简介：无

简介：摘要机械血栓切除术是急性缺血性卒中的一种有效治疗方法。直接抽吸血栓切除术是机械血栓切除的手术方式之一，相较于支架血栓切除术，具有操作简单、快速开通闭塞血管的特点。文章对直接抽吸血栓切除术治疗急性缺血性卒中的相关研究进行了综述。

简介：摘要：目的 对腹腔镜阑尾切除术切口注射罗哌卡因的镇痛效果进行探究。方法 本文主要从 2019年 3月 -2020年 3月 在我院进行腹腔镜阑尾切除术的180例患者进行研究，将其平均分为三组，Ⅰ组利用罗哌卡因药物进行镇痛治疗，Ⅱ组患者连接镇痛泵进行镇痛治疗，Ⅲ组不注射任何的药物，对所有患者术后的 VAS评分和不良反应情况进行比较。结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者的 VAS评分以及术后的不良反应情况最终呈现出来的结果均明显好于Ⅲ组，差异显著（ P<0.05）。结论 腹腔镜阑尾切除术后对其切口注射罗哌卡因药物可达到减缓术后疼痛的效果，效果显著，值得全面推广。

简介：【摘要】目的：探究在慢性宫颈炎治疗中予以LEEP刀宫颈锥形切除术治疗的应用价值。方法：研究对象选自本院慢性宫颈炎患者86例，研究时间为2019年5月到2020年5月，依据不同的治疗方案分组，实验组予以LEEP刀宫颈锥形切除术（43例），对照组予以传统微波治疗（43例），对比效果。结果：实验组患者躯体功能为（86.1±1.1）分、心理功能为（85.1±0.4）分、人际关系为（87.4±0.4）分、社会功能为（86.4±0.4）分；与对照组患者存在差异（P

简介：摘要目的探讨宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及其对血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选择温州市人民医院2017年1月至2019年1月收治的内生型CSP患者83例，依据不同手术方法分为观察组43例、对照组40例。观察组行宫腔镜下瘢痕病灶切除术，对照组行子宫动脉栓塞术。比较两组手术成功率，术中出血量、阴道出血时间和住院时间，术后并发症和血β-HCG恢复正常时间，以及患者满意度。结果观察组手术成功率为97.67%(42/43)，高于对照组的82.50%(33/40)(χ2＝3.875，P<0.05)。观察组术中出血量[(43.28±10.28)mL]少于对照组[(74.32±15.48)mL]，阴道出血时间[(5.79±1.45)d]短于对照组[(8.54±1.89)d]，住院时间[(7.32±1.48)d]短于对照组[(10.80±1.97)d](t＝10.832、7.468、9.140，均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血β-HCG恢复正常时间[(19.54±3.52)d]快于对照组[(28.73±6.57)d](t＝8.020，P<0.05)。观察组总满意率为97.67%(42/43)，高于对照组的77.50%(31/40)(χ2＝6.170，P<0.05)。结论宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗CSP患者临床效果良好，且可缩短血β-HCG恢复正常时间。

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简介：　　【摘要】目的 探究急性结石性胆囊炎患者实施胆囊切除术的护理疗效。方法 选择我院自 2018年 1月 -2019年 12月收治的 97例行腹腔镜胆囊切除的急性结石性胆囊炎患者，将其随机分为 2组。对照组 49例，观察组 48例，对照组给予一般护理，观察组给予综合护理，对比两组患者护理疗效。结果 观察组与对照组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间对比，前者均少于后者， P<0.05；观察组护理满意度为 95.83%，对照组为 69.39%，相对比， P<0.05。结论 给予行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者综合护理干预可明显缩短手术时间、住院时间，术后排气时间也明显提前，术中出血量明显减少，且护理满意度较高，值得借鉴。  　　【关键词】 急性结石性胆囊炎；胆囊切除术；护理疗效  　 [Abstract] Objective To explore the nursing effect of cholecystectomy in patients with acute calculous cholecystitis. Methods 97 cases of acute calculous cholecystitis treated by laparoscopic cholecystectomy from January 2018 to December 2019 were randomly divided into two groups. 49 cases in the control group, 48 cases in the observation group, general nursing in the control group, comprehensive nursing in the observation group, and nursing effect in the two groups were compared. Results compared with the control group, the operation time, intraoperative hemorrhage, postoperative exhaust time and hospitalization time of the patients in the observation group were less than those in the control group (P < 0.05); the nursing satisfaction of the observation group was 95.83%, and that of the control group was 69.39%, P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing intervention for patients with acute calculous cholecystitis undergoing cholecystectomy can significantly shorten the operation time, hospitalization time, exhaust time after operation, reduce the amount of bleeding during operation, and have a high degree of nursing satisfaction, which is worth learning.

简介：摘要肺段切除术是指根据肺脏解剖结构游离支气管肺段至肺门，离断肺段支气管及血管后所进行的解剖性肺切除。随着病灶定位、肺段交界平面确定等技术的发展，在原发性肺癌、转移性肺癌和肺部其他良性病变治疗中逐渐被应用。各种因素影响下，肺段切除术后患者肺功能出现不同程度的降低，最终将直接影响患者预后和术后生活质量。本文主要针对肺段切除术的技术要点及其对肺功能的影响进行综述。

简介：摘要目的探讨右半腹腔脏器切除术在治疗腹膜后脂肪肉瘤中的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2019年2月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心行右半腹腔脏器切除术的16例腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料。结果16例患者均完整切除肿瘤，肿瘤中位最大直径29cm(13～43cm)，中位手术时间660 min(429～940 min)，中位术中出血量2 000 ml(300～6 000 ml)。术后Clavein-Dindo分级Ⅲ级以上并发症发生率为38%，中位总生存期41.0个月，中位无复发生存期32.6个月。结论右半腹腔脏器切除术有利于腹膜后脂肪肉瘤的完整切除，手术并发症可以控制。

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简介：新疆医科大学附属肿瘤医院  新疆 乌鲁木齐   830000 摘要：目的：研究肝切除术治疗肝癌合并肝硬化患者的有效护理措施及效果。方法：对 2019年 1月— 2020年 1月在医院接受肝切除术治疗的 22例肝癌合并肝硬化患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均接受综合护理，观察护理效果。结果： 22例患者中，护理显效计 14例，有效计 7例，无效计 1例，护理有效率为 95.5%（ 21/22）；术后感染计 1例，胆漏计 1例，腹腔出血计 1例，并发症发生率为 13.6%（ 3/22）。结论：针对接受肝切除术治疗的肝癌合并肝硬化患者开展综合护理可以提升手术效果，减少相关并发症，提升患者生存质量。 关键词：肝切除术；肝癌；肝硬化；综合护理 肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。前者是指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，后者是其他脏器恶性肿瘤侵犯至肝脏引发。数据显示，接近五分之四的肝癌患者会存在肝硬化情况 [1]。肝硬化是由一种或多种原因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，其会进一步损害患者肝功能。随着医疗技术的发展进步，临床可通过肝切除术来改善肝癌合并肝硬化患者生存质量，但是由于肝硬化容易继发门静脉高压以及脾功能亢进等症状，这会影响到手术治疗效果，因此有必要在手术治疗过程中辅以有效的护理干预措施以巩固手术疗效。本次研究对 22例肝癌合并肝硬化患者的一般资料进行回顾性分析，探究分析综合护理的应用效果，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 对 2019年 1月— 2020年 1月在医院接受肝切除术治疗的 22例肝癌合并肝硬化患者的一般资料进行回顾性分析。其中男 14例，女 8例，年龄 28—76岁，平均年龄（ 50.51±4.28）岁。 1. 2护理方法   所有患者均接受肝切除术治疗，并于围术期开展综合护理，内容包括：（ 1）术前护理。做好手术备皮准备，指导患者完成相关检查并对症治疗。护理人员于手术前 1d对患者进行术前宣教，了解患者情况，包括住院病历、认知状况，随后向患者讲述手术相关知识及相关注意事项，让患者配合医生、护士治疗和护理。癌症会导致多数患者出现负面情绪，因此护理人员要积极与患者沟通，对患者表达理解和尊重，耐心倾听患者主诉，疏导患者情绪。向患者讲述手术的先进性，并向患者讲述疾病控制良好的案例，消除患者恐惧情绪。术前 8小时禁食水。（ 2）术后护理。手术完成后，待患者完全苏醒且生命体征平稳后送至病房。给予患者吸氧，促进肝细胞恢复，同时遵医嘱进行输液治疗。待患者情况改善后，指导患者进食易消化吸收的流质食物，随后逐渐向半流质以及常规饮食过度。建议患者多进食新鲜瓜果蔬菜以补充维生素以及人体需要的微量元素，多摄食高蛋白、高能量的食物以降低肝脏负担，避免进食油腻和刺激性食物。协助患者翻身，按摩患者四肢及受压部位，避免出现压疮和下肢深静脉血栓。观察患者引流管和引流液颜色、量等情况，确保管道固定良好，避免出现扭曲、受压现象，确保管道通畅，保持引流袋低于引流部位，依据引流液的量和性质定期更换引流袋，一旦发现异常，立即通知医生处理。了解患者术口疼痛情况，肝区疼痛多由于肝脏的无菌性炎性反应或少量坏死所引起。护理人员可以向患者讲述止痛小窍门，通过交谈或播放轻柔音乐的形式来转移患者注意力，缓解患处疼痛。如果患者反应疼痛较为严重，采用镇痛泵止痛，镇痛泵有麻醉师与责任护士使用和调和，询问病人疼痛情况，镇疼泵止痛效果不佳，立即通知值班医生，遵医嘱给予止疼药物。发热也是常见并发症之一，护理人员要鼓励患者多饮水，同时采用乙醇擦浴，必要时可防止冰袋降温，加强对发热患者的口腔护理。向患者讲解术后恢复相关事项，提升患者自我防护意识，规避危险因素。依据患者身体状况建议早期下床活动，促进肠道蠕动，鼓励患者用温水泡脚，达到促进肠胃蠕动的目的。指导患者进行咳嗽训练，吸气一次咳嗽三次，每次持续时间不宜太长。根据患者恢复情况制定相应术后活动，可在床上进行上下肢及全身运动，患者恢复良好可下床活动，责任护士嘱患者家属在患者运动期间全程陪伴，避免发生意外。 2结果 22例患者中，护理显效计 14例，有效计 7例，无效计 1例，护理有效率为 95.5%（ 21/22）；术后感染计 1例，胆漏计 1例，腹腔出血计 1例，并发症发生率为 13.6%（ 3/22）。 3讨论 随着医疗技术的快速发展，腹腔镜肝切除术凭借创伤小、术中出血少以及术后恢复快等优势被广泛应用于肝癌合并肝硬化患者治疗中。但是由于肝脏作为大部分凝血因子以及纤维蛋白溶解因子等物质的合成场所，而病症会降低患者肝功能，导致其凝血功能较差，因此手术可能引发大出血 [3]。为了防止这一情况出现，有必要于围术期开展有效的护理干预措施。综合护理秉持以人为本的理念，其要求护理人员以患者为中心。在手术开始前，通过积极访视了解患者情况，从而开展针对性的健康教育及心理干预，为后期手术顺利开展奠定基础。术中监测患者体征变化，配合医生完成相关操作可以缩短手术时间，降低意外事件发生率。术后指导、并发症预防以及营养支持可以改善患者机体健康程度。在全面、系统的护理措施下，手术治疗效果得以提升，且相关并发症也会随之减少。综上所述，在肝切除术治疗的肝癌合并肝硬化患者中实施综合护理可以巩固手术疗效，减少并发症发生，有效提升患者生存质量。 参考文献 [1]岳荣 . 肝癌合并肝硬化患者术后护理干预效果观察 [J]. 基层医学论坛 ,2017,21(09):1044-1046. [2]曹丽丽 ,王洁容 . 影响肝癌患者术后并发症发生的原因分析与护理对策 [J]. 护理实践与研究 ,2017,14(12):96-98. [3]朱春兰 ,侍晶晶 ,陈晓月 . 肝癌合并肝硬化行腹腔镜下肝癌切除手术的配合与体会 [J]. 解放军医药杂志 ,2016,28(S1):94-95.

简介：摘要：目标：为了确定术中面神经监测（ FNM）在预防复发腮腺癌患者全腮腺切除术后立即和永久性面神经无力中的有效性。本文通过总结发现：在复发腮腺癌切除术的主要病例中，术中 FNM降低了术后立即出现面神经无力的风险，并且可降低永久性神经无力的风险。

简介：　　【摘要】 目的：探讨内镜辅助下小切口的颌下腺切除术的可行性。方法：选取 2017年 5月 -2019年 5月就诊于本院的颌下腺良性病变患者 12例。设计下颌下区切口，内镜辅助下行颌下腺切除术。先切开颌下腺下缘的包膜，包膜下观察镜下面动脉、颏动脉颌下腺体分支和面前静脉属支的走行特点，采用高频超声刀凝断血管分支和下颌下神经节的腺体分支，结扎颌下腺导管，完整切除腺体。橡皮胶条负压引流，皮内缝合切口。结果：切口长度 2.0～ 2.5 cm，平均（ 2.3±0.3） cm；手术时间 41～ 87 min，平均（ 64±20） min；术中出血 5～ 10 mL；术中术后无面瘫、无感染，切口均一期愈合。随访 4个月～ 4年，无复发。与传统切口相比，切口长度明显缩短，出血量明显减少，手术时间稍长。结论：采取小切口的内镜颌下腺切除损伤小，术后能获得良好的美容效果。  　　【关键词】 内镜； 颌下腺疾病； 切除术  　　 [Abstract] Objective: To explore the feasibility of endoscopic assisted small incision submandibular gland resection. Methods: from May 2017 to may 2019, 12 patients with submandibular gland benign lesions were selected. The incision of submandibular region was designed, and endoscopic assisted submandibular gland resection was performed. Firstly, the capsule of submandibular gland was opened, and the branches of submandibular gland and anterior vein were observed under the capsule. Rubber strip negative pressure drainage, intradermal suture incision. Results: the incision length was 2.0-2.5cm, with an average of (2.3 ± 0.3) cm; the operation time was 41-87 min, with an average of (64 ± 20) min; the intraoperative bleeding was 5-10ml; there was no facial paralysis or infection during and after the operation, and the incision healed in one stage. There was no recurrence after 4 months to 4 years follow-up. Compared with the traditional incision, the length of incision was significantly shortened, the amount of bleeding was significantly reduced, and the operation time was slightly longer. Conclusion: endoscopic submandibular gland resection with small incision has less damage and good cosmetic effect.

简介：摘要全直肠系膜切除术（TME）成为中低位直肠癌手术的金标准已近30年，然而因TME术中神经损伤导致的术后排尿及性功能障碍至今仍未得到明显改善。基于膜解剖的理念，我们对直肠前方的重要膜解剖结构——邓氏筋膜进行了细致而系统的研究，从解剖、生理、组织、手术实践等多方面，验证了保留邓氏筋膜对TME术中神经保护及术后排尿和性功能障碍预防的重要作用；并通过邓氏筋膜术中标记线及手术入路的解剖研究，明确了保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术（iTME）的可操作性。据此，我们开展了一项大型多中心随机对照研究，中期研究结果显示，与传统TME相比，iTME在不影响短期肿瘤根治效果的前提下，能更好地降低男性中低位直肠癌患者术后排尿及性功能障碍发生率。我们相信，基于膜解剖的iTME随机对照试验最终研究成果，将为直肠癌手术理念的更新提供夯实的循证医学证据。

简介：【摘要】目的 分析全直肠系膜切除术（Total mesorectum excision，TME）治疗直肠癌（rectum cancer，RC）效果。方法 选取我院2018年6月-2019年6月期间收治的RC患者76例，根据随机抽样法分成两组，观察组（38例，TME治疗）和对照组（38例，传统手术治疗），比较两组患者术后恢复用时，统计患者并发症发生率。结果 与对照组相比，观察组术后恢复用时于并发症发生率更少，其结果差异均有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法：选择2017年7月-2019年8月收治的66例直肠癌案例为对象，依据术式差异分组，分别是甲组和乙组，分别进行的是常规术式以及全直肠系膜切除术治疗，两组案例治疗后对数据结果分析和总结。结果： 对比分析两组案例的生存质量评分，乙组和甲组的各项评分高于甲组。乙组的手术时间和失血量等少于甲组 。乙组的不良反应率低于甲组，分别是6.1%和15.2%。结论：针对直肠癌的案例采用全直肠系膜切除术进行治疗，可以达到理想的结果，减少异常反应，可推广应用。

简介：摘要：本文的主要目的是为了研究分析妇产科临床中急症子宫切除术的临床应用效果。我们的研究对象是在2019年1月1日至2020年1月1日在我院接受急症子宫切除术的100例患者，通过对他们的临床资料进行统计分析，对患者进行急症子宫切除术的临床应用效果和手术原因进行总结。本次研究的调查结果显示，有75例患者接受了次全子宫切除手术，25例的患者接受了全子宫切除术；患者进行手术的主要原因有以下几个：胎盘植入的有20人；前置胎盘40人；胎盘早剥2人；瘢痕子宫中孕引产28人；羊水栓塞10人。调查研究表明，目前在孕妇大出血的治疗中，已经开始广泛应用急症子宫切除术，并且效果显著为孕妇的健康提供了保障。

简介：摘要肺癌是全世界范围内癌症病死率最高的恶性肿瘤，以手术为主的综合治疗是肺癌主要的治疗方法。肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫是肺癌的标准术式，随着低剂量螺旋CT的普及和应用，越来越多的早期肺癌得到确诊，文献报道肺段切除术治疗部分高选择性早期肺癌可达到不差于肺叶切除术的远期疗效，且保留了更多的肺功能。

简介：无

简介：摘要食管癌是全世界8大常见恶性肿瘤之一，外科手术仍为最主要的治疗方案。传统开放食管切除术术后并发症发生率高，患者生活质量较差。为减少手术并发症、提高患者的生活质量，微创食管切除术逐渐被胸外科医师接受并应用于食管癌的治疗当中。目前，多数研究认为微创食管切除术是安全、可行的，同时术后并发症发生率等短期效果优于开放食管切除术，而总生存率等远期效果并不低于开放食管切除术。随着研究的不断细化深入，食管癌的精准微创治疗将得到进一步的发展和推广。