简介：摘要目的研究儿童患者氯胺酮麻醉后是否发生术后认知功能障碍（POCD）。方法对象为20例面部鲜红斑痣儿童患者，在门诊进行激光治疗，采用氯胺酮复合小剂量咪达唑仑静脉维持麻醉。应用韦克斯勒学龄前及初小儿童智力量表（WPPSI）进行评估。结果比较术前和术后智力量表的评分，进行统计分析，结果无显著差异。结论目前研究没有证据显示氯胺酮麻醉后儿童出现术后认知功能障碍。

简介：摘要目的研究术后应用加兰他敏对老年患者全麻下早期POCD发生率的影响。方法选择全麻下行择期手术且年龄＞65岁的老年患者200（男105，女95）例，分成治疗组和对照组。结果加兰他敏组术后认知功能障碍（POCD）发生率15%，对照组为57%，两组间差异有统计学意义（p＜005），阿托品对加兰他敏有一定的拮抗作用。结论术后肌肉注射加兰他敏能降低老年患者非心脏手术的POCD发生率，并有待进一步的大样本临床实验验证。

简介：摘要目的探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者合并认知功能障碍的影响。方法选取我院从2014年1月到2015年1月入院治疗的89例实施胸科手术老年患者做为研究对象。按照手术治疗顺序随机分为试验组44例与对照组45例，对照组患者给予常规术后护理措施，试验组患者在对照组常规术后护理措施的基础上，实施人文护理干预措施。评估两组患者的术后护理效果及护理前后MMSE量表评分变化情况。结果试验组患者的护理效果明显好于对照组患者，差异具统计学意义（p＜0.05）。试验组患者护理后MMSE量表评分变化显著优于对照组患者，差异具统计学意义（p＜0.05）。结论通过对胸科麻醉术后合并认知功能障碍的老年患者实施人文护理干预措施，有助于改善患者术后认知功能，患者及家属满意度高，值得临床广泛推广应用。

简介：【摘要】目的：分析在接受全身麻醉后出现术后认知功能障碍（POCD）的老年患者治疗当中，中西医结合治疗方案的应用效果。方法：选择我院2020年3月至2021年2月期间收治的66例全身麻醉后出现认知功能障碍的老年患者为主要对象，将患者按照随机数字表法均分成对照组（n=33）及研究组（n=33），对照组患者接受常规治疗，研究组对象则需接受中西医结合治疗，观察两组患者接受不同方案治疗前后的认知功能与生活质量。结果：两组患者接受治疗前的各项数据比较后无统计学差异存在（P＞0.05），研究组对象接受治疗后的QOL与MMSE分值更高，相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对全身麻醉后出现认知功能障碍的老年患者，选择中西医结合治疗方案的效果较好，该方案可行性较强。

简介：摘要目的探究麻醉深度对老年食管癌根治术者术后早期POCD的影响。方法胸外科2017年1月至2018年1月间收老年食管癌根治术者102例，依随机表法分两组，各51例。对照组予BIS50-60麻醉，观察组行BIS40-50麻醉，对比两组术后早期POCD发生率差异。结果观察组术后早期POCD发生率显著低于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论BIS40-50可降低老年食管癌根治术者术后早期POCD发生率。

简介：摘要目的探明经皮血氧饱和度（SPO2）监测在预测老年手术患者术后认知功能障碍（POCD）发生中的作用。方法选择我院行手术治疗的老年患者200例，采用额贴式探头监测患者的SPO2，分析SPO2与POCD之间的相关性。结果老年患者POCD的发生率为23%，且与SPO2的高低成明显的负相关关系。SPO2≧95％时，POCD发生率为0，SPO2﹤95％时，POCD的发生率为40.0%。结论SPO2监测是预测老年患者POCD是否发生的安全、无创的有效手段。

简介：摘要目的评价长期摄入ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马小胶质细胞活化的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠96只，8周龄，体重18~24 g，按照体重分层，采用随机数字表法分为4组(n＝24)：对照饲料组(C组)、ω-3 PUFAs组(ω组)、对照饲料+POCD组(C+P组)和ω-3 PUFAs+POCD组(ω+P组)。ω组和ω+P组给予特制ω-3 PUFAs饲料[二十二碳六烯酸(DHA)0.14 g/100 g，二十碳五烯酸(EPA)0.03 g/100 g]喂养12周，C组和C+P组给予对照饲料喂养12周。12周喂养结束后，采用异氟烷麻醉下行胫骨骨折手术的方法制备小鼠POCD模型。造模后第1和3天进行条件恐惧实验和Y迷宫实验。在行为学测试结束后处死小鼠取海马组织，采用气相色谱-质谱联用法测定DHA和EPA含量，免疫荧光染色法测定Iba-1阳性小胶质细胞密度，Western blot法检测成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)和前体脑源性神经营养因子(pro-BDNF)的表达，ELISA法测定IL-1β和IL-6含量。结果与C组比较，ω组海马DHA和EPA含量升高，场景恐惧测试僵直时间百分比增加，mBDNF/pro-BDNF比值升高(P<0.05)，轮替正确率、海马Iba-1阳性小胶质细胞密度、IL-1β和IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05)，C+P组小鼠DHA与EPA含量差异无统计学意义(P>0.05)，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率减少，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度增加，IL-1β和IL-6含量升高，mBDNF/pro-BDNF比值降低(P<0.05)；与C+P组比较，ω+P组海马DHA和EPA含量升高，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率升高，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度减少，海马IL-1β和IL-6含量降低，mBDNF/pro-BDNF比值增加(P<0.05)。结论长期摄入ω-3 PUFAs可改善POCD小鼠认知功能，其机制可能与抑制海马小胶质细胞活化，减轻炎症反应，从而升高mBDNF/pro-BDNF比值有关。

简介：

简介：摘要目的探讨间羟胺依照目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识（认知功能）的影响。方法择期行髋关节手术老年病人40例，年龄65～85岁，体重（42～60kg），身高（152～165cm），ASAⅡ～Ⅲ级，随机分2组（n=20）生理盐水输注组（0组）和间羟胺输注组（OG组），两组均监测MAP/HR/ECG/Spo2，分别评估麻醉中，术后72小时平均动脉压、心率的改变。采用简易智力状态检查法（MMSE），评估两组老年病人术后72小时认知功能。结果与麻醉前比较，术后48小时内(O组)有3例(15%)出现认知功能障碍，但术后72小时恢复。而（OG组）术后72小时内没有出现认知功能障碍者。结论间羟胺目标剂量靶控输注对老年人腰硬联合麻醉髋关节手术后意识(认知功能)起积极保护作用。

简介：

简介：摘要目的探讨腰硬联合与全身麻醉对行择期髋关节置换术老年患者生命体征、MMSE评分及POCD发生率的影响。方法选取行择期髋关节置换术老年患者共150例，以随机数字表法分为A组（75例）和B组（75例），分别采用全身麻醉和腰硬联合麻醉，比较两组患者麻醉前后MMSE评分和术后POCD发生率等。结果B组患者麻醉后24hMMSE评分显著高于A组（P<0.05）；同时B组患者术后POCD发生率显著低于A组（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉用于行择期髋关节置换术老年患者可有效改善术后认知功能，并有助于降低POCD发生风险，价值优于全身麻醉。

简介：

简介：摘要目的评价局部脑氧饱和度(rSO2)为导向小剂量去甲肾上腺素对全麻髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期全麻下拟行髋关节置换术老年患者120例，性别不限，年龄65～80岁，体重指数18～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法分成2组(n＝60)：对照组(C组)和rSO2为导向小剂量去甲肾上腺素组(RN组)。2组均行腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合喉罩置入全身麻醉。C组常规根据血压变化给予血管活性药物，维持MAP波动幅度不超过基础值20%，持续监测rSO2，但不以rSO2变化率作为调节指标。RN组通过中心静脉持续泵注去甲肾上腺素0.01～0.10 μg·kg-1·min-1，根据rSO2调节泵注去甲肾上腺素剂量，维持rSO2变化率≤10%，并按需给予血管活性药物维持MAP波动幅度不超过基础值20%。于入室吸氧后(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮后30 min(T2)、术毕(T3)和苏醒拔除喉罩(T4)时记录MAP、PETCO2和rSO2，并计算rSO2变化率；记录术中血管活性药物使用情况及术后不良反应发生情况；于术前1 d和术后7 d使用蒙特利尔评分量表(MoCA)进行认知功能评分，Z计分法计算POCD发生情况。记录术后住院时间。结果与C组比较，RN组T1，2时MAP和rSO2升高，rSO2变化率降低(P<0.05)；与C组比较，RN组术中血管活性药物使用率减少，去甲肾上腺素用量增加，术后7 d时MoCA总分、注意和延迟回忆分项得分增加，POCD发生率降低，术后住院时间缩短(P<0.05)。结论rSO2为导向小剂量去甲肾上腺素可降低全麻髋关节置换术老年患者POCD的发生。

简介：【摘要】目的：研究氟比洛芬酯不同给药时机对老年宫颈癌根治术后疼痛及认知障碍功能（ POCD）的影响。方法：抽取 90例我院收治的老年宫颈癌患者参与本次研究，对 90例老年宫颈癌患者实施根治手术，根据不同给药时机将老年患者均分为两组，各 45例。观察组老年宫颈癌患者接受术前给药，对照组老年宫颈癌患者接受术后给药，对比两组老年宫颈癌患者术后的疼痛评分和认知功能障碍评分。结果：观察组老年患者在术后 3h和 6h的疼痛评分明显低于对照组老年患者评分， P＜ 0.05；术后 12h和 24h的疼痛评分两组并无明显差异， P＞ 0.05；观察组老年患者在术后 1d和 3d的认知功能评分明显高于对照组老年患者评分， P＜ 0.05；观察组老年患者术后 POCD发生率为 2.2%，对照组老年患者术后 POCD发生率为 13.3%。结论：在手术前为患者使用氟比洛芬酯治疗的临床效果更显著，能够有效地缓解老年宫颈癌患者的疼痛情况，减少认知功能障碍的产生，是一项值得推广的应用。

简介：摘要目的对老年髋关节置换术患者行不同麻醉方式，分析不同麻醉方式对患者的麻醉效果、镇痛及术后24hPOCD发生率的影响。方法选择老年髋关节置换术患者，患者例数100例，时间2016年5月~2017年5月，行不同的麻醉方式全身麻醉、喉罩通气下镇静复合腰麻，对应组别分为对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析组间的镇痛效果优良率、术后24hPOCD发生率数据指标。结果研究组老年髋关节置换术患者行喉罩通气下镇静复合腰麻的术后24hPOCD发生率（10.00%）数据指标经SPSS21.0系统分析发现要更低于对照组（40.00%），P＜0.05，差异显著；且研究组的镇痛效果优良率（98.00%）与对照组（96.00%）数据指标之间不存在统计学意义，P＞0.05。结论行喉罩通气下镇静复合腰麻于老年髋关节置换术患者之中，能够有效确保患者的镇痛效果，降低POCD发生率。