简介:摘要目的研究分析胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除的手术时机。方法此次研究的对象是选择2010年1月~2016年12月286例胆囊结石患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据病情程度分为四组,单纯胆囊结石患者为A组(78例);并发急性胆囊炎,病程<72h患者为B组(68例);并发急性胆囊炎,病程72h~1周,经抗炎保守治疗症状缓解患者为C组(74例);并发急性胆囊炎,病程72h~1周,经抗炎保守治疗症状无缓解甚至加重患者为D组(66例)。比较四组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率及住院时间。结果286例患者成功施行腹腔镜胆囊切除术253例,中转开腹33例,发生并发症29例。A、B、C、D组的手术时间分别为(50.1±14.0)、(55.4±9.8)、(81.5±10.1)、(136.0±14.5)min,术中出血量分别为(22.1±4.5)、(24.7±3.4)、(30.6±5.7)、(136.8±11.5)ml,B组与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05),C、D组与A组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。中转开腹率分别为5.1%(4/78)、7.4%(5/68)、8.1%(6/74)、27.3%(18/66),并发症发生率分别为3.8%(3/78)、5.9%(4/68)、8.1%(6/74)、24.2%(16/66),B、C组与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05),D组高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。住院时间分别为(6.1±1.4)、(6.4±1.8)、(10.5±2.1)、(14.0±4.5)d,B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与A组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并急性胆囊炎病程<72h为腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机,但病程>72h,经抗炎保守治疗症状缓解者仍可行腹腔镜胆囊切除术,如经抗炎治疗症状无缓解甚至加重者,行腹腔镜胆囊切除术风险大,并发症发生率升高。
简介:摘要目的研究并探讨在胆囊结石患者治疗中应用开腹胆囊切除术和腹腔镜膽囊切除术治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年3月—2017年3月份在该院治疗的胆囊结石患者200例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组,各组100例,开腹组患者采取开腹手术治疗,腹腔镜组则行腹腔镜胆囊切除手术治疗,对比两组手术时间与治疗有效率。结果治疗后,开腹组治疗有效率总值为80.00%;腹腔镜组治疗有效率总值为95.00%(χ2=10.286),腹腔镜组患者治疗的有效率总值和开腹组患者相比,数值明显要比开腹组大,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊结石患者治疗中应用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗时,腹腔镜胆囊切除手术能够降低并发症的发生率,可推广。
简介:摘要目的探究腹腔微创手术和开腹手术在治疗胆囊炎合并胆囊结石中的临床效果。方法在本次研究中选取2014年1月-2015年我院收治36例胆囊炎合并胆囊结石的患者为研究对象,按照治疗方式的差异性,将其分为甲组和乙组,甲组17例患者,乙组19例患者,甲组采用腹腔微创手术进行治疗,乙组采用开腹手术进行治疗,对临床治疗效果进行比较分析。结果在本次研究中,甲组的切口长度、术中出血量及手术时间各项指标均优于乙组,两组各项数据比较差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。甲组的术后下床时间和住院时间均小于乙组,比较结果差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊炎合并胆囊结石患者采用腹腔微创手术进行治疗,其优势显著,能有效降低临床不良反应,提升患者生活质量,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨早期子宫内膜癌(EC)腹腔镜分期手术与传统开腹手术的临床疗效及应用价值。方法我院收治256例早期EC手术患者,手术病理分期为IA--Ⅱ期。其中腹腔镜分期手术152例(腹腔镜组),开腹分期手术104例(开腹组),对比分析两组术中术后情况。结果两组患者手术时间、术中清扫淋巴结数目及术后导尿管留置时间差异均无统计学意义(P>0.05);而腹腔镜组术中出血量、盆腹腔引流量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术相较于开腹手术具有微创价值,是治疗早期EC有效、可行的术式。
简介:摘要目的分析和研究护理干预对食管癌患者在术后产生的疼痛和胃管反流等不良反应的影响。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治入院的136例患者为研究对象,随即等分为接受护理干预的实验组患者68例和接受普通护理的对照组患者68例。观察并且记录两组患者在术后所反映出的疼痛情况以及胃食管反流的发生几率。结果按照VAS评分标准,对两组患者在术后6h、24h、48h、72h的疼痛情况进行评分和比较,可见实验组患者在以上4个时间点的VAS评分均低于对照组;对两组患者在术后的胃食管反流次数和严重程度进行统计和评分,可见实验组在胃食管反流次数和严重程度的评分上均低于对照组,以上数据差异均显著(P<0.05),具有统计学意义。讨论采取有效的临床护理干预可以显著的减轻患者的疼痛,并且降低术后的胃食管反流次数和严重程度,有效的保障了患者的生活质量,并促进其痊愈,值得进一步的研究和推广。
简介:摘要:目的 研究分析 TCT 以及活检病理在宫颈上皮瘤变( CIN )以及早期宫颈癌诊断中的价值。 方法 本文主要选取 2018 年 1 月 -2020 年 3 月我院最终确诊为宫颈上皮瘤变的 270 例患者以及 16 例宫颈癌患者进行研究,所有患者在进行手术之前需要进行相应的 TCT 和活检病理检查,并在术后病理检查标准的基础上,对 TCT 和活检病理诊断方法在宫颈上皮瘤变以及早期宫颈癌中的诊断价值进行鉴别。 结果 TCT 诊断的漏诊率和误诊率明显高于活检病理的方法,两种方法比较具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 在宫颈上皮瘤变以及早期宫颈癌的诊断中,活检病理的诊断方法相较于 TCT 来说诊断价值更高,漏诊率和误诊率较小,可广泛应用于临床诊断中。
简介:目的:探讨鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用。方法:课题组于2015年1月-2016年6月收治的鼻咽癌患者中选取60例作为研究对象,所有患者均给予对症治疗,并在治疗前后分别收集患者的鼻咽分泌物,再采用EB病毒抗体联合检测方法对其VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG表达水平进行检测,以分析其早期诊断价值。结果:治疗后,患者的VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平均明显下降,且随治疗时间的延长逐渐下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。但治疗前后NA1-IgA表达水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。4项指标联合检测的阳性检出率的准确性为90.00%,明显高于VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG单一检测的准确性81.67%、83.33%、78.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中,阳性检出率准确性较高,与单一检测指标相比,临床优势显著,值得推广。
简介:摘要 目的 研究分析高危型人乳头瘤样病毒 DNA检测用于宫颈癌早期筛查价值 。方法 抽取我院于201 6年 5月至 201 9年 5月间收治的宫颈癌筛查的 100例患者作为研究的对象,随机分为对照组与试验组,对照组实施重复细胞学检查, 90天之后通过液基细胞学进行复查,如果患者的结果是阳性则需要借助阴道镜进行多点活检,若患者的结果是阴性则 6个月之后再通过液基细胞学进行复查。试验组实施 HR-HPV DNA检测,如果患者的结果是阳性则需要借助阴道镜进行多点活检。 结果 对宫颈癌早期筛查来说,高危型人乳头瘤样病毒DNA检测方法比重复细胞学检查措施检出病变的概率更高, P< 0.05; HR-HPV含量在慢性炎症、 CINⅠ级、 CINⅡ级、 CINⅢ级以及宫颈癌中存在显著差异, P< 0.05。 结论 对于宫颈癌早期筛查来说,实施高危型人乳头瘤样病毒DNA检测方法 ,能够更为有效筛选早期病变,并估计病变的严重程度。
简介:摘要目的探讨莉芙敏片用于治疗早期子宫内膜癌患者术后绝经相关症状的有效性和安全性。方法选取2011年1月~2012年5月来我院治疗的因子宫内膜癌Ⅰ期术后出现绝经相关症状的患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组不服药,观察组口服0.28g的莉芙敏片,2次/天,共计12周,随访1年,比较两组的绝经指数总分、骨密度及肿瘤复发率和死亡率。结果经过12周治疗,观察组的KMI评分明显降低,骨密度明显增加,与治疗前及观察组比较均有统计学差异(P<0.05)。两组肿瘤复发率和死亡率不具有显著性差异(P>0.05)。结论莉芙敏可用于治疗早期子宫内膜癌患者术后的绝经相关症状,且不增加肿瘤的复发率。
简介:摘要目的探讨早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果观察。方法将2015年1月-2016年1月在我院肿瘤科治疗的90例鼻咽癌患者放疗后患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用早期康复训练,比较两组患者的张口困难发生率及严重程度、不同时间点的门齿距。结果观察组放疗1年后的张口困难发生率及严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放疗结束、放疗后1年、放疗后2年的门齿距与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果显著,能有效降低张口困难发生率,增强颞颌关节及咀嚼肌群运动,有助于维持门齿距,具有积极的临床意义。