简介：摘要：目的：对腹腔镜联合宫腔镜在子宫畸形诊断中的应用价值进行分析探讨。方法：以 2017年 1月 ~2019年 12月在我院接受治疗的 126例子宫畸形患者作为研究对象，对患者行腹腔镜联合宫腔镜诊断，对诊断结果进行分析探讨。结果： 126例患者中，子宫外形正常者， 71例，占 56.35%，呈鞍状样 12例，占 9.52%，单角合并残角子宫 5例，占 3.97%，双子宫 2例，占 1.59%。 126例患者经宫腔镜联合腹腔镜确诊 126例，宫腔镜诊断率为 100%，显著高于单纯行宫腔镜的 70.64%，或单纯行腹腔镜检查的 66.67%（ P<0.05）。结论：对子宫畸形患者行腹腔镜联合宫腔镜诊断，能够提高诊断率，为临床诊断及治疗提供可靠依据。

简介：摘要为了探讨适合中国人的功能性鼻整形手术方法，本文归纳总结了中国人鼻部解剖支架特点、鼻部美学特征与白种人和韩国人的区别，结合鼻部解剖支架结构及其功能，分析比较了目前国内外主流的几种功能性鼻整形手术方法的优缺点。提倡用简单微创的方法，按照中国人鼻部美学特征来个性化设计和实施功能性鼻整形手术，手术目的首先强调鼻呼吸功能改善，其次是与面部和谐的鼻外形改善。

简介：摘要目的探讨内镜辅助下儿童先天性鼻中线囊肿及瘘管切除术的手术效果及诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月，北京儿童医院收治的53例先天性鼻中线囊肿及瘘管患儿的临床资料，其中男童30例，女童23例，月龄9~145个月，平均月龄35.6个月。全部患儿术前均行鼻窦薄层低辐射CT及MRI检查。所有患儿均接受全身麻醉下鼻中线囊肿及瘘管切除术，根据病变部位及影像学检查提示的病变范围采取不同的手术入路，对全部鼻骨深层、颅内硬膜外型以及疑似囊壁残留的鼻骨浅层病例均采用了内镜辅助下手术。对患儿的病史、临床表现、影像学检查结果、手术方法、并发症、复发及外观情况进行分析。采用描述性统计学方法分析结果。结果53例患儿中，主要临床表现包括鼻根类圆形包块21例（39.6%）、鼻梁针尖样瘘口13例（24.5%）、鼻梁类圆形包块9例（17.0%）等。病变部位包括鼻根22例（41.5%）、鼻梁中上段27例（50.9%）、鼻梁下段及鼻尖4例（7.5%）。病变深度包括鼻骨浅层24例（45.3%）、鼻骨深层19例（35.8%）、颅内硬膜外层10例（18.9%）。手术入路包括鼻根横形小切口22例（41.5%）、鼻正中小切口27例（50.9%）、开放式鼻整形入路4例（7.5%）。全部患儿手术顺利，术中无并发症出现，均未行一期鼻背重建术。术后随访9~151个月（平均67.3个月），术后复发5例（9.4%），再次手术后治愈。全部患儿外鼻无畸形，外观满意。结论内镜辅助下鼻中线囊肿及瘘管切除术具有视野清晰、手术创伤小、复发率低等优点。

简介：【摘要】目的：研究效果护理在先天性鼻泪管阻塞综合治疗患儿中的实施效果。方法：随机选取我院收治的先天性鼻泪管阻塞综合征患儿共 200例实施研究，以上患儿全部在 2014年 1月至 2019年 6月间收治，根据患儿年龄进行分组，并对其实施泪道冲洗及泪囊区按摩，无效后实施泪道探通治疗术，对患儿护理后不同治疗方法效果进行分析。结果：大部分月龄较小的患儿经保守治疗及护理后痊愈，保守治疗无效的患儿经泪道探通术治疗也具有良好疗效，总有效率为 95%。结论：综合治疗及效果护理干预能够提高先天性鼻泪管阻塞的治疗有效率。

简介：【 摘要 】 目的：研究 重症监护病房患者管道脱落 的影响因素，从而制定相应的护理对策 。方法：选择我院在 2014.10-2015.12 接收的 350 位急诊 ICU 患者作为本次研究的对象。通过观察与分析患者管道脱落的原因，从而制定相应的护理对策。 结果：胃管脱落 8例（ 2.66%），气管插管脱落 3例（ 1.87%），尿管脱落 2例（ 0.71%），引流管脱落 2例（ 0.91%），中心静脉管道 丢失 1例（ 0.38%）。结论：引起 ICU 患者鼻胃管脱落的原因有 ： 留置管道过多 、患者自行拔管、固定不稳、护患沟通不畅、护士不规范。医护人员可从以上五个方面入手，降低患者拔管率。

简介：摘要 :目的：对鼻骨骨折的临床诊断分别利用 X线平片和 CT检查和应用价值的进行分析。方法：用 X线和 CT分别对 36例鼻骨折患者进行检查。结果： 36例患者中， X线平片发现 29例鼻骨折是 X线，均发现全部鼻骨折是 CT技术。 25例鼻旁窦出血，鼻翼碎片 6例，眼眶内侧 5例。结论：加深对鼻骨折的认识可以采用 CT检查技术，这比 X线平片好，可以提供位的临床信息更准确全方位。但是，平片依然是对鼻子骨折进行影像学判断的最基本和第一个选择的方法。 CT检查技术是诊疗中判断最准确的方法，并且在骨折的种类、范围和程度方面具有特别高的确定性。普通 X线平片的临床价值比 CT检查技术低， CT技术值得被推广。

简介：摘要：目的：研究鼻内镜手术对鼻窦炎治疗的效果。方法：以 2018.7～ 2019.10我院收治的 68例鼻窦炎患者为例，随机分为对照组、研究组，每组 34例，对照组患者采用传统手术疗法、对照组，采用鼻内镜手术疗法，比对两组治疗效果、并发症发生情况、症状消失时间。结果：研究组并发症发生率低于对照组，差异明显，（ P＜ 0.05）。研究组治疗有效率比对照组高，差异明显，（ P＜ 0.05）。研究组脓性分泌物消失、头痛消失时间短于对照组，差异明显，（ P＜ 0.05）。结论：采用鼻内镜手术对鼻窦炎治疗可帮助患者减少并发症，加快病情恢复，提升治疗效果。

简介：摘要目的带有孔隙的硅胶假体植入兔软硬组织之间，观察假体周边包膜的形态学变化。方法2018年9月在大连大学动物实验中心将规则排列微孔的硅胶鼻假体切割成1 cm硅胶段，植入5只1年雌性新西兰大耳白兔前额骨膜下。3个月后，将假体及其周边的组织取出行组织病理检查，β-catenin和Vimentin免疫组织化学染色观察。结果肉眼可见包膜较薄，透过包膜可见白色假体。假体小孔处颜色较深，显示组织较厚，撕脱时有阻力；撕脱包膜内可见规律突起，小于假体表面小孔。组织病理可见实验样本小孔内全部有组织长入，假体周边形成菲薄包膜；包膜在小孔内及小孔间连续；未见异物巨噬细胞。孔内组织有的含有较多纤维，有的为疏松结缔组织，与皮下疏松结缔组织相延续。β-catenin、Vimentin免疫组织化学染色包膜阳性，包膜内组织染色阴性，包膜深面组织散在细胞胞质Vimentin染色阳性。结论带有孔径的硅胶假体植入兔体后，假体周边形成包膜；包膜对应假体小孔处形成小突起，突起为包膜包裹的正常组织。

简介：[摘要]目的：探讨临床护理路径在鼻内窥镜手术患者中的应用效果。方法：选取2019年7月~2020年4月收治的鼻内窥镜手术患者92例，按随机数表法分为观察组和对照组，每组46例，对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径，对比两组护理结果。结果：①观察组住院时间（6.3±1.0）d和住院费用（8124.5±123.5）元均显著低于对照组，P＜0.05；②观察组并发症几率2.2%，对照组并发症几率15.2%，P＜0.05。结论：对鼻内窥镜手术患者实施临床护理路径有利于加快患者康复，减少住院费用，减少并发症，值得推广。

简介：摘要目的比较外路泪囊鼻腔吻合术、泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入术治疗鼻泪管阻塞的效果。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院60例鼻泪管阻塞患者的临床资料，并根据其治疗方法分组。其中吻合组29例采用外路泪囊鼻腔吻合术，置管组31例采用泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入术。比较两组围术期指标及术后6个月的临床疗效。记录其术前、术后6个月的眼表视觉质量[干眼症问卷调查表(DEQ)、泪液分泌量、泪膜破裂时间、泪液中神经肽P物质(SP)]、生活质量[眼表疾病指数(OSDI)]、并发症及复发情况。结果置管组术中出血量、手术时间、住院时间均低于吻合组(P<0.05)；术后6个月，两组DEQ、OSDI指数各维度评分及总分较术前均下降(P均<0.05)，且置管组低于吻合组(P<0.05)。而两组泪液分泌量、泪膜破裂时间、SP与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访过程中，两组并发症发生率及复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论泪道内窥镜下泪道疏通联合人工鼻泪管置入术、外路泪囊鼻腔吻合术治疗均可有效改善鼻泪管阻塞患者溢泪、干眼等症状，且安全性高，但前者具有手术时间短、失血量少等特点，更有利于术后恢复并提高其远期生活质量。

简介：摘要目的高流量鼻导管（HFNC）氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法，本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗，在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度（SpO2/FiO2，SF）比值、改良呼吸窘迫评分（mRDAI）、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例，中位年龄55（IQR47~72）岁，其中急性细支气管炎患者59例占38.3%，细菌性肺炎患者64例占41.6%，非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%；HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%，无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低，pH值较低，呼吸末二氧化碳（PCO2）较高（P值为0.008、0.012、0.001）；HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显（t值为1.732、9.783、37.591，P<0.05或0.01）；HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195（AUC 0.842，95%CI 0.743~0.942，P<0.01）是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时，患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。

简介：摘要目的探讨年轻健康人对鼻唇亚单位照片处理效果的敏感程度。方法2016年1月至2017年1月，四川大学华西口腔医(学)院唇腭裂外科采取25名(20～40岁)鼻唇亚单位基本正常的人物正面照片，用照片人工处理的方法，将各鼻唇部亚单位进行1.1、1.2、1.3倍放大或平移进行调整，得到不同程度鼻唇部亚单位畸形的照片。选择未经矫治手术、无颌面部畸形的年轻健康人189名[男96名，女93名；年龄(20.00±1.32)岁]，判断其视觉对于鼻唇亚单位的颜面审美视觉效果。结果年轻健康人视觉对鼻孔对称性和鼻小柱平移颜面审美视觉效果高，对唇部对称和唇中线平移颜面审美视觉效果一般，对唇峰对称性的颜面审美视觉效果最低。结论年轻健康人对鼻孔对称性和鼻小柱平移颜面审美视觉效果高，对唇部对称和唇中线平移颜面审美视觉效果一般，对唇峰对称性的颜面审美视觉效果最低。

简介：摘要 ： 目的： 探讨慢性鼻窦炎应用鼻内窥镜手术疗效 。 方法： 随机选取 2019 年 3 月 -2020 年 5 月期间在我院期间治疗慢性鼻窦炎患者 80 例，分成实验组和对照组，实验组实行鼻内窥镜手术疗法，对照组实行传统手术疗法，对比两种手术疗效。 结果： 治疗后，实验组患者疗效明显，实验组和对照组治疗效果差异显著， P ＜ 0.05 ，具有统计学意义；治疗前后患者症状均有明显改善，其中实验组改善程度优于对照组， P ＜ 0.05 ，具有统计学意义。 结论： 采用鼻内窥镜手术疗法治疗慢性鼻窦炎，疗效显著，可改善患者临床症状，疗法值得在临床上推广。

简介：【摘要】目的 研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法 共选取我院在2019年8月至2020年6月行手术治疗的100例慢性鼻窦炎患者，用随机数字表法分组，每组50例。对照组行常规手术治疗，观察组采用鼻内窥镜手术治疗，比较治疗效果。结果 观察组的治疗有效率较对照组更高，术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著；观察组的手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，且术后疼痛程度轻于对照组，差异显著。结论 采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎兼具有效性和安全性，可优化手术指标，减轻术后疼痛症状，值得推广。

简介：【摘要】：目的：分析全麻鼻内窥镜支撑喉镜下声带息肉手术的护理干预效果。方法：选取2019年1月-2020年1月100例医院收治声带息肉患者，所有患者均行全麻鼻内窥镜支撑喉镜下声带息肉手术，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预。比较两组患者术后并发症发生率以及护理满意度的差异。结果：观察组术后并发症发生率以及护理满意度均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理干预在声带息肉手术患者中的应用有助于降低患者术后并发症发生率，从而提高患者的护理满意度，值得推广使用。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的探讨门体分流结扎术治疗小儿先天性肝外门体分流(Abernethy畸形)的可行性及效果。方法回顾性分析2014年5月至2019年11月首都儿科研究所普外科12例Abernethy畸形患儿的外科手术过程和结果，主要临床表现：便血9例，血清转氨酶升高和黄疸2例，低氧血症1例。当阻断引流后门静脉压力≤26 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)时，完全结扎门体分流；当阻断引流后门静脉压力>26 cmH2O时，行门体分流部分结扎术，保持门静脉压力在26 cmH2O左右，二期手术再行完全结扎分流血管。术后随访5～70个月(平均35.2个月)。结果本组12例Abernethy畸形患儿中6例行引流一期完全结扎，5例行分期结扎，1例行部分结扎术治疗，其中3例患儿因门静脉主干发育纤细，在行结扎同时施行Rex手术。9例便血患儿的便血症状较前明显好转。1例出生后黄疸和血清转氨酶升高患儿术后血清胆红素和转氨酶降至正常。1例血清转氨酶升高患儿术后恢复正常，1例低氧血症患儿术后血氧饱和度恢复正常。结论门体分流结扎术是治疗Ⅱ型Abernethy畸形的有效方法。

简介：摘要目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组，2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采用试管凝集法检测ABO血型。统计2组患者ABO血型分布。采用卡方检验比较2组间总体血型分布的差异，检验水准α＝0.05。若结果存在统计学差异，进一步采用Bonferroni校正在4种血型间进行两两比较，同时调整检验水准α′＝0.008 3。采用Woolf法计算相对危险率(Odds ratio, OR)及95%可信区间，以评估不同血型患者罹患先天性小耳畸形风险。采用SPSS 25.0统计软件行全部数据分析。结果先天性小耳畸形组共收集2 317例患者，各血型分布情况为：A型29.39%(681/2 317)、B型31.89%(739/2 317)、AB型9.75%(226/2 317)、O型28.97%(671/2 317),血型分布特征为B>A>O>AB；对照组共收集5 411例患者，血型分布特征为O>B>A>AB。2组患者ABO血型分布特征比较差异有统计学意义(χ2＝8.387，P＝0.039)。A型血与O型血患者先天性小耳畸形发病率差异有统计学意义差异(χ2＝7.448，P＝0.006)。O型血患者先天性小耳畸性发病风险显著低于其他患者(OR＝0.863, 95%CI: 0.776～0.960, P＝0.007)，而A型血患者先天性小耳畸性发病有高于其他患者的趋势(OR＝1.110, 95%CI：0.997～1.236)。结论该院所诊治人群中，ABO血型与先天性小耳畸形的发生存在相关性，O型血为其潜在保护因素，A型血呈现先天性小耳畸形易感趋势。

简介：摘要：目的：探讨且分析常规 B超检查胎儿畸形的价值及检查注意事项，提升胎儿畸形出现概率，切实保护医护人员和孕妇双方的合法利益，尽可能避免出现医疗纠纷。方法：抽取我院近 1年来收治的 30例先天性胎儿畸形作为研究对象。结果： 30例先天胎儿畸形本院常规 B超诊断相符 23例，漏诊 7例，产前畸形诊断几率和漏诊几率分别是 76.67%、 23.33%，这些胎儿中单发畸形和复合畸形分别是 25例、 5例。结论：常规 B超可以正确检查胎儿畸形，具有便于检查以及无创无痛等特征，能够对胎儿每个结构进行实时观察，还是先天性胎儿畸形的主要诊断方式。并且需要不断提升检查人员的专业素质，在日常工作中积累丰富的工作经验，选择最适合的时机实施胎儿畸形超声检查，这样可以尽早找到胎儿畸形、减少新生儿缺陷的出现概率，而且需要积极推广宣传产科超声知识，促进医患之间的交流，这样有利于建立良好的医患关系。