简介：摘要目的初步建立抗新型冠状病毒受体结合域(receptor-binding domain, RBD)IgG定量ELISA检测方法，用于COVID-19静注人免疫球蛋白生产中原料血浆、原液和成品的效价检测。方法将已知的具有中和活性的COVID-19康复者恢复期血浆作为参比标准品，选用RBD抗原包被的间接ELISA试剂盒，采用双对数拟合曲线建立定量ELISA，确定其最佳线性范围；制备室内质控品，并对其进行标定；对该方法进行稀释线性、平行性、准确度、精密度验证。用建立的方法对3批COVID-19静注人免疫球蛋白的原料血浆、原液及成品进行检测，并与化学发光法及中和实验结果进行相关性分析。结果确定标准曲线线性范围为稀释倍数1~8、批内准确度88.50%~108.58%，批间准确度100.63%~103.98%；批内精密度3.83%~14.68%，批间精密度5.67%~13.15%；标准品和原料血浆、原液、半成品的平行性好。ELISA效价与化学发光法及中和实验相关性较好。结论成功建立抗新型冠状病毒RBD IgG定量ELISA检测方法，可用于COVID-19静注人免疫球蛋白的效价检测，作为内部放行方法。

简介：摘要目的分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（P2.5，P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。结果育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（H=21.978，P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=4.292，P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=3.803，P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。结论育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。

简介：摘要目的探讨建立急诊快速反应团队对提升严重创伤患者护理时效的效果。方法选取2019年7~12月无锡市第九人民医院收治的行常规急救干预的严重创伤患者57例作为对照组，选取2020年1~6月我院收治的建立急诊快速反应团队干预的严重创伤患者57例作为观察组。对比两组急救护理时效、抢救预后、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组护理团队到达时间、颈托及脊柱板使用时间、药物使用时间、血型及血常规送检时间、第一次CT检查时间、进行手术时间均短于对照组；观察组抢救成功率高于对照组，截肢率、残疾率低于对照组；观察组术后总并发症发生率低于对照组；观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论建立急诊快速反应团队可提升严重创伤患者急救护理时效，改善抢救预后，降低术后并发症发生率，从而提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨建立肝细胞癌索拉非尼耐药细胞株鸡胚种植瘤模型的可行性。方法采用药物连续诱导法，构建肝癌索拉非尼耐药细胞株；利用鸡胚动物模型，建立索拉非尼耐药细胞株的移植瘤；初步探讨耐药细胞株鸡胚种植瘤模型成瘤特点，分析相关靶点和信号通路的表达。采用t检验。结果筛选到索拉非尼耐药的HepG2细胞(sHepG2)半数抑制浓度(IC50)为(88.7±7.6) μmol/ml，显著高于HepG2(t＝16.416，P<0.01)；建立HepG2与sHepG2细胞株鸡胚种植瘤模型各5例，成功种植成瘤率为70%[(3+4)/(5+5)]；种植瘤肿瘤鲜重HepG2组[(0.093 2±0.012 2) g]低于sHepG2组[(0.141 1±0.019 4) g，t＝3.709，P<0.05]；成瘤组织蛋白质印迹法(Western blot)检测，sHepG2组磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)(t＝9.336，P<0.01)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt/p-PKB)(t＝7.123，P<0.01)表达显著高于HepG2组，人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)(t＝6.164，P<0.01)、成纤维细胞生长因子受体1 (FGFR1)(t＝6.297，P<0.01)表达显著低于HepG2组。结论体外建立索拉非尼诱导的HepG2耐药细胞株，并在鸡胚移植瘤动物模型中成瘤，移植瘤生长以及瘤组织相关靶点与信号通路的差异性表明，鸡胚种植瘤模型可作为肝细胞癌索拉非尼耐药的在体研究方法。

简介：摘要目的建立基于实验室指标的肝内胆管癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)的术前鉴别诊断模型。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月在南京医科大学第一附属医院确诊的833例原发性肝癌患者的资料，包括男性652例，女性181例，年龄(59.0±11.1)岁，649例HCC，184例ICC。依据纳入时间的先后，将患者分为建模组(577例)和验证组(256例)。收集患者的临床资料，使用单因素和多因素logistic回归分析ICC的独立危险因素，确定用于鉴别模型的预测变量并绘制列线图，使用一致性指数(C-index)和校准图对模型的区分度和校准度进行评价。结果女性(OR＝4.989，95%CI：2.547~9.772)、乙肝表面抗原阳性(OR＝0.144，95%CI：0.074~0.279)、甲胎蛋白(21~399 ng/ml，OR＝0.142，95%CI：0.072~0.283；≥400 ng/ml，OR＝0.023，95%CI：0.006~0.095)、癌胚抗原>4.7 ng/ml(OR＝2.667，95%CI：1.352~5.261)以及肿瘤糖类抗原199>39 ng/ml(OR＝11.019，95%CI：5.739~21.159)是ICC的独立鉴别因素。将这5个变量纳入模型，绘制列线图，建模组和验证组的C-index分别为0.942(95%CI：0.919~0.965)和0.949(95%CI：0.914~0.985)，校准图中校准曲线拟合良好。结论本研究成功建立了ICC与HCC术前鉴别诊断模型，该模型可为临床术前决策提供依据。

简介：摘要目的建立一个机器学习模型以识别心脏术后患儿中有可能避免的血清钾抽血检查。设计回顾性队列研究。场所三级医疗中心。对象2010年1月至2018年12月入住波士顿儿童医院CICU，住院时间≥4 d，且血清钾化验记录≥2条的所有患儿。干预措施无。测量方法与主要结果本研究收集了钾稳态相关变量，包括血生化、每小时钾摄入量、利尿剂和尿量。使用包括随机Forest分类器和超参数调试的成熟机器学习技术，本研究建立了根据患者最近血钾水平、用药、尿量和肾功能标志物预测患者血钾是否正常的模型。并根据不同年龄组别和最近一次钾化验的时间接近度建立了多种模型。使用独立测试装置评估模型预测性能。纳入的7 269次住院(6 196例患者)期间，平均每天测量血钾1次(IQR 0-1)。96%的患者接受了至少一剂静脉利尿剂，83%的患者接受了一次某种形式的钾补充。本研究模型预测血钾正常的中位阳性预测值为0.900。血钾化验异常但被错误预测为正常的中位百分比为2.1%(平均2.5%，IQR 1.3%~3.7%)。血钾化验重度减低或升高，但被预测为正常的中位百分比为0.0%(IQR 0~0.4%)。27.2%(IQR 7.8%~32.4%)的样本被正确预测为正常，且有可能避免该次采血化验。结论机器学习方法可被用于准确预测危重患儿可避免的血钾化验。可减少的采样次数比例中位值为27.2%，以降低成本及感染或贫血风险。

简介：摘要目的建立一个机器学习模型以识别心脏术后患儿中有可能避免的血清钾抽血检查。设计回顾性队列研究。场所三级医疗中心。对象2010年1月至2018年12月入住波士顿儿童医院CICU，住院时间≥4 d，且血清钾化验记录≥2条的所有患儿。干预措施无。测量方法与主要结果本研究收集了钾稳态相关变量，包括血生化、每小时钾摄入量、利尿剂和尿量。使用包括随机Forest分类器和超参数调试的成熟机器学习技术，本研究建立了根据患者最近血钾水平、用药、尿量和肾功能标志物预测患者血钾是否正常的模型。并根据不同年龄组别和最近一次钾化验的时间接近度建立了多种模型。使用独立测试装置评估模型预测性能。纳入的7 269次住院(6 196例患者)期间，平均每天测量血钾1次(IQR 0-1)。96%的患者接受了至少一剂静脉利尿剂，83%的患者接受了一次某种形式的钾补充。本研究模型预测血钾正常的中位阳性预测值为0.900。血钾化验异常但被错误预测为正常的中位百分比为2.1%(平均2.5%，IQR 1.3%~3.7%)。血钾化验重度减低或升高，但被预测为正常的中位百分比为0.0%(IQR 0~0.4%)。27.2%(IQR 7.8%~32.4%)的样本被正确预测为正常，且有可能避免该次采血化验。结论机器学习方法可被用于准确预测危重患儿可避免的血钾化验。可减少的采样次数比例中位值为27.2%，以降低成本及感染或贫血风险。

简介：摘要：目的：探讨胸痛中心组织建立胸痛护理小组对胸痛患者的护理质量的影响。方法：本院于2020年1月至12月期间胸痛中心组织建立胸痛护理小组，选择58例胸痛患者作为观察组，另选择2019年1月至12月常规护理阶段的58例胸痛患者作为对照组，记录两组急救时间，观察不良事件发生情况。结果：观察初次心电图时间、静脉采血时间、急诊停留时间显著低于对照组，P＜0.05。观察组心律失常、心力衰竭、休克等不良事件发生率5.17%、5.17%、3.45%显著低于对照组17.24%、18.97%、15.52%，P＜0.05。结论：由胸痛中心组织建立胸痛护理小组展开胸痛患者急救护理可提高急救效率，减少不良事件发生，提高护理质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨基于评判性思维建立的护理培训，于完全植入式输液港护理中的应用价值。方法：抽取我院64例护理人员，施以基于评判性思维建立的护理培训，观察实施前后护理人员思维逻辑能力评分、输液后患者并发症发生率比。结果：实施后护理人员评判思维逻辑能力评分明显高于实施前（p

简介：摘要目的建立胃癌的人源肿瘤异种移植（PDX）动物模型，探讨化疗药物在该模型中的抑瘤效果。方法将人胃癌组织接种于NOG小鼠两侧腋窝皮下，传3代。挑选第3代NOG小鼠肿瘤组织，接种于21只重度联合免疫缺陷-非肥胖糖尿病（SCID-NOD）小鼠左腋皮下，建立胃癌PDX小鼠模型。将接种后的小鼠分为对照组（仅用0.9%氯化钠注射液处理）、奥沙利铂组、顺铂组、紫杉醇组、氟尿嘧啶组、替吉奥组、卡培他滨组，每组3只，给予相应药物。记录不同时间小鼠存活情况、瘤体积及瘤质量，给药第61天后处死小鼠，评价6种化疗药物对该胃癌PDX模型的肿瘤抑制效果。结果胃癌组织传3代后PDX动物模型传瘤稳定性提高，肿瘤生长初期均一性良好。该模型用药前期对奥沙利铂、氟尿嘧啶和卡培他滨较为敏感，第31天的肿瘤生长抑制指数（TGI）分别为63.37%、52.11%和78.48%；用药末期，模型对卡培他滨的敏感性最好，第61天TGI为59.22%，抑瘤率为58.65%。用药后TGI曲线显示，紫杉醇对模型无明显抑瘤效果，顺铂抑瘤效果最差，模型对替吉奥的耐受性较差。结论成功建立胃癌PDX动物模型，卡培他滨对其抑瘤效果最好。

简介：摘要目的探讨采用套管将门静脉主干部分缩窄后再去除的方法制作一种可恢复性肝外门静脉高压动物模型的可行性及有效性。方法将18只新西兰大白兔按随机数字表法分为三组，每组6只：对照组(normal control group，NC)、肝外门静脉高压组(extra-hepatic portal venous obstruction，EHPVO)和可恢复性肝外门静脉高压组(reversible extra-hepatic portal venous obstruction，r-EHPVO)。NC组仅开腹后游离门静脉主干。EHPVO组采用套管将门静脉主干部分缩窄制作肝外门静脉高压动物模型。r-EHPVO组在肝外门静脉高压模型制备2周后将套管去除。检测所有动物模型手术前后的门静脉压力、血常规和脾脏大小，并比较各组手术前后门静脉压力、红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板和脾脏大小的变化。多组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA)，同一组不同时间段间的数据比较采用配对样本的t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果18只动物模型的制作均成功完成。EHPVO组和r-EHPVO组的术后门静脉压力和脾脏大小均显著高于NC组，差异有统计学意义(P<0.01)；EHPVO组与r-EHPVO组套管拆除前门静脉压力和脾脏大小比较，差异无统计学意义；套管拆除后r-EHPVO组门静脉压力和脾脏大小显著低于EHPVO组，但其仍高于NC组(P<0.01)。EHPVO组和r-EHPVO组的术后血红蛋白、红细胞和血小板均显著低于NC组(P<0.05)；去除套管后，r-EHPVO组血红蛋白、红细胞和血小板显著高于EHPVO组，但仍低于NC组。结论采用套管将门静脉主干部分缩窄后再去除的方法制作可恢复性肝外门静脉高压动物模型是可行的，该动物模型可缓解门静脉高压状态(降低门静脉压力、脾脏大小和改善脾功能亢进状态)，具有Rex手术治疗肝外门静脉高压的相似效果，能作为模拟Rex手术研究的动物模型。

简介：摘要目的运用逆转录解旋酶等温扩增（RT-tHDA）和侧流层析技术，建立新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测新方法。方法收集2020年1至4月东部战区总医院基础医学实验室共143份2019-nCoV PCR阴性核酸标本和20份PCR阳性核酸标本。针对2019-nCoV N基因和E基因保守区序列各设计5对引物，扩增产物进行凝胶电泳分析，筛选出RT-tHDA最佳引物。分别扩增高浓度（5×105 拷贝/ml）、低浓度（5×102拷贝/ml）模拟标本，利用侧流层析试纸条（LFD）检测RT-tHDA扩增产物，使结果可视化。优化显色和扩增时间，建立tHDA-LFD最佳反应体系。该方法检测各低、中、高3种浓度的模拟标本15次，以阳性符合率来评估方法学精密度。制备模拟标本评价方法学检测限。分别检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒229E，评价tHDA-LFD法的交叉反应性。采用tHDA-LFD法检测本实验室收集保存的163份标本，进行临床诊断效能评价。结果采用一步法RT-tHDA结合LFD，建立扩增时间为60 min的2019-nCoV核酸检测方法。该方法检测3种浓度的模拟标本，阳性符合率为100%，精密度和重复性较好，且与其他6种呼吸道病原体均未出现交叉反应。该方法检测N基因、E基因的最低检测限均为5×102 拷贝/ml。诊断效能评价结果显示，该法敏感度为95.00%（19/20），特异度为100.00%（143/143），阳性预测值为100.00%（19/19），阴性预测值为99.31%（143/144）。和金标准qPCR法相比，两种方法的Kappa值为0.971（P<0.000 1），一致性较好。结论本研究成功建立了基于tHDA-LFD法的2019-nCoV可视化检测方法。

简介：摘要目的筛选特重度烧伤患者发生血流感染的独立危险因素，以此构建该类患者发生血流感染的早期预测模型并分析其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2010年1月1日—2019年12月31日，上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科收治307例符合入选标准的特重度烧伤患者，其中男251例、女56例，年龄33~55岁。根据是否发生血流感染，将患者分为未血流感染组（221例）和血流感染组（86例），比较2组患者性别、年龄、身体质量指数、转归、住院天数，统计血流感染组患者血微生物培养中细菌检出情况。将纳入的307例患者按照大约7∶3的比例采用随机数字表法分成建模组（219例）和验证组（88例），比较2组患者性别、年龄、身体质量指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、是否行机械通气、机械通气天数、住重症监护病房（ICU）天数、转归、住院天数、是否并发血流感染。根据是否发生血流感染，将建模组患者分为血流感染亚组（154例）和未血流感染亚组（165例），比较2个亚组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、是否行机械通气、机械通气天数、住ICU天数。对前述2组间数据比较行独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U检验等单因素分析，筛选出建模组的亚组单因素分析中差异有统计学意义的因素，以其作为自变量进行二分类多因素logistic回归分析，筛选影响特重度烧伤患者发生血流感染的独立危险因素，并以此构建建模组特重度烧伤患者发生血流感染的预测模型。绘制预测模型对建模组患者血流感染风险预测的受试者操作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积，根据约登指数计算敏感度、特异度、最佳预测概率。根据是否发生血流感染，将验证组患者分为血流感染亚组（21例）和未血流感染亚组（67例），以预测概率>模型最佳预测概率为血流感染判定标准，采用预测模型预测验证组中2个亚组患者血流感染发生情况，计算预测血流感染发生率及特异度与敏感度，另绘制预测模型对验证组患者血流感染风险预测的ROC曲线，计算ROC曲线下面积。结果与未血流感染组比较，血流感染组患者病死率明显增高（χ2=8.485，P<0.01），住院天数明显增加（Z=-3.003，P<0.01），性别、年龄、身体质量指数无明显变化（P>0.05）。血流感染组患者血微生物培养中检出110株细菌，其中菌株数排前3位的细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，分别占35.45%（39/110）、26.36%（29/110）、13.64%（15/110）。建模组与验证组患者性别、年龄、身体质量指数、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤比例、行机械通气比例、机械通气天数、住ICU天数、转归、住院天数、并发血流感染比例相近（P>0.05）。与建模组中的未血流感染亚组比较，血流感染亚组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤比例与行机械通气比例明显增大（Z=-4.429，t=-4.045，χ2=7.845、8.845，P<0.01），机械通气天数与住ICU天数明显增加（Z=-3.904、-4.134，P<0.01）。二分类多因素logistic回归分析显示，烧伤总面积、住ICU天数、合并吸入性损伤是建模组患者发生血流感染的独立危险因素（比值比=1.031、1.018、2.871，95%置信区间=1.004~1.059、1.006~1.030、1.345~6.128，P<0.05或P<0.01）。建模组ROC曲线下面积为0.773（95%置信区间=0.708~0.838）；当约登指数为0.425时，该预测模型的敏感度为64.6%，特异度为77.9%，最佳预测概率为0.335。预测模型预测验证组患者血流感染发生率为27.27%（24/88），特异度为82.09%（55/67），敏感度为57.14%（12/21）；验证组ROC曲线下面积为0.759（95%置信区间=0.637~0.882）。结论烧伤总面积、住ICU天数、合并吸入性损伤是特重度烧伤患者发生血流感染的危险因素，基于这些因素构建的特重度烧伤患者血流感染风险早期预测模型对于治疗方法和细菌流行病学相对稳定的烧伤中心而言具有一定预测价值。

简介：【摘要】目的：本文主要研究在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标的应用效果。方法：本次研究中选取了100例2020年2月至2021年2月在我院就诊的骨科患者进行分组研究，征求其意愿后，将其随机均分为研究组和参照组。对参照组患者采取常规护理。研究组患者实行预防护理质量敏感性指标监测护理。观察两组患者各项护理质量评分及护理质量敏感指标过程指标，利用统计学SPSS21.0将研究数据处理、检验、对比，以此来判断护理措施的有效性。结果：通过实验数据比较得出，研究组患者护理质量评分及护理质量敏感指标过程指标均优于参照组，护理效果尤为突出，得到患者高度肯定。结论：在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标可明显降低静脉血栓栓塞症的发生率，提高预防满意度。可在临床上广泛运用并推广。

简介：【摘要】 目的 本文主要围绕护理质量敏感指标进行研究分析，并讨论其在骨科患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用意义。方法 本文笔者在本次研究中选取了

简介：摘要：根据国家《药典》2015版要求，建立蒲地蓝消炎片微生物限度检查法，抽样调查样本微生物，并分析检查结果，从而蒲地蓝消炎片的合理化微生物限度标准与提升产品质量提高，提供丰富的参考依据。

简介：【摘要】目的：本研究的主要目的是如何在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标的应用效果。方法：本次研究选择的所有研究对象均是来自2019年1月至2021年1月在本院接受治疗的 50例骨科静脉血栓栓塞症患者。并将两组患者按照数字划分方法细化分为人数相同的两组，甲组（实施静脉血栓栓塞症预防常规护理）和乙组（实行自行研制的静脉血栓栓塞症预防护理质量敏感性指标监测护理），将两组患者实施不同护理方法前后患者的静脉血栓栓塞症的发生率、预防满意度及护士对静脉血栓栓塞症相关知识的合格率。同时辅以统计学相关工具将两组的治疗效果进行对比，并以此判断检验是否有意义。结果：在两组患者采用不同的护理方法后，两组患者的静脉血栓栓塞症的发生率、预防满意度及护士对静脉血栓栓塞症相关知识的合格率均有明显差异，且（P＜0.05），表明此次研究可行。结论：根据以上叙述表明，在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中建立护理质量敏感性指标可明显降低静脉血栓栓塞症的发生率，提高预防满意度。可在临床上广泛运用并推广。

简介：摘要:目的:利用生物信息学方法，筛选影响肝内胆管癌预后的免疫基因，构建肝内胆管癌患者的免疫预后模型。方法:利用TCGA中肝内胆管癌患者的RNA表达谱及相应的临床资料，和ImmPort 数据库中的免疫基因数据。建立免疫预后风险评估模型。采用Kaplan-Meier生存分析和受试者工作特征(ROC)曲线对免疫基因预后模型的预测能力进行评价。结果:肝内胆管癌和癌旁组织中共筛选出418个差异表达的免疫基因。Cox回归分析表明DMBT1, IGF1, SLIT2, PLAU, ESM1, CDH1，VIM, A2M, ULBP2, UCN2, CCL13, IL11等12个免疫基因与预后相关。肝内胆管癌中高风险组的预后明显低于低风险组（P

简介：摘要：随着新冠疫情在中国的肆虐传播蔓延，中国人民群众面临着巨大的恐慌，这同时也导致了中国人民对疫情防护物品的需求。其中影响最大的是中国医疗口罩产业的市场格局呈现出了错综复杂的变化，这对我国医疗口罩行业的考验严格。本文章以中国医疗口罩产业为研究对象，通过对口罩的分类及性能，着重研究影响医疗口罩产业市场供需的因素。并通过研究中国医疗口罩核心材料生产工艺及其供需量的变化趋势，来指出当前中国医疗口罩产业存在的一些问题，从而来对未来中国医疗口罩发展趋势作出预测，并提出一些解决问题的方法与建议，使中国医疗口罩产业实现转型升级化。

简介：