简介：目的提高囊性肾癌的诊治水平.方法总结我院1993～2003年经病理证实的11例囊性肾癌患者资料,分析其影像学特点及术后病理表现.结果本组4例为多囊性肾癌,7例为单囊性肾癌,其中3例单囊性肾癌术前诊断不明,行手术探查病理证实为肾细胞癌.结论囊性肾癌术前诊断较为困难,通过影像学检查,对不典型单纯性肾囊肿性病变应考虑存在囊性肾癌的可能.

简介：摘要目的通过分析肾癌的CT表现,探讨其CT诊断及分期要点。方法搜集人民医院2007年10月至2010年1月手术病理证实的肾癌患者25例，对肾癌患者行CT平扫与增强扫描，观察其CT征象并分期。结果肾癌CT多表现为圆形、类圆形或不规则肿块影,以等低混杂密度为主,增强后其实质及边缘不同程度一过性强化。根据Robson分期法,Ⅰ-Ⅳ期各有5、12、4、4例，本组与手术分期符合率为92.0%。结论CT扫描对肾癌的定位准确率高,典型CT表现可准确对肾癌进行诊断及分期,并对肿瘤大小、范围、病变性质以及有无转移的判断方面有重要临床价值。

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简介：目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:分析178例肾癌根治术患者资料,其中Ⅰ期99例,Ⅱ期63例,Ⅲ期10例,Ⅳ期6例;其中有淋巴结转移者13例.结果:单纯肾癌根治切除32例,肾癌根治切除加淋巴结清扫146例,随访146例,5年存活率:Ⅰ～Ⅱ期74.7%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期13.8%,区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较5年生存率差别无显著性意义.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率.

简介：摘要肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床无明显症状，多数肾癌患者检查时已确诊为晚期。转移性肾癌(mRCC)占初诊肾癌的20%～30%，放疗及化疗效果不佳，故其预后差，转移患者的5年生存率不足10%。目前，mRCC的主要非手术治疗手段包括细胞因子及靶向药物治疗，另外免疫治疗也成为mRCC的研究热点。本文就mRCC治疗的现状及进展作一综述，包括靶向药物治疗，如受体络氨酸激酶抑制剂及mTOR抑制剂；新兴的免疫治疗，如PD-1/PD-L1的免疫抑制剂。

简介：摘要：

简介：【摘要】目的：分析多层螺旋CT诊断肾癌的准确率。方法：将我院收治的60例肾癌患者纳入研究对象，患者均经病理诊断确诊为肾癌，对所有患者实施多层螺旋CT诊断，以最终病理分析结果为金标准，统计分析多层螺旋 CT 多期增强扫描的诊断准确率并与病理检查结果对比，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期等各个分期患者的符合率情况进行分析，对透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌等不同亚型肾癌CT 各期(平扫、皮质期、实质期、排泄期）的CT诊断结果进行对比分析。结果：多层螺旋CT多期增强扫描检查诊断有59例肾癌，诊断准确率为98.33%，略低于病理诊断结果，但数据差异比较无统计学意义(P>0.05）；多层螺旋CT诊断Ⅰ期的准确率为93.33%、多层螺旋CT诊断Ⅱ期的准确率为100.0%，多层螺旋CT诊断Ⅲ期的准确率为100.00%，多层螺旋CT诊断Ⅳ期的准确率为100.00%，与病理诊断结果相符合。多层螺旋CT诊断不同亚型肾癌的结果差异有统计学意义(P＜0.05）。结论：肾癌患者诊断期间选择多层螺旋CT多期增强扫描具有很高的诊断准确率，不仅能够准确确诊病情，还能够准确的对肾癌进行分期，其诊断结果与手术病理诊断结果相接近，在肾癌的诊断中具有非常重要的价值，值得在临床推广。

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简介：摘要随着检验技术的不断发展，肾上腺偶发瘤（AI）的诊出率不断提升。在临床诊疗中，基于液相色谱-串联质谱技术进行相关激素检测可评估该类患者的肿瘤有无内分泌功能。液相色谱-串联质谱技术具备高灵敏度、高特异性、多组分的优势，已成为检测小分子激素的金标准方法。质谱技术在糖皮质激素、盐皮质激素、性激素及儿茶酚胺代谢产物中的检测具有优势。LC-MS/MS在临床实践中尚存在部分不足，具体表现为自动化程度低、标准化缺乏等。在完善LC-MS/MS临床应用和参考范围建立的工作后，临床对AI内分泌功能的判断必将更加规范。

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简介：摘要目的分析真性前列腺偶发癌(AIPCa)和假性前列腺偶发癌(PIPCa)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月大连医科大学附属第二医院52例诊断为前列腺偶发癌(IPCa)患者的临床资料。中位年龄77.5(55～93)岁；国际前列腺症状评分(IPSS)中位值27.7(12～35)分；48例术前行前列腺超声检查，前列腺体积中位值38.6(2.3～130.2)ml。48例行PSA检查，其中47例tPSA中位值6.7(1～46)ng/ml；1例tPSA>100 ng/ml。52例中13例行经尿道前列腺切除术(TURP)，24例行经尿道前列腺剜除术(TUERP)，15例行根治性膀胱前列腺切除术(RCP)。依据术前检查是否完善、有无前列腺穿刺指征、前列腺穿刺流程是否规范，区分为AIPCa和PIPCa。比较3种术式检出的IPCa患者的资料，比较AIPCa和PIPCa患者一般资料、病理及预后差异。结果3种术式IPCa患者年龄、IPSS、PSA、T分期、Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)，而3种术式的前列腺体积[39.7(9.80～64.10)ml，65.93(22.20～130.20)ml，23.46(2.34～41.60)ml]和前列腺组织切除率[45.3% (26.2%～50.0%)，47.5% (45.0%～75.5%)，100.0%]的差异均有统计学意义(P<0.001)。52例中AIPCa 21例，PIPCa 31例。AIPCa与PIPCa患者年龄[75.5(55.0～93.0)岁与77.1(63.0～87.0)岁]、IPSS[23.8(12.0～35.0)与26.1(16.0～35.0)]、前列腺体积[40.11(6.00～126.02)ml与52.27(2.34～130.20)ml]、前列腺组织切除率[63.0%(45.0%～100.0%)与66.5% (26.2%～100.0%)]、T1b期比例[61.3%(19/31)与33.3%(7/21)]、手术方式、Gleason评分的差异均无统计学意义(P>0.05)，但AIPCa患者tPSA水平明显低于PIPCa患者[3.14(0.87～7.38)ng/ml与14.68(5.36～50.00)ng/ml，P<0.001]。术后随访6～78个月，中位随访时间33个月。AIPCa与PIPCa患者中分别有23.8%(5/21)与45.2%(14/31)随访过程中PSA升高，行根治性前列腺切除术或雄激素剥夺治疗；AIPCa患者无转移或死亡，PIPCa患者中2例出现骨转移，1例死于前列腺癌全身转移。结论PIPCa较AIPCa患者预后相对不良，PIPCa存在漏诊及临床低估可能。临床应严谨定义IPCa，严格遵守穿刺活检指征，强调PSA在肿瘤筛查及穿刺活检中的参考价值，慎重对待PSA异常时的阴性穿刺活检结果，避免术前漏诊。

简介：摘要教师在教学过程中，尽管有步骤，有计划地实施着精心准备的教学设计，可课堂教学偶发事件是课堂教学中教师始料不及的、且表现形式多种多样。任课老师如能及时正确地处理好偶发事件，既能达到教育学生的目的，又不影响当堂的教学工作。

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简介：摘要：高铁运行安全风险源识别、判断、控制是确保高铁运行安全的重要保障。本文通过对道速动车组控制电路偶发性故障诊断特点进行分析，判断高速动车组控制电路偶发性故障原理，诊断此类故障的方法和检测设备，并进行准确分析，采取有效措施，提高故障的诊断水平，完善高速动车安全体系建设，保证动车安全行驶。

简介：摘要技工院校的学生多数家庭情况复杂，入学成绩偏低，偶发事件的发生频率也较高。偶发事件处理得当，可以迅速有效地平息事端，变坏事为好事，能有效地教育全班学生，提高班主任威信；反之，如果偶发事件处理不当，则极易使局面失控，导致师生冲突，学生与学生间矛盾升级，甚至发生难以挽回的恶性事件，伤害学生身心健康，损坏班主任形象。在偶发事件处理过程中，态度要冷静，了解要深入，分析要中肯，要善于从不良事件中找出学生的闪光点，善于帮助学生分析问题,寻找解决问题的办法，要注意维护学生的自尊心。只有这样，才能真正把偶发事件处理好。

简介：[摘要] 本文介绍产线设备加工制动盘安装孔时经常遇到的销孔偶发质量问题，通过分析原因寻找解决办法，有效解决加工过程中遇到的尺寸超差问题，使产品得到有效的质量控制，降低产品报废率，提高经济效益。