简介：摘要功能性鼻整形是通过调整鼻部的解剖结构来改善鼻通气功能，同步改善外鼻的面部表情及美观功能的手术技术。本文围绕"鼻外伤畸形"这一专病，结合大量的国内外文献，阐述了功能性鼻整形术的各种要点，详细叙述了鼻骨骨折、鼻眶筛骨折、鼻中隔骨折和偏曲、外伤后鼻畸形和鼻瓣区畸形5种疾病，同时介绍了在行功能性鼻整形术前后的主观性和客观性评估方法。

简介：摘要目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例，女9例，年龄16～24岁，平均19岁，皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻畸形患者。均取自体肋软骨重建鼻部轮廓，将剩余的自体肋软骨切割成0.5～1.0 mm的颗粒，最后通过切掉前端针乳头的1 ml注射器填充到预先剥离出来的梭形鼻翼基底腔隙内，注射量0.8～1.0 ml。于手术前、后拍摄患者面部照片效果，用Adobe Photoshop CS 6软件进行分析。调查患者满意度及并发症情况。结果本组15例，术后鼻翼基底皆明显抬高，鼻畸形轮廓得到较大改善，无明显并发症。术后随访6～15个月，平均10个月，鼻部形态稳定，软骨颗粒未见明显吸收。Adobe Photoshop CS6软件分析结果提示鼻基底抬高，患者对整体效果均满意。结论应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者的鼻翼基底凹陷具有可行性，可充分利用剩余的自体肋软骨，减少供、受区损伤，临床效果较好。

简介：摘要歪鼻畸形患者常合并有鼻中隔偏曲及鼻腔功能障碍，如何正确处理鼻中隔与外鼻的联合畸形、兼顾功能和美容的双重要求，成为近年来备受鼻科医生关注的问题。歪鼻患者在解剖结构及畸形类型上存在较大的个体差异，矫正方法亦复杂多样。本文对歪鼻形成的原因、歪鼻手术的基本原则和常用策略、鼻内镜在歪鼻矫正术中的应用等方面进行论述，以期为正确开展该领域手术提供参考。

简介：摘要目的探讨鼻缺损及畸形修复手术中肋软骨支架的构建方法及增强支架稳定性的方法。方法2016年1月至2019年2月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻缺损及鼻畸形患者15例，男9例，女6例，年龄6～43岁，平均21岁。8例为鼻缺损，5例为Tessier 0号颅面裂畸形(面正中裂)，2例为Binder综合征。均采用榫卯结构构建肋软骨支架的方法进行修复。观察患者术后效果。结果本组15例，随访时间6～46个月，鼻部支架均未见坍塌。除1例管状鼻患者出现支架整体偏斜，余患者肋软骨支架基本居中、无明显移位；3例患者出现单侧鼻翼缘退缩，1例Binder综合征患者鼻尖轻度上旋。患者对术后效果基本满意。结论在鼻缺损及畸形修复术肋软骨支架的构建中引入榫卯结构，可以有效增加支架的稳定性。

简介：摘要目的测量患儿经过眶距增宽症O型截骨矫正，及用肋骨/肋软骨复合体移植矫正初期鼻畸形后，眼眶及鼻部的相关参数。方法2013年1月至2018年12月，在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科颅颌面治疗中心，经眶距增宽症O型截骨矫正及同时用肋骨/肋软骨复合体移植矫正初期鼻畸形60例患儿，男36例，女24例，年龄6～10岁，平均7.3岁。60例患儿在术前后1年随访时，均进行头颅CT三维扫描和拍照。通过三维测量比较其骨性内眦间距(IOD)和鼻部美学参数(鼻背宽度、鼻翼宽度、鼻背高度、鼻尖突出度/鼻长)的变化。结果60例患儿家长均对术后效果满意。三维测量显示，术后患儿IOD值由术前(39.88±1.98) mm矫正为(20.56±2.37) mm，治疗前后比较，差异有统计学意义(t＝7.25，P<0.05)；提示眶距增宽症状、IOD值、鼻部美学参数均有明显改善。肋骨/肋软骨复合体的吸收率16%～19%，无移植物的偏曲变形；偶见感染、脑脊液漏、发育不全等并发症，未见严重并发症。结论对于眶距增宽症的患儿用O型截骨的同时用肋骨/肋软骨复合体移植矫正初期鼻畸形可收到较好的效果。

简介：摘要：目的 : 提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法 : 对 152 例本病患者行骨骨折整复术 104 例 , 其中鼻骨骨拆整复加鼻隔矫正术 38 例 , 鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术 13 例 , 单纯鼻骨骨折整复术 53 例。结果 : 除放弃治疗 12例外 , 治愈 130 例 , 好转 10 例。结论 : 详细检查并酌行 CT 扫描 , 注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在 , 严重复合伤按常规救治原则处理 , 伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。

简介：摘要静脉畸形目前在临床上被广泛命名为"血管瘤"，是对此类疾病的认知偏差，是不了解脉管畸形领域进展而出现的普遍现象。因命名不准确导致的误治成为该领域亟需解决的问题。本文就静脉畸形的正确认知、规范诊断以及合理地选择治疗对象及手段进行了梳理，希望可以帮助临床医生更加规范地诊治静脉畸形患者。

简介：

简介：摘要目的研究小耳畸形患者伴发其他畸形的特点，并探讨两者之间是否存在关联。方法收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、山东大学威海市立医院、湖南省人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院整形外科医院6家三甲医院收治的小耳畸形患者资料，通过体格检查、心电图、胸部CT和腹部超声检查进行诊断，记录并统计耳部畸形及伴发其他系统畸形的情况。采用SPSS 19.0统计学软件录入数据并处理，Pearson χ2检验分析小耳畸形与伴发畸形间的关系，以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入小耳畸形患者746例，男性513例，女性233例，年龄5～27岁。单侧小耳678例，双侧小耳68例；Ⅰ度128例，Ⅱ度564例，Ⅲ度54例。336例(45%)患者伴发其他畸形，其中伴发耳面颈畸形321例，肌肉骨骼系统畸形261例，心血管系统畸形76例，泌尿生殖系统畸形30例，眼畸形30例，呼吸系统畸形27例，中枢神经系统畸形7例，消化系统畸形5例，膈疝1例。男性和女性小耳畸形伴发其他畸形的构成比分别为47.0%(241/513)和40.8%(95/233)，两者比较差异无统计学意义(χ2＝2.493，P＝0.114)；单侧和双侧小耳畸形伴发其他畸形构成比分别为45.7%(310/678)和38.2%(26/68)，两者比较差异无统计学意义(χ2＝1.400，P＝0.237)；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度伴发畸形的构成比分别为39.8%(51/128)、42.6%(240/564)和83.3%(45/54)，三者比较差异有统计学意义(χ2＝34.794，P<0.001)。结论小耳畸形具有显著的临床异质性，伴发畸形比例较高，耳廓发育程度越差的患者伴发畸形的几率越大；需要进行系统检查和辅助检查，有助于临床诊疗和致病原因分析。

简介：【摘要】目的：探讨对于慢性鼻—鼻窦炎（CRS）的治疗上，使用鼻渊通窍颗粒的治疗效果及对患者鼻纤毛传输功能的影响。方法：将纳入的CRS随机分成实验组与对照组各43例，对照组用克拉霉素治疗，实验组在克拉霉素给药基础上加用鼻渊通窍颗粒治疗，对比组间疗效差异及治疗前后鼻腔黏液纤毛传输时间（MTT）变化。结果：治疗总有效率对比，实验组95.35%较对照组79.07%明显更高（P＜0.05）；治疗后MTT实验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：鼻渊通窍颗粒用于治疗CRS可明显改善患者症状及鼻纤毛传输功能。

简介：摘要随着爱美人士的不断增多，鼻整形术已逐渐成为整形美容学界及鼻科学界最受关注的领域之一，其市场十分广阔。鼻内镜技术的应用很好的弥补了传统鼻整形术的弊端，使得鼻整形术变得更加安全、快速、精细、微创，其手术范围也得到进一步扩展，手术从单纯的"外鼻整形术"向"功能性鼻整形术"、"鼻整体成形术"方向转变，同时也体现了耳鼻咽喉科医生在鼻整形术方面的优势，大大地推动了鼻整形术的发展。本文就鼻内镜技术在鼻整形术中的应用进展做一综述。

简介：【摘要】目的：分析经鼻胃镜下鼻空肠管置入术的临床应用效果。方法：选择2018年7月-2019年8月我院收治的52例需要肠内营养的患者为对象，所有的患者实施的是经鼻胃镜引导下鼻空肠置管，最后对结果分析和总结。结果：52例患者中48例患者显效，2例患者有效，总有效几率是96.2%。操作时间在10-35min平均操作时间在10.25±0.25min,操作时间短。本次研究中52例患者中感觉舒适的案例是23例，舒适度是88.6%。结论：经鼻胃镜引导下鼻空肠置管方式有重要的作用，简单可行，成功几率比较高，可作为临床首选方案。

简介：【摘要】目的 研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法 将我院在2019年4月至2020年4月收治的80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为主要对象，将80例患者用数字随机表法分组。对照组的40例予以传统手术治疗，观察组的40例予以鼻内窥镜手术治疗，对比治疗的疗效。结果 观察组的治疗有效率较对照组更高，治疗后症状评分明显降低，与对照组相比差异显著。结论 采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果显著，可有效改善患者的临床症状，因此，可在临床上进一步推广。

简介：【摘要】目的： 探究分析 鼻渊化浊汤 用于治疗慢性鼻 - 鼻窦炎的临床疗效。 方法： 选择 2018 年 6 月到 2019 年 6 月期间到本院耳鼻喉科进行治疗的 100 例慢性鼻 - 鼻窦炎患者作为观察对象，采用 电脑分组法将所有的患者对半分为对照组和实验组，每组慢性鼻 - 鼻窦炎各 50 例，对照组给予常规西药治疗，实验组患者在此基础上加用 鼻渊化浊汤 进行治疗，对比两组患者的疾病恢复情况和随访复发情况。 结果： 实验组慢性鼻 - 鼻窦炎患者接受了中西医结合治疗后，和对照组相比，患者的疾病治疗有效率明显更高，且半年后的随访检查结果显示，复发率更低，组间对比，差异具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。 结论 ： 鼻渊化浊汤 应用于慢性鼻 - 鼻窦炎的治疗中具有较为突出的效果，且能够有效抑制疾病的复发，具有一定安全性，值得推广。

简介：摘要结肠重复畸形是一种极罕见的先天性疾病，占整个消化道重复畸形的6%~7%，且绝大多数2岁之前确诊。本文介绍1例17岁结肠重复畸形患者的腹腔镜下诊治过程。

简介：

简介：摘要目的分析小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因，探索相应治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于河南省人民医院的小腿后群肌内静脉畸形合并马蹄足畸形病例，共69例，男33例，女36例；年龄2～47岁，平均7.7岁。结合患者主诉、体格检查及MRI检查明确诊断并将致畸原因分为2类。(1)疼痛性障碍：病史、主诉及体格检查提示，患肢镇痛或被动情况下，踝关节背伸可大于75度；(2)挛缩性障碍：病史及体格检查提示患肢镇痛或被动情况下，踝关节背伸小于15度，呈挛缩马蹄足畸形。对于疼痛性障碍患者首选药物保守治疗，效果不佳者行手术治疗。挛缩性障碍患者首选手术治疗。手术方式分为单纯静脉畸形切除术和静脉畸形切除术＋跟腱Z形吻合延长术。所有行手术患者术后进行系统功能康复锻炼。随访期间对手术效果进行评价，计算满意率。结果本组69例，疼痛性障碍13例，均首选药物保守治疗，其中4例因效果不佳转行手术治疗，满意率为69.2%(9/13)。挛缩性障碍56例，均采用手术治疗，其中行单纯静脉畸形切除术11例，行静脉畸形切除＋跟腱Z形吻合延长术45例。术后随访6个月至2年，除3例有轻度跛行外，其余53例恢复正常功能，满意率为94.6%(53/56)，患者自我满意率100%。结论挛缩性障碍是小腿后群肌静脉畸形合并马蹄足畸形的主要病因，首选手术治疗。对于少数疼痛性障碍导致的功能性马蹄足畸形，首选药物保守治疗，如效果不理想，选择手术治疗可以实现较好的治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究慢性鼻-鼻窦炎内窥镜手术应用综合护理的效果。方法：选取2018年5月-2019年5月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者116例，随机分为对照组和观察组，每组58例。所有患者均行内窥镜手术，对照组行常规护理，观察组行综合护理。比较两组的护理效果。结果：观察组护理总有效率为96.55%，高于对照组的75.86%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎内窥镜手术中，采用综合护理的方法，能够促进患者加快康复，减少并发症及不良反应，护理效果更为理想。

简介：【摘 要】目的： 探讨慢性鼻 - 鼻窦炎应用 鼻内窥镜手术治疗效果及影响因素。 方法： 对 2019 年 2 月 -2020 年 6 月在我院进行治疗 72 例慢性鼻 - 鼻窦炎患者进行分组，采用抽签法将其分为研究组与对照组，各 36 例患者，研究组患者采用鼻内窥镜手术治疗，对照组患者采用传统手术治疗，将两组患者治疗效果进行对比，并分析影响治疗效果的因素。 结果： 研究组与对照组患者治疗总有效率对比差异较显著，研究组患者治疗总有效率较高， P<0.05 。术前未进行围手术期处理、未长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合患者治疗有效率高于与上述情况相反患者， P<0.05 。 结论： 对慢性鼻 - 鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗效果较理想，但为了进一步提高患者治疗效果临床需将不利因素消除。

简介：【摘要】目的：研究采用 鼻内镜治疗慢性鼻 -鼻窦炎的临床疗效并分析影响因素。方法：选取在 2013 年 4 月到 2015 年 4 月期间来我院就诊的 126 例慢性鼻 - 鼻窦炎患者作为本次研究对象，并按照患者就诊的顺序分为两组，对照组患者采取常规的手术方法进行治疗，研究组患者采用 鼻内镜治疗，然后对比两组患者的治疗效果。结果： 两组患者经过治疗后，研究组治疗有效率为 92.06% ，对照组治疗有效率为 74.60% ，研究组患者治疗效果明显优于对照组，两组间治疗有效率进行对比，差异具有统计学意义（ P<0.05 ），术后，研究组患者出现 2 例鼻腔粘连、 2 例鼻腔出血，对照组患者出现 10 例鼻腔粘连、 10 例鼻腔出血，研究组患者术后并发症发生情况优于对照组，两组间进行比较，差异具有统计学意义。通过随访数据分析，相关影响因素主要为：患者有鼻窦炎手术史、患者使用 鼻减充血剂的时间过长、患者有变应性鼻炎的病史、鼻息肉、患者术后未坚持综合性治疗。结论：针对 慢性鼻 -鼻窦炎患者采用 鼻内镜治疗具有很高的临床应用价值，但多项因素会影响治疗效果。因此，在临床治疗中，要充分考虑这些影响因素，制定更为合理的治疗方法，提高临床治疗效果。