简介：摘要回顾性纳入本院2010年9月至2019年6月在清醒开颅麻醉下进行幕上开颅手术患者184例，根据麻醉方法分为2组：麻醉-唤醒-麻醉组(AAA组)和监护下麻醉管理组(MAC组)。AAA组唤醒前期采用全麻，唤醒期停用镇静镇痛药，唤醒后期维持BIS值60-80；MAC组唤醒前期静脉输注右美托咪定和瑞芬太尼，维持BIS值60-80，唤醒期依据OAA/S评分，降少或停止使用右美托咪定和瑞芬太尼，使患者处于随时可唤醒状态，唤醒后期维持BIS值60-80。与AAA组比较，MAC组局麻药和瑞芬太尼用量降低，麻醉和手术时间缩短，唤醒期补救镇痛率降低，喉罩置入或镇静后MAP、PETCO2和PaCO2升高，PaO2降低，唤醒后HR降低、PETCO2和PaCO2升高、PaO2降低(P<0.05)，清醒开颅麻醉失败率、唤醒期不良事件发生率、术中心动过速/心动过缓和高血压/低血压发生率、唤醒期OAA/S评分、术后VAS评分>5分比率、术后需追加镇痛药物比率、神经功能缺失率、康复出院率差异无统计学意义(P>0.05)。与喉罩置入或镇静后比较，AAA组唤醒后MAP、HR、PETCO2和PaCO2升高，PaO2降低(P<0.05)，MAC组唤醒后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，MAC麻醉手术时间相对较短，无需建立人工气道，适合时间相对较短的手术；AAA唤醒前期血流动力学维持更平稳、氧合更好，而唤醒后患者心理应激较明显，需要进行有效的预防和干预。

简介：【摘要】目的： 分析流行性出血热流行特征 。 方法： 回顾性分析 2018年 1月至 2020年 1月期间流行性出血热患者 90例的临床资料，对流行性出血热的流行特征进行分析，通过制定针对性的防控措施来更好的控制疾病。分析流行性出血热的发病时间分布情况与发病人群分布情况。结果： 流行性出血热一年四季均会发病，但仍存在显著的季节性特征，其中高发季节为 3～ 6月份及 10～ 12月份，此两季节中死亡率也相对较高。流行性出血热 3～ 70岁均可发病，高发年龄段为 20～ 45岁，男性发病率高于女性，农民发病率高于工人及学生 /野外作业者。结论： 流行性出血热的防控措施较多，通过灭鼠与接种疫苗可有效控制疾病，对高危人群实施健康教育可提升其健康意识，最大程度上降低疾病发生率。

简介：摘要目的探讨真菌性角膜炎（FK）的临床特征及诊断和治疗方法。方法回顾性系列病例研究。收集2006年1月至2016年10月于山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊的1 414例（1 414只眼）真菌性角膜炎患者的资料，对其人口学特征、致病诱因、发病时间、实验室检查方法和结果、临床特征及治疗方案进行分析。结果1 414例FK患者中，男性877例（62.0%），女性537例（38.0%）；年龄（53.71±11.72）岁，40~60者874例（61.8%）。1 174例（83.0%）患者来自山东省，其余主要来自长江以北各省。患者职业以农民（1 211例，占85.6%）为主，发病时间以秋冬季为主。从发病到于我院就诊的时间为1~74 d，942例（67.1%）患者在症状出现后8~30 d于我院就诊。角膜损伤为主要危险因素，其中以植物外伤最为多见（367例，26.4%）。1 365只患眼通过氢氧化钾湿片直接镜检法查出菌丝，诊断阳性率为96.5%，1 270只患眼通过共焦显微镜查出菌丝，诊断阳性率为89.8%。973只患眼（68.8%）的角膜溃疡灶刮取物和（或）术后的病变角膜组织培养出真菌，其中以镰刀菌属最多见595例（61.1%），其次为链格孢霉菌属184例（18.9%）、曲霉菌属119例（12.2%）。603例（42.7%）为浅中基质浸润者，614例（43.4%）为深基质浸润者，197例（13.9%）为全层浸润。角膜溃疡灶直径以4~6 mm最为多见725例（51.6%），其次为<4 mm 372例（26.4%）、>6 mm 302例（22.0%）。498例（35.2%）合并前房积脓，34例（2.4%）合并角膜穿孔，58例（4.1%）合并眼内炎。1 198例（84.8%）患者接受手术治疗，其中包括416例（29.4%）行穿透性角膜移植术，408例（98.1%）治愈；199例（14.1%）行板层角膜移植术，193例（97.0%）治愈；532例（37.6%）角膜溃疡清创术，494例（92.8%）治愈。215例（15.2%）患者接受了单纯药物治疗，147例（68.4%）治愈。56例（3.9%）最终失去眼球，包括54例眼内容物摘除术和2例眼球摘除术。结论FK的发病人群多为在农村居住的中老年群体。镰刀菌仍是山东地区最主要的FK病原体。角膜刮片氢氧化钾涂片直接镜检法可早期、快速诊断FK。对浅中基质浸润的患者，角膜溃疡清创术是一种便捷有效的治疗手段。对深基质浸润的患者，角膜移植术是最有效的治疗手段。（中华眼科杂志，2020，56：286-293）

简介：摘要：目的：分析小儿创伤性脑梗死 46例治疗方式。 方法：回顾性分析本院2017年 10月至 2019年 2月收治的 46例创伤性脑梗死患儿的临床资料，根据患儿临床症状等，科学探究临床治疗方案，并加以实践 ， 将其命名为观察组。选取同期我院收治的 46 例 创伤性脑梗死患儿行非手术治疗，将其命名为对照组 。对比两组 患儿临床治疗效果、预后效果 、患儿家长对于治疗结果的满意程度。结果：经过治疗后，观察组总治疗有效率97.83%，显著高于对照组。观察组患儿预后死亡率以及重残率显著低于对照组，整体预后效果优于对照组。观察组患儿家长对治疗的结果满意度为 95.65%显著高于对照组，且 P＜ 0.05。 结论：对于创伤性脑梗死患儿来说，需实施尽早且有效的治疗，从而增强患儿的临床治疗效果，提高其预后评分，提升患儿家长对于治疗结果的满意程度。

简介：无

简介：摘要目的研究炎性乳腺癌的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治炎性乳腺癌患者的临床病理资料，探讨影响预后的相关因素。结果25例临床病理资料完整的炎性乳腺癌患者纳入分析，占同期收治新发乳腺癌患者的0.89%（25/2811）。临床分期Ⅲ期17例（68%），Ⅳ期8例（32%），预后分期Ⅲ期17例（68%），Ⅳ期8例（32%）。Luminal B型（HER-2阴性）9例（36%），HER-2阳性型5例（20%）及三阴型11例（44%）。19例患者接受手术治疗，R0切除率94.7%（18/19）。中位生存时间18.2个月，预后分期ⅢB期、ⅢC期和Ⅳ期患者2年总生存率分别为72.9%，66.7%和15.6%（χ2=13.247，P<0.001），差异具有统计学意义。结论炎性乳腺癌临床发病率不高，但是病期晚，预后差。在接受新辅助治疗后90%以上的患者可以获得局部R0切除。

简介：摘要目的探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）预后不良的相关因素，为预测和改善儿童HSPN的预后提供参考。方法回顾性分析2007年5月至2019年6月于首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院HSPN患儿的临床及病理资料，根据患儿预后分为完全缓解组及持续异常组。结果（1）共纳入108例HSPN患儿，男73例，女35例，发病年龄（9.5±2.8）岁（5~16岁），自初次就诊于本院至末次随访时间间隔2~131个月，平均24.8个月。完全缓解组70例，持续异常组38例，肾脏受累出现于过敏性紫癜病程的1 d至51个月间，肾活检时间为肾脏受累后的5 d至60个月。（2）临床分型以血尿蛋白尿型、肾病综合征型为主，两组差异无统计学意义。持续异常组合并肉眼血尿者的比例明显高于完全缓解组（52.6%比31.4%，χ2=4.659，P=0.031）；两组间Scr和血尿素差异也有统计学意义（均P<0.05）；持续异常组高尿酸血症者比例高于完全缓解组（39.5%比21.4%，χ2=3.998，P=0.046）。两组患儿病初尿蛋白量差异无统计学意义，经临床治疗后，完全缓解组入组3个月时的尿蛋白阴转率高于持续异常组（55.7%比34.2%，χ2=4.562，P=0.033）。（3）持续异常组在随访（20.16±24.86）个月后，国际儿童肾脏疾病研究组织（ISKDC）病理分级中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别有14例（36.8%）、21例（55.3%）和3例（7.9%），而完全缓解组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别有21例（30.0%）、49例（70.0%）和0例，两组间差异无统计学意义（Z=-0.135，P=0.892）。按照IgA肾病牛津分型，36例（33.3%）患儿出现肾小管-间质损害T1（26%~50%肾小管萎缩或间质纤维化），持续异常组明显高于完全缓解组（50.0%比24.3%，Z=-2.695，P=0.007）。（4）肾小管-间质损害T1与T0（0~25%肾小管萎缩或间质纤维化）比较，肉眼血尿之间的差异有统计学意义（63.9%比27.8%，χ2=13.061，P<0.001）；T1程度损害者高尿酸血症的发生率与T0比较，差异也有统计学意义（38.9%比22.2%，χ2=3.983，P=0.046）。（5）多因素Logistic回归分析结果显示，肾小管-间质损害（T1）是HSPN持续不缓解的独立危险因素（OR=2.580，95%CI 1.055~6.310，P=0.038）。结论肾小管-间质损害（T1）是HSPN持续不缓解的危险因素，而肉眼血尿、高尿酸血症可能与肾小管-间质损害相关。

简介：【摘要】目的：研究综合康复治疗小儿脑性瘫痪36例患儿效果。方法：在2018.6-2020.6期间，抽取36例小儿脑性瘫痪患儿为对象，随机分成参照组（单一药物治疗）与研究组（综合康复治疗），每组18例患儿。结果：参照组患儿发育指数均低于研究组，参照组有效率66.6%，研究组有效率94.4%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿脑性瘫痪患儿治疗时，综合康复治疗效果理想，可以改善患儿发育指数，提升临床疗效，缓解伤残程度。

简介：摘要目的探讨细胞分裂周期相关蛋白5(CDCA5)基因在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达情况和预后意义。方法基于肿瘤基因组图谱(TCGA)的UALCAN等多个在线数据库筛选肾透明细胞癌分级、分期和预后高度相关的差异表达基因(DEGs)。收集2012年1月至2016年8月于解放军总医院行肾癌切除术且随访超过5年的127例患者临床病理资料，用癌组织及癌旁组织蜡块标本制作组织芯片(TMA)，免疫组织化学评分评估CDCA5表达高低，将其分为CDCA5低表达组(n＝77)和CDCA5高表达组(n＝50)，并分析预后相关性。采用χ2检验比较患者临床病理CDCA5表达差异，Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行生存分析和预后影响因素分析。结果组织芯片免疫组织化学显示CDCA5在ccRCC组织中高表达率为39.37%(50/127)，低表达率为60.63%(77/127)。CDCA5高表达组与较大肿瘤直径(χ2＝5.550，P<0.05)、远处转移(χ2＝13.402，P<0.01)、高TNM分期(χ2＝19.634，P<0.01)、高Furhman分级(χ2＝9.342，P<0.01)有关，与年龄、性别、体重指数、术前血尿、手术入路、手术方式、有无合并慢性病等无明显相关。随访时间(72.77±15.64)个月，CDCA5高表达组5年无进展生存期(PFS)为60.00%，总生存期(OS)为90.00%；CDCA5低表达组5年PFS为88.31%，OS为90.91%，Kaplan-Meier生存分析显示CDCA5表达和Furhman分级是影响OS的独立预后因素，多因素Cox回归比例风险模型显示，CDCA5高表达量[风险比(HR)＝145.920，P<0.01]是影响OS的危险因素，淋巴结无转移(HR＝0.010，P<0.05)则降低对OS的影响；CDCA5高表达量(HR＝15.217，P<0.01)和年龄>60岁(HR＝4.203，P<0.05)是影响PFS的危险因素。结论CDCA5表达上调是肾透明细胞癌不良预后新的分子标志物和肿瘤治疗潜在新靶点。

简介：摘要心血管疾病已成为我国主要疾病负担。要从根本上控制心血管疾病，不仅要重视治疗，更需从源头控制危险因素及血管损伤的发生和发展。血管健康管理能够早期发现亚临床血管病变，通过控制危险因素改善血管功能，避免心血管事件的发生。北京大学首钢医院是国内率先开展血管健康管理的实践者，并积极探索将信息技术和人工智能应用于血管健康管理，实现了三级医院-社区-家庭的防、治、康复一体的全生命周期血管健康管理模式，实现了心血管疾病防控的战线前移。依托信息化建设，以血管健康管理为抓手的心血管疾病防控策略将助力"健康中国2030"。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植(FET)周期胚胎卵裂球损伤对妊娠结局及子代出生情况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在同济大学附属第一妇婴保健院辅助生殖医学科行FET患者资料，按移植胚胎卵裂球是否完整分为2组：A组(移植的2枚胚胎卵裂球均完整)，共809例；B组(移植胚胎中2枚均有卵裂球损伤)，共64例。比较两组的一般情况、妊娠结局及子代出生情况。结果两组患者的基本情况组间差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。A组和B组在生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的胚胎着床率(35.3%)要显著高于B组(25.8%，P=0.033)；A组的胎儿出生率(29.9%)也显著高于B组(20.3%，P=0.026)；A组和B组新生儿的孕周、出生体质量、身高、低体质量儿出生率、早产率、畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FET周期胚胎卵裂球损伤会降低胚胎的发育潜能，影响着床率和出生率，但对子代出生情况并无明显影响。

简介：【摘要】目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的应用重要性。方法：选择 2018年 2月 -2019年 11月，在我院接受血常规检验的受检者 80例，按照随机数字法分为对照组（正常标本检验）和观察组（血涂片分析法检验），每组各 40例。结果：经研究结果显示，观察组受检者的总发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在对患者进行血常规检验时，采用血涂片分析法至关重要，能够为患者治疗方案的制定提供有效依据，达到提高治疗效果，确保患者身体健康的最终目的。

简介：摘要：随着我国市场经济发展的快速推进，人们的经济收入水平不断攀升，物质生活得到了大幅的提升。尤其在饮食方面，在党和国家“不断丰富人民菜篮子”理念的推行下，越来越多的饮食种类出现在人们的餐桌上，餐饮行业也越加繁荣。但饮食的丰富在人们不加节制影响下，开始出现营养不良和过剩的情况，多数人对营养的搭配和相关信息的了解不足。本篇文章主要针对餐饮菜单营养信息标注的可行性和具体模式的分析，通过对不同消费者群体的调查和所获取的数据结果来掌握当前餐饮菜单营养信息标准的可行性与其具体模式的讨论。

简介：【摘要】目的： 研究功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床有效性和安全性分析 。 方法：采用我院于 201 7 年 6 月 -20 19 年 6 月 这一期间 在我院接受治疗的 84 例 慢性鼻窦炎合并鼻息肉 患者 作为研究对象 ， 按照 治疗方式的不同 将 所有 患者划分成 参照组 与 研究 组 ，每组患者人数均为 42 例，参照组采用常规根治治疗方式 ， 研究组采用功能性鼻内窥镜手术治疗方式 ， 观察并对比 两组 慢性鼻窦炎合并鼻息肉 患者 的临床效果 。 结果：比较两组慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果，研究组患者的总有效率为 95.2% ，参照组患者的总有效率为 80.9% ，研究组明显优于参照组，两者 存在较大差距，有 统计学意义 （ P<0.05 ） 。 结论：给予慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者采用功能性鼻内窥镜手术治疗临床效果明显，不仅能有效改善术后指标，还可以减少术后并发症发生率，缩短住院时间，复发率低，安全性高，值得广泛应用。

简介：摘要 ：目的：本文主要探讨了在自身免疫性肝病诊断中运用自身免疫性肝病抗体谱检测方法的价值与准确度。方法：选取 80 例自身免疫性肝病患者作为研究对象，这些研究对象的就诊时间为 2018 年 6 月至 2019 年 6 月，将 25 例原发性胆汁性胆管炎设为对照组，将 24 例慢性病毒性肝炎设为研究组，将 31 例自身免疫性肝病患者设为试验组，通过酶联免疫法对各组的抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型、抗多核点抗体、抗可溶性肝抗原 / 抗肝胰原抗体、抗线粒体抗体和跨膜糖蛋白 210kd 抗体进行检测，并进行比较分析。结果：试验组患者的各项性检出率显著高于对照组与研究组，组间对比存在显著性差异，值得进行统计（ P<0.05 ）；经过血清检测得知， AIH-Ⅰ 型患者 LC-1 阳性检出率明显高于 AIH-Ⅱ 和 AIH-Ⅲ 型患者（ P ＜ 0.01 ）， AIH-Ⅱ 型患者 LKM-1 检出率明显高于 AIH-Ⅰ 和 AIH-Ⅲ 型患者（ P ＜ 0.01 ），而 AIH-Ⅲ 型患者 SLA/LP 阳性检出率明显高于 AIH-Ⅰ 和 AIH-Ⅱ 型患者（ P ＜ 0.01 ）。结论：自身免疫性肝病抗体谱有助于提高自身免疫性肝病的早期诊断，对该病的分型鉴别具有重要价值。

简介：摘要：目的： 实验将 针对维持性血液透析患者进行人体成分分析仪评估，主要指标则是患者的顽固性高血压控制和干体重结果。 方法： 实验选取了 201 9 年 6 月～ 20 20 年 5 月 收治的维持性血液透析患者 作为研究的对象。 在患者选取中可采用数字随机 分 组法，并对 68 例患者的病情变化做好记录 。 对照组患者由专科医生根据实验室检查结果来对干体重进行评估，观察组则为人体成分分析仪评估，分析应用结果。 结果： 从 调研结果 上看，观察组 患者的的干体重下降值更为明显，且在高血压水平上，观察组的达标结果更令人满意，达标率为 41.2% （ 14/34 ），高于对照组的 23.5% （ 8/34 ），差异具有统计学意义。此外，两组患者透析期间不良反应的发生率，不具有统计学差异。 结论： 采用 人体成分分析仪可以更好地评估患者的干体重结果，并有利于对顽固性高血压问题进行控制，提出更适合的方案，具有临床应用价值。

简介：[摘要]目的：分析手术室护士血源性职业暴露与心理健康的相关性。方法：选取我市2016年3月~2019年1月前期间出现了血源性职业暴露的手术室护士120名作为本文研究对象，针对血源性职业暴露和心理健康的先关性进行分析。结果：120名手术室护士的SCL-90评分与国内常规进行对比，发生血源性职业暴露的护士各项评分均高于对照组，因此护理的心理状态也发生了巨大的变化，血源性职业暴露与心理健康之间存在一定相关性。同时分析手术室护士发生血源性职业暴露后应对方式与量表评估之间的相关性。结论：手术室护理人员发生血源性职业暴露后，心理状态存在重要的影响，引发护理人员出现创伤后应激障碍，需要给予相应的指导和心理护理，改善护士的异常心理状态，重新投身到正常的工作中。

简介：［摘要］目的 探讨延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者的影响。 方法选取我院 2018年 6月至 2019年 8月慢性化脓性中耳炎手术患者 82例，随机分为 2组（对照组、观察组），各 41例。对照组给予出院指导，观察组给予延续性护理 , 观察两组健康知识掌握情况及护理满意度对比。 结果 健康知识掌握情况：观察组（ 92.68％）高于对照组（ 75.61％）， P＜ 0.05；护理满意度：观察组（ 97.56％）高于对照组（ 82.93％）， P＜ 0.05。结论 通过采用延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者进行延续性护理，可提高患者相关知识掌握率及复诊率，从而提高患者自我护理能力，促进患者康复。

简介：【摘要】目的：葡萄糖酸锌治疗儿童营养不良的可行性及有效性分析。方法：撷取2019年12月～2020年6月期间在我院治疗的营养不良患儿20例，对这20例患儿均采取葡萄糖酸锌进行治疗。分析患儿在治疗前后的身高、体重变化情况、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平。结果：基于葡萄糖酸锌的应用，患儿实施治疗后的身高以及体重相比于治疗前得到了显著的改善，P＜0.05；患儿的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均得到显著提升，P＜0.05，组间数据对比差异显著，疗效肯定。结论：在营养不良患儿治疗期间，基于葡萄糖酸锌的应用，可使患儿的症状得以有效的改善，稳定其各项指标，促使其病情得以更好的恢复，可借鉴。

简介：摘要： 目的：对胺碘酮治疗快速性心律失常的安全性与药学进行探讨。方法：将 2018 年 8 月至 2019 年 8 月收治的 76 例 快速性心律失常的患者，随机分为了观察组，对照组， 每 组各 38 例，对照组采取的是常规治疗的方案，观察组采取了 胺碘酮治疗方案，针对对照组、观察组临床效率、指标进行了相关的记录以及比较。结果：观察组治疗率明显要高于对照组，观察组患者的心率、收缩压、舒张压指标与对照组相比，明显 要低，差异具统计意义（ P ＜ 0.05 ），并且两组患者都没有出现任何不良的反应。结论： 胺碘酮治疗快速性心律失常的效果非常好，并且用药安全系数较高。