简介:摘要目的探讨甲亢采用131I治疗导致甲减发生的相关危险因素及防范措施。方法选择我院2008年1月至2012年1月收治的甲亢采用131I治疗的患者400例,将治疗1年内有甲减发生的患者60例作为观察组,就临床资料与无甲减发生340例即对照组作比较分析,总结导致甲减发生的危害因素。结果400例患者中,有甲减发生即观察组60例,无甲减发生即对照组340例。对两组采用131I治疗前24h最高摄碘率、TMAb、TGAb及甲状腺腺阳性率进行比较,甲状腺质量<40g,24h最高摄碘率>70%,TMAb>20%,TGAb>30%者为阳性。观察组甲状腺质量、TMAb、TGAb所占比较均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。24h最高摄碘率也高于对照组,但差异不明显著(P>0.05)。结论在甲状腺质量<40g,TMAb及TGAb均为阳性的情况下,需适当差少131I的应用剂量,以确保安全性。
简介:目的探讨131I-EGF动态显像技术对肺癌倚瘤裸鼠化疗疗效的评价。方法将肺癌细胞株A549种植到BALB/cA—nil裸鼠体内,待移植瘤长至直径0.8~1.2cm时,随机分为4组:空白对照组、实验组(紫杉醇组、顺铂组和联合化疗组)。空白对照组腹腔注射0.1ml生理盐水;紫杉醇组腹腔注射紫杉醇5mg/kg;顺铂组腹腔注射ill@34rag/kg;联合化疗组腹腔注射紫杉醇5mg/kg和顺铂4mg/kg。裸鼠化疗后分别丁即刻和第7、14、21及28犬注射131I-EGF0.5h后开始显像,勾画感兴趣区(ROI),计算肿瘤/健侧对应部位放射性(T/NT)比值,并测量肿瘤体积。第28天完成显像后,处死裸鼠,测量肿瘤/血液及肿瘤/肌肉放射性比值,计算抑瘤率和131I-EGF的生物学分布。结果肿瘤组织吸收131I-EGF较多,肿瘤/肌肉放射性比值对照组为5.65,高于联合化疗组(1.55,t=9.829,P〈0.01)、紫杉醇组(1.14,t=12.636,P〈0.01)和顺铂组(0.99,t=12.313,P〈0.01)。肿瘤/血液放射性比值对照组为3.15,高于联合化疗组(0.76,t=3.384,P〈0.05)、紫杉醇组(1.22,t=2.826,P〈0.05)和顺铂组(1.22,t=2.713,P〈0.05)。131I-EGF可使肿瘤组织清晰显像,联合化疗组肿瘤体积401.9mm3,与对照组(1134.2mm3)差异有统计学意义(t=9.393,P〈0.01);紫杉醇组肿瘤体积634.73mm3(t=7.140,P〈0.01),顺铂组肿瘤体积700.7mm3(t=6.820,P〈O.01),这2组与对照组差异有统计学意义。各化疗组与对照组间T/NT比值差异有统计学意义(F=1011.251,P〈0.01)。结论化疗效果好的肿瘤,131I-EGF显像示肿瘤体积较小,瘤体内放射性分布较少;而化疗效果差的肿瘤体积逐渐增大,瘤体内放射性分布较多。131I-EGF显像可用于指导倚瘤裸鼠的化疗。
简介:摘要目的回顾分析131I治疗Graves病的临床疗效与相关的影响因素,经M、N方法论证对治疗甲亢131I剂量规范化的可行性进行探讨。方法观察131I传统治疗剂量(对照组)与临床改良131I公式个体化给药方案(改良组)治疗Graves甲亢的效果,并进行比较。结果改良组、对照组首次痊愈率分别为86.4%,59.3%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为6.8%,15.2%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率和病人辐射剂量率。
简介:摘要目的评价分化型甲状腺癌(简称甲癌DTC)患者术后残余甲状腺组织大剂量131I清除治疗疗效。方法(1)治疗方法淋巴结转移患者每次口服3.7~5.55GBq,肺、骨转移患者每次口服5.55~7.4GBq,重复治疗间隔3个月。(2)疗效判断治愈131I显像呈阴性,血甲状腺球蛋白(Tg)降至正常水平;有效131I显像呈转移灶缩小或减少或转移灶摄131I率降低,血甲状腺球蛋白(Tg)转阴。无效131I显像有新转移灶出现,血甲状腺球蛋白(Tg)高水平。结果70例甲癌转移灶患者治愈34.3%(24例),有效57.1%(40例),无效8.6%(6例)。结论采用大剂量131I治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效佳。
简介:摘要探讨碳酸锂联合131I治疗毒性结节性甲状腺肿的临床效果。毒性结节性甲状腺肿患者62例,经碳酸锂联合131I治疗,131I量为甲状腺质量4.44~7.03MBq/g,碳酸锂0.25g,3次/日,共10天,随访观察3~12个月。毒性结节性甲状腺肿131I治疗l2个月后甲状腺功能亢进治愈率62.3%(38/62),有效率87.1%(54/62),无效12.9%(8/62),结节性甲状腺肿痊愈32.3%(20例),显效40.3%(25例),有效19.4%(12例),无效8.1%(5例)。碳酸锂联合131I治疗结节较小的毒性结节性甲状腺肿安全、简便、有效。
简介:摘要目的探讨131I治疗对抗甲状腺药物(ATD)有不良反应的甲亢患者的疗效。方法选择我科收治的63例患者,每克甲状腺组织应给予131I治疗剂量70~120μCi,但特殊患者应给予针对性的131I治疗剂量。结果本组63例患者,131I治疗后临床痊愈51例(80.95%),有效10例(15.87%),无效2例(3.17%),总有效率为96.83%。治疗后1年61例有效患者甲状腺重量明显少于治疗前,差别有统计学意义(p<0.05)。发生暂时性甲减8例(12.70%),治疗期间发生不良反应6例(9.52%)。结论131I治疗对ATD治疗有不良反应的甲亢患者疗效显著,安全性高,费用低廉,易被患者及医师接受,值得临床广泛推广。