简介：摘要回顾性分析了北京大学第三医院2015—2021年接受烟曲霉特异性IgG检测的18例变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）患者的资料。其中男11例，女7例，年龄18~79岁。全部病例均有哮喘病史或咳喘症状，烟曲霉特异性IgE均阳性；血清总IgE>500 U/ml者16例，其中血清总IgE>1 000 U/ml者13例。在其他诊断指标中，外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109/L者16例；肺部CT显示有支气管扩张者15例；血清烟曲霉特异性IgG阳性（>120 AU/ml）者10例。烟曲霉特异性IgG阳性与阴性病例比较，血清总IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞计数、支气管扩张占比差异均无统计学意义（均P>0.05）。本研究发现，ABPA患者烟曲霉特异性IgG阳性率>50%，对ABPA的诊断具有辅助价值。

简介：摘要目的回顾性分析接受内镜下凡士林纱条封堵治疗的支气管瘘患者临床资料，评价该新封堵技术的临床疗效和安全性。方法收集2019年6月至2022年6月期间，同济大学附属东方医院呼吸与危重症医学科收治的接受呼吸内镜下凡士林纱条封堵治疗的14例支气管瘘患者临床资料，男女各7例，年龄16~74岁。回顾术后6~12个月的随访信息，记录术后胸腔引流管是否拔除、瘘口经封堵治疗后是否复发，不良事件（封堵纱条脱落、阻塞性感染、肺不张等）的发生情况。结果14例支气管瘘患者中，3例为主支气管或叶支气管残端瘘，10例为段支气管及亚段或次亚段支气管瘘，1例同时存在叶支气管残端瘘与亚段支气管瘘；合并胸腔或肺部感染10例；气胸或液气胸5例。14例患者均接受了内镜下凡士林纱条封堵治疗，均在术后取得封堵成功，11例术前有胸腔闭式引流管的支气管胸膜瘘患者在治疗后成功拔除胸腔引流管。3例患者在后续随访中取出封堵纱条，瘘口未再复发；余11例患者未取出封堵纱条，在随访中原瘘口未出现复发。未发生因严重并发症导致封堵治疗失败的情况。结论内镜下凡士林纱条腔内封堵治疗支气管瘘是一种安全、有效的新方法。

简介：摘要肺切除术后脓胸合并支气管胸膜瘘病变复杂，治疗棘手，需采取个体化综合治疗。笔者团队采用彻底清创、气道内活瓣封堵、带蒂肌瓣填塞等多种方法联合，治疗了1例病史长达10年的慢性脓气胸合并支气管胸膜瘘的青年男性患者，取得了良好的治疗效果，使患者恢复了劳动能力。

简介：摘要目的评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中深度镇静的安全性和有效性，并计算其半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法选择2020年4至8月海南省肿瘤医院拟行纤支镜检查和治疗的美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~65岁患者50例。用试验剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼进行镇静，待患者睫毛反射消失、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）<1分后进行纤支镜检查或治疗。首例患者所给予的甲苯磺酸瑞马唑仑剂量为0.18 mg/kg，其余患者所使用的剂量则依据序贯试验法计算，试验药物的剂量梯度按1∶1的等比序列设计；并计算ED50和ED95。纤支镜检查或治疗过程中使用甲苯磺酸瑞马唑仑1 mg/（kg·h）维持。记录序贯试验的结果和患者达到合适镇静深度的时间，以及术后苏醒和不良反应情况。结果50例患者均顺利完成了纤支镜检查和治疗，根据序贯试验结果计算得出回归方程为Y=12.589+16.593X，甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 （95%CI：0.162~0.186） mg/kg，ED95为0.219 （95%CI：0.199~0.312） mg/kg。患者达到合适镇静深度的时间为（50±11） s，使用氟马西尼拮抗后，平均苏醒时间为（56±16） s。50例患者中，发生呼吸抑制、头晕头痛和乏力的患者各1例。结论基于甲苯磺酸瑞马唑仑的中深度镇静策略可以有效地用于纤支镜检查和治疗。甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 mg/kg；ED95为0.219 mg/kg。

简介：摘要目的探讨个性化护理干预对慢性支气管炎患者的生活质量影响。方法研究对象为我院2014年9月至2015年9月期间收治的80例慢性支气管炎患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用个性化护理干预，分析两组患者护理后生活质量差异。结果在生活质量各项评分上，观察组均高于对照组，p<0.05；在护理满意度上，观察组为95%，对照组为82.5%，p<0.05。结论个性化护理干预对慢性支气管炎患者的生活质量有显著提升作用，同时提升患者护理满意度，达到护患和谐关系。

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简介：摘要目的探讨孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法2012年9月至2014年9月期间，我院诊治的90例老年支气管哮喘患者，根据随机数字法，将其分为对照组（孟鲁司特，40例）和观察组（孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊，50例），对两组治疗前后肺功能、临床疗效，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组治疗后肺功能明显改善，总有效率明显提高，P<0.05，差异有统计学意义。结论对于老年支气管哮喘患者，孟鲁司特联合柴麻止哮胶囊治疗的疗效显著，明显提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。

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简介：摘要目的探讨胸部CT在弥漫性泛细支气管炎临床诊断中的应用价值。方法选取2014年8月至2015年9月应用胸部CT进行检查的弥漫性泛细支气管炎患者9例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨胸部CT在弥漫性泛细支气管炎临床诊断中的应用价值。结果弥漫性泛细支气管炎的胸部CT主要表现有弥漫性细粟粒样影伴树芽征、小气道细支气管扩张、炎性斑片影。结论胸部CT在进行弥漫性泛细支气管炎的诊断中具有重要作用，高分辨率能够将病灶清晰的显示，能够为临床诊断提供可靠的数据。

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简介：摘要目的探讨食道癌术后急诊床旁纤维支气管镜检查术前环甲膜穿刺法与鼻咽部喷雾法的麻醉效果。方法2010年2月~2012年2月的35例患者为对照组，采用鼻咽部喷雾法进行术前麻醉。2012年3月~2014年3月的45例患者为实验组，采用环甲膜穿刺法进行术前麻醉。观察两组麻醉效果。结果麻醉效果实验组优于对照组，麻醉完成时间实验组少于对照组。结论环甲膜穿刺麻醉法在食道癌术后急诊床旁纤维支气管镜中麻醉效果明显，安全快速，可保证急诊床旁纤维支气管镜的顺利进行，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察短疗程莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作临床效果。方法选取本院2014年2月~2015年2月收治的66例慢性支气管炎细菌感染急性发作患者作为研究对象，运用随机分组的方法，将其分成观察组和对照组。对观察组33例患者进行常规对症治疗，对于观察组33例患者在常规对症治疗的前提下，进行莫西沙星短疗程治疗。结果观察组患者总有效率（96.97%）高于对照组患者（75.76%），差异统计学意义显著（P<0.05）。结论为慢性支气管炎细菌感染急性发作患者运用莫西沙星短疗程治疗，具有确切的疗效，缩短了治疗时间，用药方便，应在临床中广泛运用。

简介：摘要目的观察老年重症肺炎治疗中采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰方式的临床效果。方法选取我院在2013年1月至2015年8月期间收治的老年重症肺炎患者128例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，每组有患者64例，对照组采用盐酸氨溴索的常规剂量及振动排痰仪排痰治疗，观察组采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的相关指标改善程度明显优于对照组患者，且差异具有统计意义（P<0.05）；观察组患者的呼吸机带机时间、病死率均低于对照组患者，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年重症肺炎中采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰方法效果明显，值得在临床上应用推广。

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简介：摘要城市燃气管道的安装相当复杂,还有一定的危险性,为了确保高质量的施工,我们有必要剖析行之有效的安装技术和施工管理方法。本文针对燃气管道施工所依据的规范要求,结合实际施工过程中的经验做法,探讨了燃气管道的安装技术要点。

简介：【试题设计】阅读下列材料，回答问题。材料一始于2014年7月的国内成品油价格连续13跌，在国际市场原油价格连续反弹后，我国国内成品油价格于2015年2月10日迎来首次上涨。