简介:摘要目的探讨闭合复位加克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法2008年1月~2011年10月我科收治的小儿肱骨髁上骨折患者180例,其中99例(观察组)采取闭合复位经皮克氏针内固定治疗,81例(对照组)采取手术切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果及并发症。结果随访时间为6个月~3年,平均1.5年,两组患者治疗后优良率比较,差异无统计学意义(X2=4.56,P>0.05),但观察组患者住院时间、出血量、治疗费用等均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(X2=9.27、17.34、21.41,P<0.05)。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,患者恢复快,创伤小,固定可靠,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨闭合治疗儿童童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法68例肱骨髁上骨折惠者,51例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针内固定加石膏固定术;4例采取闭合复位、肘关节内、外侧经皮各一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术;6例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针及内侧经皮一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术;2例采取闭合复位、肘关节外侧经皮一枚克氏针内固定加石膏固定术;5例采取闭合复位、前后石膏托外固定术。结果术后随访56例,采用闭合治疗的56例患者骨折全部愈合。肘关节屈伸功能基本恢复正常,无一肘内翻畸形发生。6例患者术前的神经症状术后均恢复正常。结论采用闭合复位经皮穿针或单纯石膏外固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折,既能避免大的切口和创伤,又能有比较理想的复位,可早期练习活动,利于关节功能恢复,是治疗儿童肱骨髁上骨折的良好方法,可在临床推广应用。
简介:摘要目的讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药。方法根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生。结果对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼。平均随访2年,优肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良肘关节屈伸功能受限10°~20°,肘内翻6°~10°,18例;可肘关节屈伸功能受限21°~30°,肘内翻11°~15°,4例;差肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例。优良率达92.5%。结论肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效。
简介:摘要目的探讨肝硬化上消化道出血患者最佳的救治方疗。方法把2013年4月-2016年4月我们收治的110例肝硬化上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组,观察组;卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,若出现休克,采取休克体位,鼻导管吸氧,建立静脉通道,立即给患者使用奥曲肽治疗-皮下注射0.2mg奥曲肽,即之用25μg/h持续静脉滴注24h。禁食,观察24小时出入量及血压、脉搏、神志、精神等变化,观察呕血及粪便量、颜色,有无肝昏迷先兆等。对照组;在观察组的基础上,联合用药组患者予以“奥曲肽加凝血酶加洛赛克”联合用药方案持续治疗3~5日,方法为0.2mg奥曲肽加入5%葡萄糖溶液10ml缓慢静脉推注,而后25μg/h持续静脉滴注24h;10~100U凝血酶加入生理盐水1ml经胃管灌入;洛赛克40mg静脉推注,1-2次/日。结果观察组的总有效率高达86.00%,而对照组仅为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽加凝血酶加洛赛克”联合用药方案必须综合使用。
简介:摘要目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗方法及效果。方法对42例儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床资料进行回顾性分析。12例采用肘关节后正中纵行切口入路,30例采用肘前S型切口手术入路。在C形臂X线机监视下手术,术中均使用细克氏针(D1.2、1.5mm)2枚交叉固定骨折端。结果42例肘关节功能评定优39例,良2例,可1例,差0例。优良率97.6%。结论丧失保守治疗条件的儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折采用切开复位内固定,相比较采用保守治疗的方法能很好的避免儿童肱骨髁上骨折最容易出现的各种并发症。