简介:摘要随着胸外科的迅速发展,高难度手术比例逐渐上升,对麻醉医师的能力和技术提出了更高的要求。与之相应,住院医师的胸外科麻醉培训内容越来越复杂,涉及的理论、标准和技术也在持续更新。因此,制订规范化的胸外科麻醉专项培训内容具有重要意义。本文梳理了胸外科麻醉涉及的培训内容和培训现状,从师资队伍建设、培训实施周期、评估与反馈体系等方面进行探索和研究,形成了包含气道管理培训、通气策略培训、多模式镇痛培训和术后加速康复管理培训在内的具有科学性和可行性的培训内容。进行规范化的培训有助于培养合格的麻醉人才,提高胸外科患者围术期安全性并加速患者的术后康复,在此基础上,促进胸外科麻醉专项培训的完善和发展。
简介:摘要:目的:建立小承气汤物质基准高效液相色谱法,指纹图谱结合化学模式识别方法分析质量。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 m),流动相甲醇(A)-0.1%磷酸水溶液(B)梯度洗脱(0~60 min,20%~90%A;60~70 min,90%~100%A),流速1 mL·min-1,柱温25℃,检测波长254 nm。结果:建立了小乘气汤物质基准的HPLC指纹图谱,确定了31个共有峰对共有风进行药材归属,通过对比指认了18个成分,15批小乘气汤物质基准的指纹图谱与对照图谱相似度均大于0.92。结论:建立的指纹图谱分析方法具有较高的灵敏度和稳定性,数据来源可靠,能够对小承气碳物质基准整体化学成分特征进行体现,可作为该经典名方复制制剂质量标准的参考依据。
简介:摘要:目的 研究潍坊地区无偿献血的现状和特点,建立无偿献血血源保障体系,确保临床供血安全、及时、有效。方法:收集2014~2018年潍坊地区415023人次无偿献血者资料,分析献血者年龄、性别分布特点,分析不同献血地域、不同献血形式、不同季节献血情况,找出潍坊地区无偿献血规律和特点,有针对性建立血源招招募策略。结果 2014年以来,潍坊地区无偿献血者年龄呈上升趋势、性别差距越来越大,男性大于女性 ,街头无偿献血、中心城区及县市区的固定采血点献血量呈下降趋势,团体献血、高校、农村郊区献血人次逐年增高,第一季度、第三季度采血量小。街头无偿献血、团体无献血检验不合格分别呈下降趋势,街头无偿献血与团体无献血检验结果有显著差异。结论:潍坊地区无偿献血有自己的规律和特点,根据潍坊地区无偿献血情况采取相应策略,建立街头献血与团体献血互为补充、应急供血有保障的血源保障体系,满足了本地区临床血液需求。
简介:摘要:目的:建立小柴胡颗粒清洁验证检验方法,确保所采用的检验方法能够可靠有效地控制残留物,准确评价设备的清洁效果,证明清洁程序的有效。内容:通过验证既定的检验分析方法的参数(定量限/检测限、专属性、精密度、准确度、线性/范围、系统适用性等内容)[1]。通过回收率试验,验证取样过程的回收率和重现性,确保取样过程的回收率和重现性达到预定要求。结论:小柴胡颗粒清洁验证检验方法确定为总有机碳(TOC)测定法的定量限/检测限、精密度、线性、系统适用性、取样方法与取样回收率等参数的验证,其结果均符合规定要求,验证项目均达到规定限度,因此小柴胡颗粒生产设备清洁验证的清洁质量控制检验方法确定为总有机碳(TOC)测定法。结论:小柴胡颗粒TOC检测限度为1.332ppm,总有机碳(TOC)测定法简便,准确,可作为小柴胡颗粒清洁验证检验方法。
简介:[摘要] 目的:研究在肛肠科建立无痛病房的临床效果。方法:在肛肠科建立无痛病房,将80例肛肠手术患者,随机均分为观察组、对照组,观察组采用无痛病房模式管理,对照组采用普通病房模式管理。比较两组患者术后疼痛评分、并发症发生情况、住院天数及满意度情况。结果:对照组在各个时间点疼痛评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组住院天数分别是 11.75±2.39 、13.30±2.34 ,总满意度分别为95%、85%。结论:在肛肠科实施规范化无痛病房管理,减轻了患者术后疼痛。
简介:摘要目的总结体外膜肺氧合(ECMO)快速反应团队的建立和管理经验,探索更加高效的抢救工作模式。方法选择2015年1月至2020年9月青岛大学附属医院收治的85例行ECMO治疗的患者为研究对象。以2015年1月至2019年12月应用常规ECMO治疗的38例患者作为对照组;以2020年1月至9月成立体外生命支持快速反应团队后采用ECMO治疗的47例患者作为试验组。比较两组团队准备时间、置管时间、救治成功率、并发症发生率和设备故障次数的差异。结果两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较差异均无统计学意义。试验组团队准备时间、置管时间均较对照组明显缩短〔团队准备时间(min):31.79±6.10比67.16±30.49,置管时间(min):40.62±7.13比84.89±19.29〕,并发症发生率较对照组明显降低〔4.3%(2/47)比21.1%(8/38)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ECMO快速反应团队能够缩短抢救准备时间,降低并发症的发生,提高团队救治效率,为应对急危重患者的抢救提供思路。
简介:摘要目的回顾性分析衡水市二级以上医院重症监护病房(ICU)的医院感染患者入住ICU 24 h内的高危因素,建立ICU医院感染早期预测模型。方法回顾性查阅衡水市二级以上医院2011年1月至2015年12月ICU医院感染患者相关病原学数据和原始病历资料。记录患者一般临床资料,包括患者性别、年龄、转入原因,入住ICU 24 h内血生化、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)、应用血管活性药物、血液净化情况。分析医院感染危险因素,建立早期预测量表,并利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证。结果共2 453例患者资料纳入分析,445例患者ICU住院期间发生医院感染,医院感染发生率18%,其中肺炎(包括医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎)135例(30%),导尿管相关泌尿系感染245例(55%),中心静脉导管相关血流感染65例(15%)。Logistic回归分析发现年龄≥72岁(OR=2.15,95%CI:1.23~3.47,P=0.03)、新发脑卒中(OR=1.59,95%CI:1.22~3.31,P<0.01)、入住ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分≥18(OR=3.64,95%CI:2.79~5.32,P=0.02)和SOFA评分≥8(OR=3.17,95% CI:1.93~5.66,P<0.01)是医院感染的独立预测因素。根据上述危险因素建立量表,医院感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为4分;导尿管相关泌尿系感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为4分;肺炎早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为5分;中心静脉导管相关血流感染早期预测评分范围为0~7分,最佳截断值为6分。利用2016年1月至2018年12月医院感染患者的数据对预测模型进行验证显示该量表预测效果良好。结论年龄≥72岁、新发脑卒中、入住ICU 24 h内APACHE Ⅱ评分≥18分和SOFA评分≥8分能够早期预测ICU医院感染风险,早期发现高危人群。
简介:摘要目的研究建立一种损伤能量精确、重复性好、损伤分级明确、并发症和死亡率低的脊髓半侧损伤模型。方法选取56只雄性SD大鼠随机进行编号,使用随机数字表将小鼠分为分为轻、中、重3个损伤组(每组n=14)和对照组(n=14)。利用液压打击系统制作轻、中、重各级脊髓损伤模型。各组于建模后3、7、14 d行磁共振检查明确损伤情况,同时于14 d处死取标本行病理检查及免疫组织化学检查。记录实验大鼠操作前后磁刺激诱发的运动诱发电位潜伏期数值,行脊髓损伤运动功能评分(BBB)并进行独立样本t检验。结果根据损伤能量可稳定地制备出轻、中、重型脊髓半侧损伤模型,在损伤后3 d,轻度损伤组大鼠相较于对照组,BBB评分差异有统计学意义[对照组BBB评分为(20.75±0.43)分,轻度损伤组为(18.50±0.93)分,t=26.671,P<0.05],中度损伤组与轻度损伤组比较,差异有统计学意义[中度损伤组(9.34±4.07)分,t=108.824,P<0.05];重度损伤组与中度损伤组比较,差异有统计学意义[重度损伤组(2.50±2.27)分,t=83.290,P<0.05]。磁共振、病理结果可明确显示不同程度的伤后改变。结论脊髓半侧液压损伤动物模型能够精确控制损伤能量,制造分级的脊髓半侧损伤模型。该方法保留部分二便功能,并发症少。