简介：目的：探讨优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响。方法：选取2016年5月至2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤二科收治的胃癌手术患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理干预方案,观察组在此基础上行优质护理干预,观察比较2组患者恢复情况、睡眠质量和护理满意度情况。结果：与对照组比较,观察组首次排气时间、恢复饮食时间较早,住院时间较短,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理3d前观察组睡眠质量评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,护理7d后2组患者睡眠质量明显改善,且观察组评分较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在胃癌患者术后护理中,优质护理干预效果理想,利于患者胃功能恢复,并改善其睡眠质量,推荐推广。

简介：床突旁动脉瘤有破裂发生蛛网膜下腔出血（SAH）的风险，其外科手术夹闭通常要面临诸多技术挑战，同时由于其相邻骨性结构，硬脑膜附件靠近视神经等解剖结构特点，外科手术往往伴有一定并发症。随着近些年来神经影像学及血管内介入技术（EVT）的发展，血管内介入治疗床突旁动脉瘤成为临床医生广泛接受的治疗手段，并能在一定程度上降低长期致残率和致死率，然而其治疗后仍存在一定动脉瘤再通率，血管内介入治疗长期安全性及有效性，以及预后影响因素需要进一步探讨。

简介：目的:观察早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的疗效以及睡眠的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月福建中医药大学附属第二人民医院东二环院区骨科收治的老年股骨颈骨折患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规护理,观察组实施早期康复护理。观察2组患者的髋关节功能、并发症发生率以及睡眠质量。结果:观察组患者的Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.13%,对照组患者的并发症发生率为20.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时2组患者的PSQI量表评分无显著差异,护理结束后,观察组PSQI量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理能够促进老年股骨颈骨折患者的功能恢复,改善其睡眠质量,对患者具有重要的应用意义。

简介：目的：调查肠造口患者术后自我感受负担情况,并分析其影响因素。方法：采用自行设计的一般资料调查问卷、自我感受负担量表、医学应对问卷、造口生活质量量表,对151例肠造口术后患者进行调查。结果：肠造口患者术后自我感受负担得分为（39.62±8.81）分,处于中等水平,50.3%的患者为高水平。多重线性回归分析结果显示,回避型应对、文化程度、粪便泄漏散发臭味频率、面对型应对方式为自我感受负担的影响因素。结论：肠造口患者术后自我感受负担较为严重,护理人员应鼓励患者积极地面对困难与挑战,主动学习造口护理技能,更多地与他人进行交流。同时,护理人员应更加关注文化程度较低的患者。

简介：目的探讨帕金森病（PD）丘脑底核（STN）脑深部刺激治疗（DBS）对认知和抑郁状态的影响。方法连续的27例PD患者接受丘脑底核脑深部刺激治疗（STN-DBS）手术治疗,术前1周及术后6个月对认知和抑郁状态进行评估。结果术后6个月认知功能与术前认知、运动症状改善程度正相关。术后抑郁评分的改善程度与术前抑郁评分和运动症状改善程度正相关。结论在严格筛选手术适应证的前提下,STN-DBS可能对部分患者的认知功能有改善作用,并且不加重抑郁状态。

简介：目的:探讨在失眠症患者实施中医针灸的疗效以及对睡眠质量的影响。方法:选取2016年1月至2018年8月收治南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的失眠症患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例,分析患者疗效、安全性及睡眠质量状况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后PSQI各项评分及总分、不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在失眠症患者实施中医针灸疗效良好,且安全性高,可有效改善患者睡眠质量。

简介：目的评价肠内营养支持治疗对重型颅脑创伤手术后患者营养状况的改善作用。方法对30例符合纳入条件的重型颅脑创伤手术后患者，经鼻胃管实施24h均匀、持续泵注肠内营养制剂（瑞素），早期以低剂量（300—400ml）过渡适应，然后根据个体差异逐渐增加剂量至足量（1500～2000ml）．共治疗20d-73d（平均32d）。定期检测患者体质量以及血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白水平，并观察肠内营养支持治疗的安全性。结果治疗后肠内营养组患者体质量变化与静脉营养组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；但血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平降低程度明显小于静脉营养组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。在给予肠内营养支持治疗期间，患者未发生严重的消化道并发症；肝肾功能及糖脂代谢均无明显异常。结论肠内营养具有良好的辅助治疗效果且较少发生并发症，合理的肠内营养支持治疗可有效地提高重型颅脑创伤手术后患者的康复能力。

简介：目的分析口服卡马西平（CBZ）对患者血浆纤维蛋白原含量的影响。方法回顾性分析我院收治的使用卡马西平出现血浆纤维蛋白原含量降低患者的临床资料，对患者的性别、年龄、卡马西平的用法用量、用药时间、停药时间、停药前后纤维蛋白原的含量变化及转归进行分析讨论。结果12例男性患者均为长期不规则服药，时长与病史年限大致相同。经停用卡马西平，11例患者纤维蛋白原恢复至2．0g,／L以上，1例停药14d，纤维蛋白原由1．40g／L升至1．92g/L。结论卡马西平可致患者血浆纤维蛋白原含量降低，用药过程中应监测纤维蛋白原含量，以防引起严重出血。

简介：目的:探究鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响。方法:选取2017年3月至2018年5月重庆市南川区人民医院接治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者99例为研究对象,根据患者鼻中隔偏曲情况,分为A组(临床鼻中隔偏曲,n=31)、B组(解剖鼻中隔偏曲,n=32)和C组(鼻中隔无偏曲,n=36)。再根据患者是否存在变应性鼻炎将其分为D组(无变应性鼻炎)和E组(变应性鼻炎)。通过各组患者相关睡眠指标比较分析鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响作用。结果:鼻中隔偏曲情况对患者最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数无明显影响作用;变应性鼻炎的有无对患者睡眠呼吸紊乱指数有明显影响作用。结论:变应性鼻炎的有无对患者睡眠呼吸紊乱指数有直接的影响作用。

简介：目的探讨纳美芬对高血压伴脑肿瘤患者术后血压及预后的影响。方法185例高血压伴脑肿瘤病人根据术前血压控制情况分为平稳控制组（98例）和非平稳控制组（87例）。按照投掷硬币法随机将两组又分为纳美芬治疗组（稳压治疗组52例，非稳压治疗组42例）与对照组（稳压对照组46例，非稳压对照组45例），前者在常规治疗基础上加用纳美芬治疗6d，后者术后常规治疗。所有患者常规监测血压，在术后检测患者血清皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平，术后第3、5、7、14、60天进行GCS评估。结果纳美芬治疗组的患者血清COR在治疗后4、6d显著低于对照组（P〈0．05），治疗后2、4、6dACTH显著低于对照组（P〈0．05），患者意识改善状况在术后一周明显优于对照组（P〈0．05）。非稳压治疗组血压控制有效率明显高于非稳压对照组（P〈0．01）。结论高血压伴脑肿瘤患者术后使用纳美芬能显著改善应激状态、血压与预后。

简介：目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对患侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例，随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗，治疗组另加用尤瑞克林治疗，疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评估两组患者的神经功能缺损程度，检测两组患者的脑循环动力学指标（cerebralvasculardynamicsindexes，CVDI），比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组，NIHSS评分、临床总有效率均显著改善（P〈0.05）。两组患者治疗后患侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加（P〈0.05，P〈0.01），外周阻力均有所下降（P〈0.01）；治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显（P〈0.01）。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低（P〈0.01）。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标，降低脑血管的阻力，增加脑动脉的供血量，促进神经功能恢复。

简介：目的研究杏仁核注射β-淀粉样肽（Aβ25-35）所致阿尔茨海默病（AD）模型大鼠脑内Aβ1-40、Bax的表达变化，以及葛根素（Pue）的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、AD模型组和Pue治疗组，以Aβ25-35。右侧杏仁核注射制备大鼠AD模型，用Y-型迷宫检测大鼠学习记忆能力，用免疫组织化学方法检测大脑皮层与海马组织Aβ1-40。和Bax的表达。结果假手术组脑内有Aβ1-40、Bax的少量表达，两者均以皮层内为多，海马组织内少；AD模型组大鼠皮层和海马组织Aβ1-40与Bax的表达增加．较假手术组大鼠有显著性差异．P〈0．01；Pue能改善AD模型组大鼠的学习记忆能力，Pue治疗组大鼠皮层和海马组织Aβ1-40、Bax表达减少，与AD模型组比较有显著性差异，P〈0．05。结论Pue可能通过下调脑组织Aβ1-40和Bax表达，抑制β-淀粉样肽的神经毒性，减轻脑皮层和海马神经元凋亡．具有神经保护及抗痴呆作用。

简介：目的通过观察急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子-α水平的动态变化,探讨其对急性缺血性脑卒中患者预后的影响及在发病机制中的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,连续检测55例急性缺血性脑卒中患者发病第1、3、7和28天血清肿瘤坏死因子-α水平,并与23例短暂性脑缺血发作患者和30例正常对照者进行比较,根据梗死灶体积及临床神经功能缺损程度评价患者预后。结果急性缺血性脑卒中组患者于发病第1天血清肿瘤坏死因子-α水平即开始升高（P〈0.05）,第3天达峰值水平（P〈0.01）,然后逐渐下降,至第28天时仍高于对照组和短暂性脑缺血发作组（P〈0.05）;梗死灶体积越大、临床神经功能缺损程度评分越高者,血清肿瘤坏死因子-α水平越高,与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;恢复良好者血清肿瘤坏死因子-α水平高于无改善者（P〈0.05）。短暂性脑缺血发作组患者血清肿瘤坏死因子-α水平与正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清肿瘤坏死因子-α水平的动态变化与急性缺血性脑卒中的发生、发展有关,在发作期间对患者进行动态观察有助于评价脑损害程度和预后。

简介：目的探讨纳洛酮对脑缺血再灌注的神经保护机制.方法采用线栓法制造的大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过免疫组化法检测脑缺血不同再灌注时间以及经纳洛酮(5mg/kg)预处理后bcl-2和c-fos蛋白的表达.结果脑缺血30min再灌注6h,bcl-2和c-fos蛋白表达显著增加;再灌注24h,bcl-2蛋白持续增高,而c-fos蛋白基本降至正常.表明纳洛酮可显著上调脑缺血后bcl-2蛋白的表达,抑制c-fos蛋白的表达.结论纳洛酮的神经保护机制可能与其上调bcl-2蛋白,抑制c-fos蛋白表达有关.

简介：目的：分析治疗依从性的早期心理干预对高血压病的影响.方法：本文对两组高血压病住院病人的治疗依从性实施心理干预对照。结果：对高血压病患者在早期实施心理干预可提高病人对依从性的重视，使之切实感受依从行为的益处，从而使其治疗依从性提高。而未实施心理干预组在治疗依从性方面明显低于实施心理干预组。结论：对高血压病病人在早期实施心理干预对依从性的提高是十分的必要的，而且是十分有效的。

简介：目的：观察延续性护理对脑卒中患者院外生命质量和睡眠质量的影响。方法：选取2017年2月至2018年1月三明市第一医院收治的脑卒中患者800例为研究对象,采用随机数字表法随机分组为对照组和观察组,每组400例。对照组患者出院前常规进行出院教育,观察组患者实施延续性护理。比较2组患者的自我护理能力、生命质量和睡眠质量。结果：护理前,2组患者自我护理能力差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后,观察组患者的自我护理能力评分显著高于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者生命质量评分均显著高于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。护理前,2组患者的睡眠质量评分差异无统计学意义,护理后观察组患者睡眠质量评分均显著低于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对脑卒中患者实施延续性护理能够提高患者的自我护理能力,改善其生命质量和睡眠质量。

简介：情绪状态在儿童的成长过程中具有决定性的作用，家庭结构又是影响儿童情绪的重要因素之一，不同家庭结构机会使儿童产生不同的情绪状态，不同的情绪状态又影响儿童的学习成绩，本文通过不同类型家庭结构对儿童情绪状态影响的量化研究，建议家长尽可能建立一个完整的家庭结构，给儿童情绪的健康发展提供一个积极的宽松的环境。

简介：目的：探究疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月山东省费县人民医院收治的骨折患者81例,按照随机数表法随机分为观察组（n=40）和对照组（n=41）。对照组患者给予常规护理及疼痛干预,观察组患者在对照组的基础上给予强化疼痛护理。对护理前后2组患者焦虑抑郁情况及睡眠质量情况进行比较。结果：护理前2组患者HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理前2组患者PSQI评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后观察组患者PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化疼痛护理可以有效改善围术期骨折患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量。

简介：目的探讨肌松药对面肌痉挛（HFS）患者微血管减压术（MVD）术中侧方扩散波（LSR）监测的影响。方法将2014年1月至2014年12月进行MVD术中LSR监测的206例HFS病人,依据肌松药使用不同随机分为罗库溴铵（ROC）组（76例）、顺苯磺酸阿曲库铵（CIS）组（69例）和对照组（不使用肌松药,61例）,对比分析3组病人LSR诱导成功率、出现时间和波幅大小。结果硬脑膜打开前,对照组LSR诱导成功率为100%,明显高于ROC组（75%;P〈0.01）和CIS组（56.5%;P〈0.01）,而且,后两组间也存在显著差异（P〈0.05）。对照组LSR平均出现时间[（3.2±2.5）min]显著短于ROC组[（46.4±20.2）min,P〈0.01]和CIS组[（60.9±25.5）min,P〈0.01]。对照组LSR波幅亦明显高于ROC组（P〈0.05）和CIS组（P〈0.05）。此外,与CIS组相比,ROC组LSR出现时间更短（P〈0.05）,且呈线性关系[LSR出现时间=-10.713＋98.342×罗库溴铵（mg/kg）,P〈0.05]。结论使用肌松药可导致LSR诱导成功率降低、延迟出现和波幅减小,因此,建议在MVD术中行LSR监测时尽量不使用肌松药或仅小剂量（≤0.6mg/kg）使用ROC。

简介：目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)对皮质神经元超微结构的影响.方法将25只大耳白兔随机分为5组:A组(空白对照组)、B组、C组、D组、E组(实验组).以脑池内血液注入法制作SAH模型.对A组动物脑枕大池内注入生理盐水,对B、C、D、E组动物注入自体鲜血.分别于术后1d(B组)、3d(C组)、5d(D组)及7d(E组)处死实验组动物及对照组动物,立即取颞叶的大脑皮质分别行光镜和电镜,观察,了解其形态学及细胞超微结构的变化.结果B组的神经元大部分保持完好,部分细胞有轻度的水肿.C组、D组、E组的神经元有明显的破坏,出现超微结构的改变,核固缩、浓染.实验组动物均有皮质细胞密度的减少,B组皮质细胞密度低于C组、D组、E组(P＜0.05).结论SAH可引起迟发性神经元死亡.