简介：摘要东宁太平沟地区，成矿地质条件优越，地处吉黑东部延边—东宁金（铜）成矿带东北端，其大地构造位于兴-蒙造山带东段，吉黑沟-弧-盆构造活动带-太平岭弧盆系-老黑山断陷构造岛弧系内，区内岩浆—火山活动频繁，褶皱及断裂构造发育，热液成矿条件有利。复杂构造环境及多期岩浆活动，为该地区金成矿作用提供了良好的储矿空间和成矿作用的动力物质来源。典型金厂式成矿模式，指出未来该区的找矿方向。

简介：摘要目的探讨海南儋州地区白内障患者角膜内皮细胞密度和形态的影响因素。方法采用横断面研究方法，纳入2009年2—12月"亮睛工程"在海南儋州"亮睛点"儋州市第一人民医院收治的白内障患者573例573眼。采用TOPCON非接触式角膜内皮显微镜测量角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度(CCT)、六角形细胞比例、内皮细胞面积等参数，比较不同性别、眼别和年龄组受检者上述各检测参数的差异，并分析其影响因素。结果海南儋州地区白内障患者平均角膜内皮细胞密度为(2 533.00±366.67)个/mm2，CCT为(501.15±31.67)μm。年龄、CCT、最大角膜内皮细胞面积、角膜内皮细胞面积标准差、角膜内皮细胞面积变异系数、角膜内皮六角形细胞比例、平均内皮细胞面积是角膜内皮细胞密度的主要影响因素，各年龄组间角膜内皮细胞密度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，60～79岁组和≥80岁组患者角膜内皮细胞密度值小于60岁以下组，但≥80岁组角膜内皮细胞密度值大于60～79岁组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。性别、角膜内皮细胞面积标准差、角膜内皮细胞面积变异系数、角膜内皮细胞密度是CCT的主要影响因素，男性CCT为(516.27±35.84)μm，明显高于女性的(492.20±24.97)μm，差异有统计学意义(t＝89.205，P<0.01)，不同性别间其他角膜内皮参数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同眼别间角膜内皮各相关参数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论海南儋州地区白内障患者角膜内皮细胞密度随年龄增长，角膜内皮细胞面积变异系数、平均角膜内皮细胞面积值增大，角膜内皮六角形细胞比例的减小而逐渐降低，60岁以上白内障患者角膜内皮细胞衰老速度存在差异。

简介：摘要目的分析河南地区人群染色体相互易位的发生率、常见易位的染色体和核型以及断裂区域，并探讨不同断裂区域对河南地区人群妊娠史或发育史的影响。方法对2016年2月至2018年4月因不孕不育、自然流产、反复流产、死胎等不良妊娠史或发育异常到郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心遗传咨询和检查的62 477例患者进行外周血淋巴细胞染色体核型分析，对染色体相互易位的发生率、常见相互易位的染色体和核型以及断裂区域进行统计。结果62 477受检者中共检测出586例染色体相互易位携带者，发生率为0.94%。染色体相互易位群体中，572例染色体相互易位携带者为不孕症患者，发生率为0.92%，14例为发育异常患者，发生率为0.02%。染色体累及次数显示，1号、4号、7号和11号相互易位染色体累及次数最多；核型t(11；22)(q25；q13)累及次数最多。断裂区域分析显示，相互易位染色体共累及出现437个断裂区域，其中11q23、22q13和1p36累及次数最多，且引起携带者不孕不育、流产、胚胎停止发育、先天畸形、发育迟缓/智力低下或表型正常等。结论河南地区染色体相互易位不孕症携带者的发生率为0.92%。断裂区域分析结果表明相互易位累及的染色体及其断裂区域对携带者的妊娠或发育存在影响。探讨相互易位染色体的断裂区域能为携带者提供准确的遗传、生殖和发育咨询，也为阐述断裂区域附近基因功能和寻找新基因及其作用机制提供参考依据。

简介：摘要目的了解河南地区呼吸道感染住院儿童鼻病毒（human rhinovirus，HRV）的流行病学情况。方法选取2019年3月至2020年2月就诊于郑州大学附属儿童医院的11 214例呼吸道感染住院患儿，采用RT-PCR与毛细管电泳联用技术对HRV等12种病原体进行检测，分析HRV感染与患儿性别、年龄及发病季节的关系。结果HRV检出率为25.33%（2 841/11 214）。HRV阳性标本中，与其它病原混合感染的构成比为41.08%（1 167/2 841），其中与肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）合并感染最多（28.36%，331/1 167）。咽拭子（25.16%）和痰液（33.40%）HRV检出率较高，肺泡灌洗液（13.94%）最低（x2=32.345，P<0.01）。不同年龄段患儿HRV检出率差异有统计学意义（x2=76.433，P<0.01）。咽拭子样本中男童HRV感染率（26.55%）较女童（23.16%）高（x2=15.523，P<0.01）。夏季（37.31%）、秋季（37.11%）HRV检出率较高（x2=1 056.254，P<0.01），且HRV合并感染夏、秋季（13.74%、14.18%）较春、冬季（6.50%、5.78%）高（x2=329.094，P<0.01）。结论河南地区呼吸道感染住院患儿夏、秋季HRV的检出率较高，以上呼吸道感染为主，3岁以下婴幼儿期是HRV的易感人群。HRV常与其他病原合并感染，其中以MP、RSV和HPIV最为常见，且夏、秋季合并感染较高。

简介：摘要目的了解西藏地区护理专业本科生临终关怀态度现状，分析影响护生临终关怀态度的相关因素，为护生临终关怀能力的培养提供参考依据。方法于2019年6—8月，通过问卷星调查西藏大学医学院在校护理专业本科生194名，调查工具包括中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表（FATCOD-B）、关爱能力评价量表（CAI）以及护生一般情况调查表；采用SPSS24.0软件对数据进行分析统计。结果本次调查护生临终关怀态度总得分为（93.56 ± 7.42）分，条目均分为（3.22 ± 0.25）分；针对患者家属的关怀态度维度得分最高，为（3.68 ± 0.56）分，与临终患者交流的态度维度得分最低，为（2.66 ± 0.42）分；护生的关爱能力、死亡话题讨论情况以及经历他人死亡事件会影响其临终关怀态度。结论西藏地区护理专业本科生临终关怀态度呈中等偏上；需要进一步通过加强实践经历和教育培训来提升护生关爱能力和沟通能力，以促进学生临终关怀能力的培养。

简介：无

简介：摘要目的了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。方法回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料，分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎（SAP）组和普通腺病毒肺炎（GAP）组，采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较，采用多因素回归分析SAP组的高危因素。结果共有15 635例患儿因呼吸道感染住院，检出腺病毒阳性患儿467例，检出率2.99%。其中男284例、女183例，年龄2.4（1.1，3.9）岁，其中<0.5岁44例（9.4%），0.5~<1.0岁59例（12.6%），1.0~<3.0岁176例（37.7%），3.0~<7.0岁150例（32.1%），7.0~14.0岁38例（8.1%）。腺病毒感染高发月份为10—12月份，占全年总检出的51.6%（241/467）。226例（48.4%）检出合并其他病原体感染，其中172例（76.1%）以混合单一病原体感染，检出的262株病原体中，肺炎支原体108株（41.2%）。144例（30.8%）患儿行PCR基因分型，检出腺病毒3、7亚型74例（51.4%），腺病毒1、2、6亚型65例（45.1%）。467例腺病毒感染病例中，320例（68.5%）诊断为肺炎，82例（17.6%）为上呼吸道感染及咽扁桃体炎，65例（13.9%）支气管炎、喉支气管炎、喘息性支气管炎。320例腺病毒肺炎中，SAP组 56例，死亡2例（3.6%），GAP组 264例。SAP比GAP组患儿年龄更小［17（11，42）比24（14，44）月龄，Z=2.222，P=0.026］，热程更长［8（5，14）比6（3，9）d，Z=3.380，P<0.01］，有早产史及基础疾病的比例更高［19.6%（11/56）比6.1%（16/264）、26.8%（15/56）比10.2%（27/264），χ2 =8.965、11.109，均P<0.05］，且SAP组实验室指标白细胞计数、C反应蛋白、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶均高于GAP组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示早产（OR=3.284，95%CI 1.079~9.993，P=0.036）、有基础疾病（OR=3.284，95%CI 1.079~9.993，P=0.036）、热程≥10 d（OR=2.523，95%CI 1.195~5.328，P=0.015）、C反应蛋白≥50 mg/L（OR=3.156，95%CI 1.324~7.524，P=0.010）与SAP发生风险呈正相关。结论昆明地区住院儿童腺病毒的感染率低于全国水平，2019年度未出现爆发流行现象。腺病毒感染以3、7亚型为主，秋冬季好发，主要引起肺炎，早产、基础疾病，热程长及C反应蛋白明显升高是重症肺炎的高危因素。

简介：摘要目的探析医学研究生退学原因，结合实践提出应对研究生退学现象的对策和建议。方法对北京某医学院校2016年至2020年108名退学研究生的基本情况和相关信息进行描述和统计分析，结合入学时心理测验结果，探讨心理测验与退学之间的关系。结果5年间该校年均研究生退学率为0.47%(108/22 978)，总体退学原因以学业困难[50.0%(54/108)]和心理问题[26.9%(29/108)]为主。在心理测验方面，相比于在读研究生，退学研究生中能力不足、性格偏差等比例更高[9.26%(5/54)比6.53%(535/8 188)，83.33%(45/54)比75.01%(6 142/8 188)]，但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论某医学院校5年间退学主要原因为学业困难和心理问题，因此，建议发挥心理测验预测作用，建立针对性预防措施，建立"提示—预警—淘汰"制度体系，加强心理健康教育和心理咨询资源宣传，发挥导师第一责任人作用。

简介：摘要目的探讨我国西北地区婴幼儿眼底各类眼底疾病的发病情况及年龄分布特征。方法回顾性系列病例研究。对2008年1月至2019年12月于空军军医大学西京医院眼科进行眼底检查且资料完整的8 808例0~3岁婴幼儿的病例资料进行回顾性分析。其中男性5 092例，女性3 716例；初次就诊中位年龄1个月（3 d至3岁），出生孕周（34.32±2.92）周（24~42周）；出生体重（2 006.92±709.23）g（490~5 500 g）。受检婴幼儿来源地区为陕西省7 415例（84.18%），甘肃省770例（8.74%），宁夏回族自治区94例（1.07%），青海省53例（0.60%），新疆维吾尔自治区14例（0.16%），其他邻近地区462例（5.25%）。记录眼底疾病发生情况，比较不同年度检出率，采用Joinpoint回归模型分析年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）并检验变化趋势；分析不同类型眼底疾病的检出情况及构成比；将新生儿按初次就诊时年龄分为4组，比较不同年龄段中各类型眼底疾病的检出情况。结果8 808例婴幼儿中，共有2 531例（28.74%）检出各类眼底疾病。12年中年检查总例数呈现快速升高后轻度波动的趋势，眼底疾病阳性检出率总体呈上升趋势，AAPC为+7.2%，尤其2016至2019年阳性检出率的年度增长率高达+30.09%。在所有眼底疾病中，发育性疾病1 678例（占66.3%），遗传性疾病232例（占9.16%），肿瘤类疾病140例（占5.53%），外伤性疾病31例（占1.23%），感染或炎性反应性疾病12例（占0.48%），其他异常438例（占17.31%）。前5位的眼底疾病依次为早产儿视网膜病变（ROP）1 477例（占58.36%）、灰白色点片状病变225例（占8.89%）、视网膜出血157例（占6.20%）、视网膜母细胞瘤137例（占5.41%）和家族性渗出性玻璃体视网膜病变77例（占3.04%）。不同眼底疾病的年龄分布也有所不同，ROP、非ROP的发育性疾病、遗传性疾病、外伤性疾病以及感染或炎性反应性疾病的患儿初次检出年龄均以0~6月龄最多；而肿瘤患儿的初次检出年龄主要是1岁以后。结论空军军医大学西京医院眼科作为西北地区三级防治网中的三级单位，婴幼儿眼底疾病的检出率逐年增加；检出的眼底疾病主要以发育性和遗传性病变为主，且具有一定的年龄分布规律，即0~6月龄是各类型眼底疾病的高峰期，其中以ROP为首；而后随着就诊年龄的增长，非ROP的其他发育性、遗传性疾病和肿瘤的检出率则呈增高趋势。（中华眼科杂志，2021，57：777-783）

简介：摘要目的探讨华南地区肺移植受者侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的发病率、临床特点及其预后。方法回顾性分析2003年1月至2019年8月在广州医科大学附属第一医院等中国南方地区3所医院接受肺移植的300例受者资料。按照是否存在侵袭性肺部真菌感染分为感染组(IPFI组，93例)和非感染组(nIPFI组，207例)，男女比例为254/46例，年龄(54.98±14.2)岁。收集的资料主要包括：症状及体征，影像学表现，气管镜检查，深部痰或支气管肺泡灌洗液病原菌分离及培养，真菌相关的实验室检测，组织病理学检查等。结果至少发生1次IPFI的93例受者中，曲霉菌感染最常见，占56例(60.2%)，其后依次为假丝酵母菌感染15例(16.1%)、耶氏肺孢子菌感染13(14.0%)、毛霉菌感染4例(4.3%)、隐球菌感染3例(3.2%)，其他少见真菌感染2例(2.2%)。IPFI组与nIPFI组1年的全因死亡率分别为45.2%和26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺移植术后IPFI发生率高，曲霉菌感染最常见，发病时间多在6个月以后，肺部感染多见；假丝酵母菌病是第二常见真菌病原体，术后早期多见，以气道及吻合口感染多见；肺移植受者IPFI死亡率高，应尽早明确诊断，及时治疗。

简介：摘要目的调查我国西南地区心脏外科患者术前营养状况，分析营养风险的发生率及特点，为建立规范的心脏外科患者术前个体化营养干预方案提供依据。方法采用横断面调查的研究方式，以发放电子问卷的形式，对我国云南、贵州、四川、重庆4个地区23家三甲综合医院心脏外科术前患者的营养及干预状况进行调查分析。调查对象为2022年7月7日00：00在上述医院心脏外科拟行心脏外科手术的年龄>18岁的住院患者。调查内容为2022年7月6日（即调查日）患者的营养现状，包括患者的基本信息（一般资料、营养指标等）、营养筛查与评定（营养风险筛查及器官支持等）、营养治疗（营养补充方式及处方等）和医护人员的营养认知度。结果最终共收集到126份问卷，其中有效问卷125份（占99.2%）。①基本信息：125例患者中，男性67例（占53.6%），女性58例（占46.4%）；年龄19~86岁，平均（53.13±14.74）岁；体质量指数（BMI）为（22.21±3.78）kg/m2；其中男性患者年龄及BMI明显大于女性〔年龄（岁）：56.63±13.34比49.09±15.35，BMI（kg/m2）：22.74±3.86比21.59±3.61，均P<0.05〕。125例患者中，瓣膜病75例；非瓣膜病50例，主要包括先天性心脏病〔19例（15.2%）〕、主动脉夹层〔13例（10.4%）〕、冠心病〔12例（9.6%）〕等。患者病程0.5 h~36年，其中>6个月93例（占74.4%），≤6个月32例（占25.6%）；女性患者病程>6个月的比例明显高于男性〔87.9%（51/58）比62.7%（42/67），P<0.01〕。患者基础疾病主要包括高血压〔38例（30.4%）〕、冠心病〔12例（9.6%）〕、糖尿病〔7例（5.6%）〕、慢性阻塞性肺疾病〔COPD，6例（4.8%）〕等。125例患者中，总蛋白（TP）<60 g/L者24例（19.2%），白蛋白（Alb）<40 g/L者64例（51.2%），贫血〔男性血红蛋白（Hb）<120 g/L，女性Hb<110 g/L〕者33例（26.4%）；共收集到前白蛋白数据60例，其中<200 mg/L者23例（38.3%）。②营养筛查与评定：125例患者中仍有33.6%的患者入院后未常规进行营养筛查，涉及省市级三甲医院；在进行营养筛查的83例患者中，存在营养风险者41例（49.4%）。对存在营养风险的患者进一步分析显示，41例患者中，男性20例（占48.8%），女性21例（占51.2%）；瓣膜病27例（占65.9%），非瓣膜病14例（占34.1%）；病程>6个月30例（占73.2%），≤6个月11例（占26.8%）。对上述83例患者进行比较发现，女性及术前存在基础疾病、病程较长的瓣膜病、贫血、低TP、低Alb患者相对更容易发生营养不良。③营养治疗：125例患者中，接受机械通气治疗者5例（4.0%），使用血管活性药物者2例（1.6%）；胃肠功能障碍者5例（4.0%），主要表现为腹胀、腹痛、便秘、腹泻。1例患者经胃管肠内营养联合肠外营养支持治疗；124例患者经口进食，其中有2例存在通过外周静脉输注氨基酸脂肪乳的不规范现象。④医护人员营养认知度：125例患者中，有124例（99.2%）患者所在医院设立了营养科；有71例（56.8%）进行了营养宣教，其中请营养科会诊37例（52.1%）；在所有病例中，请营养科会诊者仅38例（30.4%），其中1例（2.6%）在会诊后未进行营养宣教。结论目前我国西南地区心脏手术患者术前营养不良发生率高；术前存在基础疾病、病程较长的瓣膜病、低TP、低Alb和贫血的患者营养不良发生率较高，且女性发病隐匿，就诊时病程较男性更长，更容易发生营养不良，接诊医生对于上述人群应给予重视。有必要建立规范的个体化营养干预方案并应用到实际临床诊疗中，最终改善心脏手术患者的预后，增加患者在治疗中的获益。

简介：摘要缓和医疗医师资质认证对医生的能力提出了基本的要求，在规范缓和医疗临床实践和学科发展中具有重要的意义。缓和医疗水平较高的国家和地区多已确立官方资质认证体系，但也逐渐展现出培训与认证时间周期长、专科医师缺乏等问题。本文分析比较部分国家和地区缓和医疗医师资质认证的报考条件、内容和标准3方面的共性与差异，并综述缓和医疗医师资质认证所面对的问题，以期为我国缓和医疗的发展带来参考与启示。

简介：摘要目的探讨亚高原地区颅脑创伤继发性脑梗死的影响因素。方法回顾性分析2013年9月至2018年2月红河州第一人民医院神经外科收治的260例颅脑创伤患者的临床资料。依据患者的头颅CT或MRI检查结果诊断脑梗死。出院和门诊随访时，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估脑梗死患者的预后，其中Ⅳ～Ⅴ级为预后良好，Ⅰ～Ⅲ级为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析判断颅脑创伤继发性脑梗死的影响因素。结果260例患者中，继发性脑梗死13例(5.0%)，包括大面积脑梗死7例(2.7%)。13例继发性脑梗死的患者中，出院时GOS评级Ⅴ级3例，Ⅳ级1例，Ⅲ级5例，Ⅰ级(死亡)4例。9例患者的随访时间为6～12个月；至末次随访，6例为预后良好，3例为预后不良。单因素分析结果显示，入院时合并脑疝、昏迷及手术治疗是亚高原地区颅脑创伤继发性脑梗死的影响因素(均P<0.05)，而性别、年龄、致伤原因、颅脑损伤情况、入院合并基础疾病、颅内感染、血红蛋白(Hb)≥160 g/L以及Hb<110 g/L等因素均非继发性脑梗死的影响因素(均P>0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，入院时昏迷是继发性脑梗死的危险因素(OR＝4.818，95%CI：1.225～18.954，P＝0.024)。结论入院时昏迷的亚高原地区颅脑创伤患者继发脑梗死的风险增加。

简介：摘要目的分析新疆地区近13年间变应性鼻炎（AR）患者过敏原谱的特点。方法回顾性总结2 007—2 019年5 019例AR患者的皮肤点刺实验（SPT）结果，分析14种过敏原在13年间及在不同性别、年龄、族别患者中的分布情况。结果14种过敏原在不同年份间的分布明显不同，差异有统计学意义（P<0.05）。14种过敏原总体阳性率前3位分别为：藜属48.2%（2 398/4 970）、车前草33.3%（1 221/3 667）、艾蒿33.1%（1 647/4 974）。除狗上皮阳性率在不同性别（χ²=0.041，P>0.05）、不同年龄间（χ²=3.8，P>0.05）间差异无统计学意义外，其余过敏原阳性率差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。除交链孢霉（χ²=7.3）、特异青霉（χ²=0.3）、猫上皮（χ²=3.1）、尘螨（χ²=1.4）、粉螨（χ²=0.5）、蟑螂（χ²=2.9）6种过敏原阳性率在不同民族间分布差异无统计学意义（P值均>0.05）外，其余艾蒿（χ²=64.9）、藜属（χ²=204.1）、豚草（χ²=72.4）、车前草（χ²=87.8）、梯牧草（χ²=55.4）、刺槐（χ²=67.8）、杨树（χ²=70.8）、狗上皮（χ²=15.7）8种过敏原阳性率在不同民族间的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论新疆地区过敏原分布随时间的不同不断发生变化，主要过敏原以草本类为主，过敏原在不同性别、年龄、族别AR患者中的分布不同。

简介：摘要目的了解西藏地区糖尿病视网膜病变（DR）患病率及相关危险因素。方法选取2017年12月至2018年12月到西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科就诊的来自西藏地区的糖尿病患者239例为观察对象，按民族将患者分为藏族患者和汉族患者。采用免散瞳眼底照相机照片，根据视网膜病变严重程度的分期标准来评估DR病情。结果西藏地区DR患病率为18.0%，其中，藏族患者DR患病率为17.5%，汉族患者DR患病率为19.2%，差异无统计学意义（χ2=0.10，P=0.754）。通过logistic回归分析显示，西藏地区DR患者的危险因素包括糖尿病病程（OR=1.14，95%CI：1.05~1.24，P < 0.05）、胰岛素治疗（OR=2.74，95%CI：1.09~6.89，P < 0.05）、空腹血糖（OR=1.37，95%CI：1.07~1.75，P < 0.05）、高血压（OR=1.98，95%CI：1.02~3.86，P < 0.05），其中糖尿病病程、空腹血糖是DR患者的独立危险因素。然而，西藏地区糖尿病患者糖化血红蛋白（HBA1c）虽升高，但并不能预测DR的发生风险（OR=1.01，95%CI：0.82~1.25，P > 0.05）。结论高血糖是西藏地区糖尿病患者发生DR的重要危险因素，然而，HBA1c水平并不能作为预测西藏高原地区DR发生风险的血糖评估指标。该研究填补了西藏地区DR患病率及民族差异的研究领域空白，为高原DR的防治提供科学依据。

简介：摘要目的调查山西省不同水碘地区成人甲状腺疾病患病情况，探讨碘与甲状腺疾病的关系。方法2016年5月，采用横断面调查方法，选择山西省文水县高车村和马西村分别作为高碘和低碘地区调查点，太原市西温庄村作为适碘地区调查点，对18 ~ 65岁常住居民进行问卷调查、尿碘含量测定、甲状腺超声检查、甲状腺功能以及自身抗体测定。结果共调查898人，其中高碘地区288例，低碘地区324例，适碘地区286例。高碘、低碘和适碘地区各采集尿样288、324和286份，尿碘中位数（417.8、126.6和216.5 μg/L）地区间比较差异有统计学意义（H = 288.61，P < 0.05）。经年龄和性别标化后，低碘、适碘和高碘地区甲状腺功能亢进（甲亢）检出率分别为0.27%、1.06%和1.43%；亚临床甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）检出率分别为0.57%、0.31%和0.30%；甲状腺功能减退（甲减）检出率分别为1.45%、1.15%和1.85%；亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）检出率分别为19.34%、28.50%和32.76%；甲状腺结节检出率分别为20.51%、20.17%和33.78%；甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率分别为18.13%、19.41%和11.99%；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率分别为9.25%、12.04%和8.97%。logistic回归分析显示，只有高碘地区甲状腺结节检出率高于适碘地区（OR = 0.488 5，95%置信区间为0.327 2 ~ 0.729 2，P < 0.05）。结论山西省不同水碘地区甲状腺结节的患病情况不同，高碘地区检出率高于其他地区。

简介：摘要目的收集广州地区某三级甲等妇儿医院儿科急诊接诊108 591例次患儿情况，分析其疾病谱及流行病学特征，总结患儿流行病学变化的特点，为儿科急诊人力分配、物品统筹、工作流程设计等科学决策提供客观依据。方法将2016年10月至2018年9月广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区儿科急诊接诊的患儿，包括夜急诊、留观患儿，按照入院日期、入院时间、性别、年龄、初步诊断等数据进行分析。结果急诊就诊患儿男多于女，比例为1.46∶1(64 480∶44 111例次)，患儿年龄范围0～17岁，中位年龄11(23，48)个月，年龄分布以5岁以内为主，占84.14%(91 336/108 591)。全年以7月患儿最多，占10.53%(11 433/108 591)，2月患儿最少，占6.04%(6 555/108 591)。全天最高就诊时间段为22～23时，占18.83%(20 443/108 591)。就诊患儿中呼吸系统疾病最多，占53.83%(66 522/123 576诊断例次)。共接诊重症患儿1 057例次，占0.97%(1 057/108 591)，共接诊意外伤害911例次，占0.84%(911/108 591)。所有诊断中急性上呼吸道感染最多，占34.47%(42 541/123 576诊断例次)。结论广州市妇女儿童医疗中心儿科急诊就诊患儿以5岁以内为主，全年7月份患儿最多，主要疾病为呼吸系统疾病，可根据实际情况对医护人员有针对性地进行培训，及时更新疾病谱，为急诊抢救提供便利，提高服务水平。

简介：摘要目的评价2013—2019年河南省城市地区肝癌高危人群参与肝癌筛查的依从性，探讨可能的影响因素。方法对2013—2019年河南省城市癌症早诊早治项目覆盖的郑州市、驻马店市、安阳市、洛阳市、南阳市、焦作市、新乡市和濮阳市等8个城市中，40～74岁的城市户籍居民进行患癌风险问卷调查和肝癌风险评估，对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白(AFP)联合超声检查。采用χ2检验比较不同特征人群的肝癌筛查参与率差异，采用多因素Logistic回归模型分析肝癌筛查参与率的影响因素。结果共纳入肝癌高危居民36 781人，其中17 241人参与了肝癌筛查，总体参与率为46.87%。肝癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异。2013—2014年度的总体筛查参与率最低，为38.14%；2014—2015年度的总体筛查参与率最高，为52.77%。焦作市的参与率最高，为62.50%；濮阳市的参与率最低，为38.59%。多因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、教育程度、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、慢性乙型肝炎史、慢性丙型肝炎史、脂肪肝史、胆结石症史和肝癌家族史与居民是否参与肝癌筛查有关，女性、年龄偏大、学历较高、吸烟、饮酒、体育锻炼缺乏、有慢性乙型肝炎史、有慢性丙型肝炎史、有脂肪肝史、有胆结石症史、有肝癌家族史的居民更易参与肝癌筛查(均P<0.05)。结论河南省城市肝癌高危居民的肝癌筛查参与率不足50%。针对肝癌高危人群采取相应的干预措施，可能会在将来的城市居民肝癌筛查中提升筛查的依从性。

简介：摘要目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析桐乡地区2014年1月至2020年12月临床分离得到的1 457株鲍曼不动杆菌（非重复株），采用VITEK-ⅡCompact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定与药物敏感性试验，采用Whonet 5.6软件统计分析其分布特点及耐药性。结果1 457株鲍曼不动杆菌主要来源痰标本，主要分布于重症监护病房（ICU）。药敏结果显示替加环素耐药率低，在3%以下；其次头孢哌酮/舒巴坦，耐药率在25%左右；氨基糖苷类抗菌药物的耐药率相对其他抗菌药物低，耐药率在30%左右。其他抗菌药物耐药率比较高，临床经验性用药需慎用。结论本地区鲍曼不动杆菌的耐药现象日趋严重，应加强耐药检测管理，合理选用抗生素，控制耐药株的产生。

简介：摘要目的评估高通量测序技术在地中海贫血(简称地贫)检测中的运用价值，对黎族地区实行更精准的地贫检测，为地贫防控以及建立地贫数据库提供新的数据支持。方法海南省保亭黎族苗族自治县随机选取1842名中学生作为研究对象，其中黎族1249人，汉族454人，其他少数民族139人。采集外周血样，采用gap-PCR结合高通量测序法进行地贫基因检测。结果共检测出22种α地贫基因型、5种β地贫基因型以及21种α复合β地贫基因型。黎族地贫携带率为78.14%，汉族为24.01%，其他少数民族为28.06%。此外高通量测序发现22例融合基因型、8例异常血红蛋白和10例罕见变异基因型。结论高通量测序技术在黎族地区地贫检测中具有检测范围广的优点，同时对发现并鉴定珠蛋白融合基因、异常血红蛋白和罕见基因变异具有重要作用。