简介：摘要目的比较超声引导下不同浓度罗哌卡因腰方肌阻滞在腹腔镜疝修补术中的应用效果及安全性。方法选择2018年8月至2019年8月于本院行腹腔镜疝修补术的患者90例，采用随机数字表法分成A、B、C组，各30例，患者均采用超声引导下罗哌卡因腰方肌阻滞复合喉罩通气全凭静脉麻醉，其中A组罗哌卡因浓度为0.25%、B组为0.375%、C组为0.5%，比较3组腰方肌阻滞起效时间、围术期舒芬太尼使用量、曲马多使用率；比较3组入室时（T0）、开始气腹（T1）、分离疝囊时（T2）、拔除喉罩时（T3）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）；比较3组开始苏醒时间、停药至喉罩拔除时间、喉罩拔除后10 min苏醒评分；比较3组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息时VAS评分；记录3组围术期不良反应发生率。结果A组腰方肌阻滞起效时间为（16.28±2.32）min、围术期舒芬太尼使用剂量为（15.75±3.01） µg、曲马多使用率为76.67%，均显著长于或大于B组[分别为（10.31±1.93） min、（7.85±1.86）µg、20.00%]及C组的[分别为（9.89±1.46）min、（7.42±1.54）µg、13.33%]（均P<0.05），B组与C组各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组T1、T2时MAP和HR均显著高于B组、C组同时间点（P<0.05），但B组、C组同时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；3组苏醒时间、喉罩拔除时间、喉罩拔除后10 min苏醒评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组术后6 h、术后12 h、术后24 h VAS评分分别为（4.28±1.02）分、（3.75±0.81）分、（2.73±0.59）分，均显著高于B组[分别为（2.11±0.52）分、（2.01±0.43）分、（1.42±0.37）分]及C组[分别为（1.98±0.56）分、（1.94±0.49）分、（1.35±0.32）分]（均P<0.05），但B组与C组同时间点VAS评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组（6.67%）、B组（3.33%）围术期总不良反应发生率显著低于C组（26.67%）（P<0.05）。结论超声引导下浓度0.375%的罗哌卡因腰方肌阻滞较0.25%浓度镇痛效果更好，较0.5%浓度不良反应更少，且不影响术后苏醒，更适合用于腹腔镜疝修补术中。

简介：摘要目的评价自拟马菊止痒方联合氯雷他定片治疗小儿特应性皮炎湿热蕴肤证临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2018年5月本院门诊特应性皮炎湿热蕴肤证患儿86例，按随机数字表法分为2组，每组43例。对照组口服氯雷他定片，观察组在对照组基础上服用自拟马菊止痒方。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后对患儿苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑单个皮损症状进行评分；采用特应性皮炎严重程度评分指数(Scoring Atopic Dermatitis Index, SCORAD)评价皮损严重程度，采用皮肤多功能检测仪检测经表皮水分丢失(transepidermal water loss, TEWL)情况及角质层含水量、皮肤油脂含量；采用ELISA法检测IL-17、IL-33、IgE水平；观察并记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.0%(40/43)、对照组为74.4%(32/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.742，P<0.01)。观察组治疗后苔藓样变、抓痕、渗出结痂、红斑评分及SCORAD均低于对照组(t值分别为2.630、8.779、6.352、5.264、9.115，P<0.05或P<0.01)，血清IL-17、IL-33、IgE水平均低于对照组(t值分别为7.358、19.285、135.049，P值均<0.001)。治疗后，观察组TEWL[(9.77±2.37)g/h•cm-2比(20.53±3.89)g/h•cm-2，t＝5.073]情况低于对照组(P<0.01)，角质层含水量[(27.16±5.06)%比(13.83±2.71)%，t＝-8.552]、皮肤油脂含量[(124.20±3.29)μg/cm2比(90.17±2.36)μg/cm2，t＝-21.173]高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为4.7%(2/43)、对照组为23.3%(2/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝9.437，P<0.05)。结论自拟马菊止痒方联合氯雷他定片可有效缓解特应性皮炎湿热蕴肤证患儿的皮损症状，改善皮肤屏障功能，降低血清IL-17、IL-33、IgE水平，且用药安全。

简介：摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）与腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）对腹腔镜结直肠癌根治术后镇痛效果的影响。方法选取全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，采用随机数字表法分为两组（每组45例）：TAPB组和QLB组。术后患者清醒并拔除气管导管后分别行TAPB和QLB，两组均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），术中记录手术时间、失血量、补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数；观察两组冷感觉消失的平面；记录术后0~6 h、6~12 h、12~24 h及24~48 h PCIA按压次数及术后不良反应情况。结果两组患者手术时间、术中失血量、术中补液量、瑞芬太尼消耗量及使用阿托品的患者例数差异无统计学意义（P>0.05）。TAPB组多数患者冷感觉消失的平面在T10~L1 ，QLB组多数患者冷感觉消失的平面在T7~L1；与TAPB组比较，QLB组患者术后0~6 h、6~12 h和12~24 h时段PCIA按压次数明显减少（P<0.05），术后恶心呕吐、眩晕的发生率明显降低（P< 0.05）。结论与TAPB相比，QLB可以为腹腔镜结直肠癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且镇痛持续时间更长。

简介：【摘要】 目的：研究机器人微创椎弓根螺钉置入配合芪归健骨方对胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取 69例患者， 对照组21例：采用传统手术徒手置入椎弓根螺钉 。治疗组A 19例：运用“ TINAVI”机器人导航 系统，对患者进行椎弓根螺钉置入+术后口服钙片 。治疗组B 29例：运用“ TINAVI”机器人导航 系统，进行椎弓根螺钉置入+术后口服芪归健骨方。结果：治疗组（ A和 B）并发症的总发生率为 10.53%、 13.79%明显低于对照组 41.38%，差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗组（ A和 B）患者的手术中平均单枚置钉时间、位置准确率、透视次数、平均下床时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），术后 2周疼痛评分（ VAS评分），治疗组 B明显低于治疗组 A及对照组（ P均 <0.05）。结论：机器人导航下置钉可以有效的降低手术创伤、提高手术置钉的准确性和安全性，缩短手术时间及减少透视次数，缩短术后下床时间，配合口服芪归健骨方有效的降低了患者术后疼痛，促进骨折愈合。

简介：摘要　目的：探讨在二陈汤和桃红四物汤基础上化裁而成的祛痰清瘀方通过活化CREB上调自噬抑制氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对人主动脉内皮细胞（HAEC）的致炎作用及机制。方法：构建oxLDL诱导HAEC炎症模型，经相应含药血清处理，应用ELISA定量培养上清液中IL-1β、IL-6和IL-8的含量，Western blot法检测HAEC中IκBα、NF-κB p65和CREB的表达及p65和CREB的核转位，HAEC自噬活性及自噬组件蛋白PIK3C3、Beclin1、Atg7和Atg14的表达，以定量PCR评价HAEC自噬相关基因PIK3C3、BECN1、ATG7和ATG14的转录活性，并通过操控CREB表达影响自噬，以研究祛痰清瘀方的作用机制。结果：与oxLDL组相比，祛痰清瘀方能够显著抑制oxLDL诱导HAEC分泌IL-1β、IL-6和IL-8的作用，减少p65蛋白水平，阻止其核转位（P

简介：摘要 目的 观察祛风通窍方对血管性痴呆大鼠炎性细胞因子 IL-1β、 IL-6、 TNF-α的影响。方法 随机将大鼠分为假手术组、尼莫地平组、模型组、祛风通窍方高、中、低剂量组，予以相应药物每天灌胃一次，连续 30天。 Morris水迷宫检测大鼠定位航行、空间探索能力； HE染色光镜观察大鼠海马 CA1区神经元细胞形态； ELISA法检测 IL-6、 IL-1β、 TNF-α浓度。结果 1、高、中剂量组大鼠定位航行、空间探索能力、神经元细胞形态优于尼莫地平组。 2、给予药物干预后，各给药组炎性细胞因子浓度均下降，且高、中、低剂量组低于尼莫地平组，尤其以高剂量组降低更为明显。结论 祛风通窍方能提高 VD大鼠的学习记忆能力，这可能与降低 VD大鼠血清中炎性细胞因子 IL-6、 IL-1β、 TNF-α的浓度，从而抑制 VD大鼠缺血区的炎性反应相关，且剂量与效果呈正相关。

简介：摘要：新型冠状肺炎疫情在武汉暴发，对我国的医疗卫生系统发起了新的挑战。在应对新冠疫情过程中，作为大多数轻型、普通型患者的收治场所，方舱医院起到了重要的作用，为阻止疫情扩散提供了有力保障。本研究主要通过探讨方舱医院在此次新冠肺炎疫情中发挥的作用，以探究其在未来突发公共卫生事件中作为临时性医疗机构的院感模式。

简介：摘要目的比较多模式镇痛方案下超声引导腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）与腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）在剖宫产术后快速康复中的效果。方法择期拟行剖宫产术产妇60例，单胎，足月妊娠（孕周>37周），ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组（每组30例）：QLB组和TAPB组。两组均行蛛网膜下腔麻醉。术毕超声引导下QLB组行双侧QLB, TAPB组行双侧TAPB，两组每侧分别注射0.375％罗哌卡因20 ml。术后均行患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA ）。记录两组术后4、8、12、24、48 h静息和运动状态疼痛数字评分量表（Numeric Rating Scale, NRS）评分。记录术后首次按压镇痛泵时间，术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼累积用量、镇痛补救率、镇痛满意度及不良反应发生情况。记录术后排气、普通饮食、坐起、站立、下床行走的首次时间和初乳时间。结果QLB组术后24、48 h静息及术后8、12、24、48 h运动状态NRS评分明显低于TAPB组（P<0.05）。QLB组术后首次按压镇痛泵时间明显长于TAPB组，术后24 h内镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼累积用量明显少于TAPB组，镇痛满意度明显高于TAPB组（P均<0.05）。QLB组术后首次下床行走时间及初乳时间明显短于TAPB组（P<0.05）。两组在镇痛补救率、术后24 h内镇痛相关不良反应发生率及术后首次排气时间、首次普通饮食时间、首次坐起时间、首次站立时间方面比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论QLB作为剖宫产术后多模式镇痛方案的一部分比TAPB具有更好的术后镇痛效果，可减少术后阿片类药物的用量，但是否比TAPB更有助于产妇术后快速康复尚需进一步的研究验证。

简介：摘要目的探讨补肾益气方联合化疗治疗结直肠癌的近期疗效及对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响。方法选择嘉兴市第二医院2017年1月至2019年1月收治的结直肠癌患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。对照组患者予化疗治疗，观察组在对照组基础上联合补气益肾方治疗。两组均以21 d为1个疗程，共3个疗程。比较两组近期疗效，治疗前后卡氏功能状态量表(KPS)评分、免疫功能和肿瘤标志物变化及不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率(76.47%)高于对照组(54.90%)(χ2＝5.263，P<0.05)；观察组治疗后KPS评分[(86.54±5.28)分]高于对照组[(78.98±5.32)分](t＝7.203，P<0.05)。观察组治疗后CD3＋[(63.28±5.64%)]、CD4＋[(39.82±4.21%)]和CD4＋/CD8＋[(1.67±0.23)]均高于对照组[(46.71±4.25%)、(29.34±2.43%)和(0.86±0.14)](t＝16.756、15.397、21.483，均P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(CEA)[(8.98±1.89)μg/L]和糖类抗原724(CA724)[(7.98±1.74)μg/L]均低于对照组[(15.79±2.54)μg/L和(14.19±2.09)μg/L](t＝15.361、16.308，均P<0.05)。观察组血小板减少(13.73%)、白细胞减少(11.76%)、肝肾异常(7.84%)、胃肠道反应(15.09%)和乏力(13.73%)均低于对照组(35.29%、29.41%、27.45%、49.02%和37.25%)(χ2＝6.411、4.875、6.746、12.946、7.433，均P<0.05)。结论补气益肾方联合化疗对结直肠癌患者近期疗效明显，可增强机体免疫功能，降低血清CEA和CA724水平，不良反应少。

简介：摘要报道改良下位斜方肌岛状肌皮瓣制作修复放疗后侧颅底复发性肿瘤术后缺损1例。患者34岁男性，因"右眼外斜及复视3个月"行增强CT检查发现右侧筛窦、额窦肿物，术后病理证实为鳞状细胞癌，术后肿瘤复发3次，分别利用颞肌瓣、游离股前外侧皮瓣修复缺损，第3次手术游离股前外侧皮瓣出现坏死，行皮瓣切除后创面缺损大，且患者有根治性放疗史，修复难度高，最终选择应用改良下位斜方肌岛状肌皮瓣修复创面。患者术后恢复较快，皮瓣一期愈合，外观较好，肩功能保留完好，术后1年因颅底鳞状细胞癌复发死亡。

简介：【摘要】目的：探讨自拟方联合太极六合针法对顽固性面瘫患者面神经功能、 SAS评分、 SDS评分影响。 方法：选取2018年 2月到 2019年 1月我院收治的 120例顽固性面瘫患者，依据不同的治疗方式将其分为对照 1组（ n=30）、对照 2组（ n=30）、对照 3组（ n=30）与观察组（ n=30），对照 1组患者采用口服自拟汤剂 +局部取穴电针治疗，对照 2组患者采用太极六合针法 +局部取穴电针治疗，对照 3组患者采用局部取穴电针治疗，观察组施以口服自拟汤剂 +太极六合针法 +局部取穴电针治疗，观察两组患者治疗前及治疗 2个月后的面神经功能指数（ FNFI）的变化情况及焦虑（ SAS）评分、抑郁（ SDS）评分的变化情况。 结果：治疗前，四组患者的FNFI、 SAS评分、 SDS评分无差异（ P>0.05）；治疗 2个月后，观察组的 FNFI明显高于对照 1组、对照 2组、对照 3组，并且 SAS评分、 SDS评分明显低于对照 1组、对照 2组、对照 3组，并且对照 1组、对照 2组的 FNFI明显高于对照 3组， SAS评分、 SDS评分明显低于对照 3组，差异显著（ P<0.05）。 结论：自拟方联合太极六合针法对于顽固性面瘫患者具有积极影响，不仅能够提升患者的面神经功能，同时能够降低其SAS评分、 SDS评分。

简介：摘要目的探讨益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素18(IL-18)的影响。方法选取衢州市第二人民医院2017年3月至2019年3月收治的老年支气管哮喘患者62例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。两组在常规治疗的基础上，观察组采用益肺补气方联合孟鲁司特钠片治疗，对照组采用孟鲁司特钠治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后主要症状积分、TNF-α、IL-10、IL-18变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(96.77%，30/31)高于对照组(74.19%，23/31)(χ2＝4.679，P<0.05)；观察组治疗后喘息[(1.02±0.26)分]、咳嗽[(0.73±0.18)分]、胸闷气喘[(0.69±0.21)分]积分均低于对照组[(1.85±0.32)分、(1.64±0.27)分、(1.38±0.34)分](t＝11.208、15.614、9.613，均P<0.05)；观察组治疗后血清TNF-α[(105.46±13.19)ng/L]、IL-18[(169.84±16.47)ng/L]均低于对照组[(148.78±17.56)ng/L、(248.73±26.57)ng/L]，而观察组IL-10[(36.57±6.48)ng/L]高于对照组[(28.25±5.67)ng/L]，两组差异均有统计学意义(t＝10.982、5.380、14.051，均P<0.05)。结论益肺补气法联合孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘疗效明显，可减轻患者症状及炎性反应。

简介：摘要目的分析CCLG-ALL-2008方案治疗ETV6-RUNX1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的长期疗效及预后相关因素。方法对2008年4月至2015年4月期间于中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心接受CCLG-ALL-2008方案治疗的178例初诊ETV6-RUNX1阳性ALL患儿进行回顾性分析。结果全部178例患儿中男100例，女78例，中位年龄4（1~13）岁，初诊中位WBC为9.46（1.25~239.83）×109/L。中位随访时间为73.5（1~124）个月，3例在诱导化疗阶段死亡，1例于诱导化疗后失访，1个疗程诱导化疗完全缓解率为97.8%（174/178）。178例患儿中24例复发，累积复发率为15.9%，中位复发时间为35.5（1~62）个月，单纯骨髓复发占83.3%（20/24），晚期复发占79.2%（19/24），早期复发5例中1例存活，晚期复发19例中7例存活。ETV6-RUNX1阳性患儿的5年总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率分别为（89.4±2.4）%、（82.1±6.9）%，预期10年OS率、EFS率分别为（88.6±2.5）%、（77.3±4.0）%。分析预后相关因素，单因素分析结果显示初诊中枢神经系统（CNS）2状态、泼尼松预治疗反应不佳、高危组、诱导化疗第15天骨髓流式微小残留病（MRD）≥5%、第33天ETV6-RUNX1融合基因未转阴、第12周骨髓流式MRD≥1×10-4以及第12周ETV6-RUNX1融合基因未转阴为生存相关预后不良因素。Cox模型多因素分析显示，诱导化疗第15天骨髓流式MRD≥5%（P=0.033）、第12周ETV6-RUNX1融合基因未转阴（P=0.045）为影响OS的独立预后不良因素；而初诊CNS2状态（P=0.033）及第12周骨髓流式MRD≥1×10-4（P=0.010）则为影响EFS的独立预后不良因素。结论CCLG-ALL-2008方案治疗ETV6-RUNX1阳性ALL患儿总体预后良好，初诊CNS2状态、诱导化疗第15天骨髓流式MRD≥5%、第12周ETV6-RUNX1未转阴及MRD≥1×10-4者需要尽早强烈干预治疗。

简介：摘要目的比较不同浓度罗哌卡因混合右美托咪定腰方肌阻滞用于老年患者全髋关节置换术的效果。方法选取择期行单侧全髋关节置换术患者60例，性别不限，年龄65～85岁，体重40～80 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，依照计算机生成的随机数字表分为2组：0.33%罗哌卡因＋1 μg /kg右美托咪定组(R1组)和0.25%罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定组(R2组)，每组30例。麻醉诱导前，R1组和R2组采用浓度为0.33%和0.25%的罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定混合液30 ml，行患侧前路腰方肌阻滞。术中采用静吸复合麻醉。术毕行PCIA，配方为氟比洛芬酯100 mg＋曲马多800 mg＋0.9%氯化钠溶液80 ml，PCA剂量为2 ml，锁定时间为15 min，维持VAS评分≤3分。若VAS评分≥4分，静脉注射曲马多50 mg进行补救镇痛。记录术后72 h内补救镇痛情况和PCA按压次数；记录术后Ⅱ级和Ⅲ级肌力恢复时间、首次下床时间及住院时间；记录术后72 h内恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓、穿刺部位血肿和过度镇静的发生情况；记录患者镇痛满意度评分。结果与R1组相比，R2组术后Ⅱ级和Ⅲ级肌力恢复时间、首次下床时间和住院时间缩短(P<0.05)，PCA按压次数和术后患者镇痛满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未进行术后补救镇痛，均未见穿刺部位血肿发生。2组术后恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓和过度镇静发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.33%罗哌卡因相比，0.25%罗哌卡因混合右美托咪定腰方肌阻滞用于老年患者全髋关节置换术的效果更佳。

简介：摘要目的观察益气活血方+SOX化疗对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群及生存质量的影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者68例，按随机数字表法分两组，各34例。参照组采取SOX化疗方案治疗，试验组于参照组基础上采取益气活血方治疗，分析两组疗效、不良反应、治疗前后血清T淋巴细胞亚群（CD8+、CD4+、CD3+）、血清糖蛋白抗原72-4（CA72-4）、CA19-9、癌胚抗原（CEA）水平、生存质量（WHOQOL-100）评分。结果试验组疾病控制率76.47%，高于参照组52.94%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组血清CD4+、CD3+水平分别为（32.19±2.18）%、（46.10±3.78）%，均高于参照组，血清CD8+水平为（28.14±3.39）%，低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，试验组血清CA72-4、CA19-9、CEA水平分别为（27.26±5.76）ng/ml、（52.17±7.86）ng/ml、（13.48±5.46）ng/ml，均低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，试验组WHOQOL-100评分为（80.26±7.87）分，高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为5.88%，低于参照组26.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者采取益气活血方+SOX化疗，临床效果确切，能降低血清肿瘤标志物水平，改善免疫功能，提升生存质量，且具有安全性。

简介：摘要目的基于TGF-β1/Smad3信号通路探讨益气养阴活血通络方对糖尿病模型大鼠心肌纤维化的影响。方法将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组10只，糖尿病模型组30只。采用高糖高脂饲料喂养联合小剂量腹腔注射STZ方法制备糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组10只、中药组9只、西药组9只。西药组灌胃盐酸曲美他嗪片4.16 mg/kg，中药组灌胃益气养阴活血通络方19.1 mg/kg，空白组、模型组灌胃等体积的生理盐水，1次/d，连续灌胃20周。采用血糖仪检测大鼠空腹血糖，采用碱水解法检测血清羟脯氨酸(hydroxyproline, Hyp)水平，采用ELISA法检测血清TGF-β1水平；采用Masson染色观察各组大鼠心肌纤维化程度；采用Western blot法检测心肌组织TGF-β1、Smad3、胶原蛋白Ⅰ(collagen Ⅰ, Col-Ⅰ)、胶原蛋白Ⅲ(collagen Ⅲ, Col-Ⅲ)蛋白表达；采用实时定量PCR法检测TGF-β1、Smad3基因表达。结果与模型组比较，中药组空腹血糖[(19.41±3.65)mmol/L比(27.48±2.36)mmol/L]、血清Hyp[(25.76±1.73)μg/ml比(31.71±0.33)μg/ml]、TGF-β1[(28.41±0.05)pg/ml比(30.82±0.84)pg/ml]水平均明显降低(P<0.05)，心肌间质胶原纤维减少；心肌组织TGF-β1蛋白[(0.81±0.02)比(0.96±0.08)]、Smad3蛋白[(0.36±0.05)比(0.57±0.06)]、Col-Ⅰ蛋白[(2.36±0.45)比(3.53±0.58)]、Col-Ⅲ蛋白[(1.92±0.31)比(2.75±0.08)]、TGF-β1 mRNA[(3.55±0.82)比(6.67±1.33)]和Smad3 mRNA[(1.62±0.35)比(2.70±0.85)]表达降低(P<0.05)。结论益气养阴活血通络方可有效缓解心肌纤维化，其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad3信号通路有关。

简介：摘要目的讨论基于二代测序（NGS）的胚胎植入前遗传学检测(PGT)在三方重排复杂染色体易位携带者助孕中的应用。方法应用卵胞质内单精子显微注射、单细胞基因扩增、NGS等方法对2例三方重排复杂染色体易位携带者夫妇行PGT助孕。结果2对夫妇中男方均为三方重排复杂染色体易位，共进行了3个PGT周期。例1夫妇获卵10枚，第3日(D3)胚胎共4枚，第5/6日(D5/6)形成了3枚囊胚，活检2枚囊胚，经过NGS检测，诊断异常的胚胎1枚，诊断正常/平衡的胚胎1枚，解冻移植后未临床妊娠。例2夫妇进行了2个周期PGT，第1周期获卵11枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了5枚囊胚，活检囊胚4枚，第2周期获卵14枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了3枚囊胚，活检囊胚3枚，经过NGS检测，第1周期4枚胚胎诊断异常，第2周期1枚胚胎诊断异常，诊断正常/平衡的胚胎2枚，解冻移植1枚囊胚后临床妊娠成功。于孕16周羊水穿刺G显带提示为46,XN，t(8,13,10)(q21;q31;p15)，孕40周活产一健康男婴。结论虽然复杂染色体重排携带者夫妇正常胚胎的概率很低，但NGS-PGT是其降低流产率、获得有血缘关系的后代的重要方法。

简介：摘要目的探讨乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌的近期疗效及对患者Skp2与P27kipl蛋白表达的影响。方法选取2017年6月至2019年6月台州市第一人民医院住院治疗的原发性胃癌患者114例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组各57例。对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗，观察组在对照组基础上增加乌苯美司胶囊治疗。连续治疗3个周期后，对两组患者的近期疗效、免疫功能指标、Skp2与P27kipl蛋白表达水平、不良反应发生率等进行统计比较。结果治疗后观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为77.19%(44/57)、61.40%(35/57)，均高于对照组的57.89%(33/57)、42.11%(24/57)(χ2＝4.842、4.251，P＝0.028、0.039)。治疗后观察组CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋均高于对照组，而CD8＋细胞则低于对照组，差异均有统计学意义(t＝3.803、4.538、4.187、6.042，P＝0.000、0.000、0.000、0.000)。治疗后观察组Skp2蛋白水平低于对照组，P27kipl蛋白水平高于对照组，差异均有统计学意义(t＝3.971、4.110，P＝0.000、0.000)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为33.33%(19/57)、24.56%(14/57)，两组差异无统计学意义(χ2＝1.066，P＝0.302)。结论乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌患者的近期疗效显著，能够提升患者的免疫功能，调节Skp2与P27kipl蛋白表达水平，治疗安全性良好，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨补中益气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及呼吸机使用时间的影响。方法选取高密市人民医院2017年7月至2019年2月治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者64例，采用随机数字表法分为治疗组、对照组各32例。对照组采用常规疗法，治疗组在常规疗法基础上加用补中益气方治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标及呼吸机使用时间。结果治疗组呼吸机使用时间、重症医学科住院时间分别为(14.56±3.52)d、(17.58±4.95)d，均短于对照组的(16.59±2.89)d、(20.37±5.62)d，两组差异均有统计学意义(t＝4.76、5.04，均P<0.05)。治疗后两组动脉血气分析指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论补中益气方可有效改善AECOPD呼吸衰竭患者炎性反应，提高临床疗效，缩短呼吸机使用时间。

简介：摘要：随着我国公共卫生事业的发展及相关的第三方检测行业日益壮大，社会对于卫生检验与检疫人才的需求日益增多，对于人才培养质量的要求也日益增高。为满足市场人才需求，我校探索了在搭建与第三方检测行业对接的校企合作平台的基础上，根据市场人才需求，改革应用型卫生检验与检疫专业人才培养体系。通过三年的改革实践，已初见成效。