简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种高致残的慢性病，早筛查、早诊断、早治疗对于疾病的预后至关重要。基层医疗卫生机构作为覆盖广泛、居民易得的医疗场所，具有疾病早期筛查的天然优势。然而目前国内尚无统一的初级筛查手段。通过对目前基层医疗卫生机构可开展的慢阻肺筛查手段进行分析并提出建议，以期为探索科学、合理的基层慢阻肺筛查模式奠定基础。

简介：摘要目的分析传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测的准确性，为准确评估示范区乙型肝炎流行水平提供参考。方法在全国6个乙型肝炎示范区内，定额抽取乙型肝炎普通人群观察队列并采集相应的血标本，由基层医疗机构进行检测HBsAg和抗-HBs，同时送第三方平台进行检测，分析两组检测结果的差异性和一致性。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果HBsAg指标检测5 756份，抗-HBs指标检测5 263份。基层医疗机构HBsAg和抗-HBs指标的检测结果与第三方平台检测结果对比，HBsAg指标符合率为97.13%，抗-HBs指标符合率为77.33%。HBsAg和抗-HBs指标的Kappa值分别为0.56(95%CI 0.50~0.62)和0.54(95%CI 0.52~0.56)，McNemar检验提示差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。各示范区检测结果与第三方结果比较，差异具有统计学意义(P<0.05或<0.01)，江苏和广东示范区HBsAg指标一致率较高(Kappa值分别为0.87和0.81)，甘肃和广东示范区抗-HBs指标一致率较高(Kappa值均为0.74)。以第三方平台检测结果作为参照，基层医疗机构检测HBsAg的敏感度为40.51%，特异度为99.96%；抗-HBs的敏感度为73.18%，特异度为84.31%。广东和江苏示范区HBsAg指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.69和0.80)，甘肃和广东示范区抗-HBs指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.78和0.76)。结论乙型肝炎示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测结果与第三平台检测结果之间存在一定差异。基层医疗机构当前的检测手段适用于排除HBV感染者，检测实施过程中假阴性的情况需要加以关注。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种高致残的慢性病，早筛查、早诊断、早治疗对于疾病的预后至关重要。基层医疗卫生机构作为覆盖广泛、居民易得的医疗场所，具有疾病早期筛查的天然优势。然而目前国内尚无统一的初级筛查手段。通过对目前基层医疗卫生机构可开展的慢阻肺筛查手段进行分析并提出建议，以期为探索科学、合理的基层慢阻肺筛查模式奠定基础。

简介：摘要目的了解HIV抗体不确定结果的特征及其与HIV感染转归的关系。方法收集广州医科大学附属市八医院HIV确证实验室2015—2019年报告HIV抗体不确定的蛋白印迹试验（WB）结果，分析带型特征及其与转归的关系。结果共3 365份样本进行了WB试验，其中HIV抗体不确定199份，有确定转归结果185例，其中转归为阳性的比例为89.73%（166/185）。HIV不确定结果的WB组合带型共有13种，最常见为p24+gp160，占32.66%，其次为gp120+gp160和gp41+gp120+gp160，分别占16.58%和16.08%。在上述最常见的3种组合带型中，除了1例gp120+gp160组合带型样本最后转归为阴性，其他均转归为阳性。阳转者外膜蛋白带gp160和gp120带型出现率显著高于阴转者（χ2=36.116和4.188，P均<0.05）。结论WB不确定结果中，大多数转归为HIV感染。外膜蛋白类不确定结果预示HIV感染的机会比较大。

简介：摘要：在医疗改革不断深入的当前背景下，提高基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的能力已经成为了现阶段的重要工作。基层医疗卫生机构是基层疫情防控的重要力量，也是保证居民健康、满足居民就医需求、保护国家安全稳定的重要单位，在新冠疫情防控过程中做出了重要贡献。但是疫情的发生，也暴露出基层医疗卫生机构的众多问题，基于此种情况，本文对基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件中存在的问题进行了分析，并依据这些问题，提出了应对措施，希望能够有效提高基层医疗卫生机构的工作水平。

简介：摘要目的调查北京市东城区基层医疗卫生机构降压药物的使用情况并分析其合理性。方法该研究为横断面调查。对2019年1月1日至12月31日北京市东城区8家社区卫生服务中心的降压药物处方进行分析。以解剖学、治疗学及化学分类系统（ATC）编码判断药物类别。使用ATC信息对包含降压药物的数据进行筛选，并按ATC类别分组统计数量和占比。由通用名判断药物品种。依据处方中的诊断信息筛选出包含高血压西医诊断的处方。该研究中高血压合并症包括糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中和血脂异常7种。处方合理性分析包括联合用药合理性、药物用量合理性和药物价格合理性。采用约定日剂量（DDD）法来分析药物用量合理性。将药物利用指数（DUI）作为估计用药合理性的定量指标，DUI>1判定为用药过量。药物价格合理性基于药品的价格和是否为“4+7”方案中的药物进行判断。结果共筛选出658 140张包含高血压诊断及降压药物的处方，销售总金额为9 658.11万元人民币，涉及7类、60种常用降压药物。钙通道阻滞剂（CCB）在各合并症高血压患者的处方中开具的数量均为最多，α-肾上腺素受体拮抗剂最少。合并心力衰竭的高血压患者处方中利尿剂的占比为21.17%（505/2 385），远高于其他合并症的患者（P均<0.05）。合并血脂异常的高血压患者处方中利尿剂的占比则低于其他合并症的患者（P均<0.05），而β-受体阻滞剂（BB）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）更易被选择［BB为59 348（21.08%），ARB为51 356（18.24%）］。合并慢性肾脏病的高血压患者处方中BB的占比低于其他合并症的患者（P均<0.05），但ARB和复方制剂的占比均较高（P均<0.05）。合并冠心病的高血压患者处方中BB的占比高于其他合并症（P均<0.05）。合并心房颤动或卒中的高血压患者处方中CCB的占比较高（P均<0.05）。单一降压药物处方数占比最高，为61.19%（402 745/658 140）。联合用药处方中二联用药处方占比最高，为72.19%（184 392/255 395）。在二联用药处方中，以CCB为基础的组合处方数最多，为122 350张（66.36%）。在三联用药处方中，以ARB为基础的组合处方数最多，为48 915张（89.50%），其次为CCB［44 732（81.85%）］。不合理联合用药的处方数为2 174张（0.33%）。60种降压药物中48种DUI>1。处方中共计出现7种“4+7”方案中的降压药物，分别为氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦、依那普利、福辛普利、赖诺普利和厄贝沙坦氢氯噻嗪，总处方数为109 227张（16.60%），占所有可能“4+7”方案降压药物的40.92%（109 227/266 993）。结论北京市东城区基层医疗卫生机构开具的降压药物种类众多、药物选择基本合理，但降压药物联合应用方案欠合理的问题较为突出，且存在用药过量以及“4+7”方案未完全落实的情况。

简介：摘要当前中国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者数量庞大，给国家及患者的家庭带来了沉重的经济负担。呼吸康复是有效的慢阻肺管理策略，与药物治疗相比，具有显著的成本-效益优势，但目前在中国尚未得到普遍开展。基层医疗卫生机构是慢阻肺管理的重要关卡之一，但当前中国基层医疗卫生机构慢阻肺规范化管理基础薄弱，呼吸康复作为慢阻肺最具有成本-效益的管理方式，也没有得到普及，导致我国庞大的慢阻肺人群无法得到有效的管理。本文系统回顾了呼吸康复在国内外基层医疗卫生机构的发展及应用现状，探讨中国基层医疗卫生机构开展呼吸康复面临的困难与挑战，为未来在基层医疗卫生机构中推广呼吸康复提出了针对性的建议，以期为中国慢阻肺患者的规范化管理提供更多的高质量临床实践，提高患者的生活质量，改善疾病的转归。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019， COVID-19）疫情的暴发和蔓延给人类生殖健康带来了极大的挑战。随着COVID-19疫情的日趋稳定，在疫情防控常态化下安全稳妥地为不孕不育患者提供辅助生殖技术服务成为重要工作。国家辅助生殖技术质量管理专家组依据国家卫生健康主管部门对COVID-19感染防控要求，结合辅助生殖技术的特点，从门诊就诊、住院治疗、手术室、治疗随访、辅助生殖实验室和精子库等方面总结经验和建议形成本共识，以期为全国的辅助生殖机构顺利复工复产提供参考和借鉴。

简介：【摘要】信息技术的发展既为政府部门丰富了治理手段，也提升了公民的隐私保护意识。一方面，国家治理能力与治理体系的现代化要求政府部门积极拥抱数据治理；另一方面，互联网同时也将参与者置于一个自由、开放、无国界的、几乎透明的“玻璃社会”，公民隐私权被侵犯的现象屡见不鲜。因此，政府在数据治理过程中如何将有效管理与公民隐私权兼顾，达到有效管理和隐私保护的动态平衡已成为当前社会亟待解决的课题。政府既需要保证治理能力与时俱进，又需要兼顾公民的隐私权，使公民隐私权不受非法侵扰。

简介：摘要目的调查医养结合型养老机构养老护理员的核心胜任力和一般自我效能感现状，并分析其相关性。方法于2019年12月—2020年2月采用便利抽样法选取乌鲁木齐市15所医养结合养老机构的300名养老护理员为研究对象。采用一般资料调查表、养老护理员核心胜任力调查表和一般自我效能感量表（GSES）进行问卷调查，采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨两者关系。结果共发放问卷300份，回收有效问卷292份，有效回收率为97.3%。292名养老护理员核心胜任力总分为（106.44±15.35）分，各条目均分为（3.94±0.57）分，处于中等偏上水平；自我效能感总分为（26.95±6.30）分，处于中等水平。Pearson相关分析显示，养老护理员核心胜任力总分及各维度得分与GSES总分均呈正相关（r=0.232～0.432；P<0.01）；多重线性回归分析显示，一般自我效能感是养老护理员核心胜任力的影响因素（标准化回归系数为0.264，P<0.01）。结论自我效能感是养老护理员核心胜任力的重要影响因素，通过提高养老护理员自我效能感可优化其核心胜任力，助力医养结合养老模式的发展。

简介：【摘要】目的：分析城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状及完善策略。方法：以访谈、定量调查方式对城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展现状进行分析，并根据所存在的问题提出完善策略。结果：从不同地区来看，中部在基本公共卫生服务功能开展比列、开展项目均要高于东部与西部（P＜0.05

简介：【摘 要】行政处罚是行政机关依法对违反行政管理秩序的公民、法人或者其他组织，以减损权益或增加义务的方式予以惩戒的行为，其目的是教育、警示、预防、纠正、惩罚违法行为人，是维护公共利益和社会秩序，保护公民、法人或者其他组织的合法权益。行政处罚作为国家管理公共事务的重要手段，应当合符比例原则,应当与社会、经济、政治、文化和生态环境的发展现状和水平相适应，应当与实现国家治理能力和治理体系现代化的目标一致。否则，不能实现法的目的。

简介：摘要目的探讨医联体模式下糖尿病专科护士共享管理对基层医疗机构糖尿病患者的影响。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月在新乡医学院第一附属医院住院的2型糖尿病患者为研究对象，将2018年1—12月入组的147例2型糖尿病患者设为对照组，将2019年1—12月入组的162例2型糖尿病患者设为观察组。对照组采用常规糖尿病管理，观察组采用医联体模式下糖尿病专科护士共享管理。两组均管理6个月。采用Morisky服药依从性量表、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评估两组患者的服药依从性和自我管理行为得分，比较两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白水平，评估两组患者干预期间再次入院率和低血糖发生率。结果干预后观察组的服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前和对照组，SDSCA得分高于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的再次入院率和低血糖发生率分别为8.02%和5.56%，均低于对照组的19.73%和25.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医联体模式下糖尿病专科护士共享模式管理可以有效提高基层医疗机构糖尿病患者的服药依从性和自我管理行为能力，改善患者血糖水平，降低再次住院率和低血糖发生率。

简介：无

简介：摘要目的探究低剂量电离辐射对医疗机构放射工作人员外周静脉血清中胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)表达水平的影响。方法采用单纯随机抽样法选取183名放射工作人员纳入此次研究，按放射工种分组，其中介入放射学组37例、核医学组43例、放射治疗组48例和诊断放射学组55例。血清IGFBP-3浓度测定采用酶联免疫吸附试验。结果4个不同工种组间放射工作人员血清IGFBP-3浓度的差异具有统计学意义(F＝6.056，P<0.05)，其中介入放射学组血清IGFBP-3浓度最高(t＝2.815、3.611、3.936，P<0.05)；不同年有效剂量组间放射工作人员血清中IGFBP-3的浓度差异具有统计学意义(F＝8.380，P<0.05)。随着放射工龄和年有效剂量的增加，放射工作人员血清IGFBP-3浓度呈现上升趋势(rs＝0.202、0.151，P<0.05)。结论血清IGFBP-3表达水平有作为反映长期慢性低剂量电离辐射累积暴露的生物标志物的潜力。

简介：摘要目的由于三级医疗机构科研试剂/耗材采购量逐年增加，需要寻找一种更加适合目前管理工作需要的运行模式，提升科研实验用品采购服务及管理水平。方法通过聚焦科研试剂/耗材采购管理的瓶颈问题，结合对同领域管理模式的调研与相关文献回顾，搭建适合医院的科研试剂/耗材采购平台，在全院运行2年并逐渐改进。结果应用科研试剂/耗材采购平台，预计节约科研试剂/耗材相关经费支出7%~8%，可让科研采购工作规范、简便，采购管理精细、快捷，还可为医院疫情防控提供有利支撑。结论该平台有助于提升医院科研试剂/耗材采购的服务质量与管理水平，并有条件针对管理与服务扩大范围、增加深度。

简介：【摘要】

简介：【摘要】目的：探讨太极拳联合医养护一体化养老护理干预对养老机构老年人身心功能的影响。方法：在2020年9月-2021年9月中选取机构进行的老年人共80例，随机分组，分别提供医养护一体化干预（对照组）、联合太极拳干预（观察组），n=40。对比分析临床效果。结果：干预前两组患者的SPPB评分、SDS、SAS评分、生活质量差异小，（p＞0.05）。与对照组比较观察组SPPB评分、生活质量评分偏高，SDS、SAS评分偏高，（p＜0.05）。结论：对养老机构老年人使用医养护一体化联合太极拳干预能够优化老年人身心功能，优化日常生活能力。

简介：摘要目的通过对2010—2019年某三甲医院骨科学科SCI论文进行分析，探索医院图书馆学科服务。方法以Web of Science为数据来源，应用可视化工具，对近10年某三甲医院骨科学科被SCI收录的论文进行分析，包括年度发展趋势、高质量论文、热门期刊、作者和机构地区合作及研究热点等，展现学科的科研发展态势。结果某三甲医院骨科学科的SCI论文产出发展态势良好，核心作者分布呈亚专业聚类，研究热点具有创新性，但存在高质量论文有待增加、合作论文不多等问题。结论基于SCI论文文献计量结果，以促进学科发展为目标，提出建立协同机制、整合学科资源、开展情报服务及建设学科馆员队伍的医院图书馆学科服务体系。

简介：摘要：医疗机构作为公共医疗服务的载体，守护人民的健康。随着人民日益增长的对健康生活的向往，医院人流量不断扩大，工作量日益饱和，加强消防安全管理、保障安全运行成为医疗机构的首要任务。本文将阐释、论证“技防”与“人防”之间相辅相成的关系，以期为医疗机构消防安全能力的提升提出宝贵经验。