简介:摘要目的探讨磁共振对踝关节急性损伤的诊断价值。方法将2014年1月—2017年12月进入我院接受踝关节急性损伤治疗的60例患者作为本文研究的基础资料,所有患者均经过踝关节镜检查/关节切开术诊断确诊;对所有患者分别进行MRI诊断、X线诊断,对比不同诊断方法的效果。结果MRI诊断显示有1例患者为骨挫伤、7例患者为骨折、10例患者为胫距韧带损伤、16例患者为腓距韧带损伤、20例患者为跟腱损伤,MRI诊断各损伤类型与X线诊断结果均存在统计学差异(P<0.05);与踝关节镜检查/关节切开术诊断结果均不存在统计学差异(P>0.05)。结论踝关节急性损伤的诊断中磁共振技术具有较高的诊断准确率,同时,磁共振的速度较快、无创伤性、诊断费用相对较低;因此,应当进行临床推广应用。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助下小切口治疗严重膝内侧副韧带损伤的临床效果。方法2010年1月-2013年12月对19例膝关节内侧副韧带损伤患者进行关节镜辅助下探查关节腔,对合并伤处理2例半月板损伤行修整术,2例胫骨平台骨折行微创空心螺钉内固定,1例前交叉韧带断裂行重建术,1例软骨损伤行软骨游离体取出。再做膝内侧小切口修补内侧副韧带,胫股骨端MCL止点损伤行Smith-nephew带线锚钉修复,体部撕裂用可吸收缝线修补。结果23例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11个月。根据Lyscholm评分标准优良率89.5%。结论关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤临床效果优良。
简介:摘要目的探讨踝关节Logsplitter损伤的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2013年12月至2020年11月收治的26例踝关节Logsplitter损伤患者的临床资料,男16例,女10例;年龄(49.54±12.81)岁(范围26~68岁)。开放性损伤17例,Gustilo-AndersonⅡ型6例、ⅢA型11例;闭合性损伤9例。骨折AO/OTA分型:44B型4例,44C型22例;Langue-Hansen分型:旋前外展型16例,旋前外旋型10例;Maisonneuve骨折4例,其中3例为双Maisonneuve骨折。踝关节脱位方向:前脱位10例,中立位7例,后脱位9例。腓骨骨折26例,内踝骨折24例,三角韧带断裂2例,后踝骨折13例,前踝骨折8例。对所有闭合性损伤行急诊复位石膏托固定,开放性损伤行清创、复位、跟骨牵引或跨关节克氏针固定,待局部软组织条件允许后行手术治疗。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,末次随访时采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,采取Kellgren-Lawrence分级标准评估创伤性关节炎严重程度。结果4例患者急诊复位困难,术中证实难复原因均为胫后肌腱脱位前置于下胫腓联合前方。26例患者中腓骨钢板固定25例;内踝骨折固定24例,其中采取空心螺钉固定23例、克氏针固定1例;后踝骨折固定12例,其中采取空心螺钉固定9例、解剖型锁定钢板固定3例;前踝骨折固定7例,其中采取带线锚钉缝合固定1例、空心螺钉固定6例;下胫腓联合固定16例,其中采取1枚螺钉固定12例、2枚螺钉固定2例、采取TightRope带袢钛板固定2例。26例患者均获得随访,随访时间(20.23±9.70)个月(范围12~60个月)。术后Burwell-Charnley骨折复位评价:解剖复位22例,复位可4例。骨折均愈合,愈合时间(16.31±3.64)周(范围10~24周)。踝关节活动范围:背伸10.38°±6.66°(范围0°~30°),跖屈34.04°±7.20°(范围15°~45°)。AOFAS踝与后足评分(83.30±13.94)分(范围24~100分)。10例(38%,10/26)发生创伤性关节炎,其中Kellgren-Lawrence分级Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例。术后2例出现伤口渗液,经清洁换药后伤口愈合;2例内侧皮肤发生坏死缺损,分别通过植皮和皮瓣转移治愈。随访期间无一例发生感染、骨不连和内固定失效等并发症。结论踝关节Logsplitter损伤多见于高能量损伤,骨折形态特征多样化。对于骨折脱位急诊难以复位时需要警惕胫后肌腱脱位嵌插的可能。选择合适的手术时机、解剖复位、注重软组织的保护和可靠固定是获得满意疗效的关键,但是术后创伤性关节炎的发生率较高。
简介:摘要目的本文主要对手法整复掌指关节软组织损伤疗效方法进行了深入的探讨分析,得出按摩疗效法能够有效缓解患者疼痛感程度,起到良好的治疗作用。方法通过选取我院2012年6月-2013年4月间接受手法整复掌指关节软组织损伤治疗的患者200例,其中,男性患者为100例,女性患者为100例,年龄在26-65岁。结果在全部200例患者手法整复治疗过程中,一次痊愈的患者有180例,两次痊愈患者为13例,三次治愈的患者为4例,未痊愈患者为3例。结论手法整复是一种十分有效的掌指关节软组织损伤治疗方法关键词按摩手法推拿手法指关节软组织损伤中图分类号R2文献标号A文章编号2095-7165(2015)11-0639-01
简介:摘要踝关节外侧副韧带损伤在临床非常常见,Pijnenburg1等研究发现美国每天约有23000例踝关节韧带损伤患者。张辉2等也认为据估计每天1万人中即有1例踝关节内翻损伤,可占急诊检查病例的7~10%,大约占运动伤的16~21%。踝关节外侧副韧带是踝关节运动和维持踝关节稳定的重要结构,损伤后易引起踝关节失稳及载荷传导紊乱,进而影响踝关节的功能,甚至引起创伤性关节炎的发生;为了恢复踝关节的结构和功能,急性踝关节外侧韧带的损伤治疗方法的选择对恢复踝关节的结构和功能尤为重要,而目前对踝关节外侧副韧带损伤的研究较少且治疗观点存在争议。本文就近年文献予以复习,对急性踝关节外侧副韧带Ⅲ°~Ⅳ°损伤的治疗观点加以总结,以供临床选择治疗方法提供参考。
简介:目的观察膝关节脱位合并动脉损伤诊治后的疗效。方法10例中,闭合性损伤6例,开放性损伤4例,伤后10h转运至我院,及时予以膝关节复位外固定器固定、修复断裂血管、小腿切开减压以及神经缝合、韧带重建等处理。结果患肢均得以保存。随访3个月至6年。2例在术后2年内重建交叉韧带,膝踝关节活动良好。4例合并腓总神经损伤者2例后期行踝关节融合术。1例小腿骨筋膜室综合征患者肌肉坏死后踝关节功能障碍,术后9个月行踝关节融合术。1例术后即重返工作。3例术后2年仍有关节疼痛和关节僵硬症状。1例术后3年失访。结论早期诊断,及时恢复血液供应,尽早重建膝关节交叉韧带,可以有效提高膝关节脱位合并动脉损伤的疗效。
简介:[摘要]运动损伤是指在体育运动过程中多发生的各种损伤。它的发生与运动训练安排、运动项目与技术动作、运动训练水平等因素有关。运动损伤所造成的影响是严重的,使运动员不能参加正常的训练和比赛,严重者还可以引起残疾。本文运用解剖学,运动生理学及运动医学的相关知识,初步了解运动员膝关节损伤的原因,掌握了膝关节损伤发生规律,找出预防工作,最大限度的减少或避免损伤的发生,并结合实验总结出恢复和治疗的方法,将其运用训练和比赛中更好的保护运动员,增长运动寿命。[关键词]膝关节损伤预防恢复一、引言:我省作为体育大省为国家队输送了多名优秀的运动员。在各项比赛中,我校取得多块金牌和奖牌。可值得我们关注的是,随着越来越多运动损伤的出现,成绩也开始下滑,让我们不得不为各项项目的前景担忧。在这些运动损伤中最突出也是最普遍的就的膝关节的损伤。它直接影响了很多运动员无法全身心的投入到正常的训练和比赛中,甚至使一些有潜力年轻的运动员过早的告别了赛场。本文通过文献法、问卷调查法和实验法针对训练和比赛中出现的膝关节损伤的情况作出分析,查询原因,找出可行的预防方法和恢复手段,用来帮助更多的运动员减少或避免损伤的发生,减轻伤痛,从而以最佳的运动状态,投入到训练和比赛中去,创造出更优异的成绩......