简介:摘要目的研究应用经桡动脉直接冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效和对患者心理的影响方法2013年9月至2015年9月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者156例,随机分为经股动脉组和经桡动脉组,每组患者各78例。采取焦虑自评量表(SAS)测试患者PCI术前术后的心理变化,同时观察两组临床疗效手术成功率、穿刺成功率、术后不良事件等结果经股动脉途径行冠状动脉介入治疗术的成功率为93.58%,穿刺成功率92.30%,术后不良事件发生率6.41%;经桡动脉组途径行冠状动脉介入治疗术的成功率为94.87%,穿刺成功率96.15%,术后不良事件发生率2.56%,桡动脉组手术成功率、穿刺成功率高于股动脉组、术后不良事件发生率低于股动脉组、SAS评分显著低于股动脉组。结论经桡动脉直接冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死手术成功率、穿刺成功率高,术后不良事件发生率低,患者焦虑的情绪也有明显改善。
简介:摘要目的探讨联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)与适当调脂(小剂量辛伐他汀)综合干预对原发性高血压患者内皮功能、左心室重构、冠状动脉粥样硬化的关系及其效果。方法人选50~79岁原发性高血压伴心血管危险因素者200例,随机分4组A组、B组、C组及D组,A组使用小剂量氨氯地平(2.5mg/d)+替米沙坦(40rag/d),B组使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(半片,d1,C组在使用小剂量氨氯地平+替米沙坦基础上加小剂量辛伐他汀,D组在使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利基础上加小剂量辛伐他汀。A组及B组患者治疗12个月前后各检查一次超声心动图。对比分析组内治疗前后左室重量指数变化和两组间的差异。C组及D组患者在联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)基础上适当调脂(小剂量辛伐他汀10mg),测定治疗12个月前后血浆ACE活性、AngⅡ浓度、肱动脉内皮依赖性舒张功能及经64排螺旋CT冠状动脉钙化检查的冠状动脉斑块的变化。结果小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗组(A组)的左室后壁与室间隔厚度在治疗12月后显著下降(P<0.05),而左室重量及左室重量指数下降更显著(P<0.01);肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善;小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组(B组)治疗12月后的左室重量及左室重量指数下降显著(P<0.05)。小剂量氨氯地平+替米沙坦+小剂量辛伐他汀治疗组(C组)及小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组+小剂量辛伐他汀(D组)患者用小剂量辛伐他汀治疗l2月后,血清总胆固醇、LDL胆固醇、ACE活性、AngⅡ浓度、LN显著下降(P值均<0.01)。C组肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论原发性高血压患者在小剂量氨氯地平+替米沙坦或小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗12月后可使原发性高血压患者左室肥厚显著逆转;对左室肥厚、动脉内皮功能的作用,替米沙坦优于复方阿米洛利。小剂量辛伐他汀对防治原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像技术在胸主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值。方法对20例怀疑为胸主动脉夹层动脉瘤患者采用多层螺旋CT血管扫描,利用三维重建技术对扫描的图像进行容积重组(VR),多排平面重建(MPR),最大密度投影(MIP),曲面重建(CPR)等技术进行后处理,重建与分析血管图像,辅助诊断是否为胸主动脉夹层动脉瘤。结果本组20例均确诊为主动脉夹层动脉瘤。所有图像均很好地显示了主动脉全程及其分支,以及真腔、假腔、内膜片、内膜破裂口等,动脉夹层动脉瘤的部位和范围得到真实直观的显示。根据Debakey分型Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型15例。结论多层螺旋CT血管成像技术对胸主动脉夹层动脉瘤的血管成像分辨率高、诊断检出率高,通过结合三维后处理技术,可清晰地显示夹层动脉瘤的部位和范围,以及破裂口的所在位置,在胸主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨超声诊断在下肢股动脉斑块形成与颈总动脉斑块形成的应用价值。方法选取2011年11月到2012年11月因下肢股动脉出现斑块和颈总动脉斑块前来就诊的患者85例,并将所选患者分为两组,一组采用超声进行诊断,共46例。另一组通过常规性检查方法进行诊断,为对照组,共39例,两组之间比较无显著差异(P>0.05)。采用彩色多普勒超声仪对患者的下肢血管及颈动脉进行超声检查和诊断,测量血管的直径,并观察其是否有硬化的斑块存在。结果本次研究选取的85例患者中,均经过超声来进行诊断检查,其中超声诊断组在下肢股动脉、颈总动脉的斑块检查上准确率为95.36%、88.23%,高于对照组。结论超声诊断在下肢股动脉斑块形成与颈总动脉斑块形成以及治疗的疗效观察上具有重要价值。
简介:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是近三十年来治疗冠心病的主要技术之一,其相应的护理技术在过去近十年里有着明显的改进。本文以穿刺股动脉途径为重点综述国外PTCA术后留置动脉鞘管的护理进展:动脉外鞘管拔除责任者、拔除时间、拔管后局部压迫方法等内容,旨在提升PTCA术后护理质量。