简介:【摘要】目的:探究肾功能衰竭患者建立不同方法血管通路对血液净化的作用。方法:纳入总计82例于2020年1月~2021年6月期间在我院进行血液净化治疗的肾功能衰竭患者,以抽签法为分组工具,分成对照组(n=41例)、观察组(n=41例),分别通过带袖套隧道导管通路(CTC)、自体动静脉瘘(AVF)建立血管通路,比较不同方法下患者实验室指标以及并发症发生情况。结果:观察组各项实验室指标水平优于对照组(P<0.05)、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自体动静脉瘘是一种安全、可靠、效果佳的血管通路方法,对于提高血液净化效果有着重要作用,建议推广于肾功能衰竭需维持性血液净化患群当中。
简介:摘要:目的 探究延续性护理服务对痔疮患者手术后换药依从性的影响。方法 针对院内2019年1月-2020年2月治疗的80例痔疮病患作为研究对象,随机划分为研究组与参照组,每组各40例,参照组落实常规护理,研究组则开展延续性护理,比对两组病患手术后换药顺从性、生活水平、精神心理状况等指标。结果 出院后研究组自理能力、生活水平与换药顺从性评分均明显优于参照组(P<0.05),差异具备统计学意义。结论 在痔疮病患手术后与出院后开展延续性护理干预能够充分提高病患手术后换药顺从性与生活水平、自理能力,同时有助于改善病患精神状况,值得临床广泛运用。
简介:摘要:目的:评价针对性护理在小儿过敏性哮喘护理中的效果。方法:选用我院2019年6月~2020年5月收治的小儿过敏性哮喘患儿72例为实验样本。按照不同护理方案分为针对组和对照组,各36例。针对组予以针对性护理,对照组予以常规护理。观察两组患儿肺功能指标水平和护理依从性。结果:针对组PEF(4.36±0.47)、FEV1(2.54±0.56)、FEV1/FVC(79.75±6.69),遵医用药(94.58±11.24)、康复锻炼(88.24±6.64)、科学饮食(84.75±5.56)均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对小儿过敏性哮喘的护理服务中,应用针对性护理可改善患儿肺功能和护理依从性。
简介:摘要:目的:在开展肾性高血压护理中,对针对性护理的应用效果加以研究。方法:选择医院在2019年-2020年收治的60肾性高血压患者作为研究对象,将其划分为对照组与观察组,对照组患者采取常规护理方法加以干预,观察组患者采取针对性护理措施,对比分析两组患者护理干预前后的血压变化情况。结果:针对于肾性高血压患者来讲,为其提供不同的护理干预模式,观察组患者的治疗依从度比较高,患者的血压也有着明显的下降趋势,其数据间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾性高血压患者来讲,采取针对性护理措施为护理提供更多积极作用,有效的控制了患者的血压,同时提升患者治疗的依从性。
简介:【摘要】目的:探讨延续性护理对产后压力性尿失禁治疗效果的影响。方法:选取2020年2月-2021年8月我院接收的200例产后压力性尿失禁患者,将其按照随机抽样分组法分为参比组和实验组,各100例。参比组患者实施基础护理,实验组患者在参比组的基础上实施延续性护理。对比两组患者护理后的盆底肌功能恢复情况、尿失禁程度、护理满意度。结果:实验组患者护理后的盆底肌功能1级-2级低于参比组,3级-5级高于参比组(P<0.05);实验组患者护理后的尿失禁程度低于参比组(P<0.05);实验组护理满意度明显高于参比组(P<0.05)。结论:产后压力性尿失禁患者实施延续性护理能够促进患者盆底肌功能恢复,减轻尿失禁程度,提高护理满意度,值得借鉴。
简介:摘要目的探究2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肌少症的相关性。方法该横断面研究纳入了从2013年6月到2015年12月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的792例2型糖尿病患者,均完善肝脏超声检查并采用双能X射线吸收测定法检查身体组分。根据性别及是否合并NAFLD将患者进行分组,收集患者的年龄、糖尿病病程、体质量指数、腰围、生化指标、骨骼肌质量指数(SMI)、肌少症患病率、用药情况等指标。对数据进行独立样本t检验、两样本Kolmogorov-Smirnov检验或χ2检验;用logistic回归模型分析不同性别糖尿病患者中NAFLD与肌少症及SMI的相关性。结果792例患者的年龄为(64.54±9.61)岁,NAFLD患者301例(38%)。男性和女性NAFLD患者中肌少症的患病率均显著高于非NAFLD患者(男性20.2%与9.9%,χ2 = 9.67,P = 0.002;女性12.2%与5.1%,χ2 = 5.64,P = 0.018)。NAFLD患者中男性SMI(30.92±2.31与31.81±2.17,P < 0.001)和女性SMI(25.48±2.14与26.34±2.28,P < 0.001)均显著低于非NAFLD患者。多因素logistic回归模型分析提示男性2型糖尿病患者中肌少症是NAFLD的独立危险因素(OR = 2.006,95% CI: 1.012~3.976,P = 0.046),女性患者在调整临床危险因素后肌少症与NAFLD不存在相关性。结论男性2型糖尿病患者中肌少症与NAFLD存在独立相关性,肌少症可能是男性NAFLD患者的独立危险因素。
简介:摘要目的研究胃癌患者肿瘤标志物表达情况与行根治性切除的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于南方医科大学附属东莞市人民医院普济院区胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者的病历资料,最终筛选入组136例。收集患者资料,包括一般资料,肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)的表达水平,采用的手术方式。观察肿瘤标志物表达情况与根治性切除的关系。结果不同性别、年龄、胃癌发生部位胃癌根治性切除率比较差异无统计学意义(P均>0.05),TNM分期(tumor node metastasis classification)III期患者根治性切除率[13.3%(8/60)]低于I期[100%(27/27)]和II期[100%(49/49)](χ2=58.166、81.208,P<0.001),CEA(+)患者根治性切除率[47.8%(44/92)]低于CEA(-)患者[90.9%(40/44)](χ2=23.394,P<0.001),CA19-9(+)患者根治性切除率[47.7%(42/88)]低于CA19-9(-)患者[87.5%(42/48)](χ2=20.804,P<0.001),CA72-4(+)患者根治性切除率[54.3%(51/94)]低于CA72-4(-)患者[78.6%(33/42)](χ2=7.268,P=0.007);将单因素分析中P<0.1的变量纳入Logistic回归模型,包括TNM分期、CEA、CA19-9、CA72-4共4个变量,结果显示,TNM分期(OR=1.169,95%CI=0.925~1.634,P=0.001)、CEA(OR=1.067,95%CI=1.364~4.338,P=0.024)、CA19-9(OR=3.012,95%CI=1.679~6.317,P=0.007)、CA72-4(OR=5.364,95%CI=0.675~3.224,P=0.004)是根治性切除的独立危险因素;肿瘤标志物阳性表达数目与根治性切除率呈负相关(r=-0.621,P<0.05);能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别75.36(3.76,198.20)μg/L 、152.76(34.81,241.09)kU/L、126.60(4.01,218.07) kU/L,不能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别173.65(120.78,254.87) μg/L、255.88(102.45,395.11) kU/L、201.71(79.15,325.92) kU/L,能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平均低于不能行根治性切除的患者组,差异有统计学意义(Z值分别为10.672、8.945、9.862,P均<0.001);绘制ROC曲线后显示,CEA、CA19-9、CA72-4的AUC分别为0.627、0.714、0.768,CA72-4判定能否行根治性切除的最佳界值为87.62 kU/L,此时灵敏度为88.1%(74/84),特异度为90.4%(47/52)。结论胃癌患者肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4表达水平及表达数目与根治性切除可能性相关。
简介:摘要目的初步探讨左心房黏液瘤外科术后新发房性心律失常的患者接受导管消融的安全性与有效性。方法回顾性选取北京安贞医院2014年9月至2019年11月左心房黏液瘤术后新发房性心律失常并接受导管消融治疗的患者9例。收集患者的基线临床数据、消融术中参数和围术期严重不良事件,并随访导管消融术后心律失常复发情况和临床预后,采用Kaplan-Meier生存曲线分析导管消融术后窦性心律维持率。结果9例患者年龄(55.8±9.1)岁,男性3例(3/9),阵发性心房颤动(房颤)3例(3/9),心房扑动(房扑)或房性心动过速(房速)6例(6/9)。所有患者均成功完成导管消融治疗,围术期均未发生卒中、心包积液、心脏压塞、血管并发症及大出血事件。随访40.0(27.5,55.5)个月,9例患者中有6例(6/9)初次消融术后维持窦性心律,总体窦性心律维持比例为2/3。3例房颤患者中有1例(1/3)出现早期房颤复发(术后3个月),6例房速或房扑患者中有2例(2/6)房扑患者出现极晚期新发房颤和/或复发房扑(分别为术后19、29个月)。3例复发患者中有2例接受再次消融,其中1例维持窦性心律。所有患者随访期间未复发黏液瘤,未发生死亡、卒中、急性心肌梗死等事件。结论左心房黏液瘤外科术后新发房性心律失常患者接受导管消融安全、有效,可以作为一项治疗选择。
简介:摘要目的分析心房颤动(房颤)患者导管 三维电生理方法确定功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的分布,探讨房颤节段性射频消融隔离上腔静脉的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,选取2018年7月至2019年6月于郑州大学第一附属医院首次行导管射频消融术并且接受上腔静脉隔离术的房颤患者为研究对象,收集患者的基线临床资料。所有患者均在窦性心律下行上腔静脉隔离,激动标测定位功能性窦房结,三维标测(Carto)系统指导下起搏、标测并定位右侧膈神经,根据上腔静脉隔离术中电位的变化确定上腔静脉-右心房肌束,节段性消融上腔静脉完成隔离,分析功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的三维分布情况。术后即刻评估患者是否存在并发症(窦房结功能障碍、膈神经麻痹或上腔静脉狭窄),并在术后3、6、9、12个月进行门诊或电话随访,每3个月行动态心电图检查,每6个月行胸部透视和上腔静脉彩色多普勒超声检查,评估并发症发生情况。结果136例房颤患者年龄(51.6±14.2)岁,男性86例(63.2%),阵发性房颤98例(72.1%),持续性房颤患者38例(27.9%)。17例(12.5%)患者功能性窦房结位于上腔静脉内,78例(57.4%)位于上腔静脉-右心房连接处,41例(30.1%)位于连接处以下水平;水平切面从头向足观,83例(61.0%)患者的功能性窦房结位于上腔静脉-右心房三维重建模型的前侧壁,34例(25.0%)位于后侧壁,15例(11.0%)位于前壁,其余4例(2.9%)位于后壁或前间隔;136例患者上腔静脉-右心房肌束总共为294条,其中94条(32.0%)位于上腔静脉-右心房三维重建模型的前间隔,76条(25.9%)位于后间隔,21条(7.1%)位于后游离壁,11条(3.7%)位于后侧壁,27条(9.2%)位于前侧壁,65条(22.1%)位于前壁;右侧膈神经位置比较固定,133例(97.8%)患者的膈神经位于上腔静脉-右心房三维重建模型的外侧壁,3例(2.2%)位于前壁。所有房颤患者术后均即刻成功恢复窦性心律和实现上腔静脉隔离,术后即刻无明显上腔静脉狭窄、膈神经麻痹及窦房结损伤。随访(11.2±3.6)个月,所有患者术后未出现并发症。结论采用三维电生理方法能够确定功能性窦房结、右侧膈神经及上腔静脉-右心房肌束的空间分布规律,在此基础上进行节段性射频消融是完成上腔静脉隔离的安全有效的方法。
简介:摘要对2018年2月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治并门诊定期随访的1例以抑制性T淋巴细胞比例明显增高的慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。患儿,男,8岁,6年间皮肤黏膜出血点及瘀斑反复出现,偶有鼻出血;查体:心肺腹及神经系统检查无特殊,未触及浅表淋巴结大。血常规提示血小板2.00×109/L,白细胞计数及血红蛋白水平正常,骨髓增生明显活跃,巨核细胞大于300个,患儿诊断为ITP。予一线丙种球蛋白及口服激素治疗,重复性一线治疗予大剂量地塞米松冲击疗法,二线治疗予小剂量利妥苷单抗联合大剂量地塞米松冲击疗法,患儿均未达临床缓解。重复评估后,针对患儿高抑制性T淋巴细胞特点予环孢素口服治疗,0.5个月后患儿可达部分缓解并持续3个月,截至撰稿时已达完全缓解6个月。提示ITP作为异质性高的免疫性疾病,免疫异常指标有望成为开展精准治疗的突破口。
简介:摘要目的:比较康柏西普3+PRN和3+Q3M注射方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效及安全性。方法:前瞻性临床研究。选取2018年8月至2019年8月在山东大学齐鲁医院眼科确诊的湿性AMD患者106例(106眼),所有患眼均可见黄斑区脉络膜新生血管(CNV)渗漏病灶。采用国际标准小数视力表检查最佳矫正视力(BCVA),统计时换算为最小分辨角对数视力(LogMAR),应用光学相干断层扫描(OCT)测量中心视网膜厚度(CRT)。所有患眼玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg,其中55只眼每个月注射1针,连续3针后,延长期按需给药(3+PRN);51只眼每个月注射1针,连续3针后,延长期每3个月注射1次(3+Q3M)。开始治疗后第1、2周以及每个月行常规视力、眼压和OCT检查,每3个月行荧光素眼底血管造影检查,观察所有患者治疗前后患眼BCVA、CRT及CNV病灶渗漏面积的变化及术后不良反应。采用重复测量方差分析、卡方检验进行数据比较。结果:治疗1、3、6、9、12个月后,3+PRN组和3+Q3M组患眼平均BCVA均较治疗前改善(3+PRN组:t=7.202、11.178、9.914、9.869、10.587,均P<0.001;3+Q3M组:t=5.548、9.780、9.358、11.884、11.622,均P<0.001),平均CRT均较治疗前降低(3+PRN组:t=12.28、17.041、17.615、15.739、16.171,均P<0.001;3+Q3M组:t=10.221、15.598、16.297、16.984、17.275,均P<0.001),差异均有统计学意义。其中治疗9、12个月后3+Q3M组患眼BCVA明显高于3+PRN组,差异有统计学意义(t=2.304,P=0.023;t=2.058,P=0.042);治疗9、12个月后3+Q3M组患眼平均CRT明显低于3+PRN组,差异有统计学意义(t=2.032,P=0.045;t=2.092,P=0.039)。治疗12个月时,FFA、ICGA检查发现3+PRN组31眼(56%)、3+Q3M组32眼(63%)渗漏完全消失,3+PRN组18眼(33%)、3+Q3M组15眼(29%)渗漏减轻,3+PRN组6眼(11%)、3+Q3M组4眼(8%)渗漏面积不变或扩大,2组比较差异无统计学意义。随访期间均未见与治疗相关的严重眼部并发症及全身严重不良反应发生。结论:康柏西普3+PRN与3+Q3M治疗方案均为治疗湿性AMD的有效方法,但在视力提高、降低黄斑CRT厚度方面,3+Q3M治疗方案更为有效。
简介:【摘要】目的:针对过敏性紫癜性肾炎患者的采用雷公藤多苷片与养阴清瘀汤联合治疗产生的诊治效果做出分析与探究。方法:从2019年1月到2021年1月期间随机纳入76例过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象,以单双号分组法将其分入两组,对比组接受雷公藤多苷片治疗,试验组联合养阴清瘀汤治疗,比较治疗效果。结果:与对比组治疗后血肌酐、尿素氮以及
简介:摘要目的:探索分析壮骨汤在治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床安全性及有效性。方法:选择100例老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者为试验对象,以简单随机化法进行分2组;对照组给予常规治疗,实验组应用壮骨汤治疗。结果:实验组的临床治疗总有效率较对照组升高(P