简介：摘要：自体血富血小板血浆（platlet-rich plasma，PRP）技术是膝关节表面置换术（TKA）术后切口不愈合的治疗上的一种值得推广的方案。膝关节表面置换术（TKA）患者的切口常见的并发症是切口不愈合或延迟愈合。如果在切口处理上不及时、不恰当可进一步造成关节感染，甚至造成整体手术失败。目前以浓缩血小板衍生物为代表的疗法，在创面生物治疗上引起了研究者们的注意。本篇报告中的病例采用的自体血富血小板血浆（platlet-rich plasma，PRP）技术成功治疗1例TKA术后切口不愈合患者。

简介：摘要：目的：观察肺表面活性物质联合CPAP预防极低出生体重早产儿支气管肺发育不良的临床疗效。方法：选用我院2019年9月～2020年9月收治的极低出生体重早产儿78例作为研究对象，按照治疗方式分为CPAP组及联合组，各39例，CPAP组应用CPAP治疗，联合组应用肺表面活性物质联合CPAP治疗，观察两组患儿PaO2、PaCO2、pH、支气管肺发育不良发生率。结果：治疗前，两组患儿PaO2、PaCO2水平差异不显著（P＞0.05），治疗后，联合组PaO2水平及pH高于CPAP组，PaCO2水平及支气管肺发育不良发生率低于CPAP组，差异显著（P＜0.05）。结论：肺表面活性物质联合CPAP可有效改善极低出生体重早产儿肺功能和体内酸碱度，并有效预防支气管肺发育不良的发生，建议应用于临床。

简介：【摘要】目的：探析肺表面活性物质（PS）联合机械通气用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中应用价值。

简介：摘要：目的：探究超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉对老年高血压患者插管反应的影响。方法：以医院于2021-05-28至2022-05-25治疗的70老年高血压患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各35例，研究组采用超声引导喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉组，对照组采用全麻诱导麻醉，对比两组麻醉患者不同麻醉阶段的BP、DBP、HR、SpO2比较，对比麻醉不良反应情况。结果：研究组与对照组在插管即刻、插管5minSBP、DBP、HR指标比较差异显著（P＜0.05）；研究组未出现麻醉不良反应，对照组麻醉不良反应12.00%（P＜0.05）。结论：老年高血压患者手术治疗中采用超声引导下喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉其插管反应较少而且麻醉不良情况发生率低，值得临床推广。

简介：目的观察两种不同浓度的聚维酮碘溶液对金黄色葡萄球菌（SA）细菌生物膜（BBF）的体外抗菌活性。方法在45枚钛板表面建立SA的BBF后,将其随机分成3组,每组15枚钛板。其中两组随机选取10枚钛板分别置于0.25%、0.5%浓度的聚维酮碘溶液中作用5min,另外一组作为空白对照组;各组中的其余5枚钛板经超声裂解后做细菌培养,观察是否有细菌生长。3组活菌率比较以SPSS17.0软件采用单因素方差分析,组内不同层的活菌率比较采用t检验。结果对照组培养24h后成熟BBF中层活菌率为（67.4±1.1）%,底层活菌率为（39.4±2.2）%。中层和底层的BBF活菌率具有明显的统计学意义（t=35.81,P〈0.01）。0.5%、0.25%聚维酮碘溶液作用5min后的BBF的中层、底层活菌率分别为（66.7±1.4）%,（38.2±3.2）%、（66.5±1.0）%,（39.1±2.4）%;0.5%聚维酮碘溶液作用5min后的BBF的中层、底层活菌率与0.25%聚维酮碘溶液作用5min后的BBF的中层、底层活菌率和空白对照组相比差异都无统计学意义（P〉0.05）。对照组、0.25%和0.5%聚维酮碘组钛板经超声裂解后的血平板细菌培养均可见SA菌落形成。结论0.25%、0.5%浓度的聚维酮碘溶液对钛板表面SA的BBF作用5min无明显抗菌活性。

简介：目的探讨全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良（DDH）术中假体安放位置的控制和临床效果。方法2005年1月至2007年9月，对42例45髋因DDH继发骨关节炎的患者行全髋关节表面置换术。其中女39例，男3例，平均年龄46．3岁，单侧39例39髋，双侧3例6髋。按Crowe分型，Ⅰ型17例18髋，Ⅱ型17例19髋，Ⅲ型6例6髋，Ⅳ型2例2髋。术前通过CT三维重建测量股骨颈干角、股骨颈前倾角。入路采用改良后外侧Gibson入路，根据术前测量结果，对于颈干角小于135°，手术时适当增加至135°，大于135°则维持原有角度；DDH患者股骨前倾角均有增加，术中应适当减少，并减少髋臼前倾角和外展角。采用X线检查和Harris功能评分评估术后疗效。结果术前股骨颈干角平均134．1°，术后平均138.2°，其中术前颈干角小于135°的34髋，平均131．7°，术后平均137°；术前颈干角大于135°的12髋，平均140.9°，术后平均141．5°。股骨前倾角术前平均34．5°。术后X线显示所有髋臼均为真臼重建，髋臼外展角平均42°。双侧肢体长度差别术前平均2.1cm，术后平均0．5cm。平均随访14．6个月。Harris功能评分术前平均43．6分，最后一次随访功能评分为平均88．4分。随访期内无股骨颈骨折和假体松动等并发症发生。结论对年青DDH并骨关节炎患者采用髋关节表面置换术的近期效果满意，术中根据个体情况调整假体安放位置有助于提高临床效果。

简介：背景：全膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后重度疼痛的发生率高,患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia,PCA）和连续股神经阻滞（continuousfemoralnerveblock,CFNB）是TKA后常用的镇痛方法。目的：比较CFNB与经静脉PCA在TKA围手术期镇痛中的有效性和安全性。方法：120例全身麻醉下行单膝TKA的患者,随机分成三组,分别接受CFNB（A组）,静脉PCA（B组）和单次股神经阻滞联合静脉PCA（C组）作为术后镇痛方式。观察术后不同时间点静息和活动疼痛视觉模拟评分（VAS）及动态VAS评分与静态VAS评分差值（Δ_（动态VAS-静态VAS））,关节活动度（ROM）及术后吗啡的使用量。同时记录镇痛相关并发症。结果：术后各观察时间点内,A组及C组患者动静态VAS评分均显著低于B组,A组与C组术后VAS评分无差异。A组术后第3天,Δ_（动态VAS-静态VAS）最低。术后第6天,三组Δ_（动态VAS-静态VAS）无差异。C组吗啡使用量及PCA按压次数明显少于B组。术后第6天,三组膝ROM无统计学差异（A组114°,B组111°,C组114°）。A组有2例出现镇痛失败,1例出现术后导管脱落,行静脉PCA补救镇痛。B组术后恶心、呕吐发生率为42%,显著高于A组（8%）及C组（25%）。结论：TKA术后,CFNB镇痛可获得有效的静息镇痛及运动镇痛,有助于关节功能恢复,副作用小,但存在镇痛失败的可能。单次股神经阻滞联联合静脉PCA可减少镇痛不全,PCA用药次数和用量,降低单纯使用静脉PCA镇痛的并发症。

简介：摘要目的观察利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择我院2016年5月至2017年12月收治无痛胃镜检查老年患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，观察组采用利多卡因胶浆表面麻醉与丙泊酚联合进行，对照组采用丙泊酚麻醉，观察两组收缩压、HR、SpO2及并发症发生率。结果检查后观察组收缩压、舒张压、HR显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；结论老年无痛胃镜检查患者采用利多卡因胶浆表面麻醉与小剂量丙泊酚，可以显著提高麻醉效果，减少丙泊酚用量及并发症发生率，患者易接受。

简介：摘要：目的 探讨推拿结合腰椎牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年4月至2023年4月在杭州国芳盲人医疗按摩所接受治疗的79例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者分为对照组（39例，牵引治疗）、观察组（40例，牵引治疗+中医推拿）。比较两组各项指标。结果 观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后两组JOA得分及腰椎活动度、右侧、左侧MPF、IEMG水平均升高，且观察组高于对照组；VAS得分降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；与治疗前比，治疗后观察组升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；对照组治疗前后右侧、左侧MPF、IEMG水相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 推拿结合腰椎牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者相较于单纯牵引治疗效果更佳，且能有效改善腰椎功能，降低疼痛程度，改善腰背伸肌群疲劳程度，提高肌力。

简介：

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简介：摘要目的观察和探究肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床效果。方法选择我院自2018年1月至2019年1月收治的84例肺透明膜病新生患儿作为研究对象，采用单双号法对患儿进行分组，单号为对照组，双号为研究组，42例/组，对照组采用鼻塞式持续气道正压通气治疗，研究组采用肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗，对比两组患儿治疗前和治疗后24h血气指标水平、治愈率、呼吸机相关并发症发生率。结果治疗前，两组患儿PaO2、PaCO2等血气指标水平对比均无显著差异（P＞0.05），治疗后24h，研究组患儿PaO2水平、治愈率显著高于对照组，研究组患儿PaCO2水平、呼吸机相关并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺透明膜病新生患儿采用肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗，不仅能有效改善患儿机体血气指标水平和提高其疾病治愈率，同时还能降低其呼吸机相关并发症发生率。

简介：摘要：目的：探讨牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法：选择我院2019年1月-2020年12月收治的NRDS患儿64例为对象，随机数字表法将患儿分成参照组（n=32）和研究组（n=32）。参照组用呼吸机治疗，研究组用牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗。结果：研究组的血氧分压和pH高于参照组，二氧化碳分压与通气频率低于参照组，P＜0.05。研究组的并发症发生率低于参照组，P＜0.05。结论：牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗NRDS的临床价值高。

简介：摘要目的探究高水平血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）与HBV-DNA含量和部分肝功能指标的关系。方法检测100份高水平血清HBsAg浓度患者的乙肝血清标志物，按照HBsAg浓度分组分析其与HBV-DNA及相关肝功能指标的关系。结果本组100份血清标本中，HBsAg浓度在250~8000IU/mL、8000~100000IU/mL和100000IU/mL分别占65.0%、32.0%、3.0%；HBV血清标志物中以HBsAg（+）/HBeAg（+）模式和HBsAg（+）/HBeAb（+）模式为主；进一步分析显示，随着HBsAg浓度升高，HBeAg、HBeAb和HBV-DNA也相应升高，ALT指标变化较为明显，存在显著相关（P＜0.05）。结论高水平血清HBsAg与HBV-DNA含量和HBsAg/HBeAb（二者阳性共存）呈正相关，且与ALT异常率有关，对临床诊疗和预后评估均有重要的参考价值。

简介：摘要：目的：探讨无创间歇正压通气（NIPPV）联合经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：选择2019年7月~2020年11月于我院出生的NRDS患儿96例，遵循随机原则分为试验组（n=48）与对照组（n=48），两组患者均接受常规治疗，对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗，试验组患儿在NIPPV治疗下联合经胃管微创注入肺表面活性物质（LISA）治疗，比较两组患儿的临床疗效及副作用。结果：试验组患儿治疗后的PaCO2显著低于对照组，PaO2、P/F值均显著高于对照组（P

简介：摘要目的探究nSIMV联合PS治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法将我院84例肺透明膜病新生儿均分成实验组（nSIMV联合PS治疗）、对照组（nCPAP联合PS治疗）。对比两组疗效。结果实验组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论鼻塞式同步间歇指令通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病效果显著。

简介：

简介：摘要目的探究双能X线骨密度仪在髋关节表面置换术后股骨近端骨密度变化的应用价值。方法择取2016年8月至2017年9月于湖南第一人民医院核医学科接受髋关节表面置管术的32例患者，在术前1周以及术后1周、3个月、6个月通过双能X线骨密度仪对置换侧股骨近端骨密度进行测量，并对非置换侧股骨近端骨密度进行测量，对两侧股骨近端的骨密度变化情况进行分析和比较。结果置换侧术前1周与术后3个月骨密度比较有统计学意义（t=4.525、3.326、13.105、8.553；P=0.000、0.002、0.000、0.000），置换侧术前1周与术后6个月骨密度比较无统计学差异（P>0.05）；非置换侧术前1周与术后6个月比较存在统计学差异（P<0.05）。结论在髋关节表面置换术后股骨近端骨密度变化测量中，双能X线骨密度仪的应用可以对其进行定量分析，具有显著临床价值。

简介：【摘要】目的 探讨细导管注入肺表面活性物质（MIST）联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法 选取2019年6月至2022年2月在河源市妇幼保健院出生的76例胎龄27-33周诊断为NRDS的早产儿为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为两组，均给予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗，其中38例在NCPAP基础上采用MIST技术的患儿纳入MIST组，其余38例组在NCPAP基础上采用气管插管-肺泡表面活性物质（PS）-拔管技术（INSURE）的患儿纳入INSURE组。比较两组治疗效果和安全性。结果 MIST组72小时内机械通气率5.26%低于INSURE组23.68%（P＜0.05）；MIST组机械通气、NCPAP、用氧和住院总时长均短于INSURE组（P＜0.05）。两组治疗前动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、pH值氧合指数（OI）比较无明显差异（P＞0.05）；MIST组治疗后PaO2、pH值、OI值高于INSURE组，PaCO2低于INSURE组（P＜0.05）。两组治疗总有效率比较无明显差异（P＞0.05）。MIST组并发症发生率10.53%低于INSURE组34.21%（P＜0.05），MIST组存活率100%与INSURE组存活率97.37%相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MIST联合无创通气治疗NRDS患儿具有较高的安全性和有效性，可以显著提高患儿肺泡气体交换功能，改善患儿的缺氧状态，减少并发症的发生，治疗优势显著，值得推广应用。

简介：摘要目的分析肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床价值。方法选取我院收治的患有肺透明膜病的新生儿34例作为本次的观察对象，选取时间为2017年12月-2019年3月间，将其按照不同的治疗方式进行比对，一组为采取常规疗法进行治疗的常规组，一组为采取肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气进行治疗的联合组，分析两组的治疗有效率以及并发症发生率。结果联合组患儿的治疗有效率显著高于常规组，并发症发生率低于常规组（p<0.05），差异显著。结论对新生儿肺透明膜病采取肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气进行治疗的效果显著，值得临床推广。