简介：【摘要】目的：评估牙髓炎根管治疗患者实施针对性护理干预的有效性。方法：针对76例本医院诊治的牙髓炎根管治疗患者纳入实验资料，2019年2月至2020年2月是抽取时间，以抽签法对患者分成实验组与参照组，每组各38例。分别予行常规护理、针对性护理干预，比对两组治疗前后疼痛评分及护理干预满意度情况。结果：（1）牙髓炎根管治疗患者治疗前疼痛评分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗1周、1个月后疼痛评分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P

简介：【摘要】目的：观察使用推拿结合肌内效贴治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果和安全性。方法：选取 2020 年 10 月至 2020 年 12

简介：摘要目的探究综合心理护理联合四手操作对根管手术治疗患者的干预效果。方法选取2018年5～11月在该院行根管治疗的患者110例，随机分为研究组和常规组各55例。对两组患者均采用四手操作根管手术治疗，同时对常规组患者实施常规护理，对研究组患者实施综合心理护理。比较两组患者治疗情况、治疗前后疼痛程度、耐受程度及对护理工作满意度。结果研究组患者治疗时间显著短于常规组(P<0.05)，且其治疗未间断，与常规组存在明显差异(P<0.05)；两组患者治疗前的疼痛程度比较无显著差异(P>0.05)，经治疗后，其疼痛程度均显著改善(P<0.05)，且研究组治疗后VAS评分显著低于常规组(P<0.05)；研究组患者对治疗耐受程度显著优于常规组(P<0.05)；研究组患者对护理工作满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论对根管治疗患者采取综合心理护理联合四手操作，能够有效改善患者疼痛等症状，并能够保障治疗的顺利进行，且该模式能够得到多数患者的认可。

简介：摘要目的探讨伤椎植骨与不植骨结合椎弓根钉棒系统辅助药物治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年10月— 2018年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的48例老年腰椎压缩性骨折患者临床资料，其中男34例，女14例；年龄60～78岁[(62.8±2.5)岁]。损伤节段：L1 37例，L2 7例，L3 2例，L4 2例。植骨组20例，其中男15例，女5例；年龄60～78岁[(63.7±2.1)岁]。非植骨组28例，其中男19例，女9例；年龄60～75岁[(62.4±2.9)岁]。植骨组术前Frankel分级D级15例，E级5例；非植骨组术前Frankel分级D级18例，E级10例。两组患者均行椎弓根钉棒系统固定＋辅助抗骨质疏松药物治疗，其中植骨组行伤椎植骨，非植骨组伤椎不植骨。比较两组术中出血量、单节段钉棒置入时间、术前及术后1年随访时的视觉模拟评分(VAS)、术后3个月及术后1年骨折愈合情况；分别测量并比较术前、术后1 d及术后1年椎体高度压缩率及术后1年椎体高度丢失率。评估术前、术后的脊髓损伤Frankel分级等级。比较伤口愈合情况、下肢静脉血栓形成、肺部感染及压疮等情况。结果48例患者均获随访，其中植骨组随访时间12～25个月[(16.2±3.4)个月]，非植骨组15～24个月[(17.5±5.4)个月]( P>0.05)。植骨组和非植骨组术中出血量分别为(240±70)ml和(210±65)ml(P>0.05)。植骨组单节段钉棒置入时间为(38.5±9.6)min，较非植骨组(30.5±5.4)min延长(P<0.05)。植骨组术前和术后1年的VAS分别为(7.5±1.8)分和(1.5±0.7)分，非植骨组分别为(7.8±1.4)分和(2.9±1.2)分，两组术后1年的VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。植骨组术后3个月和1年的骨折愈合率分别为85%(17/20)和95%(19/20)，非植骨组分别为64%(18/28)和86%(24/28)(P>0.05)。两组患者术前及术后椎体高度压缩率差异无统计学意义(P>0.05)。植骨组术后1年的伤椎椎体高度丢失率为3%(2%，4%)，非植骨组为6%(5%，8%)(P<0.05)。两组患者术后Frankel分级均为E级。随访期间，患者均未并发下肢深静脉血栓、压疮或肺部感染等，其中植骨组术后1年骨折不愈合1例，非植骨组4例(P>0.05)。结论伤椎植骨结合椎弓根钉棒系统辅助药物治疗老年腰椎压缩性骨折，与伤椎不植骨治疗相比，虽增加了置钉时间，但可有效恢复并维持伤椎的椎体高度，减轻术后疼痛，并可能提高骨折愈合率，疗效更好。

简介：摘要：伴随着科学技术的不断创新和信息技术的不断普及，在高中教育中应用信息化的教学也显得格外的重要。不断完善和落实高中的信息技术课堂，能够帮助高中生有效提高对信息技术的运用与掌握能力，使其能够紧随时代发展，在日后的个人学习生活中也能够得到一定程度上的技术支持。

简介：摘要：目的 观察分析将优质护理应用在急性牙髓炎一次性根管治疗中的优势。方法 选取本院2018年6月～2020年3月接受一次性根管治疗的急性牙髓炎患者52例，采用随机数字表法进行分组，两组各26例患者，对照组实施常规护理，实验组实施优质护理干预。对比两组患者的治疗效果。结果 与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率和患者满意度更高，差异显著(P

简介：摘要近年来，腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点，其安全性、有效性已得到证实，系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要，我们总结以下临床经验技巧，与同道分享：（1）No.7、No.8、No.9及No.12（腹主动脉右侧）淋巴结均位于胃背侧系膜的末端，其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前，其清扫应视为一个整体进行清扫。（2）在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙，游离到贲门胃底及脾脏的后缘，沿脾动脉游离至脾门，将大网膜尽量移至右侧腹腔，易暴露清扫脾门淋巴结。（3）对于食管胃结合部肿瘤，建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫，且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。（4）心下囊的打开，有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。（5）手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念，弱化淋巴结分组分站，真正做到整块系膜完整切除，规范流程及入路，更容易找到无血管分布的间隙，沿这一间隙游离，不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围，而且能够保证手术的精准化和同质化。

简介：摘要目的测量下颈椎椎间孔螺钉的钉道长度及角度参数，并与椎弓根螺钉和侧块螺钉进行比较。方法选取2018年1月至2018年6月连续进行健康查体的受检者，共50名（男25名，女25名）的颈椎CT影像资料，年龄（56.00±15.90）岁（范围：29~89岁）。对受检者的CT数据进行三维重建，依据椎间孔螺钉、椎弓根螺钉、侧块螺钉（Magerl法）置钉技术的进钉点和钉道设计在三维重建模型上选定后进行调整，在调整完毕的重建图像上分别对C3~C7节段进行钉道长度和进钉角度测量，记录其最大内倾角、最适内倾角、最小内倾角、最适钉道长度、椎弓根宽度等参数测量值。间隔2周由同1名脊柱外科医生对各影像学参数再次进行测量，取两次测量的平均值。结果颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C3 10.65 mm，21.12°；C4 10.12 mm，22.62°；C5 9.82 mm，23.66°；C6 9.19 mm，24.13°和C7 9.10 mm，27.54°。C3节段总体最适钉道长度最长；C7节段总体最适钉道长度最短（F=19.287，P <0.001），但与C6节段的差异无统计学意义（P=0.674）。C7节段总体最适内倾角最大，C3节段总体最适内倾角最小（F=19.752，P <0.001）。男性在C4、C6、C7节段最适钉道长度长于女性（C4t=2.912，C6t=3.884，C7t=5.468，P <0.05），并在C4、C6、C7节段最适内倾角小于女性（C4t=3.560，C6t=4.370，C7t=4.738，P <0.05）。椎弓根螺钉总体最适钉道长度和内倾角分别为C3 30.94 mm，33.92°；C4 30.50 mm，34.95°；C5 31.92 mm，33.42°；C6 30.50 mm，31.94°和C7 29.87 mm，31.01°；总体椎弓根宽度分别为C3 5.35 mm；C4 5.56 mm；C5 5.99 mm；C6 6.34 mm和C7 6.86 mm。侧块螺钉总体最适钉道长度为C3 14.84 mm；C4 15.33 mm；C5 15.44 mm；C6 14.74 mm；C7 14.06 mm。颈椎椎间孔螺钉总体最适钉道长度在C3~C7节段为9.10~10.65 mm，均短于侧块螺钉和椎弓根螺钉（P <0.05），总体最适进钉内倾角在C3~C7节段为21.12°~27.54°，均小于椎弓根螺钉（P <0.05）。结论椎间孔螺钉长度受限，不具备直接损伤椎动脉的风险，进钉角度较椎弓根螺钉陡直，且具有较大的进钉安全角度，可作为颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉的有效补充。

简介：摘要目的比较椎间孔螺钉（paravertebral foramen screws，PVFS）、侧块螺钉（lateral mass screws，LMS）与椎弓根螺钉（pedicle screws，PS）的生物力学强度。方法选取8具新鲜冰冻尸体，男4具、女4具，死亡时年龄（45.3±11.2）岁。CT检查排除骨折、畸形、感染、肿瘤等疾病引起的骨质破坏或其他异常，最终筛选出30个C3~C6颈椎脊椎。将制备完成的颈椎节段标本顺序编号，应用随机数字表法将其随机分为三组，每组10个标本，分别用于双侧置入椎间孔螺钉（4.5 mm×12 mm螺钉）、侧块螺钉（3.5 mm×14 mm）与椎弓根螺钉（3.5 mm×24 mm螺钉）。随机选取一侧进行直接拔出力测试（速度5 mm/min），另一侧进行疲劳测试（位移±1.0 mm，频率1 Hz，循环500次）及残余拔出力测试。结果椎间孔螺钉的直接拔出力为（327.10±17.07）N，侧块螺钉为（305.71±11.63）N，椎弓根螺钉为（635.67±22.82）N。椎间孔螺钉的残余拔出力为（265.62±18.19）N，侧块螺钉为（192.80±17.10）N，椎弓根螺钉为（494.89±41.79）N。椎间孔螺钉、侧块螺钉和椎弓根螺钉的残余拔出力较直接拔出力均有不同程度降低（tPVFS=7.795，tLMS=17.267，tPS=9.349，P<0.001），分别下降了18.8%、36.93%和22.15%。椎弓根螺钉的直接拔出力高于椎间孔螺钉和侧块螺钉（t=34.245，t=40.741，P<0.001），椎间孔螺钉略高于侧块螺钉（t=3.275，P=0.004）。残余拔出力椎弓根螺钉最高，椎间孔螺钉次之，侧块螺钉最小（F=314.619，P< 0.001）。椎间孔螺钉的首次循环载荷和首次达到设定位置时载荷均高于侧块螺钉（t=3.625，P=0.002；t=5.388，P<0.001）和椎弓根螺钉（t=2.575，P=0.019；t=2.680，P=0.015），侧块螺钉与椎弓根螺钉的差异无统计学意义（t=0.609，P=0.550；t=1.953，P=0.067）。椎间孔螺钉与椎弓根螺钉的末次循环载荷均高于侧块螺钉（t=5.341，P<0.001；t=3.439，P=0.003），但椎间孔螺钉与椎弓根螺钉的差异无统计学意义（t=1.606，P=0.126）。结论椎间孔螺钉的直接拔出力略高于侧块螺钉，残余拔出力明显高于侧块螺钉，抗疲劳性能与椎弓根螺钉相近并明显优于侧块螺钉，因此，颈椎椎间孔螺钉具有作为侧块螺钉和椎弓根螺钉有效替代的潜能。

简介：摘要目的探讨3D打印导航模板辅助后路寰枢椎手术置钉的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2020年2月西安交通大学第二附属医院收治的22例寰枢椎疾病患者资料。根据是否使用3D打印导航模板辅助后路术中置钉将患者分为对照组(n=11)和实验组(n=11)。对照组男6例，女5例；年龄(63.6±4.6)岁。实验组男7例，女4例；年龄(57.6±4.8)岁。对照组术中采用常规X线辅助置钉，实验组术前根据CT数据进行三维建模、设计并打印后路寰枢椎椎三维模型和导航模板，指导术中置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、出血量及置钉准确率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组共置入螺钉44枚，其中Ⅰ类螺钉12枚，Ⅱ类螺钉20枚，Ⅲ类螺钉12枚，置钉成功率为72.7%。实验组共置入螺钉44枚，其中Ⅰ类螺钉21枚，Ⅱ类螺钉19枚，Ⅲ类螺钉4枚，置钉成功率为90.9%；实验组置钉成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的手术时间[（120.0±5.0）min]、透视次数[（9.9±0.5）次]、出血量[（96.6±4.2）mL]均显著低于对照组[（153.1±5.3）min、（12.2±0.7）次、（128.5±5.1）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3D打印导航模板可以有效减少手术时间、术中出血量和透视次数，提高置钉成功率，在寰枢椎后路手术中有极好的应用前景。

简介：【摘要】目的：探讨针对性护理干预应用在牙髓炎患者根管治疗中的应用。方法：选取 2017年 12月 ~2018年 12月本院接受根管治疗的 200例牙髓炎患者，随机分为对照组和观察组，各 100例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者给予针对性护理干预。观察两组患者经过护理后的治疗时间、术后并发症发生率和护理满意度。结果：观察组患者治疗时间（ 14.25±1.25） d和术后并发症发生率（ 3%）低于对照组（ P<0.05），护理满意度（ 99%）高于对照组（ P<0.05）。结论：将针对性护理干预应用于牙髓炎患者的根管治疗中可以有效提升护理效果，显著提高患者的护理满意度，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的方法及临床有效性。方法：将我院 2017年 1月 ~2017年 12月收治的 70例脊柱骨折患者作为研究对象，随机把患者分为传统椎弓根钉内固定术组与经皮椎弓根钉微创手术组，传统椎弓根钉内固定术组行传统椎弓根钉内固定术治疗，经皮椎弓根钉微创手术组行经皮椎弓根钉微创手术治疗，对比效果。 结果：经皮椎弓根钉微创手术组治疗两年后椎体前缘的相对高度与后凸Cobb角要显著优于传统椎弓根钉内固定术组与治疗前（ P＜ 0.05）；经皮椎弓根钉微创手术组术后并发症发生率是 2.86%，传统椎弓根钉内固定术组是 20%，两组对比有统计学差异（ P＜ 0.05）。经皮椎弓根钉微创手术组的围术期两组的各项指标（包括手术时间、出血量和住院时间）菌低于传统椎弓根钉内固定术组与治疗前（ P＜ 0.05）。 结论：经皮椎弓根钉微创手术对脊柱骨折有显著治疗作用，可减少围术期创伤出血，减少并发症，缩短住院时间，且远期疗效好，可更好恢复椎体的结构少，值得推广。

简介：摘要：目的：研究微创椎弓钉复位内固定治疗的胸、腰椎骨折合并椎管占位患者采用综合护理的临床效果。方法：抽取78例胸、腰椎骨折合并椎管占位的患者作为研究对象，采用分组式结果分析，按照1:1比例将该78例患者分为观察组（n=39例）与对照组（n=39例），患者抽取时间段介于2019年3月到2020年2月期间。对照组胸、腰椎骨折合并椎管占位患者采用常规护理方式，观察组胸、腰椎骨折合并椎管占位患者运用综合护理方式，对比两组患者护理有效率、总体健康、生理功能、社会功能、情感职能以及活力生活质量评分。结果：观察组采用综合护理的胸、腰椎骨折合并椎管占位患者，其护理有效率为94.87%，对照组胸、腰椎骨折合并椎管占位患者运用常规护理方式护理总有效为79.49%，观察组患者护理有效率明显优于对照组，数据对比存在差异，具有实际统计意义（P＜0.05）。此外，观察组患者总体健康评分为79.56±4.26分、生理功能为73.48±3.69分、社会功能为82.46±4.25分，而对照组患者总体健康评分65.38±3.24分、生理功能为62.58±4.58分、社会功能为64.58±3.29分，观察组患者生活质量明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论:对胸、腰椎骨折合并椎管占位的患者运用综合护理方式，可以有效提升患者治疗有效率，提高患者生活质量。

简介：摘要：本文主要论述特殊教育学校教师做好培智学生德育工作的方法：进行德育工作，德育内容要具体，特殊教育学校的老师用心找出每个培智学生身上的 “痛处”或兴趣的软肋并牢牢抓住，联系生活实际对学生进行教育。这样就能找到教育的突破口，德育工作起到事半功倍的效果。

简介：【摘要】 目的 分析一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效及对预后的影响。方法 选取 2018年 12月 -2019年 12月期间，在我院牙体牙髓病科收治的牙髓炎患者 90例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者分为对照组和观察组，对照组患者（ 45例）接受多次根管治疗，观察组患者（ 45例）接受一次性根管治，并对两种治疗方式的临床治疗效果和产生的不良反应进行分析对比。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，观察组治疗后产生的不良反应率低于对照组，两组进行对比，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 一次性根管治疗牙髓炎患者的临床效果显著，且术后不良反应发生率低，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探究根因分析法在急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理中的应用效果。方法对2018年1～12月山东大学第二医院急诊糖尿病酮症酸中毒80例患者采用随机抽样法分组研究，以2018年6月为被试分组时间节点，抽取该节点前的40例患者行常规护理。针对根因分析法得出的结论，积极制定改进措施，并抽取该节点后的40例患者行改进后的根因分析法护理，记录并比较两组患者干预后尿酮体指数、酸中毒指数的改正时间与空腹血糖指数、护理有效率的差异。结果护理干预后，观察组患者的尿酮体指数、酸中毒指数的改正时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组空腹血糖指数小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论根因分析法应用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者的急救护理中，能有效缩短尿酮体指数和酸中毒指数的改正时间，控制患者的空腹血糖指数，提升护理有效率。

简介：摘要： 目的 新冠肺炎（ COVID-19）期间对根管治疗复诊患者实施随访护理融入心理护理，探讨该护理方式对改善患者焦虑情绪的作用。方法 选取我科复诊患者共 100例，根据随机原则进行分组，各 50例，对照组常规电话随访，观察组常规电话随访前提下，实施心理护理。比较两组患者干预前后的 SAS评分。结果 干预后观察组焦虑评分 (SAS)明显更低，与对照组对比，差异有统计学意义（ p＜ 0.05）。与干预前对比，观察组干预后 SAS评分明显降低，差异具有统计学意义（ p＜ 0.05）。对照组干预前后的 SAS评分无明显差异，差异无统计学意义（ p＞ 0.05）。结论 新冠肺炎期间对我科根管治疗复诊患者进行朋友化、关怀化、心理指导式的电话回访方式，能够降低患者焦虑心理，以创造电话随访护理服务的价值。

简介：【摘要】目的 本文研究 两种根充糊剂在慢性牙髓炎治疗中的临床疗效。 方法 研究时间选择： 2018 年 7 月到 2020 年 6 月 之间。研究 对象 纳入 我院 诊治 的 74 例 慢性牙髓炎患者。根据患者使用 根充糊剂的不同进行分组。 每组 患者数量均 为 37 例。 对照组 采用 氧化锌碘仿糊剂 。研究组患者使用 Cortisomol 糊剂 。 最后 在治疗前后采集 两组患者的 疼痛情况 以及治疗效果等 数据 。 结果 在治疗前所有患者的疼痛感评分无统计学差异，在治疗后研究组患者的疼痛感评分明显低于对照组，数据 差异存在 统计学意义 （ P<0.05） 。 研究组患者治疗有效率： 36 例（ 97.30% ）。对照组患者治疗有效率： 33 例（ 89.19% ）。可以看出研究组患者治疗效果高于对照组，但 数据 差异不存在 统计学意义 （P＞ 0.05） 。 结论 在为慢性牙髓炎患者进行治疗的过程中， Cortisomol 糊剂与 氧化锌碘仿糊剂都具有良好的治疗效果，而 通过使用 Cortisomol 糊剂可以有效降低患者的疼痛感，应当在实际的临床治疗中进行推广。

简介：【摘要】目的：研究分析对于急性牙髓炎更为科学有效的治疗方法。方法：选取2019年1月~2020年12月我院收治的急性牙髓炎患者168例，随机将所选患者分为两组，对照组应用，应用随机数字表法将其分为两组，观察组采用一次性根管填充治疗，对照组采用分次治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：一次性根管填充治疗急性牙髓炎的临床疗效显著优于分次次治疗方式，更值得推广应用。

简介：摘要：目的： 探析微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果。方法： 选取该 院收治的 80例胸腰椎创伤性骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组行传统开放椎弓根钉内固定， 40 例与观察组行微创椎弓根钉内固定， 40 例，比较两组平均手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间、椎体前缘高度百分比、矢状面后凸 Cobb角、椎间隙高度及视觉模拟评分（ VAS）。结果 ： 观察组平均手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；观察组术中出血量及术中引流量均少于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组术前椎体前缘高度百分比、矢状面后凸 Cobb角、椎间隙高度与 VAS比较，差异无统计学意义；两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸 Cobb角、椎间隙高度与 VAS评分与术前比较，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；两组术后椎体前缘高度百分比、矢状面后凸 Cobb角、椎间隙高度比较，差异无统计学意义；观察组术后 VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 ： 微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折，能减少术中出血量，缩减住院时间，减少术后不良反应，治疗效果明显，值得临床推广运用。