简介:摘要目的旨在明确接受亚低温治疗的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,其与同龄儿童在适应学校生活方面的重要因素是否存在差异,如精细运动技能、执行功能、语言和总体认知能力。方法对比31例接受亚低温治疗(无脑瘫、平均年龄5岁4个月)的HIE患儿和20例未患HIE的正常儿童(平均年龄5岁6个月)。结果HIE患儿的精细运动技能、执行功能、记忆和语言得分均显著低于正常儿童。结论总的来说,接受亚低温治疗的HIE患儿其认知能力和表现尚在正常范围内,但他们会在一些具体方面存在问题,需要更特异性的检测来识别。亚低温治疗的HIE患儿或许不能像同龄儿童一样适应学校生活,他们需要接受长期随访直至入学。
简介:摘要目的描述亚低温治疗的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中急性肾损伤(AKI)的发病率及预后。方法这是一项基于人群的观察性研究,纳入2007~2009年于斯德哥尔摩出生经亚低温治疗的HIE足月及近足月儿。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)为新生儿患儿专门修订了新生儿AKI的定义。分析AKI与新生儿患病率/病死率的相关性,进一步评估患儿在10~12岁时的估测肾小球滤过率(eGFR)。结果斯德哥尔摩地区出生的83 939例活产儿中,共66例HIE患儿行亚低温治疗。研究纳入65例,45%诊断为AKI,AKI分度与HIE严重程度相关,有1例患儿需肾脏替代治疗,余患常规治疗。AKI与死亡率增加、血液制品需求增加相关(P<0.05)。取得72%存活患儿在10~12岁时的eGFR值,9例患儿(21%)eGFR值低于正常,eGFR值在是否患AKI的HIE患儿中无显著差异。结论尽管采用亚低温治疗,AKI仍是HIE患儿的常见并发症,与新生儿死亡率增加有关。21%患儿在10~12岁时的eGFR值低于正常,这表明有必要长期随访其肾功能。
简介:[摘 要]目的 探究联合应用常规MR、DWI及SWI技术对不同apgar评分的早产HIE患儿的对比分析。方法 选早产HIE患儿120例(收于:2019.01-2020.12),予以患儿Apgar评分,按照分数高低,分为重度(0-3分)、中度(4-7分)、轻度(8-10分)组,各40例。予以患儿MR、DWI、SWI技术,旨在评价联合诊断效果。结果 重度组apgar评分低于中度组、轻度组(P
简介:摘要目的观察早期综合干预(新生儿抚触、新生儿游泳、新生儿脑循环治疗)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿部分指标前后变化,探讨其对HIE后遗症的影响。方法对同期发生的HIE患儿分为干预组与对照组进行对照观察。结果干预组的运动发育指数和智力发育指数比对照组高(P<0.05)。结论早期干预可促进HIE患儿智力发育,有效地防治后遗症。
简介:摘要目的探讨新生儿窒息的MRI影像表现。方法回顾性分析2007、7-2011、12月我院120例以新生儿窒息住院的患儿初期的MRI影像表现及58例复查病例的MRI影像表现。结果120例根据MRI影像表现分为5组;A组25例;MRI无异常发现;B组45例(轻度);小范围脑水肿(累及1-2个脑叶);C组18例(中度);累及2-3个脑叶脑水肿,部分合并T1WI呈点状或弯曲条状髙信号;D组32例(重度);弥漫性大面积的脑水肿,部分合并出血或其他不同程度病变22例。A组没有复查病例;B,C组复查25例,仅C组5例发现异常征象;D组32例复查均出现明显的异常征象。结论MRI可以客观地反映新生儿窒息后脑损伤的情况,并且可以早期评估预后。
简介:摘要目的分析新生儿HIE(缺氧缺血性脑病)合并心肌损害临床特征(心肌酶谱变化),提高临床治疗有效率。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的50例缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿为研究对象,对其行心肌酶学测定及心电图检查,观察LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天门冬氨酸转移酶)、CK(肌酸激酶)、—HBDH(—羟丁酸脱氢酶)等指标。结果患者缺氧缺血性脑病越严重,其天门冬氨酸转移酶、肌酸激酶、—羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶等心肌酶谱指标越高,且中度及重度HIE患者上述指标明显高于其正常值范围,差异有显著统计学意义,P<0.05。结论心肌酶谱可作为新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害病情严重程度判断的重要标志,早期进行心肌酶谱等生化检测,及时发现心肌损害,便于早日治疗,提高新生儿生存率。
简介:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现.影像检查的目的是进一步明确病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.随着影像检查的普及,HIE各病程阶段进行头颅CT检查已经相当普遍,动态头颅CT系列检查被认为对评估预后有一定的意义.但从新生儿CT使用的安全性及降低医疗成本来看,选择适当的检查时机,减少检查次数是必要的.本文对2003~2004年本院有完整CT与临床资料的114例HIE患儿进行回顾性分析,探讨不同病程阶段CT分度与临床分度的关系,以期提高对本病的认识.
简介:摘要目的探讨扩散加权成像(DWI)对新生儿HIE早期诊断和预后的意义。方法选取我院2013年3月至2015年3月35例HIE新生儿(观察组),另选取我院同期经MRI检查结果正常的新生儿35例(对照组),两组新生儿均进行DWI检查,比较其检查结果。结果两组新生儿经过检查后,观察组HIE新生儿的灶状病变以及弥漫病变ADC值分别为(0.63±0.11)×10-3mm2/s和(0.62±0.09)×10-3mm2/s,数据明显低于对照组新生儿,差异显著(P<0.05)。结论在对新生儿HIE的早期诊断中,采取(扩散加权成像)DWI检查能够对新生儿的病情进行准确的早期诊断,为患儿后期的治疗机预后提供重要参考依据。