简介：目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P〈0.05）。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组（P〈0.01）,血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组（P〈0.01）。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组（P〈0.01）。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。

简介：2003年1月至2010年12月，上海市第六人民医院金山分院肝胆外科收治各种原因所致的急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）267例，其中61．8％（165／267）行外科手术治疗。

简介：<正>此为1998～2001年房颤住院病例。其中阵发性、持续性和持久性房颤分别占13.94％、6.42％、79.64％;风心病是最常见的病因(67.88％),其次是高血压及冠心病(13.88％、7.52％)。持久性房颤患者中68.42％心功能Ⅲ～Ⅳ级,与阵发性房颤相比有较大的左房内径[(51.94±12.46)mm:(34.96±7.64)mm,P<0.01]和较低的左室射血分数[(69.40

简介：患者男，因“皮肤巩膜黄染20余天”入院。无发热、腹痛，外院查血淀粉酶533U／L，TBil76．7umol／L，DBil57．9umol／L，经对症处理后血淀粉酶降至163U／L，但黄疸不退。CT示胰腺体积增大，肝内外胆管扩张。发病以来体重下降6kg。有糖尿病史，无酗酒史。体检：一般情况可，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未扪及，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，Murphy证（-）。

简介：1临床资料男，31岁，因“口腔黏膜糜烂半年，CT发现腹部占位3d”入院。患者半年前无明显诱因出现口腔黏膜糜烂，进食疼痛明显，下唇时有出血，能干燥结痴；无寒战、发热、头痛、头晕、

简介：急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病人和死亡病人中的主要病因之一。及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理，是直接影响抢救成功与否的关键^[1]。我院自2002年1月-2003年6月院前抢就56例AMI，现报告如下。

简介：1病历摘要患者男性，60岁，农民，主因“乏力4个月，浮肿2个月，消瘦1个月”，于2006年7月6日入住我院肾内科。患者于4个月前无诱因出现乏力，2个月前问断出现双下肢可凹性浮肿，于南昌医学院查尿常规：蛋白＋、潜血＋，血肌酐138．2umol／L，

简介：随着工农业生产的发展，人们接触农药的机会越来越多，因为各种原因而导致的农药中毒屡见不鲜，由于我国目前农业杀虫药的使用仍然以有机磷类最为普遍，所以有机磷中毒还是临床上最常见的农药中毒原因之一。有机磷农药品种多达百余种，且大多

简介：低血糖是糖尿病急性并发症之一。随着糖尿病发病率的增高及各种降糖药的使用，低血糖的发生也有所增加，若不及时处理会引起严重的后果。本文对我院2003～2006年诊治的38例老年糖尿病低血糖患者分析如下。

简介：目的：探索胃镜检出胃恶性病变患者的发病及胃镜、病理特点。方法：对我院1990～2009年胃镜诊断的3460例胃恶性病变患者按不同年龄分组进行胃镜及病理资料的回顾性分析、总结。结果：3460例胃恶性病变患者中，男性多于女性（2．26：1），但年龄≤40岁组男女差别不大。50岁以上发病明显增高，特别是60～70岁发病率最高。胃窦部为胃癌的高发部位，年龄440岁组以胃体和胃窦为主，而60岁以上患者胃贲门食管连接部癌的发病率显著上升。年龄440岁组病理类型以分化差、恶性程度高的低分化腺癌和印戒细胞癌为主，随着年龄增长．病理类型逐渐趋向于以中分化管状腺癌、高分化管状腺癌为主。胃淋巴瘤多发于胃体、胃窦部，胃镜下表现以多发性溃疡病灶为主。结论：胃恶性病变的发病与年龄、性别密切相关，不同年龄组胃癌的发生部位、病理特点各不相同，应引起重视，同时应提高对青年人胃癌的认识，提倡和重视胃镜检查普及，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

简介：患者女，52岁。1年前开始无明显诱因多次出现一过性意识不清、抽搐、头晕、视物不清、乏力，甚至昏迷，多次就诊于当地县医院，诊断为癫痫。行脑电图、脑CT、MRI检查均未发现异常。l周前上述症状再次发作，来我院急诊。当时测血糖1．6mmol／L，静脉推注葡萄糖及口服糖水后3—5min缓解。无其他不适。患病以来体重增加约5kg。体检：无阳性体征。

简介：目的分析桥本病（Hashimoto’sdisease，HD）合并甲状腺癌的临床特征，探讨其诊治经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年7月中南大学湘雅医院经术后石蜡病理证实为HD合并甲状腺癌41例的临床资料。结果术前诊断为HD10例，诊断为甲状腺癌37例，诊断为HD合并甲状腺癌8例，术前诊断率仅为8／41（19．51％）。所有患者均行手术治疗，其中行甲状腺全切术22例，次全切除术14例，仅行病变侧腺叶切除术5例；行同期同侧颈淋巴结清扫24例，双侧颈淋巴结清扫（患侧根治性，另一侧选择性）4例。术后石蜡病理证实HD合并甲状腺乳头状癌39例，局灶性癌变1例，甲状腺黏膜相关型B细胞性淋巴瘤1例，所有患者均获随访。结论HD合并甲状腺癌术前确诊率低，临床上应重视HD的诊断，对HD中高度怀疑癌变者，应积极手术探查，根据术中冰冻病理结果选择手术方式，术后常规应用甲状腺激素治疗。

简介：患者男，65岁。因“尿色加深，皮肤、巩膜黄染半年”入院。既往有糖尿病史5年。5年前出现两颌下腺无痛性肿大，4年前发现胰头增大，均未行特殊治疗。体检：全身皮肤、巩膜黄染，双侧颌下腺肿大，质韧，无压痛。余无阳性体征。实验室检查：WBC5．21×10^9／L，RBC3．61×10^12／L，HGB112g／L．PLT142×10^9／L，嗜酸粒细胞0．11×10^9／L；尿胆红素（＋），

简介：目的分析男性不育患者精液检查结果,为男性不育的临床诊断和治疗提供依据。方法对500例男性不育患者进行精液常规检查并分析。结果500例男性不育患者中,精液检查指标全部正常121例,占24.2%,精液检查中发现有一项或几项异常379例,占75.8%,其中精子活力降低362例,占72.4%;精子计数异常86例,占17.2%;精子形态异常79例,占15.8%;精液量异常61例,占12.2%;pH值异常56例,占11.2%;无精子症23例,占4.6%;精液不液化18例,占3.6%。结论精液异常是男性不育的重要因子,在基层医院应开展精液常规检查。

简介：目的探讨影响胰腺癌早期诊断及生存预后的因素。方法收集2002年1月至2007年1月有完整随访资料的胰腺癌患者280例，对所有病例进行病史采集及随访。Kaplan—Meier及寿命表计算生存率，log—rank检验进行影响预后的单因素分析，符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析。结果本组病例中，91．8％患者的年龄〉40岁，高峰年龄在50～73岁。多以腹痛和黄疸就诊。影像学检查以B超和CT为主，敏感性分别为70．6％、95．3％。89．3％患者联合进行B超和CT检查。CA19-9敏感性为81．1％。中位生存期为（7．0±0．5）个月，1～5年生存率分别为28％、9％、6％、2％、1％。单因素分析提示，年龄〉65岁、CA19-9〉均数、TNMⅢ或Ⅳ期、有淋巴结或血管浸润以及2个以上脏器转移、非手术治疗、KPS评分〈60分、体重下降≥5kg等都是预后不良的因素；Cox多因素分析结果表明，治疗方式、年龄、TNM分期、KPS评分和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素。结论患者年龄、有无腹水、肿瘤分期及治疗方式是影响本组胰腺癌预后的高风险独立因素。早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间的关键。

简介：目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病（PD）不同，故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析，并经颅脑CT和，或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者，多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史，以急性或亚急性起病多见，病变性质以腔隙性脑梗死为主，病变部位以尾状枝、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和，或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂。活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状，而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因，采取针对性治疗可改善预后，提高患者生存质量。

简介：短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA），被公认为缺血性卒中最重要的危险因素，近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报。据统计，未经治疗的TIA患者，约1／3发展成脑梗死，4％～8％完全性卒中患者发生于TIA之后。现将我院自2003-2007年收治的TIA患者80例联合治疗转归结果进行分析，报道如下。

简介：目前,异烟肼（INH,H）、利福平（RFP,R）,吡嗪酰胺（PLA,Z）是治疗结核病（TB）的三种主要药物,肝损害是这些药物最常见的严重不良反应之一,尤其是合并乙肝、丙肝以及老年患者肝损害较为明显,这一状况引起医务人员的高度重视。我科2006年6月至2009年6月，共收治抗结核药物引起的肝功能损害患者29例，现将护理体会报告如下。

简介：目的了解广西天等县学龄前后儿童（3～12岁）维生素A缺乏病的流行病特征。为有关部门制定预防VA缺乏病政策和措施提供科学依据。方法按随机抽样的原则抽取本县3个乡镇的6个村107名儿童作观察对象，抽取观察对象的静脉血，送国家中心实验室用高压液相色谱法（HPLC法）测定VA。结果本调查儿童血清VA水平低于全国平均水平；学龄前儿童VA水平低于学龄期儿童。vA缺乏率高于学龄后儿童；城镇儿童血清VA水平高于乡村。VA缺乏率低于乡村。结论VA缺乏病、VA边缘缺乏病是天等县学龄前后儿童营养缺乏病之一。尤其是乡村的学龄前儿童。因此，我们要对这些重点人群的膳食结构、生活方式进行干预。

简介：患者女，48岁。一年前无明显诱因出现持续性上腹部疼痛，伴腹胀，一周左右症状自行缓解，但仍有反复，无恶心及呕吐。4日前疼痛再次加重，当地医院治疗效果不佳，于2009年9月8口人我院。体检：体温36．5℃，脉搏82次／min，血压145／102mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸18次／min。心肺正常，腹平软，未触及肿块，上腹部轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未触及。