简介：摘要股骨头无菌坏死，是骨科常见病，中西医治疗都比较棘手，笔者用中医理论，对一例双侧股骨头无菌坏死患者跟踪治疗12年，取得较理想的疗效，为治疗股骨头坏死的治疗，积累了一点经验。

简介：摘要目的探索分析CT以及MRI应用于早期股骨头坏死的临床诊断价值。方法选择我院收治的早期股骨头坏死患者作为研究对象，分别先后进行CT以及MRI诊断，将两种诊断方法的早期诊断价值以及典型征象显示率进行对比。结果MRI对早期（Ⅰ-Ⅱ期）ONFH的检测率为90.63%，显著高于CT的62.50%（P<0.05）；MRI对各期ONFH的总检出率为95.16%，显著高于CT的75.81%（P<0.05）。在早期（Ⅰ-Ⅱ期）ONFH典型征象检测率中，MRI的线样征、骨髓水肿以及骨小梁结构模糊检出率均显著高于CT（P<0.05），二者对局部囊变的检出率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论针对早期股骨头坏死进行诊断，MRI的价值显著优于CT，具有更高的典型征象显示率，具有极大的推广应用价值。

简介：股骨头坏死是由于某些原因导致股骨头活性成分坏死的一种病理过程,临床以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现.糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的最常见原因.在重症急性呼吸综合征（SARS）盛行期间,各临床医院对绝大多数患者进行短期大剂量糖皮质激素治疗,部分SARS康复患者出院后出现了股骨头坏死.

简介：摘要股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH）是一类致残性的疾病，但是我们对它的发病机理却所知甚少。随着研究的多样化，不断有学者提出新的治疗方案，以及改进现有治疗方法。一些非手术治疗也显示出了它独特的优势，但非手术治疗的前提仍需要依靠早期对ONFH诊断，而早期的ONFH患者在出现塌陷前往往没有任何症状。因此绝大多数ONFH患者仍需要各种手术进行治疗。本文着重对其现临床上常使用的手术治疗方法进行总结，并综述如下。

简介：摘要目的探讨235例股骨头坏死的病因及临床特点。方法回顾性分析我院235例股骨头坏死患者的临床资料。结果235例患者中130例是由外伤引发的,占55.2%,75例是由药物引发的,占31.9%,39，30例是由酒精引发的，占12.7%。235例股骨头坏死初诊误诊率为38.2.%(90/235),多被误诊为误诊腰椎疾病和软组织损伤。结论股骨头坏死的原因很多主要是创伤和药物(激素类)引起的，其次是长期酒精刺激引起的，多表现为髋部周围不适,常被误诊为腰椎疾病和软组织损伤,因此掌握股骨头坏死的病因和临床特点,才能降低误诊率的发生，及时诊治。

简介：股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死（osteonecrosisofthefemoraihead,ONFH）,是一种由于激素、酒精及外伤等原因引起的股骨头血液循环障碍,以髋关节疼痛、跛行、功能障碍为主要症状的骨科疑难疾病之一。由于此病病程较长,目前治疗手段疗效不佳,患者痛苦大,致残率高,是骨科临床治疗和护理的难点[1]。2012年3月至2014年8月我院收治156例股骨头坏死患者,通过早期保守治疗和积极的护理干预,取得了较好的疗效,现报告如下。

简介：摘要目的探讨中医药治疗股骨头坏死的单药以及配方分析。方法通过对各省中医医院近5年来治疗股骨头坏死的单味药以及配方药物或汤剂等进行分析。结果无论单味药还是中药汤剂，均以当归、透骨草、川牛膝、补阳还五汤、补肾壮骨汤等活血通络、强筋壮骨药物为主。结论中医药在股骨头坏死的治疗中以补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉药物为主。

简介：目的：探讨骨矿物盐在激素性股骨头坏死发病过程中改变的意义。方法：选用50只健康成年新西兰大白兔，随机分为2组。激素造模组每周一次臀肌注射甲基强的松龙（辉瑞生物）4mg／kg，至第8周末停药，该组动物分别在四个不同时间段处死。正常对照组每周一次臀肌注射等量生理盐水，上述各组动物均肌内注射青霉素钠15万u／只，每周2次预防感染。各组分别于处理后的第2、4、8、10周测定股骨头及股骨颈的骨密度，并检测血清钙、磷水平，同时观察其体重、精神、毛发情况等一般指标变化。结果：与正常对照组比较，激素造模组动物造模1周后体重开始进行性下降，股骨颈骨密度从第2周开始、股骨头骨密度从第4周开始显著下降（P〈0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时股骨颈骨密度明显低于第8周时（火0．05）。与正常对照组比较，激素造模组血清钙、磷水平均从第2周开始即显著显著降低（火0．05，P〈O．01），且激素造模组10周时血清钙水平明显低于第8周时（P〈0．05）。结论：本次实验发现，给予激素后，动物模型中的股骨头坏死迅速出现。激素性股骨头坏死与股骨头、颈骨密度降低及骨矿物盐平衡的破坏有关。

简介：摘要目的探讨核磁共振在股骨头坏死诊断中的临床应用价值。方法选取收治的股骨头坏死患者42例作为研究对象，随机分为CT组和MRI组各21例。结果42例ANFH患者共累及76个髓关节，CT、MRI诊断的检出率分别为82.9%和96.1%，两组检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI较CT能更敏感地检查出股骨头坏死，是诊断股骨头坏死较为可靠及必备的方法。

简介：摘要目的探讨肾病综合征并发股骨头坏死的相关危险因素及诊治体会。方法对我院肾病综合征并发股骨头坏死的10例患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期间50例肾病综合征无股骨头坏死组患者的年龄、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原及激素用量等指标进行比较。结果股骨头坏死组在应用糖皮质激素剂量、CHOL、TG、FIB上与股骨头无坏死组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论大剂量糖皮质激素应用在股骨头坏死中有重要作用，避免大剂量糖皮质激素盲目应用及积极控制高脂血症是预防股骨头坏死的有效方法。

简介：摘要目的探讨X线、CT在股骨头无菌坏死早期诊断的差异，以便更及时地发现股骨头无菌坏死。方法选取了128例股骨头无菌坏死的患者，分别进行X线、CT检查。结果X线检查确定股骨头无菌坏死病例113例，疑似病例7例，未见明显异常病例8例。CT检查确定股骨头无菌坏死病例125例，无疑似病例，未见明显异常病例3例，后经MRI检查，确诊此3例均为股骨头无菌坏死。结论在股骨头无菌坏死早期影像学诊断中，CT比X线更为有效，能够更早地发现股骨头无菌坏死。

简介：摘要本文就补肾活血方治疗早期缺血性股骨头坏死的临床效果观进行了研究和讨论。就某院2010年08月至2011年11月就医的60例有早期缺血性股骨头坏死患者的资料进行详细的讨论和分析，并将60名患者分为治疗组和对照组进行治疗观察。通过上述实验的对比分析研究发现，治疗前治疗组出现骨髓水肿情况的发生率为75.61%。在治疗前对照组出现骨髓水肿情况的发生率为78.57%（P>0.05），两组相较而言治疗组要优于对照组。经过24周的治疗后，在治疗组的治疗有效率为82.26%；而对照组的治疗有效率为32.56%（P>0.05）。由此可见治疗组的治疗方法优于对照组的治疗方法。经过治疗的前后对比分析发现，治疗组中治疗前的Harris评分则低于治疗后（P<0.01），而治疗前的VAS评分要高于治疗后（P<0.01）。而在对照组中其Harris评分和VAS评分却没有统计学意义。经过临床实验证明在治疗早期股骨头坏死的患者时，加味青娥丸的治疗方法能够有效的改善脂联素等因子水平，并且能够起到改善骨髓水肿等情况，是患者的生命质量有所提高。

简介：目的探讨髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的早期疗效。方法对21例行三根钉手术治疗的股骨颈骨折患者,经X线、CT、ECT或MRI确诊为股骨头坏死,所有患者采用髓芯减压植骨支撑术治疗。依据ARCO分期:Ⅰ期2髋,ⅡA11髋,ⅡB6髋,ⅡC1髋,IIIA1髋,术前及术后所有患者采用Harris髋关节评分系统进行评分、影像学检查并加以比较。结果随访9~18个月,Harris评分由术前(73.4±7.2)增加到术后(89.4±7.9),优良率85.2%。结论采用髓芯减压植骨支撑术治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死,恢复了股骨头前外侧柱的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,对患者具有良好的早期疗效。

简介：摘要目的探讨髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死的疗效。方法回顾性分析了2010年11月至2013年11月入住我院的15例早期股骨头坏死患者的临床资料，采用髓芯减压联合自体外周血干细胞进行治疗。对本组患者临床治愈率进行分析，然后比较手术前后疼痛评分、Harris总评分、关节活动度及不良反应。结果(1)本组治愈、好转及未愈患者数分别为6例、8例及1例，本组临床总有效率为93.33%；(2)本组手术前后疼痛评分、Harris总评分及关节活动度差异均具有统计学意义（P＜0.05-0.01）；(3)手术治疗过程中无1例出现血管以及神经损伤等并发症。结论髓芯减压+自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死的临床疗效显著，且安全性较高，值得在临床上推广及应用。

简介：摘要目的对系统性红斑狼疮(SLE)并发无菌性股骨头坏死(ONF)的相关因素进行分析，提高SLE合并无菌性股骨头坏死的认识。方法选择本院2010.01-2013.12收治的SLE合并无菌性股骨头坏死的患者26例(观察组)，并抽取同期年龄、性别匹配的SLE患者26例（对照组），分析其发病情况、实验室检查及其治疗等特点。结果观察组血管炎、雷诺现象的发生率均明显高于对照组，大剂量激素冲击治疗与ONF的发病密切相关，此外,SLE并发ONF的患者胆固醇水平明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在SLE患者中，有雷诺现象、血管炎的患者易发生ONF，在此基础上予以大剂量激素冲击治疗更容易引起ONF的发生。

简介：摘要目的探讨自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死的短期临床疗效。方法回顾性分析２０１１年３月至２０１２年１２月使用自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗的股骨头坏死病例１５例共２４髋，其中男９例１６髋，女６例８髋，年龄３８．８±１０．３岁。根据Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ分期Ｉ期２髋（８．３％），ＩＩ期９髋（３７．５％），ＩＩＩ期１３髋（５４．２％）。术中经外侧小切口行髓芯减压，死骨清除，自体髂骨混合同种异体骨打压植骨。术后定期随访Ｘ线及Ｈａｒｒｉｓ评分，评估术后患髋功能的改善情况。结果１例患髋于术后１２个月股骨头坏死塌陷，未继续治疗。其余２３髋术后３、６、１２、１８月随访Ｈａｒｒｉｓ评分分别为７８．１７±７．８０分、８２．２５±６．９１分、８４．０８±７．１４分、８５．２５±７．０１分，与术前（６６．３８±７．９０分）对比差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１），术后１８月评分较术前改善１８．８８±６．８９分。术后髋关节功能优５髋（３３．３％），良１４髋（４８．５％），可３髋（１２．１％），差２髋（６．０％），与术前（优０，良１，可６，差１７）比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论自体髂骨混合同种异体骨打压植骨治疗股骨头坏死患者短期疗效好，可作为保髋治疗的选择。

简介：目的：观察中医治疗股骨头缺血性坏死患者的临床疗效.方法：选取68例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组采用髓心减压术治疗,观察组加用中医方药和按摩推拿治疗,观察两组患者临床疗效.结果：经治疗,观察组治疗总有效率为91.2％,明显高于对照组的67.6％,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者髋关节均有明显改善,观察组显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用中药与推拿联合按摩髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死临床疗效显著,可显著改善患者预后,缓解不适症状,值得临床推广应用.

简介：摘要目的观察大鼠缺血性股骨头坏死的MRI表现，探索大鼠股骨头坏死模型的可行性。方法4月龄健康Wistar大白鼠30只，随机分成两组，通过肌注糖皮质激素及强迫运动方式制作股骨头缺血性坏死模型。4周后进行MR检查，测量股骨头信号强度值，并取股骨头组织进行病理学观察。结果大鼠股骨头坏死的表现为形态不规则，表面局部凹陷。实验组大鼠股骨头多为混杂信号，测量的均值信号强度较对照组股骨头在T1WI、T2WI、T2WISPIR、3D-WATSc均减低。骨小梁变细且断裂，骨细胞排列紊乱，严重变性。结论肌注糖皮质激素加强迫运动制作大鼠股骨头无菌坏死模型方法可靠。用MR扫描证实早期模型的形成可行。

简介：摘要目的研究分析骨髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法选取2011年8月~2014年1月期间我院收治的48例股骨头坏死患者，按治疗方式不同分为3组。Ⅰ组实行骨髓间充质干细胞及伞状支撑骨移植术；Ⅱ组实行骨髓间充质干细胞及松质骨移植术；Ⅲ组实行单纯股方肌骨柱移植术。每组的健侧肢体均作为正常自身对照。于术后3、6个月分别行组织学、放射学观察。结果术后3个月，A组织学观察三组骨小梁的生长状况以Ⅰ组最佳，Ⅰ组骨小梁面积分数百分比增高且空骨陷窝计数的百分比降低，较Ⅱ组、Ⅲ组差异明显（P<0．05），具有统计学意义。但与健侧相比差异不明显（P>0．05），无统计学意义。BX线检查Ⅰ、Ⅲ组的骨骼恢复良好，Ⅰ组植骨愈合等方面优于Ⅲ组，Ⅱ组手术侧骨修复效果明显较Ⅰ组、Ⅲ组差，三组术后修复差异明显（P<0．05）。术后6个月组织学检查Ⅰ、Ⅲ组手术侧骨小梁面积分数百分比及股骨头空骨陷窝计数百分比较健侧差异不明显（P>0．05）；x线检查Ⅰ、Ⅲ组术侧股骨头已是正常x线表现，而Ⅱ组术侧股骨头则完全塌陷。结论髓间充质干细胞和伞状支撑骨移植术对于股骨头坏死的治疗效果良好，优于涉及的其他方法。

简介：