简介：摘要：对高速公路展开施工时，需要做好地基处理工作，这就需要重点关注软土路基地段。提升技术的严密性和适应性，提升无害化处理水平，做好提前处理工作，可以有效的保证公路运行中的质量和安全。

简介：摘要本文综述了免疫检查点抑制剂相关不良反应的研究现状及多学科应对策略等内容，主要包括免疫治疗相关皮肤毒性、心脏毒性、胃肠道毒性、肝脏毒性、内分泌不良反应、肺毒性、风湿免疫不良反应，以及神经系统毒性、肾毒性、眼毒性、口腔及耳毒性等。

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简介：摘要《药品生产质量管理规范》（2010年修订）于2010年10月19日颁布，自2011年3月1日施行。本文简要介绍了口服固体制剂在新版GMP下的工艺设计中的部分实例,使其在满足新版GMP下避免药品生产过程中污染、交叉污染以及混淆、差错的风险。

简介：摘要目的研究与分析决奈达隆预防房颤治疗后复发的临床效果。方法选取我院收治的阵发性房颤经药物及电复律转复为窦性心律的患者80例为对象进行研究，随访时间均＞2.5年。利用电脑将其随机分组为对照组与观察组，各40例。对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用决奈达隆加选择性的β1-受体阻滞剂联合治疗。观察对比两组治疗前后QTc、左心室舒张末期内径、左心房内径等指标变化，同时观察治疗后房颤复发率、因心血管事件住院率和死亡率以及药物毒副不良反应。结果治疗前，两组QTc、左心室舒张末期内径、左心房内径等指标对比差异不显著，P>0.05无统计学意义。而治疗后，观察组QTc、左心室舒张末期内径、左心房内径、房颤复发率、因心血管事件住院率和死亡率以及药物毒副不良反应等指标等与对照组相比显著减少，且P<0.05差异具有统计学意义。观察组房颤复发率为5.0%（2/40）、不良反应发生率为7.5%（3/40），对照组分别为17.5%（7/40）、25.0%（10/40），观察组与对照组相比均显著较低，且P<0.05差异具有统计学意义。结论决奈达隆联合选择性的β1-受体阻滞剂预防房颤治疗后复发的临床效果非常显著，即能显著减少房颤复发，并减少因心血管事件住院率和死亡率以及其不良反应，因此值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨血管包绕的肿瘤细胞巢（VETC）阳性型肝细胞癌癌巢转移的分子机制。方法收集72例肝细胞肝癌标本，通过免疫组化CD34（血管内皮细胞标记蛋白）染色观察VETC癌巢在原发灶、胆管癌栓、门静脉癌栓中的形态学表现，观察VETC癌巢血行转移的特点。利用生物信息学预测与VETC癌巢形成密切相关的分子蛋白，用免疫组化检测血管生成素-2（Ang-2）、整合素α5 （integrin α5）、整合素β1（integrin β1）及环氧合酶-2 （COX-2）蛋白在肝癌中的表达，用Transwell细胞迁移实验检测Ang-2/integrin α5β1蛋白对内皮细胞、肝癌细胞迁移能力的影响。Western印迹法检测Ang-2/integrin α5β1蛋白对黏着斑激酶（FAK）蛋白活性的影响。结果在收集的肝癌标本中，VETC（+）肝癌27例（27/72）， 其中3例存在胆管癌栓，5例存在门静脉癌栓，3例同时存在胆管癌栓、门静脉癌栓。VETC（+）肝癌能够以癌巢的形式发生门静脉、胆管及肝内转移，并保留完整的VETC癌巢结构。Ang-2、integrin α5、integrin β1可过表达于VETC（+）肝癌癌巢的肿瘤细胞、内皮细胞；COX-2仅高表达于VETC（+）肝癌癌巢的肿瘤细胞。Ang-2可促进肝癌细胞（121±12比186±11，P<0.01）、内皮细胞的迁移（81±7比163±14，P<0.01）。整合素α5β1的激活拮抗剂ATN-161可有效降低Ang-2促肝癌细胞（185±10比135±9，P<0.05）、内皮细胞（156±14比103±6，P<0.05）的迁移能力。ATN-161可显著降低Ang-2对肝癌细胞、内皮细胞FAK蛋白的磷酸化激活。结论VETC（+）肝癌可以癌巢形式发生整体转移，具有特异性的调控蛋白，Ang-2/α5β1/FAK 是VETC（+）肝癌癌巢转移治疗中的潜在蛋白靶点。

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简介：摘要随着社会经济不断发展，基础设施建设也在不断扩大与完善，同时推动了建筑施工技术在不断创新进步。在建设工程领域，软土地基处理方式方法也有很多，筒桩对其加固处理也是一种。文章以新建绍兴东站及货场搬迁工程为例，从筒桩技术、施工工艺流程、施工技术要点、安全质量把控等方面，介绍了单体大直径薄壁素混凝土筒桩施工技术，以便为今后类似工程中提供经验参考。

简介：摘要合理应用抗生素治疗中起着十分重要的作用，在临床工作中必须做到严格执行临床使用抗生素的基本原则；明确抗生素的给药时间；注意抗生素的配伍；了解抗生素的不良反应；认真全面做好健康教育，使患者懂得抗生素不是“万能药”。

简介：摘要目的探讨血清甲状旁腺素（PTH）对原发性醛固酮增多症（PA）的诊断价值和最佳诊断切点。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的肾上腺占位患者的临床资料，根据临床表现和内分泌功能评估结果分为两组：PA组和肾上腺无功能瘤（NFA）组，分析比较两组患者的临床和实验室特征，采用logistic回归模型分析PA患者PTH升高的潜在危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价PTH对PA的诊断价值并找出最佳切点。结果共纳入患者773例，其中PA组356例，年龄（50±11）岁，男性占57.0%（203例）；NFA组417例，年龄（51±12）岁，男性占52.5%（219例）。PA组PTH水平［63.1（48.4，80.3）比41.7（34.1，51.7） ng/L］及PTH升高者所占比例（47.8%比7.2%）均高于NFA组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，患有PA及维生素D缺乏为PTH升高的潜在危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，维生素D缺乏状态下，PTH筛查PA的临界值为56.44 ng/L，灵敏度为66.5%，特异度为83.0%；维生素D不缺乏状态下，其筛查的临界值为48.81 ng/L，灵敏度为70.5%，特异度为72.6%。结论PA患者PTH分泌增加，血清PTH水平可作为PA筛查有价值的指标之一。

简介：摘要目的探析抗生素降阶梯治疗ICU（重症加强护理病房）重症肺炎患者的价值。方法选取2016年09月至2018年12月我院ICU病房收治的78例重症肺炎患者，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各39例，研究组实施抗生素降阶梯治疗，对照组实施常规抗生素治疗，比较治疗效果，结果研究组C反应蛋白、降钙素原及血乳酸水平均低于对照组，机械通气时间、ICU病房就诊时间、住院时间均短于对照组，差异显著(P<0.05)。结论抗生素降阶梯治疗ICU重症肺炎患者效果显著，同时可缩短疗程及住院时间，值得推广应用。

简介：房屋建筑工程外墙渗漏是个比较普遍的现象，已经成为一大质量通病，这些渗漏，除对结构和耐久性有一定的影响外，更会严重地影响美观和使用功能。外墙渗漏对建筑的外墙质量及建筑的整体性能具有很大影响，造成室内墙面、顶棚等部位的潮湿霉变，严重影响室内的装饰效果，严重者会导致墙体裂缝产生，影响建筑的整体质量，给后期的使用及维修带来诸多不便，对于建筑施工企业来说，如何能够有效的防止建筑外墙渗漏，一直都作为重点研究的课题。本文对建筑外墙渗漏原因进行了分析，并提出了防治措施。

简介：摘要对于一个建筑工程来说，想要保证工程的质量就必须在施工中注重模板工程施工技术的使用，这对工程施工效率的提高、施工质量的保证都有极大的作用。而在当前的建筑工程中也逐渐重视起相关技术的使用，但是在使用过程中还存在一些问题，下面分析了具体的建筑模板工程施工技术，希望能够改善当前的状况，大大推动建筑模板工程施工技术的进步。

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简介：摘要以久治至马尔康高速公路为依托，针对该项目沼泽软基的特性，通过常用软基处治方案比较，采用素混凝土桩复合地基进行处治，并选取典型路段进行复合地基参数设计。

简介：当前，建筑业越来越成我国发展的支柱产业，在推动我国的国民经济发展中发挥着重要的作用。在日益竟争的建筑业中，整个工程的质量管理是施工管理过程中的重中之重，也是提高我国建筑企业在市场中的竟争优势的关键环节。企业只有坚持工程质量管理的有效，切实确保质量过关，工程优良，才能在整个市场中树立起自己的品牌形象，在市场中做稳、做强、做大。