简介：

简介：目的探讨中晚期食管癌患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的水平及其临床意义。方法收集2016年10月至2017年6月中晚期食管癌患者30例作为食管癌组,同时收集健康体检者20例作为对照组。检测两组血浆PAI-1水平,同时检测血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）的水平,分析上述指标与食管癌临床病理特征的关系。结果食管癌组血浆PAI-1水平为（1.50±0.31）ng/ml,高于对照组的（0.87±0.22）ng/ml（P〈0.05）;血浆PLT水平为（285.13±62.50）×10~9/L,高于对照组的（190.60±36.61）×10~9/L（P〈0.05）;血浆FIB水平为（3.82±0.81）g/L,高于对照组的（2.91±0.48）g/L（P〈0.05）;血浆D-D水平为（1.70±0.39）μg/ml,高于对照组的（0.23±0.14）μg/ml（P〈0.05）。PAI-1、PLT、FIB水平与血栓史、淋巴结转移和远处转移有关（P〈0.05）;D-D水平与血栓史有关（P〈0.05）。食管癌患者血浆PAI-1水平与PLT、FIB和D-D水平均呈正相关（r值分别为0.683、0.499、0.417,P均〈0.05）,血浆PLT水平与FIB、D-D水平呈正相关（r值分别为0.644、0.472,P均〈0.01）,血浆FIB水平与D-D水平呈正相关（r=0.375,P〈0.05）。结论中晚期食管癌患者存在高凝状态,有血栓史及转移的患者更易出现高凝状态。

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简介：摘要现阶段，随着社会的发展，我国的电力工程的发展也有了很大的提高。为贯彻落实中国南方电网公司的有关要求，按照南网广东电网有限责任公司要求中明确的平台为核心地位的指导思想，南网河源供电局坚持“统一标准、规范实施、严格考核”的原则，构建“1+1+1”供电所综合业务监控机制，将供电所综合业务监控室打造成供电所的唯一指挥中心，大力开展供电所综合业务监控工作，促进供电服务由“被动”到“主动”、过程控制由“事后”到“事中”、绩效管理由“粗放”到“精益”的转变，进一步巩固供电所管理提升成果，提高供电所综合业务管理和专业指标管控水平。

简介：摘要“礼仪‘1+1’”活动项目，将“礼仪1+1”细化、深化，使其具有率先性、示范性、整体性和深远性。（“礼”是人们在长期的社会生活实践中约定俗成的行为规范，即礼貌、礼节；“仪”是礼节的表现形式，包含仪式、仪文、容貌、外表等），以此动员员工“学礼、知礼、守礼”，形成“重礼仪、用礼仪”的良好风尚。

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简介：摘要分析长桥街道社区卫生服务中心“1+1+1”签约人群中老年人占比、签约组合内二三级医院明细、区域内预约转诊、延伸处方和慢病长处方、满意度测评，提出可行性建议，完善分级诊疗模式，提升家庭医生责任制服务质量。

简介：学习指南针这是报刊、网站上常见的知识小短文,以普及常识为主旨,点到即止,并不会深入探讨细节。文章覆盖的时间从公元前四千多年的美索不达米亚人到16世纪的教皇格列高利十三世,再到现代,时间跨度达六千多年。四百多字的短文显然无法深究历法变化的各种原因及细节,只能非常简单地介绍几大主要事件。阅读时要注意把握变化趋势——即时间愈往后,历法越准确。

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简介：总结1例重症甲型H1N1流感患者合并ARDS行俯卧位通气的护理体会。护理要点包括消毒隔离，医务人员的防护，俯卧位通气护理，管道护理，心理护理等，经过上述护理措施的实施，住院19天后患者病情好转出院。

简介：目的分析上海市农村地区家庭医生“1＋1＋1”签约模式，为同类地区深化社区卫生综合改革完善家庭医生社区服务提供依据。方法浦江社区卫生服务中心2017年家庭医生服务深化改革，打破了原有的全科团队大团队模式，按照“1＋1＋X”的形式设置了66个家庭医生服务小团队，按照“2＋1＋1＋1”的时间安排开展服务，实现“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，分析改革后重点人群签约情况、签约居民满意度情况以及家庭医生服务资源利用情况，阐述农村地区家庭医生服务效果。结果家庭医生服务模式改革后，家庭医生“1＋1＋1”签约率同比2016年显著提升，常住居民“1＋1＋1”签约率达到10.02%,60岁以上老年人“1＋1＋1”签约率68.25%,各类重点人群“1＋1＋1”签约率均有显著提升，家庭医生服务满意度由原有的56.06%提升至91.44%;各类家庭医生服务资源的利用率同比2016年显著提升，2017年全年延处方张数32030张，全年增长幅度排名上海市第一，同比2016年增长2058.48%,平均每张处方节约自费部分22.43元，医保费用20.00元，合计节省44.43元；长处方率由2016年的69.25%提升到2017年的87.30%;专病教学门诊由2016年1472人次提升到2674人次，同比增长181.66%;预约上级医院转诊、住院、手术资源都有显著上升。结论“1＋1＋X”的家庭医生小团队组建模式，“2＋1＋1＋1”的服务时间安排，“签约-评估-管理-追踪”四位一体的签约居民健康管理模式，对农村地区家庭医生社区服务工作的推进，对提高签约居民的健康水平和家庭医生服务资源利用率有着显著的作用。

简介：【目的】探索以家庭为单位的＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务,为社区居民提供全人群、全生命周期,从健康到康复的全科医疗服务。【方法】选择有代表性的居委会,确定试点家庭,选拔优秀的家庭医生,落实签约服务,细化工作流程,提供优质的签约服务,探索＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务工作。【结果】以家庭为单位的＂1＋1＋1＂家庭医生双签约服务,可提升家庭医生诊疗和健康管理水平,促进分级诊疗,方便病人就医。同时,也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度。【结论】家庭医生双签约服务试点工作,规范了家庭医生团队的医疗服务工作,推进了分级诊疗,加强了健康管理,有利于提升全人群医疗服务水平。

简介：嗨，大家好!我是一根直溜溜的“木棒”。在汉语王国里，我可以天天平躺着睡大觉；但在数学国度里，我就得直愣愣地杵着。猜出来我是谁了吗？没错，我就是大名鼎鼎的数字“1”。

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简介：听下面5段对话,每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三幅图中选出一个与你所听到的内容相符合的选项,并标在试卷的相应位置。听完每段对话后,你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。每段对话读两遍。

简介：1920年，加拿大的外科医师班廷在一家小诊所当医生。当时，糖尿病还是一种罕见的疾病，世界各国的医生都对之束手无策，因此班廷毕生最大的愿望，就是彻底治愈糖尿病。

简介：蓝猫介绍说：“要想算得快，就要讲究一点儿方法。”咖喱很快就发现了方法：“我来解决第一个，523-325，观察算式中的数据，两个数末尾两位‘23’‘25’很接近，我们可以先把‘523’看作‘525’，但是结果多了2，所以最后还要减2。

简介：目的探讨儿童1型Dent病的临床特征,并进行文献复习,提高临床对该病的认识。方法选取2015年11月26日,经临床表现和基因检测于广州市妇女儿童医疗中心确诊的1例1型Dent病男性患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例患儿的临床资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。设定文献检索策略为：分别以＂Dent病＂＂Dentdisease＂为中、英文主题词,以＂Dent′sdisease＂为关键词,在PubMed数据库,深圳市迈特思创科技有限公司外文医学信息资源检索平台,以及万方和中国知网数据库,进行1型Dent病相关文献检索,检索时间设定为1997年10月至2017年12月。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果对该例1型Dent病男性患儿的研究结果显示：（1）体检时,尿常规检查发现蛋白尿。（2）尿蛋白定量达到肾病综合征诊断标准,无明显水肿、高胆固醇血症及低蛋白血症。尿液肾功能检查结果显示,α1-、β2-微球蛋白（MG）,尿视黄醇结合蛋白（URBP）明显升高（超过正常参考值上限5倍）。尿蛋白电泳检测结果显示,以尿液中低分子质量蛋白（LMWP）为主。根据肾穿刺活检结果,临床对该例患儿误诊为轻度系膜增生性肾小球肾炎,予以激素和免疫抑制剂治疗无效。患儿存在高钙尿症,肾功能正常,泌尿系统超声检查结果未见异常。（3）存在CLCN5基因c.2119C〉T（半合子突变）,其母亲、妹妹该位点均无突变。临床对该例患儿采用低草酸盐、低钠、低钙饮食摄入,大量饮水,以及口服氢氯噻嗪1~2mg/（kg·d）治疗3个月,其尿钙/肌酐降低至正常水平,停用氢氯噻嗪1个月后,尿钙/肌酐升高。采用福辛普利0.2~0.3mg/（kg·d）治疗9个月后,其尿蛋白定量无明显降低。结论对于以尿LMWP为主要临床表现,尿蛋白定量达到肾病综合征诊断标准的患者,临床应进一步进行基因检测,以�