简介：摘要目的通过弥散张量成像（DTI）技术测定脊髓型颈椎病（CSM）患者颈脊髓最大压迫节段（MCL）的弥散信号，分析术前至术后5年的DTI参数同患者临床功能评分的相关性。方法采用前瞻性的研究方法分析北京朝阳医院2014年2月至2020年2月37例手术治疗的CSM患者临床资料，使用DTI对MCL进行研究。比较颈椎前路间盘切除融合术（ACDF）术前至术后5年CSM患者弥散指标变化［各向异性（FA）］和患者临床功能评分，包括改良日本骨科协会评分（mJOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）。在每个随访点采集相关数据，并观察MRI T2加权像（T2WI）中是否可观测到脊髓髓内高信号。对比术前和术后随访节点的变化，并分析FA值和临床功能评分的相关性。结果最终37例患者纳入研究，年龄（55±10）岁，男14例，女23例。所有患者均顺利完成手术，髓性症状改善明显。术后3个月mJOA相较术前平均改善（2.62±1.41）分（P<0.001），FA值平均改善（0.14±0.11）（P<0.01），且mJOA和FA值在术前及术后两年各随访节点相互之间差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MCL节段，术前及术后FA值和mJOA评分呈正相关（rs=0.770、0.729，均P<0.01）。mJOA同NDI和VAS之间无相关性（均P>0.05）。结论DTI可敏感地反映脊髓功能的改善，可作为预测及评价CSM脊髓功能障碍状态的重要工具。

简介：摘要目的调查Caspase-1mRNA在2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化（CAS）中的表达水平，并探讨它与斑块之间的关系。方法收集健康对照者组35例、T2DM组26例、T2DM+CAS组81例(包括IMT增厚组与斑块组)、CAS组35例,采用实时荧光聚合酶联反应（RT-FQ-PCR）法检测各组外周血单个核细胞（PBMCs）中Caspase-1mRNA的表达水平，比较各组间差异，并分析斑块组caspase-1mRNA的表达量与crouse积分相关性。结果T2DM组与T2DM+CAS组PBMCs中Caspase-1mRNA的表达量显著高于对照组（P<0.05）；IMT增厚组Caspase-1mRNA的表达量明显高于斑块组（P<0.01）；斑块组中患者Caspase-1mRNA的表达量与斑块crouse积分呈明显负相关（r=-0.467）。结论Caspase-1参与了2型糖尿病和动脉粥样硬化疾病的发展，而且在斑块形成早期表达更为活跃。

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简介：摘要目的探讨高龄老人血浆尿酸水平对2型糖尿病（T2DM）发病风险的影响。方法资料来自老年健康生物标志物队列研究（HABCS），该项目于2008—2009年开展基线调查，于2011—2012年、2014年和2017—2018年进行了3次随访，共2 213名≥80岁高龄老人被纳入本研究。收集对象人口学特征、生活方式和患病情况等资料，并对其进行体格测量，收集空腹静脉血进行尿酸和血糖检测。追踪随访对象糖尿病发病、死亡结局情况。采用 Cox比例风险回归模型探索高尿酸血症和血浆尿酸水平对T2DM发病的影响，采用限制性立方样条（RCS）函数来探索血浆尿酸水平与T2DM发病风险之间的剂量反应关系。结果研究对象年龄为（93.2±7.6）岁，女性占66.7%（1 475名）。基线调查时血浆尿酸水平为（289.1 ±88.0）μmol/L，高尿酸血症患病率为13.3%（294例）。9年累积随访7 471人年（人均随访3.38年），T2DM新发病例122例，发病密度为1 632.98/10万人年。Cox比例风险回归分析结果显示，血浆尿酸水平每升高10 μmol/L，T2DM发病风险增加1.1% ［HR（95%CI）：1.011（1.004，1.017）］。与处于血浆尿酸最低五分位数（Q1）者相比，最高五分位数（Q5）高龄老人T2DM发病风险增加20.7 % ［HR（95%CI）：1.207（1.029，1.416）］。与血浆尿酸正常者相比，高尿酸血症者T2DM发病风险增加19.2% ［HR（95%CI）：1.192（1.033，1.377）］。RCS函数显示，随着血浆尿酸水平升高，糖尿病发病风险增加，呈非线性剂量反应关系（P=0.016）。结论随着血浆尿酸水平升高高龄老人T2DM发病风险增加。

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简介：摘要目的探究老年糖尿病患者治疗中并发低血糖症的有效护理对策。方法选择我院2014年5月--2015年4月期间在糖尿病治疗中并发低血糖症的老年患者76例，按照随机数字表法将其分为两组，即实验组与参照组，各38例。参照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理干预，比较两组患者的低血糖症再发率及护理满意度。结果实验组患者的低血糖症再发率显著低于参照组，护理满意度高于参照组，均P<0.05。结论老年糖尿病治疗中并发低血糖症患者实施综合护理干预效果显著，可明显降低低血糖症再发风险，同时也可提高患者对我院的护理满意度，具有重要的临床实践价值。

简介：摘要目的观察不同胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖变化的影响情况。方法选取我院自2009年6月—2010年10月所收治的120例2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组各60例。观察组予采用胰岛素泵治疗，对照组予胰岛素静脉滴，观察两种给药方法对糖尿病患者血糖影响情况。结果观察两组血糖控制水平与恢复情况发现，观察组患者血糖恢复目标值较快，而且较平稳，应用的胰岛素量相对较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床采用胰岛素泵治疗2型糖尿病能够有效控制血糖短时间内恢复目标值，减少了胰岛素用量，并有效降低了低血糖的威胁。

简介：摘要目的探讨分析综合护理干预对预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的临床效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月诊治的老年高血压或糖尿病患者98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，观察组采取综合护理干预，对照组予以常规护理，比较两组跌倒发生率及护理满意度。结果观察组干预后跌倒6.12%（3例），显著低于对照组的28.57%（14例），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度97.96%，明显高于对照组71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干可以显著降低老年高血压或糖尿病患者跌倒发生率，提高护理满意度及患者的生活质量，值得临床大力推广及使用。

简介：摘要目的观察不同胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖变化的影响情况。方法选取我院自2009年6月—2010年10月所收治的120例2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组各60例。观察组予采用胰岛素泵治疗，对照组予胰岛素静脉滴，观察两种给药方法对糖尿病患者血糖影响情况。结果观察两组血糖控制水平与恢复情况发现，观察组患者血糖恢复目标值较快，而且较平稳，应用的胰岛素量相对较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床采用胰岛素泵治疗2型糖尿病能够有效控制血糖短时间内恢复目标值，减少了胰岛素用量，并有效降低了低血糖的威胁。

简介：摘要目的探讨如何为使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者进行护理。方法对84例使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果在血糖控制的快慢、胰岛素用量的多少及治疗副反应等方面,使用胰岛素泵明显优于传统的进行胰岛素皮下注射。结论只要护士护理得当，使用胰岛素泵进行强化治疗的效果要明显优于传统的进行胰岛素皮下注射的治疗效果。

简介：摘要目的观察团体心理咨询对糖尿病（DM）患者不良情绪（焦虑、抑郁）及自信心的干预效果。方法对100例符合诊断标准的糖尿病患者，在团体心理咨询前和最后一次询咨后，对患者进行焦虑、抑郁和自信心测评，填写SDS、SAS自评量表与自信心量表（SES），并比较团体心理咨询前后患者焦虑、抑郁和自信心状况的变化。结果团体心理咨询后糖尿病患者焦虑、抑郁测评得分比团体心理咨询前降低，自信心测评得分比团体心理咨询前提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；团体心理咨询后不良情绪患者例数较团体心理咨询前减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论团体心理咨询能明显降低糖尿病患者焦虑和抑郁的不良情绪，提高恢复健康的自信心，从而提高糖尿病患者用药的依从性。

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简介：摘要目的对神经根型颈椎病的患者在临床的护理中给予循证护理，观察其临床治疗效果。方法选取我院于2013年3月至2015年4月收治的神经根型颈椎病患者80例，作为本次的研究对象，随机分为对照组患者40例，给予常规护理，实验组患者40例，给予循证护理，观察两组患者临床的护理效果。结果经对比，实验组患者护理满意度明显高于对照组，治疗有效率实验组也高于对照组，且差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于患有神经根型颈椎病的患者在临床上给予循证护理，有利于临床治疗有效率的提高，有利于护患之间纠纷发生率的降低，在临床上具有应用价值，值得应用与推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨血糖、糖化血红蛋白和C肽对2型糖尿病视网膜病变（DR）的影响，以及它们与该病变之间存在关系。方法：收集山东某医院检验科2022年10月至2023年2月期间就诊的糖尿病患者180例，根据其是否存在视网膜病变分为了DR组和NDR组，其中合并视网膜病变的患者（DR组）134例，未合并视网膜病变的患者（NDR组）46例，其中男性有116例，女性有64例，年龄在38-75之间，平均年龄为54岁。且DR组年龄明显高于NDR组，两组水平差异不存在统计学意义（P＞0.05），并对他们的血糖、C肽、糖化血红蛋白等指标进行了详细的检测，对血糖变化做出评估。结果:经过对DR组和NDR组的比较发现，当餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平升高时，DR的患病率也会明显升高，前者水平显著高于后者（P<0.05）。两者的空腹血清C肽（FCP）和餐后2h血清C肽的水平也有所不同，前者的结果明显低于后者，且这种变化具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：血糖、糖化血红蛋白和C肽水平与2型糖尿病视网膜病变之间存在着密切的联系，因此，准确测量这些指标对于评估患者的视网膜病变程度，以及预测患者的预后至关重要。

简介：摘要目的探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年２型糖尿病的临床疗效。方法在医院2016年8月到2017年8月期间诊治的初诊老年2型糖尿病患者中抽取78例作研究对象,并遵循随机抽签原则分组,观察组(n＝39)应用沙格列汀联合阿卡波糖治疗,对照组(n＝39)单纯使用阿卡波糖治疗,对比两组患者用药前后糖化血红蛋白变化以及低血糖反应发生率。结果治疗前两组糖化血红蛋白、血糖对比差异不显著（P>0.05）。治疗后观察组血糖、糖化血红蛋白优于对照组（P<0.05）。观察组低血糖发生率、体重量指数变化幅度均优于对照组（P<0.05）。结论沙格列汀联合胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者，降糖效果好，不影响体重及肝肾功能，不增加低血糖发生率，安全性高。

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