简介:摘要:重症脑梗死是一种常见的神经系统疾病,脑梗死如果属于重症,一般指的是大面积脑梗死,脑干梗死,或者基底动脉尖综合征。这些重症的脑梗死,大多数都伴有不同程度的意识障碍,严重者直接进入深度昏迷,轻者会出现嗜睡、昏睡。同时患者还会出现局灶性的神经系统功能缺失体征,比如病灶对侧的肢体瘫痪。如果梗死面积大,产生高颅压症状,还有可能诱发脑疝,导致患者出现呼吸和循环的中枢性衰竭。此外还有一系列的并发症,容易产生应激性溃疡,导致消化道出血,还会因误吸和排痰障碍,产生肺部感染。因此患者需要长期住院治疗。但由于长期卧床和身体瘫痪等原因,重症脑梗死患者容易发生压疮,因此,预防和减少压疮的发生对于重症脑梗死患者的康复和治疗至关重要。
简介:摘要目的探析体位变化对神经内科危重症患者颅内压、脑灌注压的作用影响。方法选取我院收治的17例神经内科危重症患者,临床中以平卧位,分别将床头抬高0º、15º、30º和45º,同时对患者的颅内压、脑灌注压变化进行观察分析,以分析不同体位对患者颅内压和脑灌注压变化的作用影响。结果床头抬高0º、15º、30º和45º时,患者颅内压及脑灌注压分别为1.64±0.71、1.32±0.61、1.04±0.59、0.96±0.54和9.96±1.23、10.34±1.41、10.76±1.43、10.97±1.52,且不同体位患者颅内压和脑灌注压变化差异突出,P<0.05。结论神经内科危重症患者床头抬高30º,既能够有效降低颅内压,同时还能够避免脑供血不足和低血压情况出现,最为合适。
简介:【摘要】目的 分析研究压疮与难免压疮的护理管理及干预对策。方法 选取本院 2019年 01月 -2020年 01月收治的 60例住院 患者开展本次试验研究,将2019年 01月 -2019年 06月期间未实施压疮护理管理的 30例患者划分为参照组,将 2019年 07月 -2020年 01月期间实施压疮护理管理的 30例患者划分为研究组。 回顾性分析两组住院患者的压疮发生情况。结果 研究组患者的心理功能评分、躯体功能评分和社会功能评分均明显高于参照组(P< 0.05);研究组患者的压疮发生率明显低于参照组( P< 0.05)。 结论 给予住院患者具有针对性的压疮护理管理能够有效提升患者的生活质量,能够显著减少患者压疮的发生,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨经侧脑室引流管测压进行实时颅内压(ICP)监测的准确性和安全性。方法对福建医科大学附属第一医院神经外科自2016年1月至2018年6月收治的行脑室型有创ICP监测传感器置入术的28例患者,同时采用压力传感器连接侧脑室外引流管测量脑脊液传导压力(P1),通过临床监测数据采集软件系统每分钟实时采集P1和同期监测的有创ICP数据,每频段连续采集30 min,分析和对比2组数据的一致性。同时对患者的临床特征、颅内感染和浅表手术切口感染、颅内再出血等进行分析。结果28例患者共获得87个频段和2610对P1和ICP数值。有创ICP监测的平均值为(14.217±6.729)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),引流管测压P1的平均值为(14.263±6.765)mmHg,ICP与P1的组内相关系数(ICC)为0.977(P<0.001),具有较高的一致性。2组数据Band-Altman散点图显示P1与ICP的差值为(0.046±1.435)mmHg(95%CI:-2.767~2.859)。28例患者均未发生手术相关的颅内感染、浅表手术切口感染和愈合不良、颅内再出血等。结论经侧脑室引流管连接压力传感器测压与有创ICP传感器监测所得到的ICP值具有良好的一致性,其准确性和安全性较高,可作为持续监测ICP的有效技术。
简介:摘要目的探讨一种改良式负压封闭引流技术(VSD)贴膜法,为控制肛周压疮感染和良好创口床准备提供新方案。方法回顾性研究2015年3月至2020年3月本院烧伤整形外科VSD治疗的85例肛周Ⅳ期压疮并感染患者,分为观察组(内层贴膜缝合固定+外层贴膜)和对照组(传统单层贴膜)。记录两组首次贴膜维持时间、重新贴膜次数、首次肉芽出现时间、肉芽布满创面时间、创面二便污染次数和创面负压治疗次数,比较两组治疗效果。结果观察组首次肉芽出现时间和肉芽布满创面时间明显短于对照组,首次贴膜维持时间长于对照组,观察组的重新贴膜、创面二便污染和创面负压治疗次数明显少于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式负压贴膜法用于肛周Ⅳ期压疮VSD治疗,能有效控制创面感染,加速创面肉芽生长,快速提供良好创口床。
简介:摘要目的观察分析压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果。方法选取2015年6月~2016年6月期间于我院手术室接受手术治疗的120例患者作为本次研究对象,按照随机原则分为对照组与观察组,每组各60例。给予对照组手术室常规压疮预防护理,观察组采用压疮风险评估,帅选出高危压疮患者,并对其进行有针对性的压疮预防护理措施,分析比较两组患者的手术室压疮发生情况。结果对照组的手术室压疮发生率为28.33%,观察组的手术室压疮发生率为5.00%,两组进行对比,对照组明显高于观察组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果显著,可有效对患者的压疮风险情况进行评估,并以此为依据采取有针对性的护理干预,大大减少了手术室压疮发生率,适合在临床中大力推广与应用。
简介:摘要目的探究压疮风险评估表在神经内科患者压疮护理中的应用效果。方法选取我院2015年2月~2016年2月的80例神经内科患者,将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规护理,不分患者级别。观察组采用压疮风险评估表对患者进行分级护理,比较两组患者高危、中危、低危护着的护理效果,患者家属满意度等。结果护理后,对照组患者身体状况改善3例,精神状况改善4例、活动状况改善3例,其他情况4例,患者家属满意度为75.6%。观察组采用压疮风险评估表将患者分为高危、中危、低危,其身体状况改善有15例,精神状况改善10例、活动状况改善10例,其他情况5例,患者家属满意度96.3%。经比较,观察组的综合改善情况明显高于对照组,患者家属满意度也高于对照组,两组差异显著,(P<0.05),有统计学意义。结论在神经内科患者压疮护理中,采用压疮风险评估表对患者进行分级护理,能够及时的预防患者压疮,降低压疮的发生率,提高护理质量。
简介:[摘要] 目的 探讨相互作用型敷料与负压封闭引流对压疮治疗的效果。方法 将31例ⅱ~ ⅳ期压疮患者分为观察组与对照组,观察组采用相互作用型敷料治疗压疮,对照组采用负压封闭引流方式治疗压疮,比较两组的治疗效果。结果 采用相互作用型敷料外用治疗,快速显效, 病人痛苦小,治疗效果好。应用负压封闭引流技术整体治疗过程伤口气味小,是一种理想的引流方法, 疗效满意。结论 两种方法在压疮的不同分期阶段有着不一样的治疗效果。相互作用型敷料在ⅰ~ⅲ期压疮中效果明显,ⅲ~ ⅳ期压疮效果不明显;vsd技术,对ⅲ~ ⅳ期压疮治疗效果明显,尤其对存在潜行的伤口有立竿见影的效果。