探讨开颅术后患者肺部感染的相关因素及预防性护理方法。方法112例开颅术后患者,按护理方式不同分为对照组和观察组,各56例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上进行预防性护理。对比两组住院时间及术后肺部感染情况。结果观察组患者肺部感染、误吸及低氧血症发生率低于对照组,住院时间少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组排痰不畅发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论排痰不畅、误吸、免疫力降低等因素均可导致肺部感染发生,给予患者预防性护理措施,可明显降低肺部感染率,缩短住院时间。

简介：摘要目的观察针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛的治疗效果。方法分析2014年4月—2016年3月在我院门诊及住院的椎间盘源性下腰痛的患者100例，分为治疗组、对照组。其中50例为治疗组，另50例为对照组。治疗组采用针电通督法配合中医封包治疗，对照组采用腰腿及局部取穴针灸治疗，比较两组患者的临床治愈疗效。结果两组相比较，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用针电通督法配合中医封包治疗椎间盘源性下腰痛具有显著的临床效果，值得广泛应用。

简介：摘要目的研究分析老年糖尿病视网膜病变患者行白内障术后对角膜内皮细胞的影响。方法选取本院眼科自2011年8月至2015年6月间曾在院进行治疗的糖尿病性白内障患者50例，所有患者均采用超声乳化吸除术与人工晶体植入联合进行治疗，并且于术前以及术后3个月对其角膜中央区以及手术切口区的角膜内皮细胞进行观察，主要观测其密度的改变以及六角形细胞的比例和变异系数的改变。结果本组患者手术后角膜细胞的密度和六角形细胞的比例均呈下降趋势，其变异系数增加，并且手术切口区域的内皮细胞密度以及六角形细胞的比例明显低于角膜中央区，变异系数较中央区高。结论研究表明，白内障术后，超声以及机械因素严重损伤患者的角膜内皮细胞，手术切口区域的内皮细胞的缺损情况明显较中央区严重，因此，在对糖尿病性白内障患者超声因素损伤的基础上，还应注意机械因素的损伤作用，这种损伤可能对角膜造成更加严重的影响。

简介：痛经是妇产科临床的常见病、多发病,该病的主要表现是月经前后或月经中出现的小腹疼痛,痛引腰骶部,部分患者还会出现因疼痛造成晕厥。根据现代医学的理论可将痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经。其中因生殖器官有明显病变者,如盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等造成的痛经称为继发性痛经。

简介：摘要目的探讨对凶险性前置胎盘行髂内动脉预置球囊治疗的临床护理措施。方法随机选取2011年1月到2015年10月入住我院进行治疗的凶险性前置胎盘患者30例，根据其临床治疗方法的不同分为研究组和对照组，15例对照组患者通过传统介入治疗，15例研究组患者通过髂内动脉预置球囊治疗，对比两组患者临床治疗效果，并总结治疗期间围手术其护理要点。结果研究组患者手术出现量大于3000ml的患者仅有1例，占比6.67%显著小于对照组患者12例（80.00%）出血量大于3000ml（P<0.05）；研究组患者手术期间平均输血量为（309.35+120.13）ml，显著低于对照组患者（752.39+236.24）ml的平均输血量，组间比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者无一例病患手术结局为子宫切除，显著低于对照组患者5例病患子宫切除的比例（P<0.05）两组患者手术输血患者比例、手术后恶露量以及手术前后血色素差值，术后髂内动脉栓、塞胎盘粘连及植入以及双侧下肢静脉血栓等手术结局患者比例对比无显著差异（P>0.05）。结论通过髂内动脉预置球囊治疗凶险性前置胎盘患者，注意围手术期护理配合，可以显著降低子宫切除及大出血的风险。

简介：研究背景及临床问题心肌梗死是全球性的疾病问题,且陈旧性心梗患者是发生缺血性事件的高危人群。替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂,可用于治疗急性冠状动脉综合征。目前,欧洲和美国的临床实践指南推荐在心梗发生后一年内使用P2Y12受体拮抗剂。然而,在心梗发生超过1年后,双重抗血小板治疗是否仍然安全有效尚属未知。

简介：摘要目的了解及阐明在绝经后跌倒骨折妇女及跌倒无骨折妇女人群中，血液循环中骨硬化蛋白与血清骨代谢标志物、骨密度骨量之间的关系，同时试图了解骨硬化蛋白是否可以作为一种新的生化标记物来预测脆性骨折。方法本次采用横向双盲前瞻性研究，对对50名健康的绝经前妇女（A组）、50名绝经后跌倒股骨颈骨折妇女（B组）及50名绝经后跌倒无骨折妇女（C组）进行评估。评估的内容包括血清骨硬化蛋白水平，骨代谢标志物（CTX1、CTX2、骨特异性碱性磷酸酶、P1NP、RANK、RANKL）及骨密度（股骨颈、全髋、转子间及和L1-L4）。结果三组骨硬化蛋白、骨钙素、CTX1、CTX2、b-ALP、P1NP、RANK和RANKL均存在统计学意义。B组及C组的硬化蛋白没有统计学差异。相对于A、C两组，B组中股骨颈、全髋、转子间及L1-L4部位的骨密度显著降低，且三组之间存在统计学差异。B组及C组的硬化蛋白显著升高（488.52±164.53pg/ml,454.65±111.46pg/ml，P<0.001）。但B、C两组之间无统计学差异（P<0.001）。在所有研究对象中，硬化蛋白与股骨颈骨密度(r=-0.228；P=0.004)、平均转子骨密度(r=-0.199；P=0.002)和平均全髋骨密度(r=-0.273；P<0.001)之间呈负相关。结论由于绝经后妇女中，骨折人群与未骨折人群血清骨硬化蛋白无统计学差异，因而硬化蛋白无法预测脆性骨折风险。