简介：摘要目的采用二次文献分析法系统评价圆锥角膜发生的危险因素。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普中文科技期刊全文数据库自2000年1月起至2021年5月发表的与圆锥角膜发生和进展有关的高质量分析性研究设计文献，提取有效数据，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的病例对照和队列研究文献质量进行评价。分类指标的合并效应量采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)，以Q检验和I2检验评价文献中各结局指标的异质性，异质性分析P>0.1或I2≤50%者采用固定效应模型进行分析；I2>50%者采用随机效应模型并谨慎解释研究结果。采用亚组分析及敏感性分析法分析文献中评估指标的异质性来源。采用Egger检验、Harbord检验、Peters检验及漏斗图综合评价发表偏倚。结果共纳入21篇文献，包括病例对照研究18篇和队列研究3篇，研究资料来自10个国家，纳入圆锥角膜病例共30 124例，对照者59 012例，NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示，家族史(OR：8.68，95% CI：6.30~11.97)、揉眼(OR：4.62，95% CI：3.75~5.70)、变态反应(OR：2.34，95% CI：1.73~3.16)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OR：1.53，95% CI：1.12~2.10)和唐氏综合征(OR：7.09，95% CI：4.19~11.99)是圆锥角膜的危险因素，糖尿病(OR：0.63，95% CI：0.50~0.79)为圆锥角膜的保护因素，二尖瓣脱垂非圆锥角膜的危险因素(P>0.05)。亚组分析结果显示，变态反应的异质性部分来源于具体疾病分类，糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的异质性全部由病例来源产生；敏感性分析显示，改变分析模型后结果稳健。所纳入的文献间均无发表偏倚。结论家族史、揉眼、变态反应、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和唐氏综合征为圆锥角膜的危险因素，糖尿病为圆锥角膜的保护因素。

简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法随机抽取选用拉米夫定联合胸腺肽治疗58例慢性乙型肝炎患者病例，分析临床治疗效果。结果治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、HBV-DNA指数、乙肝e抗原(HBeAg)变化有差异性(p＜0.05)。结论慢性乙型肝炎治疗时应在抗病毒治疗基础上，提高机体免疫力，增强自身体质有利于提高慢性乙型肝炎治疗的临床效果。

简介：摘要目的分析小卒中患者再发急性卒中的危险因素。方法研究对象为我院随机选取的50例缺血性脑卒中患者，研究时间为2015年2月至2016年9月，研究对象中未再发缺血性脑卒中患者（对照组）25例、再发缺血性脑卒中患者（观察组）25例。对两组患者的临床资料进行对比，将急性卒中是否再发视作应变量，将患者年龄、空腹血糖、血压、吸烟情况等资料视作自变量。采用Logistic回归法对再发急性卒中的危险因素进行分析。结果与对照组相比，观察组血糖、甘油三酯水平明显更高；吸烟人数明显更多（P<0.05）。观察组年龄、性别、血压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、bmi无明显差别（P>0.05）。结论小卒中患者再发急性卒中的危险因素主要包括甘油三酯、吸烟及空腹血糖水平。

简介：摘要：目的：分析口腔数字化技术在口腔修复临床中的应用效果。方法：我院收治行口腔修复治疗的70例患者，均分成对照组、观察组，实施常规治疗、口腔数字化技术治疗，比较两组治疗有效率和患者对修复效果满意度。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组对各项修复效果满意度评分高于对照组，P＜0.05。结论：口腔数字化技术用于口腔修复临床治疗，能明显提升口腔修复效果，疗效更显著，可以推广应用。

简介：【摘 要】在展开药物分析活动时，可以运用超高效液相色谱技术来达到分析目的，在该技术系统中，分析人员可以运用多种快速检测技术对药物复杂的内部成分进行研究，这一类检测技术均可以发挥出极强的灵活性。随着相关检测设备与检测技术的先进化水平提升，技术可应用范围被扩展，其在药物分析活动中可发挥出的作用也随之增加，不仅可以精准地分析出药品的实际组分，同时还可以辅助药品质量控制工作，现对该检测技术在现有的药物分析领域中研究进展加以探讨。

简介：摘要目的分析住院医师对肿瘤预防和筛查知识的认知情况，为促进肿瘤预防和筛查规范化培训提供参考。方法采用问卷调查方法。选取2021年2月在兰州大学第一医院参加住院医师规范化培训的320名住院医师为研究对象，采用自行设计的问卷调查住院医师的肿瘤预防和筛查知识认知情况及其培训现状和需求，采用Fisher确切概率法分析相关数据。结果分别有72.2%(231/320)、66.6%(213/320)、64.4%(206/320)的住院医师认为吸烟、感染性因素、饮酒与肿瘤相关性高，分别有26.6%(85/320)、25.0%(80/320)、23.4%(75/320)的住院医师认为体重超标、水果膳食纤维摄入不足、缺乏锻炼与肿瘤相关性高。肿瘤筛查问题回答正确率最低的是一般风险女性乳腺癌规律性筛查起始年龄[23.1%(74/320)]；回答正确率最高的是肝癌的主要筛查方法[93.1%(298/320)]。71.3%(228/320)的住院医师认为肿瘤预防和筛查的知识储备不足，95.3%(305/320)的住院医师认为需要肿瘤预防和筛查的规范化培训。结论住院医师对肿瘤预防部分知识点和筛查的作用认知存在不足，有待进一步提高。住院医师规范化培训基地应当合理安排相关课程，促进肿瘤预防和筛查的规范化培训。

简介：摘要目的调查分析住院治疗的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的焦虑问题，为制定相关的心理健康管理策略提供依据。方法采用《武汉市新冠状病毒肺炎住院患者心理调查问卷》对北京大学人民医院援助武汉华中科技大学同济医院中法新城院区2020年2~3月收治的COVID-19患者住院期间的焦虑状态进行调查。根据《新型冠状病毒诊疗方案（试行第七版）》将患者分为轻型和非轻型2类，统计分析两组患者人群特点、焦虑状态、恢复情况等数据。根据评分结果，总分在0~7分设为无焦虑，≥8分为焦虑。结果本研究共纳入46例患者，男28例，女18例；年龄23~78岁，平均60.9岁。轻型13例，非轻型33例。轻型和非轻型患者在年龄、性别方面差异均无统计学意义（P>0.05）。出现家人、亲属、朋友确诊为COVID-19的患者占52.2%（24例）。设置问题"目前是否有所顾虑及担忧？"中，73.9%患者表示担忧（34例）。轻型患者焦虑评分为（7.3±2.0）分，为轻度焦虑；非轻型患者焦虑评分为（8.7±1.2）分，也为轻度焦虑。轻型和非轻型患者各项焦虑评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对两组患者的一般资料进行单因素分析，结果显示，学历、家人及亲友已患COVID-19、目前防疫的总体局势、未来生活等方面与焦虑无相关性（P>0.05）；对自己的治疗效果及对家人目前情况的担心与焦虑有相关性（P<0.05）。结论住院治疗的COVID-19患者普遍存在焦虑问题，对预后的担心及对家人的担心是影响其心理状态的主要因素，政府及医务人员应重视COVID-19患者的心理健康。

简介：摘要目的探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline＋Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料，共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后，采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况；采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD，手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92)，其中缺血性1例，出血性2例(死亡1例)，术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访，中位随访时间为12(1～51)个月。至末次随访，mRS 0分70例，1分5例，2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访，末次中位随访时间为6(3～29)个月，动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%，40/56)，支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%，34/53)，支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示，联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素(OR＝8.98, 95% CI：1.87～43.22 ，P＝0.006)。结论FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高，安全性好，但应警惕严重并发症的发生；联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。

简介：摘要目的探析研究腹腔镜手术治疗胆囊结石并肝硬化患者的围术期护理方法及临床应用效果。方法以2015年12月-2017年12月作为病例选择时间，以该时间段内接诊的60例胆囊结石并肝硬化患者为对象，所有患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组实施常规围术期护理，观察组则加以实施优质护理干预，各30例。结果对比首次肛门排气时间、住院时间、并发症发生几率，均提示观察组优于对照组，对比结果均显示P＜0.05，有意义。结论对采取腹腔镜手术治疗的胆囊结石并肝硬化患者而言，在其围术期重视心理、生理、生活方面的个体化护理更利于患者康复，临床应予以重视。

简介：摘要目的探讨前列地尔与贝那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者共82例，随机分为观察组和对照组。结果观察组总有效率为95.12%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论前列地尔与贝那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿，能够提高治疗效果，且具有较高的安全性。