简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆管结石的疗效、并发症及其防治，ERCP治疗胆管结石远期疗效及优势。方法选取因胆管结石就诊的病人168例，行ERCP插管显影后，后根据结石的大小及部位不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等。结果ERCP插管成功率为95.8%，行ERCP下胆管结石内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆管结石残石率4.3%，复发率为1.2%，远低于外科手术。结论ERCP在胆管结石的治疗中具有较好疗效，而且在治疗胆管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。

简介：

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简介：摘要目的分析研究胆管结石患者在ERCP治疗过程中实施优质护理的方法和效果。方法选取2013年3月到2014年3月的胆管结石通过ERCP治疗的患者资料188例实施回顾性分析，将188例患者随机分为两组，观察组和对照组分别94例，观察组患者采取优质护理服务，对照组患者采取常规护理，对观察组和对照组患者的成功率以及并发症进行记录，在为患者实施护理之前以及之后的满意度进行记录，将结果进行统计学分析。结果观察组和对照组患者手术成功率、手术时间、护理满意度以及手术之后患者出现胰腺炎的几率比较全部存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对胆管结石患者实施ERCP治疗，能够在微创下有效的将胆管结石排除，将胆道梗阻情况解除，为患者实施优质护理服务，能够明显提高手术成功率，降低患者手术之后发生胰腺炎的几率，应该在临床护理中开展使用。

简介：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合经皮肝穿刺胆管造影引流术（PTCD）双向对接技术治疗胆总管结石的价值。对34例ERCP失败患者行ERCP联合PTCD双向对接技术进行治疗。34例患者操作均成功,30例患者1次成功将结石取全部取出,4例患者分2次将结石全部取出,未出现严重并发症病例。ERCP联合PTCD双向对接技术治疗ERCP失败的胆总管结石安全、有效。

简介：摘要目的观察内镜治疗胰腺炎的风险评估。方法确诊为胰腺炎的患者，在内科常规治疗的同时，于发病后的2～4d行逆行胰胆管造影（ERCP），实时选择行十二指肠乳头切开胆管结石取出术和鼻胆管引流术。结果患者症状体征快速康复治愈快。结论内镜治疗胰腺炎是一种安全、有效的治疗措施，风险小。

简介：摘要目的分析胆道术后胆漏采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）与手术治疗的效果。方法本研究对象选取我院2013年5月至2015年4月40例胆道术后早期胆漏患者（胆漏症状发生时间为首次胆道术后72小时内），根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者接受手术治疗，实验组患者接受ERCP治疗。对比两组患者治疗效果、住院时间的差异。结果经过数据统计发现，实验组患者治愈率明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论胆道术后胆漏早期采用ERCP的疗效优于手术治疗，且具有具有创伤小、痊愈快、费用低等优点，可将其作为胆道术后胆漏治疗的有效方案。

简介：摘要目的探讨ERCP联合LC在治疗胆总管结石并胆囊结石中的临床疗效。方法选取2013年5月~2015年5月于我院就诊的胆总管结石并胆囊结石患者共70例，分为对照组和观察组，对照组20例采用开腹取石治疗，观察组50例采用ERCP手术3~5天后进行LC治疗，对比两组患者的手术成功率以及术后并发症发生率。结果与对照组相比，观察组的手术成功率（98.0%）高于对照组（75.0%），并发症发生率也更低，P＜0.05，具统计学意义。结论对胆总管结石并胆囊结石患者采用ERCP手术3~5天后进行LC治疗可以提高手术成功率，手术安全性更高，值得在临床进行推广。

简介：摘要目的探讨急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎（ABP）急性反应期中的作用与地位。方法回顾分析92例ABP患者，根据是否早期接受急诊ERCP分为ERCP组（ERCP组，52例）和非ERCP组（N-ERCP组，40例）。观察ERCP组中胆总管微小结石或胆泥发生率；比较两组重症胰腺炎发生率、腹痛缓解时间、血清淀粉酶及肝功能变化。结果ERCP组中49例急诊ERCP治疗成功，成功率达94.2%。ERCP组中，胆总管微小结石及胆泥共6例，占胰腺炎病因11.5%（6/52）；ERCP组重症胰腺炎发生率5.8%(3/52)明显低于N-ERCP组20%（8/40）（P<0.05）。ERCP组腹痛缓解时间（3.5±1.1dvs5.0±1.5d）、血清淀粉酶下降速度（50±135U/Lvs201±120U/L）、肝功能（TBIL125±114μmol/Lvs250±140μmol/L；ALT210±183U/Lvs452±215U/L；GGT241±198U/Lvs450±285U/L）改善情况均优于N-ERCP组（P<0.05）。结论诊治疗性ERCP可显著缓解临床症状和降低重症胰腺炎发生率。

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简介：摘要目的总结ERCP治疗胆总管结石的围手术期护理经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月以来我院124例行ERCP患者的临床资料，统计成功率及术后并发症发生率，总结术中护理配合及围手术期护理经验。结果ERCP成功率98.7%；术后并发症主要为一过性高淀粉酶血症及急性胰腺炎11例（8.8%）、术后乳头切开创面出血3例（2.3%），急性胆管炎3例（2.3%），未出现消化道穿孔。结论ERCP是治疗胆总管结石的有效手段之一，娴熟的术中护理配合和规范的围手术期护理是其成功实施的重要保证。

简介：摘要目的通过对ERCP术后患者进行有针对性的护理，探讨和总结ERCP术后患者的护理方法和经验。方法对我科2013年6月—2015年6月98例进行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）的患者进行有效的临床护理和健康指导。结果该98例行内镜下逆行胰胆管造影的患者经过有效的临床护理和指导，均痊愈出院。结论做好ERCP术后患者的临床护理和健康指导，对患者的康复至关重要。

简介：摘要目的对腹腔镜联合逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆囊结石伴发胆总管结石的临床疗效进行探讨分析。方法回顾性分析我院2013年2月～2014年3月期间在我院接受治疗的86例胆囊结石伴发胆总管结石的临床资料。随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组患者给予单纯ERCP进行治疗，观察组给予腹腔镜联合ERCP进行治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况以及各临床指标变化情况。结果两组患者在手术时间、中转开腹率以及住院时间等方面比较差异不在统计学意义（P＞0.05）；观察组患者取石成功率为90.7%，对照组取石成功率为79.07%，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出现1例急性轻型胰腺炎（经CT证实），3例血淀粉酶值升高，并发症发生率为9.3%；观察组患者出现1例肺部感染，3例血淀粉酶值升高，1例腹腔感染，并发症发生率为11.63%，并发症发生率比较差异不在统计学意义（P＞0.05）。结论随着腹腔镜与内窥技术的日益成熟，通过结合病例实际情况及自身技术因素，将两者结合使用能有效提高胆囊结石合并胆总管结石的取石成功率，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的急诊ERCP治疗老年性梗阻化脓性胆管炎的疗效。方法将80例急性梗阻性化脓性胆管炎患者按治疗方式的不同分为治疗组（n=45）和对照组（n=35），分别采用采用急诊ERCP治疗和常规外科手术治疗，比较二者的临床疗效。结果观察组治愈率（95.6%）高于对照组（82.8%）（P﹤0.05）。观察组并发症发生率（0.0%）明显低于对照组（25.7%）（P﹤0.05）；观察组死亡率（0.0%）明显低于对照组（17.2%）（P﹤0.05）。结论急诊ERCP治疗老年性梗阻化脓性胆管炎创伤小，疗效好，并发症少，值得临床广泛推广应用。

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简介：摘要自内镜下逆行胆胰管造影（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography，RCP）问世以来，ERCP已成为较为成熟的微创介入技术，是临床处理胆胰疾病的重要手段；同时，ERCP也是一项具有一定风险的侵入性操作，与操作有关的并发症并不罕见，常见的并发症有ERCP术后胰腺炎、胆管炎/脓毒血症、消化道出血和肠穿孔等，其中急性胰腺炎（1.3～5.4）%，老年患者ERCP术后发生急性胰腺炎的比例较高,我科自2012年1月～2015年1月，60岁以上老年患者行ERCP术56例，术后并发急性胰腺炎4例，为7.1%（4/56），经积极治疗，精心护理,取得满意疗效,现将护理体会报道如下

简介：摘要目的分析莫西沙星与ERCP技术的联合疗法在结石相关的胆道感染的治疗中的应用效果。方法选取100例结石相关的胆道感染患者并将其依据疗法的不同分入观察组与对照组，每组各为50例。两组均行ERCP技术以解除梗阻，在此基础上，观察组加用莫西沙星，对照组则加用头孢哌酮钠舒巴坦钠。结果治疗后，两组细菌清除率、中性粒细胞比例和白细胞计数相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在结石相关的胆道感染的治疗中，莫西沙星与ERCP技术的联合疗法的效果确切，值得推广。

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