简介：摘要目的探讨组合式血液净化［血液灌流（HP）联合脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）］治疗急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的临床疗效。方法选取2015年4月至2017年4月本院ICU住院的58例ARDS患者作为治疗组；同时选取58例同期健康体检者作为对照组。治疗组男32例，女26例，年龄（51.9±17.2）岁；对照组男33例，女25例，年龄（52.7±14.4）岁。治疗组患者以HP+PHVHF治疗。比较ARDS患者治疗前后血气指标、临床指标、炎症因子、生物标志物［血管生成素2、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）和蛋白C］的浓度。结果与健康对照组相比，ARDS患者治疗前血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）明显降低，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；治疗后4 h，治疗组PaO2、SaO2分别为（63.6±16.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（86.3±6.5）%，均高于治疗前（59.5±17.3）mmHg、（81.8±7.5）%，PaCO2为（51.4±10.7）mmHg，低于治疗前（53.6±15.9）mmHg，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；治疗后8 h、12 h检测发现效果越明显。经组合式血液净化后，ARDS患者的临床症状、炎症因子、血清生物标志物（血管生成素2、KL-6和蛋白C）浓度均有显著改善，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论组合式血液净化治疗ARDS可改善血气指标，有效清除炎症介质，改善肺功能，临床效果显著，值得推广应用。

简介：[摘要] 目的：评价免疫检验方法对乙肝病毒血清标志物检测结果的影响和准确性价值。方法：80例乙肝患者为研究样本资料，在2018.01~2021.09研究期间，均对80例乙肝患者血清样本进行化学发光法、酶联免疫法检测，分析血清标志物检测结果准确性。结果：酶联免疫法检测HBeAg指标准确率，显著高于化学发光法，（P＜0.05）；在HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb指标检测当中，两组检测方法检出率无明显差异，（P＞0.05）。结论：对乙肝病毒血清标志物进行检测，实施免疫检验方法，检测结果准确性有显著提升意义，值得临床推广应用。

简介：摘要肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TIME中下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴、细胞免疫及细胞因子的表达和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）活性等改变有关。多项体内、体外试验都证实了不同麻醉方式和药物可以引起TIME的改变，但仍需大样本前瞻性随机对照试验来证实TIME的改变与肿瘤患者预后的关系。

简介：摘要：随着互联网技术的发展和应用，实现了计算机书写和保管网络的医疗传输系统，推动着医院病案管理工作的发展，但也产生了问题。因此，要结合医护常规和病案书写规范，提高病案管理人员和医务人员的业务能力、技术水平，合理使用疾病分类和手术分类，提升管理病案的效率。本文主要阐述在网络环境下病案管理存在的问题和制定的策略，仅供参考。

简介：【摘要】：目的：分析赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌的效果，以及对肿瘤标志物水平及预后的影响。 方法：将我院2019年11月-2020年11月收治的74例晚期乳腺癌患者分为单纯给予化疗方案治疗的对照组和在此基础上联合赫赛汀治疗的观察组，每组各37例。比较2组临床疗效、肿瘤标志物水平以及预后情况。 结果：观察组的治疗总有效率为83.78%，明显高于对照组的62.16%，p＜0.05；观察组的肿瘤标志物水平均显著低于对照组，p＜0.05；2组经过3个月的随访，均无死亡病例，无严重毒副反应。 结论：赫赛汀联合化疗治疗晚期乳腺癌，临床效果显著，能有效降低肿瘤标志物水平，且利于预后。

简介：摘要免疫检查点抑制剂(ICI)的应用改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的临床结局，随着ICI的广泛应用，与免疫相关的不良反应(irAE)也随之出现。免疫检查点抑制剂肺炎(CIP)为ICI治疗的严重不良事件，亟需引起临床医师的重视。因此，早期识别发生CIP的高危人群，尽早进行干预，可减少患者永久性停药、严重CIP的发生，从而改善患者预后。

简介：摘要前列腺癌生物学行为具有高度异质性。如何精准判定肿瘤的“惰性”与“侵袭性”，并在此基础上进行个体化治疗是目前临床面临的重大挑战。2020年，国际泌尿病理协会（ISUP）总结并更新了若干与前列腺癌预后评估、风险预测和组织学诊断相关的分子标志物，强调了分子检测在前列腺癌诊断及治疗中的指导意义。本文对ISUP关于前列腺癌分子病理标志物的更新和临床应用研究做简要解读和综述。

简介：摘要全世界范围内超过42%的新发胃癌病例来自我国，胃癌的规范化和个体化治疗必须基于病理学精准诊断和分型。我国胃癌的形态学特征和分子遗传学特征更加复杂。随着对胃癌研究的深入和生物医学科技的不断进步，除了传统的组织病理学诊断方法之外，还可以借助免疫组织化学、原位杂交和基因测序等技术来检查或检测一些生物标志物以帮助胃癌的精准病理诊断。本文基于我国临床病理工作的实际，侧重于对一些特殊的组织学和/或分子基因学类型的胃癌进行筛查和诊断，以便为进展期胃癌患者的预后预测和综合治疗（尤其是分子靶向治疗或免疫治疗）策略等提供重要证据支持。

简介：摘要玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物是治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的主要手段，但仍有30％的患者对其治疗反应差。目前能够提示抗VEGF药物治疗预后的影像标志物包括缺血指数、深层视网膜毛细血管丛的黄斑中心凹无血管区面积、微动脉瘤数量、血流密度、视网膜内层紊乱、外界膜和（或）椭圆体带破坏程度、强反射灶、视网膜内囊肿、视网膜下液；生物标志物包括超敏C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比率、抗延胡索酸酶抗体以及眼内房水细胞间黏附分子-1、白介素（IL）-6、IL-8等。了解这些可能预测和评估抗VEGF药物治疗预后的临床标志物，可以灵活调整治疗方案，更加有效地监测、治疗、管理DME患者。

简介：【摘要】目的：分析治疗宫颈癌患者时，采取解毒化瘀汤联合新辅助化疗的价值。方法：择60例患者，分对照组（行新辅助化疗）、观察组（行解毒化瘀汤联合新辅助化疗），比较效果。结果：观察组T细胞亚群高于对照组，P＜0.05；观察组血清肿瘤标志物低于对照组，P＜0.05。结论：宫颈癌患者采取解毒化瘀汤联合新辅助化疗，具有高临床价值，能够提高治疗

简介：摘要目的探讨缺血性卒中患者大脑不同位置的血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces，EPVS)与脑小血管病(cerebral small vascular disease，CSVD)其他影像学标志物的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于神经内科住院的缺血性卒中患者287例，根据大脑不同部位EPVS的严重程度分组，分析不同位置EPVS严重程度与脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)、白质高信号(white matter hyperintensity，WMH)、腔隙性梗死(lacunar infarcts，LIs)的相关性。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。组间比较采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验、非参数Mann-Whitney U检验；多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果缺血性卒中患者中EPVS普遍存在。不同等级的侧脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity，PWMH)(β＝1.604，P<0.001，OR＝4.971，95%CI：2.015～12.263)、CMBs(β＝1.224，P＝0.018，OR＝3.339，95%CI：1.232～9.383)、LIs(β＝0.626，P＝0.047，OR＝1.871，95%CI：1.009～3.470)是基底节-EPVS严重程度的独立危险因素。PWMH(r＝0.614)、DWMH(r＝0.622)、LIs(r＝0.532)与基底节-EPVS严重程度呈正相关(均P<0.01)。结论CSVD其他影像学标志物与缺血性卒中患者基底节-EPVS有关，可影响缺血性卒中患者大脑基底节-EPVS的严重程度。

简介：摘要目的研究胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)临床病理特征及免疫标志物CD34、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin，SMA)及DOG-1的表达意义。方法选取2015年5月至2019年11月于无锡市惠山区人民医院收治的98例GIST患者。回顾性分析GIST患者的临床病理资料、组织学分型以及GIST危险度等。使用免疫组织化学法检测GIST患者肿瘤标本中CD34、SMA及DOG-1蛋白的表达。结果98例GIST患者中，肿瘤发生于小肠38例(38.78%)；肿瘤侵犯外膜层56例(57.14%)，肿瘤发生转移39例(39.80%)；组织学分型结果显示，梭形细胞瘤60例(61.22%)、上皮样细胞瘤23例(23.47%)、混合细胞瘤15例(15.31%)；危险度分级结果显示，低危险度45例(45.92%)、中危险度20例(20.41%)、高危险度17例(17.34%)、极低危险度16例(16.33%)；免疫组化检测结果显示，CD34、SMA、DOG-1的阳性表达率分别是90.82%、45.92%、87.76%；CD34与SMA，CD34与DOG-1的共同阳性表达率分别为42.86%和89.80%；不同肿瘤直径、侵犯外膜层、组织学分型的GIST患者CD34的阳性例数明显不同，组间差异有统计学意义(χ2值分别为8.144、4.935和7.119，P值均<0.05)；不同肿瘤转移、组织学分型、危险度分级的GIST患者DOG-1的阳性例数明显不同，组间差异有统计学意义(χ2值分别为5.650、11.439和9.317，P值均<0.05)；不同临床病理特征的GIST患者SMA的阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论GIST患者组织学分型以梭形细胞瘤为主，CD34与DOG-1是诊断GIST的有效指标，CD34与DOG-1联合诊断可提高检测准确率。

简介：摘要目的探讨OA发病机制中潜在的Hub基因、关键miRNAs、生物过程及相关信号通路，为OA的发病机制及治疗提供生物信息学依据。方法从基因表达综合数据库（GEO）下载OA滑膜组织样本的表达谱芯片，鉴定差异表达基因DEGs，并进行功能富集分析。构建蛋白-蛋白相互作用网络（PPI），STRING和Cytoscape进行模块分析，进一步鉴定Hub基因，并对Hub基因进行更深一步的miRNAs挖掘。结果最终鉴定出与OA进展相关的9个Hub基因[细胞因子信号转导抑制因子（SOCS）3、转导素重复序列包含蛋白（BTRC）、F-框蛋白32（FBXO32）、KLHL22、UBE3A、HUWE1、UBR4、ANAPC5、TRIM50]和2个关键miRNAs（hsa-miR-103a-3P、hsa-miR-107），可能是OA发病机制中的潜在生物标志物。信号转导、RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控和蛋白丝氨酸/苏氨酸酶活性与OA的发病机制具有一定的相关性。此外，分析结果表明cAMP信号通路和Rap1信号通路也参与了OA的进展。结论潜在生物学分子、生物过程及相关通路对于OA的病因研究及治疗研究具有重要的指导意义。

简介：摘要：目的：分析电化学发光免疫分析（ECLIA）检测肿瘤标志物（TM）运用在乳腺癌（BC）诊断中的准确性及临床价值。方法：将2019年8月—2020年8月作为研究时间段，选取期间我院接诊的40例BC患者作为研究组，另将同时间段内接诊的40例乳腺良性肿瘤患者作为对照组，均进行超声检查与ECLIA检查，对诊断准确性、组间TM指标[糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）]展开分析。结果：（1）ECLIA检查的诊断准确率（92.50%）高于超声检查（45.00%），P

简介：摘要目的研究胃癌患者肿瘤标志物表达情况与行根治性切除的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于南方医科大学附属东莞市人民医院普济院区胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者的病历资料，最终筛选入组136例。收集患者资料，包括一般资料，肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4，CA72-4)的表达水平，采用的手术方式。观察肿瘤标志物表达情况与根治性切除的关系。结果不同性别、年龄、胃癌发生部位胃癌根治性切除率比较差异无统计学意义(P均>0.05)，TNM分期(tumor node metastasis classification)III期患者根治性切除率[13.3%(8/60)]低于I期[100%(27/27)]和II期[100%(49/49)](χ2＝58.166、81.208，P<0.001)，CEA(＋)患者根治性切除率[47.8%(44/92)]低于CEA(-)患者[90.9%(40/44)](χ2＝23.394，P<0.001)，CA19-9(＋)患者根治性切除率[47.7%(42/88)]低于CA19-9(-)患者[87.5%(42/48)](χ2＝20.804，P<0.001)，CA72-4(＋)患者根治性切除率[54.3%(51/94)]低于CA72-4(-)患者[78.6%(33/42)](χ2＝7.268，P＝0.007)；将单因素分析中P<0.1的变量纳入Logistic回归模型，包括TNM分期、CEA、CA19-9、CA72-4共4个变量，结果显示，TNM分期(OR＝1.169，95%CI＝0.925～1.634，P＝0.001)、CEA(OR＝1.067，95%CI＝1.364～4.338，P＝0.024)、CA19-9(OR＝3.012，95%CI＝1.679～6.317，P＝0.007)、CA72-4(OR＝5.364，95%CI＝0.675～3.224，P＝0.004)是根治性切除的独立危险因素；肿瘤标志物阳性表达数目与根治性切除率呈负相关(r＝-0.621，P<0.05)；能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别75.36(3.76，198.20)μg/L 、152.76(34.81，241.09)kU/L、126.60(4.01，218.07) kU/L，不能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别173.65(120.78，254.87) μg/L、255.88(102.45，395.11) kU/L、201.71(79.15，325.92) kU/L，能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平均低于不能行根治性切除的患者组，差异有统计学意义(Z值分别为10.672、8.945、9.862，P均<0.001)；绘制ROC曲线后显示，CEA、CA19-9、CA72-4的AUC分别为0.627、0.714、0.768，CA72-4判定能否行根治性切除的最佳界值为87.62 kU/L，此时灵敏度为88.1%(74/84)，特异度为90.4%(47/52)。结论胃癌患者肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4表达水平及表达数目与根治性切除可能性相关。

简介：摘要目的探讨HBsAg阳性妊娠期妇女HBV血清标志物模式、HBV DNA载量、ALT、AST与母婴传播阻断效果之间的关系，评估发生母婴传播的风险。方法选取2012年7月至2015年6月参加乙型肝炎母婴传播阻断项目的657例HBsAg阳性母亲及662例新生儿（含5对双胞胎）为研究对象，检测孕妇的HBV血清标志物、HBV DNA载量及肝功能指标，在新生儿7月龄时测定HBV血清标志物和HBV DNA，以探讨新生儿感染HBV情况与母亲孕晚期相关检测指标的关系。结果HBsAg/HBeAg双阳性组孕妇HBV DNA载量、ALT和AST异常比例显著高于HBeAg阴性组孕妇（HBV DNA:1×108vs. 850 IU/mL, Z=-21.554, P<0.01; ALT:13.1% vs. 6.6%, χ2=7.536, P<0.01; AST:17.2% vs. 5.5%, χ2=20.780, P<0.01）；HBsAg和抗-HBc阳性组孕妇HBV DNA水平显著高于HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性组孕妇（1 745 vs. 804 IU/mL, Z=-2.313, P<0.05）；随病毒载量的升高，ALT及AST异常率呈现逐步上升的趋势（χ2趋势=19.309和32.502, P均<0.01）。接受主被动联合免疫后，仅HBeAg阳性，且HBV DNA>2×105 IU/mL母亲分娩的16例新生儿发生了感染。结论HBeAg阳性和HBsAg/抗-HBc阳性孕妇的目前主被动免疫阻断方案疗效较差，建议HBeAg阳性和HBsAg/抗-HBc阳性且HBV DNA>2×105 IU/mL者，需要密切观察病毒载量水平，并给予孕晚期抗病毒治疗，以降低肝损伤和母婴传播的发生风险。

简介：摘要目的分析孤立性心房颤动（房颤）患者外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（PIIINP）、Ⅰ型胶原羧基端交联肽（CTXI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和心脏MR（CMR）T1 mapping左心室心肌固有T1值的关系。方法前瞻性入组2017年7月至2018年6月在北京安贞医院就诊的孤立性房颤患者55例（孤立性房颤组），均排除其他相关疾患。另20名年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组同期进行检查提供正常参考值范围。所有入组者均1周内完成外周血PIIINP、CTXI、hs-CRP和CMR检查。CMR检查包括电影序列、非增强T1 mapping序列和延迟强化序列。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验比较房颤患者与对照组以上指标差异；采用Spearman相关分析明确房颤患者左心室心肌固有T1值与血生物标志物指标之间的关系。结果入组孤立性房颤患者均为阵发性房颤。与对照组比较，房颤患者PIIINP为5.83（3.52，12.40）ng/ml，CTXI为4.63（3.31，6.82）μg/ml，hs-CRP为3.41（1.72，6.61）mg/L，左心室心肌固有T1值为（1 261±23）ms，以上指标均高于对照组（P均<0.05）。左心室心肌固有T1值与PIIINP（r=0.492，P<0.05）、hs-CRP（r=0.516，P<0.05）呈正相关，与CTXI（r=0.021，P>0.05）无相关性。结论孤立性房颤患者PIIINP、CTXI、hs-CRP均升高，且PIIINP、hs-CRP与左心室心肌固有T1值升高相关。

简介：【摘要】目的：探讨扶正消瘤汤联合GP化疗方案对晚期乳腺癌患者毒副反应及肿瘤标志物水平的影响。方法：选择2019年2月至2020年10月收治的晚期乳腺癌患者80例，根据用药方案不同分组，对照组40例采用GP化疗方案治疗，观察组40例在对照组基础上加扶正消瘤汤，对两组毒副反应发生率及肿瘤标志物水平进行比较。结果：观察组毒副反应发生率为5.00%，明显较对照组22.50%低（P＜0.05）；两组治疗前的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)及糖类抗原125(CA125)等血气肿瘤标志物水平无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后上述指标水平与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。结论：扶正消瘤汤联合GP化疗方案可减少晚期乳腺癌患者毒副反应，也能抑制肿瘤标志物水平，值得推广。

简介：【摘要】目的：探析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对进展期食管癌患者肿瘤标志物分泌及癌基因表达效果。方法：将我院收治的120例进展期食管癌患者作为核心研究对象，依据双盲法分组两组：观察组-术前实施紫杉醇与顺铂新辅助治疗，静脉滴注，并在术后依据患者病情适当调整化疗方案、对照组-术后开展紫杉醇与顺铂新辅助治疗。结果：观察组肿瘤标志物分泌各项指标在干预后与对照组差异明显（p

简介：【摘要】目的：探究乙肝病毒（HBV）感染应用血清标志物联合乙肝病毒DNA检测的临床诊断价值。方法：遴选时段2018年6月-2019年6月内120例乙型肝炎患者，以血清HBV检测结果为参考设置分组，大三阳组（36例）、小三阳组（50例）、其他模型组（34例），纳入对象均开展HBV DNA 检测、血清标志物检测，检测结果分析对比。结果：大三阳组HBV DNA 定量检测结果明显高于小三阳组、其他模型组，且经HBV DNA检测大三阳组阳性率为86.11%高于小三阳组44.00%、其他模型8.33%，组间对比均存在统计学差异（P＜0.05）；同时检测阳性患者共计56例，经血清标志标志物检测，其中HBeAg阳性率4.64%、HBsAg阳性阳性率91.07%。结论：对乙型肝炎患者开展HBV DNA +血清标志物检测对乙肝病毒感染情况进行诊断，为疾病早期诊断及病情评估提供有效数据支持，以便于后期临床诊疗工作的开展。