简介：摘要目的探讨无痛胃镜检查的实用价值，提高受检者对该项检查的顺应性和成功率，并总结护理经验体会。方法我院2008年—2011年开展无痛胃镜检查以来，对2986例受检者在检查过程中进行观察并对护理经验进行总结。结论重视受检者的心理护理及健康教育，充分的术前准备和术中配合是胃镜检查成功的关键。

简介：

简介：上海是一个国际性的大都市,近20年来医疗服务的设施和能力已有很大的提高.医疗服务总需求量的不断增加与上海市具有健全的城市基本医疗保险制度和农村的合作医疗制度是分不开的.此外,还与发展了"以病人为中心"的服务理念和渐进性,分步实施卫生系统改革的政策有关.然而,上海也面临着国际上其他大都市同样的困难.医院的"总量控制,结构调整"政策和按项目付费的方式,并不能从根本上控制医疗费用的不合理增长.该文详细讨论了上海市卫生改革的主要的经验和存在的问题.作者建议应加强当前医疗市场的竞争和规制,政府要处理好增加卫生投资和保证人民群众健康目标的关系.

简介：摘要头痛是以患者自觉头部疼痛为主要临床特征的一类病证，临床常见，但其病机复杂，需要根据患者的症状、性质、特点选择合适的治疗方案。高淑红主任认为，肝条达失司，气机不畅，阳亢而化火，气机不畅，血滞为瘀，肝火煎灼，津敛为痰,可致风、火、痰、瘀互结之头痛，治疗时应兼顾风、火、痰、瘀辨证论治。

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简介：膜性肾病系一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积,是成人肾病综合征的一个常见病理类型。MN临床上主要表现为肾病综合征或大量蛋白尿,70%～80%呈肾病程度蛋白尿。

简介：摘要目的观察心理护理与临床护理相结合应用于胃出血患者中的临床价值。方法选取2012年12月-2013年12月本院60岁以上的胃出血患者30例，将患者分为实验组和对照组，每组各15例。两组患者均予常规护理方案，实验组在此基础上增加心理护理与临床护理相结合的护理方法，比较两组的住院时间和护理满意度。结果实验组的住院时间为（13.84±4.45）d，护理满意度14例。对照组的住院时间为（16.27±5.12）d，护理满意度10例。实验组的生活质量、治疗满意度显著优于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将心理护理和临床护理相融合，应用于老年胃出血患者，能明显改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，促进医患关系的健康发展。

简介：刘毅教授是北京医院中医科主任医师，国医大师李辅仁的学术继承人，从医50余载，学验俱丰，对老年病的治疗积累了丰富的临床经验。近年本人有幸跟随刘老临诊，收获良多。现将其治疗老年病的经验总结如下。

简介：摘要大肠息肉是临床上一种常见病、多发病，一般患者无明显症状，通过肠镜检查发现。临床上发现的息肉以腺瘤型息肉为主，属于癌前病变，目前尚无口服药物可以治疗，一般是通过肠镜下切除。但是很多病人切除息肉后，复发的概率很高，长期反复切除，给病人带来不尽痛苦和烦恼。近年来治疗几例息肉患者，通过总结发现息肉患者应从阳气不足，阴寒凝滞，痰瘀阻络论治，当用温阳补气、健脾化痰、活血化瘀方法治疗。

简介：支气管肺癌简称肺癌,是我国恶性肿瘤谱中主要的肿瘤之一。随着发病率的逐年增高,肺癌成为癌症死亡的主要原因,晚期患者不予抗肿瘤治疗,平均生存期为4-5个月。本病属于中医＂肺积＂、＂息贲＂等范畴。西医治疗采用放化疗及生物治疗,

简介：中图分类号Ｒ４７３．２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４８７－０１摘要近年来，世界范围内对社区护理的关注度逐渐增加，我国也特别重视社区护理，在全国范围内开展社区护理，以此来满足社会需求，进而提高全民社区护理水平，而加强社区护理管理是社区护理的关键内容，社区护理管理自开展以来，已取得了一定成效，现将发展经验总结如下。

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简介：临床药学在医院药学工作中是极其重要的，我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的变化。医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理摸式，开展以合理用药为核心的临床药学服务。临床药师除了要做好用药咨询工作外，还要坚持深入临床、参与用药全过程，真正实现促进和指导临床合理用药，以及做好临床药学服务相关的科研工作。总结临床药师的工作经验及体会，坚持下临床是进行临床药学服务的重点，临床药师的工作应得到其他医疗人员的理解和帮助以及国家相关法律法规的支持。

简介：摘要根据“肺开窍于鼻”的中医理论邵长荣教授通过长期的临床实践提出了“肺鼻同治”的治疗思路，并自创清肺通窍法、祛风开窍法用于肺系疾病的治疗。

简介：摘要总结多年治疗慢性泄泻中医辨证论治经验，从标本、虚实、治法、方药5个方面探讨了治疗该病的理法方药思路，以此为该病治疗作一抛砖引玉。

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简介：摘要目的通过对威海市中心医院1年肠套叠住院治疗资料的整理，总结原发性肠套叠治疗的经验。方法选取2018年9月1日至2019年8月31日在威海市中心医院住院的肠套叠患儿共181例，其中男93例，女88例，年龄（3.17±1.83）岁，均通过B超明确诊断，先行少量灌肠液灌肠，然后复查B超或者行空气灌肠。通过B超或空气灌肠均未发现有肠道器质性病变，175例通过非手术治疗整复，6例患儿转入妇女儿童专科医院治疗。通过分析肠套叠的大小、肠套叠整复方法与效果的关系，发现原发性肠套叠治疗的新经验。结果181例肠套叠患儿中，灌肠液灌肠后复查B超肠套叠消失76例，仍存在套叠的36例；行空气灌肠整复99例。肠套叠小包块（长径、短径、长度均≤2.0 cm）灌肠液灌肠后整复63.27%（31/49），肠套叠大包块（长径、短径或长度＞2.0 cm）灌肠液灌肠后整复34.23%（38/111）。住院期间发生再套叠共19例，复套率10.50%，其中肠套叠大包块11例，这11例中2例是灌肠液灌肠即整复后发生再套叠，9例是空气灌肠整复后发生再套叠；肠套叠小包块有5例在住院期间发生再套叠，其中1例是灌肠液灌肠即整复后再套叠，4例是空气灌肠整复后发生再套叠。出院1周内肠套叠复发的有3例，1例患儿2次住院都是肠套叠大包块，均通过灌肠液灌肠即将肠套叠整复；1例患儿2次住院都是肠套叠大包块，均通过空气灌肠整复；1例患儿第1次住院是肠套叠小包块，通过灌肠液灌肠整复，第2次住院是肠套叠大包块，行空气灌肠将肠套叠整复。结论部分原发性肠套叠可自行整复，少量灌肠液灌肠即可促进部分原发性肠套叠的自行整复，通过超声检查监测，这是安全的，不增加复套率；尤其对肠套叠最大径、长度均≤2.0 cm的小包块肠套叠成功率更高。因此针对原发性肠套叠，注意监测B超，必要时给予少量灌肠液灌肠，部分患儿可以免于行空气灌肠；若仍有肠套叠，可继续行空气灌肠或B超监测下水压灌肠。

简介：摘要董荣芬主任认为，便秘发病根本在脾胃气机失调、大肠传导失司，故恢复胃肠功能是本病治疗的关键。董主任临床常将便秘分为气秘、血秘、痰秘、湿秘、虚秘辨治，气秘重在疏肝理气；血秘重在养血、活血；痰秘重在清热化痰；湿秘重在温阳化气；虚秘重在健脾、补肾。临床收效甚佳。

简介：摘要目的总结小儿Currarino综合征的发病特点、诊断和手术方法。方法收集2008年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的24例Currarino综合征患儿的相关资料。其中，男7例，女17例；年龄为（19.58±14.37）个月，年龄范围为2~47个月。患儿肛门直肠畸形包括直肠会阴瘘16例、肛门狭窄2例、直肠前庭瘘3例、肛门闭锁1例、直肠尿道球部瘘1例及一穴肛1例。14例患儿因排便困难就诊，45.8%（11/24）的患儿来本科就诊前存在诊治不当的情况。所有患儿均进行腰骶椎X线、骶尾部超声、骶尾部磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）及下消化道造影检查。手术治疗采用经后矢状入路（经典后矢状入路8例、局限性后矢状入路13例）、肛门入路（1例）、前矢状入路（1例）和经骶后弧形切口切除臀部瘘管及包块（1例）。15例肠造瘘患儿术后3~6个月进行关瘘术。随访评估并记录每例患儿的排便和排尿功能，排便功能评估采用Rintala评分。结果2例患儿存在神经源性膀胱，5例患儿存在生殖系统畸形（双子宫1例，双角子宫1例，双阴道2例，双子宫合并双阴道1例）。下消化道造影检查提示7例患儿存在结肠扩张。术后骶前包块病理检查提示单纯成熟性畸胎瘤13例、骶前成熟畸胎瘤合并脊膜膨出7例、脂肪瘤4例。MRI检查结果提示7例患儿有前向的脊膜膨出（6例合并脊髓栓系综合征），另有9例患儿单纯存在脊髓栓系综合征。患儿术后并发症发生率为16.7%（4/24），其中2例为骶前肿物复发，2例未行肠造瘘患儿分别出现中枢神经系统感染和切口感染。患儿随访时间为（42.62±25.96）个月，随访时间范围为12~145个月；Rintala评分为（16.76±2.86）分，范围为12~20分。4例患儿术后便秘，8例患儿污便>1次/周，2例患儿存在尿潴留。结论Currarino综合征患儿的肛门直肠畸形多为低位无肛，以直肠会阴瘘多见。腰骶椎X线片、骶尾部超声及MRI检查可作为正确诊断的依据。手术入路推荐后矢状入路，必要时应进行肠造瘘术。

简介：