简介：摘要目的对比分析微创软通道血肿穿刺引流术与经小骨窗外侧裂-岛叶入路显微手术二种高血压脑出血外科治疗方法的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月66例高血压脑出血患者，根据病情分别采取微创软通道血肿穿刺引流术31例，小骨窗外侧裂-岛叶入路血肿清除35例，评价患者手术疗效及预后转归。结论微创引流术与经小骨窗外侧裂-岛叶入路显微手术组优良率明显优于微创软通道血肿穿刺组，小骨窗组死亡率明显低于微创组组。

简介：摘要目的探讨急性牙髓炎中两种不同的预备方法在一次性根管治疗中的疗效对比。方法选取2015年7月—2016年8月在我院门诊进行一次性根管治疗的患者100例。以镍钛机扩+冠向下技术为观察组，以手工不锈钢锉+平衡力技术为对照组，对比两组治疗后效果情况。结果观察组的术后效果优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论镍钛机扩+冠向下技术较可以明显减轻一次性根管治疗后反应，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影/内镜括约肌切开术(ERCP/EST+LC)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2013年6月～2015年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者106例，根据术式不同分为LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组。结果两组均顺利完成手术，无中转开腹。LC+LCBDE组手术时间、术后住院时间均短于ERCP/EST+LC组，禁食时间较ERCP/EST+LC组长，差异有统计学意义(P＜0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论LC+LCBDE可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式。

简介：摘要医疗服务与人们的健康息息相关。同时，在接受医疗服务时，人们对医疗保险的支付方式也更加关注。当前，随着医疗水平的不断提高，也促进了医疗保险支付方式的改革。本文结合实际的工作经验，首先分析了医疗保险支付方式改革的趋势，然后就单病种成本的核算进行详细论述、分析。希望可以加快医疗保险支付方式的改革，促进我国医疗行业的快速、稳定发展。

简介：(吴江市中医医院江苏吴江215221)摘要随着血液病患者在临床中使用留置针的范围越来越广，现将60例血液病住院病人随机分为两组，分别用生理盐水和肝素钠液作为封管液。结果两种封管液使用效果比较无显著性差异（P>0.05）,两组病人出血倾向比较，有显著性差异（P<0.05）。结论用生理盐水作为血液病病人静脉留置针封管液，可以避免加重病人的出血倾向。

简介：摘要目的分析2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响。方法选取我站57例血小板捐献者作为研究对象，并随机分为研究组29例与参照组28例。研究组2个治疗量的血小板采用TRIMA血细胞分离机进行采集，参照组1个治疗量的血小板采用南格尔全自动血液成分分离机进行采集。将两组血小板捐献者的血常规指标进行检测并观察。结果相比于采集前，两组献血者采集血小板后的血小板计数（PLT）明显降低（P<0.05），但是研究组的降低幅度比参照组更大，组间具有明显差异（t=7.02，P<0.05），存在统计学意义；两组献血者采集前后的各项血常规指标均无明显差异（P>0.05）。结论2种血细胞分离机采集血小板均能够有效地将献血者采后即刻的血小板计数进行减少，但减少后仍均处于正常范围内。2种采集方式均具有显著效果，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的比较悬浮红细胞输注和洗涤红细胞输注联合血浆置换两种输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法抽取我院2014年以来收治的自身免疫性溶血性贫血患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组采用悬浮红细胞输注进行治疗，实验组采用洗涤红细胞输注联合血浆置换进行治疗。对比两组输血前后血液中红细胞、网织红细胞、血红蛋白及胆红素含量以及治疗有效率和不良率。结果实验组输血前后四种血液成分的改善情况以及治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的治疗不良率差别不大，差别无统计学意义（P＞0.05）。结论洗涤红细胞输注联合血液置换医治自身免疫性溶血性贫血有很好的疗效，且少有不良反应，值得在临床进行推广。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在四肢假性动脉瘤中诊断价值。方法收集2010年5月-2015年1月我院经彩色多普勒超声诊断为四肢假性动脉瘤33例患者临床资料行回顾性分析，分析四肢假性动脉瘤超声表现。结果彩色多普勒超声诊断四肢动脉瘤阳性率为100%。受损动脉旁可探测搏动性无回声或混合回声区。瘤腔内血流显像表现为红、蓝各半血流信号或五色镶嵌信号。破裂口处放置取样容积，探测到高速“双向双期”血流频谱。结论彩色多普勒超声诊断四肢假性动脉瘤具有经济、无创、准确特点，可作为临床辅助诊断四肢假性动脉瘤首选方法。

简介：摘要目的探讨集束化疼痛管理在四肢骨折术后疼痛中的临床应用价值。方法选择2017年1月—2018年6月因四肢骨折在我院行内固定手术的108例患者作为研究对象，54例实施集束化疼痛管理作为观察组，54例实施常规护理作为对照组，比较两组患者术后疼痛的差异。结果观察组术后当日、术后第1天、术后第2天、术后第3天疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化疼痛管理可以减轻四肢骨折术后疼痛。

简介：摘要目的高职院校作为高等院校的重要组成部份，培养的人才健康素质关系到未来中华民族的健康素养。通过对在校一、大二学生进行健康问卷基线调查分析，有针对性地指导学校健康促进工作项目的深入有效开展。方法2016年5月采用随机整群抽样方法，选取某高职院校在校大学生作为研究对象，进行健康知识、个人健康行为认知、健康需求三方面的问卷调查。结果1000名被调查学生对20个健康知识总体知晓率为73.1%。结论大学生健康知识知晓率低于全国居民健康素养调查评分标准。补充学生健康知识的缺陷和健康意识的树立，为提升学生综合素质充电迫在眉睫。

简介：摘要目的观察四联活菌、思密达联合治疗过敏性腹泻患儿的效果。方法选取我院过敏性腹泻患儿80例（2012年12月～2015.12月期间），将其区组随机化分2组，40例为一组。给对照组过敏性腹泻患儿使用思密达治疗；观察组在上述思密达治疗基础上，联合四联活菌治疗本组过敏性腹泻患儿。记录2组患儿的住院时间，患儿的退热时间和患儿的止泻时间。结果观察组过敏性腹泻患儿在住院治疗的时间、患儿退热的时间、患儿止泻的时间方面优于对照组，P值小于0.05。结论使用四联活菌、思密达联合治疗过敏性腹泻患儿的疗效好。

简介：摘要目的分析讨论四磨汤治疗肝脾不和型肠易激综合征的治疗效果。方法将我院2017年2月—2017年5月收治的64例肝脾不和型肠易激综合征患者纳入对照组，进行乳果糖口服液联合马来酸曲美布汀治疗，同期的另外65例患者纳入观察组，在对照组的基础上加用四磨汤，比较两组治疗后相关指标。结果观察组治疗有效率与对照组相比明显较高(P＜0.05)；治疗前，两组各项症状总分无明显差异(P＞0.05)；治疗7d后，观察组各项症状总分均较对照组低(P＜0.05)；治疗期间两组患者均未出现不良反应（P＞0.05）。结论乳果糖口服液联合马来酸曲美布汀加用四磨汤治疗肝脾不和型肠易激综合征治疗效果较好，值得推广使用。

简介：摘要目的研究在四肢骨折的围手术期，开展良好的规范化心理护理对治疗效果及病人恢复情况的影响，验证其对疗效的促进作用。方法选取2015年1月到2016年10月来我院就诊的52例四肢骨折病人作为研究对象，将其随机分为两组。对照组使用正常传统的方式开展护理，观察组在这一基础上增加规范化心理护理，对比两组病人的疗效情况差别。结果对照组病人的下床时间、总住院时间以及骨折愈合的时间分别是12.9±2.2d、18.5±0.9d和61.2±6.2d；有6人出现不良症状，占比23.08%。观察组病人的下床时间、总住院时间以及骨折愈合的时间分别是10.3±2.8d、15.6±5.3d和54.7±5.8，有3人出现不良症状，占比11.54%。两组数据的差异明显，P＜0.05。结论通过开展良好的规范化心理护理，能够促进四肢骨折病人的伤口恢复，减少住院时间，并减少不良症状的发生概率，可以在临床中推广。

简介：摘要早产儿喂养不耐受是较常见的症状，由于早产儿胃肠道发育不成熟，而造成胃肠消化功能不全，吞咽功能不完善、消化酶分泌不足1，早期喂养易引起呕吐、腹胀、上腹部不适等喂养不耐受的症状，影响早产儿的生长发育2。中成药四磨汤口服液由木香、枳壳、乌药、槟榔等药组成，据药理学证实，本方具有加快胃肠蠕动，促进消化液分泌，调节胃肠功能，排除肠胃积滞作用3，对缓解恶心、呕吐、厌食的效果稍好。本研究应用四磨汤口服液防治早产儿喂养不耐受，效果明显，现将结果汇总报告。

简介：摘要目的研究四联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃溃疡患者的临床。方法选取本院所收治幽门螺杆菌所引起相关性的胃溃疡病患106例作为本次临床观察基本研究对象，以实际就诊的顺序为主，将病患平均分成两个小组，每个小组均53例病患。仅观察组给予四联疗法，常规组则为常规疗法。分析两组效果。结果与常规组相比，观察组病患的临床疗效指标评分及不良的症状反应指标评分，均明显占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学的差异性，P<0.05。结论对于接受幽门螺杆菌所引起相关性的胃溃疡疾病临床治疗的病患，实施四联疗法，能提升临床治疗效果，降低不良症状反应实际发生率，促进病患早日疾病转归。

简介：摘要目的分析四君子汤加减治疗老年功能性便秘的临床治疗效果。方法选取2016年2月—2017年2月期间诊治的48例老年功能性便秘患者为探究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组，予以对照组常规西药治疗方式，予以观察组四君子汤加减治疗方式，对两组患者的临床治疗成效进行观察与对比。结果观察组患者的治疗总疗效为91.67%，对照组患者的治疗总疗效为75.00%，通过比较两组数据，观察组的临床成效显著高于对照组，统计学（P<0.05），存在明显的差异；另外，观察组的排便时间、排便次数、粪便状况、腹胀以及纳差等指标状况明显优于对照组，具有显著差异，使其统计学存在意义（P<0.05）。结论对老年功能性便秘患者采用四君子汤加减治疗方式，能有效改善患者的典型症状，临床治疗效果明显，可在临床广泛推广使用。

简介：摘要目的观察四黄膏与硫酸镁外敷治疗严重静脉输液外渗的临床疗效。方法采用我院收治的60例静脉输液外渗的患者，随机分为试验组和对照组各30例。对照组用50%硫酸镁溶液浸湿四层纱布覆盖患处。试验组于患处直接涂敷四黄膏，抬高患肢24小时，观察72～96h。观察治疗前后患者疼痛程度、肿胀面积及瘀血面积改善情况。结果两组患者均未发生皮肤坏死，无瘢痕形成。试验组显著优于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论使用四黄膏外敷，治疗静脉输液外渗，取得较好的临床效果，且价格低廉，操作简便，毒副作用小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结口腔四手操作技术应用于瓷贴面修复中的护理配合。方法对2015年6月-2016年6月的141例瓷贴面修复患者采用口腔四手操作护理技术,随访1～2年，分析其效果。结果141例患者治疗时间150.43±18.75min，患者总满意率92.2%。随访1～2年，大部分瓷贴面完整，颜色匹配良好，边缘密合较理想，牙龈健康。1例患者因外伤导致折裂，3例患者发生瓷贴面脱落，2例患者对贴面颜色不满意。结论采用口腔四手操作技术进行瓷贴面修复时应加强护理配合。

简介：摘要目的探究多囊卵巢综合征所致不孕患者施行子宫内膜微创预处理促排卵相应治疗后对子宫内膜基本形态及受孕率的具体影响。方法以我院2016年—2017年间接收并行治疗的PCOS（多囊卵巢综合征）不孕女性患者78例为对象，按照具体治疗方案的不同将其列入实验治疗组、参照治疗组，各有39例，全部女性患者使用达英35持续治疗3～6个月，再施行CC（克罗米芬）促排卵的相应治疗，此前提下，实验治疗组于早卵泡期使用一次性的宫腔组织吸引管对女性患者子宫内膜实施搔刮轻创术。探讨两组女性患者在排卵日的子宫内膜基本形态及其临床受孕情况。结果实验治疗组施行微创预处理前、后，PCOS患者的子宫内膜厚度没有较大变化，且和参照治疗组相比也未见较大差异性（P＞0.05）。施行微创预处理前，两组子宫内膜分型情况无较大差异性（P＞0.05）；但经微创预处理后，实验治疗组A型、B型内膜的比例显著升高，且明显高于参照治疗组（P＜0.05）。实验治疗组的临床受孕率显著高于参照治疗组（P＜0.05）。结论选用微创预处理的方法对PCOS所致不孕患者施行子宫内膜促排卵治疗，可改善其子宫内膜的容受性，进而提升临床受孕率。

简介：摘要目的观察比较氯吡格雷与依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法选取我院近年来60例择期腰椎手术的DVT高危患者，随机分为氯吡格雷组（A组，n=30）和依诺肝素组（B组，n=30）。分别于术后6h和12h开始口服氯吡格雷和注射依诺肝素;均于患者能下床活动后停药。分别于术前和术后7d检测血D-二聚体、PT、APTT的水平。术后记录48h引流量，术后7d行双下肢血管超声检查。结果两组患者均无明显的下肢DVT形成和肺栓塞发生。A组术后48h的引流量，术后7d肌肉静脉血栓发生率及D-二聚体、PT、APTT的水平较B组差异均无统计学意义（P均>0.05），且均无切口周围血肿、消化道出血，硬膜外血肿等不良反应发生。结论氯吡格雷预防腰椎术后下肢DVT形成的效果与依诺肝素相当，且安全有效。