简介：摘要目的进一步探讨并研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）在PCI术后早期使用不同负荷剂量替罗非班的抗凝疗效与出血发生率。方法选择我院心内科行急诊PCI治疗STEMI患者，共244例。采用系统随机法将患者分为A（n=81）、B（n=82）、C（n=81）三组，PCI术后A、B、C三组分别持续静脉泵入不同剂量替罗非班至PCI术后48h。比较三组患者PCI后早期TIMI3级血流，sumSTR>50%例数与构成比，主要心血管事件(MACE)，最低血小板计数及出血发生率。结果三组术后早期TIMI3级血流和sumSTR>50%例数与构成比C组明显高于A组(P<0.05)，C组MACE发生率大大减少(P<0.05)，但出血发生率显著提升(P<0.05)，最低血小板计数无统计学差异(P>0.05)。结论行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者术后早期使用大剂量替罗非班可以显著改善血流状况和微血管灌注，但会增加出血发生风险，而临床推荐剂量可达到替罗非班的抗凝治疗价值，也可相应减少出血发生率。

简介：摘要目的评价冠脉内推注盐酸替罗非班联合急诊PCI治疗老年急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法入院诊断为急性心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者65例，分为试验组（冠脉内负荷替罗非班+PCI）30例和对照组（静脉内负荷替罗非班+PCI）35例。观察两组手术成功率、手术前后TIMI血流分级、术后30天和6个月主要不良心脏事件(MACE)以及左室射血分数(LVEF)、出血情况及支架内血栓形成情况。结果两组手术成功率均达100%，术前TIMI血流分级和术后LVEF无显著差异(P＞0.05)；与对照组相比，试验组术后TIMI3级血流获得率较高，术后30天和6个月MACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率)较低，而LVEF较高，差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组和对照组出血并发症无差别；试验组无支架内血栓形成及血小板减少。结论冠脉内予替罗非班联合急诊PCI治疗老年急性心肌梗死能改善冠脉血流，降低术后30天和6个月内MACE，提高LVEF，并不增加出血事件和支架内血栓形成的发生率，具有较好疗效和安全性。

简介：摘要目的分析替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的疗效及安全性。方法选取我院2016年3月至2018年3月期间收治的80急性非ST段抬高心肌梗死患者，采用奇偶分组法将患者均分成两组，分别是40例实验组和40例参照组；其中实验组行替格瑞洛、替罗非班联合治疗，而参照组行常规基础治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果对比两组患者治疗有效率发现，参照组低于实验组，统计学意义存在（P<0.05）。实验组不良反应发生率与参照组无显著差异，统计学无意义（P>0.05）。结论替格瑞洛联合替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死，其具有较高的治疗效果，安全性较高，值得临床广泛应用、推广。

简介：摘要目的分析血栓抽吸术与冠脉内注射替罗非班联合应用对于急性心肌梗死介入术后无复流影响。方法选取从2012年1月～2014年6月收治的70例急性心肌梗死介入术后无复流患者，随机分为对照组（35）与观察组（35），对照组采用硝酸甘油，观察组联合血栓抽吸术与冠脉内注射替罗非班，对比两组临床疗效。结果观察组CTPC低于对照组（P＜0.05）；观察组TMP3级高于对照组（P＜0.05）。结论采用血栓抽吸术与冠脉内注射替罗非班联合治疗急性心肌梗死介入术后无复流，可明显改善心肌组织灌注，避免无复流，减少发生不良心血管事件。

简介：摘要目的分析替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心肌灌注及心脏功能的影响。方法利用抽签法将我院在2016年1月至2017年5月接诊的70例急性心肌梗死患者分为实验组（35例）和对照组（35例），实验组采用大剂量瑞舒伐他汀+替罗非班治疗，对照组采用小剂量瑞舒伐他汀+替罗非班治疗，对比两组患者临床疗效。结果在治疗后，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，且冠脉内TIMI血栓积分更低，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在术后1周和术后30天的肌酸激酶、乳酸脱氢酶对比无统计学意义（P＞0.05）。结论替罗非班联合大剂量他汀对治疗急性心肌梗死具有显著疗效，且能有效改善患者的心脏功能及心肌灌注，值得临床推广。

简介：摘要对比研究冠脉内逆向注射尿激酶与替罗非班在预防急性心梗患者行PCI术中无复流的疗效并观察其副作用。AMI患者行PCI术中前行冠脉远端注入尿激酶的患者58例为尿激酶组；注入替罗非班的患者53例为对照组。观察2组患者注药后5、15分及手术结束前冠脉造影图像，评估校正的cTFC，术后4周SPECT检查，计算灌注积分差（SDS）。尿激酶组cTFC与对照组无明显差异。两组根据SDS值将患者分为3组，两者对比无统计学差异。两组出血发生率无明显差异。冠状动脉内逆向注射尿激酶与替罗非班在预防AMI患者PCI术中无复流同样安全有效。

简介：摘要目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入中的有效性和安全性。方法选取昌吉州中医医院心内科2013年1月—2015年11月急性ST段抬高型心肌梗死并经急诊冠状动脉造影证实有冠脉血栓负荷病变的患者80例，根据数字表随机分配，分为血栓抽吸+梗死相关动脉内注射替罗非班+PCI组（观察组40例）和血栓抽吸+PCI组（对照组40例）。比较两组患者PCI术前术后梗死相关动脉的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、术后90分钟心电图ST段回落率、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶最高值，随访30天两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经（LVEDD）及住院期间主要心脏不良事件和出血事件发生率。结果观察组患者PCI术后冠脉造影TIMI3级血流获得率、ST段回落率高于对照组（P<0.05）,观察组CKMB峰值、cTnT峰值、30天后LVEDD均低于对照组，30天后LVEF观察组高于对照组（P<0.05），两组在住院期间心脏不良事件、出血事件发生率方面无差异（P>0.05）。结论血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死，能明显改善患者术后TIMI血流，减少心肌细胞梗死量，改善心功能并且出血风险小，安全有效。

简介：摘要目的研究未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者应用替罗非班的有效性和安全性。方法选取本院在2015年5月-2016年5月收治的44例未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者作为本次的医学研究对象。采用抽签的方法将所有患者分为两个研究小组，即观察组和对照组，每个小组均有22例患者。观察组在术前24～72小时持续为进行静脉泵入替罗非班，术前以及术后每天均需要服用300mg的阿司匹林以及75mg的氯吡格雷，并且术前需要皮下注射5000U低分子肝素钙（1次/12h），适当用β受体阻断剂、ACEI以及他汀类调脂药物。对照组患者则除不用替罗非班外，其余药物均与观察组相同。治疗结束后，对比两组患者的不良反应的发生概率（刺穿处皮下出血、消化道出血、心绞痛以及二次心肌梗死）。结果观察组患者的的不良反应发生概率为9.09%，对照组患者的不良反应发生概率为36.36%，两个小组的最终数据产生的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者应用替罗非班的有效性和安全性较为显著，值得在临床中推广及应用。

简介：摘要目的观察急性脑梗死患者临床应用阿加曲班和阿司匹林及氯吡格雷联合治疗对神经功能及生活能力的改善的效果。方法随机将本组70例患者分为对照组与观察组各35例，对照组以单纯阿加曲班进行治疗，观察组则在此基础上联合用阿司匹林与氯呲格雷治疗。结果观察组神经功能缺损与生活能力评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论三种药物联用治疗对于急性脑梗死患者神经功能缺损与生活能力的改善具有显著的作用。

简介：摘要目的研究探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）围手术期冠状动脉内应用替罗非班的有效性和安全性。方法选择我院行急诊PCI治疗的76例急性ST段抬高性心肌梗死患者（2017年1月—2018年8月）进行研究，随机分为两组各38例，对照组经静脉注射应用替罗非班，观察组经冠状动脉应用替罗非班，比较两组的临床疗效、肌酸激酶同工酶恢复正常时间、住院时间、TIMI血流分级。结果（1）观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的肌酸激酶同工酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。（2）两组治疗后的TIMI血流3级例数均较治疗前增多，差异显著（P＜0.05），而在治疗后，组间各级比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊PCI围手术期冠状动脉内应用替罗非班，其疗效和肌酸激酶同工酶恢复正常时间及住院时间均优于静脉注射替罗非班，其安全性良好，冠状动脉内给药可加快患者心肌酶恢复，使其早日出院。

简介：摘要目的本文分析替格瑞洛+小剂量替罗非班应用在老年急性心肌梗死急诊PCI患者治疗效果，探究替格瑞洛+小剂量替罗非班治疗对心功能情况产生的影响。方法选取2016年11月30日—2017年11月30日间于我院进行治疗的104例老年急性心肌梗死急诊PCI患者作为研究对象，常规组52例进行氯吡格雷+阿司匹林+替罗非班治疗；实验组52例患者进行替格瑞洛+阿司匹林+替罗非班治疗；对比常规组和实验组的患者疗效、心功能展开分析。结果常规组PCI术后梗死相关动脉TIMI3级明显低于实验组，组间数据对比存有明显的差异（P<0.05）。在术后一周左心室射血分数对比之中，实验组明显高于常规组，组间数据对比存有明显的差异（P<0.05）。结论在老年急性心肌梗死患者在进行急诊PCI术前使用替格瑞洛+小剂量替罗非班进行治疗，可保障患者取得良好的治疗效果，可对血小板聚集产生抑制，改善患者的心肌灌注，值得推广。