简介:摘要:肾素 -血管紧张素系统( RAS)阻滞剂属于临床治疗高血压的重要药物,肾素 -血管紧张素系统在高血压病理生理机制中存在着比较重要的作用。其中血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂也可以更大程度上降低患者血压,对人体肾脏血管保护和提升治疗的安全性存在着积极影响。目前在全世界范围内高血压治疗都将肾素 -血管紧张素系统药物作为首要治疗药物。本文就肾素 -血管紧张素系统阻滞剂治疗高血压的研究进展进行综述。
简介:摘要目的对应用β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合对患有慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用β受体阻滞剂对对照组患者实施治疗;采用β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性心力衰竭症状治疗效果明显优于对照组;心力衰竭控制时间和住院观察时间明显短于对照组。结论应用β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合对患有慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。
简介:目的评价肾素-血管紧张素系统阻滞剂对造影剂相关肾损害的影响.方法全面检索国内外关于肾素-血管紧张素系统阻滞剂对造影剂相关肾损害影响的随机对照试验,按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用ReyMan5.0软件进行Meta分析.结果符合纳入标准的论文共有11篇.试验组与对照组相比,造影剂肾病发病率(CIN%)[OR=0.49,95%CI0.32~0.75,P<0.01]、造影前后估算的肾小球滤过率变化(△Scr)[MD=-4.33,95%CI-6.66~-1.99,P<0.01]、血管造影前后血肌酐变化(△eGFR)[MD=4.59,95%CI1.75~7.43,P<0.01]三者差异均有统计学意义.结论根据本系统评价,血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂能有效降低CIN发病率.
简介:【摘要】目的 探讨血管紧张素受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的治疗效果。方法选取2019年4月-2021年4月我院收治的慢性心力衰竭患者104例,分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用受体阻滞剂美洛托尔联合血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦治疗。结果 与对照组比,研究组患者的临床治疗效果较高(P<0.05);与对照组比,研究组患者在治疗后的LVEDd及LVESd水平更低,且LVEF水平更高(P<0.05)。结论 血管紧张素受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的治疗效果更加显著,明显改善了患者的心功能,加速心衰患者康复,值得推广。
简介:目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对胃癌生长和血管生成的影响。方法设立对照组、ACEI组(又分为培哚普利组和卡托普利组)、ARB组(又分为氯沙坦组和缬沙坦组),定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积,3周后取出肿瘤标本,采用免疫组化测定各组的基质金属蛋白酶7(MMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和癌周微血管密度(MVD)。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比.均明显受到抑制(P〈0.011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中的VEGF和MVD与对照组比较,均显著降低(P〈0.05和P〈0.01)。ACEI组对MMP-7的表达具有抑制作用(P〈0.05);而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长以及新生血管的形成。
简介:摘要目的探讨金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象,将所有患者按照入院单双号分为对照组39例和研究组39例,对照组患者给予血管紧张素受体阻滞剂进行治疗,研究组在其基础上联合金水宝进行治疗,观察两组患者治疗前后各指标的变化。结果研究组治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降,但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采用金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合治疗,能有效的改善患者的各项指标,提高治疗效果,具有重要的临床价值。
简介:目的用循证医学的方法评价金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法检索国内外科技期刊数据库,纳入金水宝联合ARB治疗DN的随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入15项研究1095例患者,联合用药组可显著降低糖尿病肾病患者的24h尿蛋白定量[P〈0.00001;MD=-0.10(-0.14,-0.06)g/24h],血肌酐[P=0.0008;MD=-16.25(-25.76,-6.73)μmol/L],尿素氮[P=0.0002;MD=-1.20(-1.83,-0.57)mmol/L],尿白蛋白排泄率[P=0.0005;MD=-19.33(-30.30,-8.37)μg/L],N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)[P〈0.00001;MD=-4.92(-6.03,-3.80)U/L],尿白蛋白/肌酐[P〈0.00001;MD=-21.56(-26.84,-16.29)mg/g]。表明联合用药可显著降低患者总胆固醇[P=0.0005;MD=-0.58(-0.91,-0.25)mmol/L],三酰甘油[P〈0.00001;MD=-0.40(-0.51,-0.28)mmol/L]。结论金水宝联合ARB较单用ARB可进一步改善DN患者的肾功能,并有降血脂的作用。
简介:摘要对于感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的高血压病患者,是否应该停用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)类药物,存在两种相反观点。血管紧张素转换酶2(ACE2)已经被证实是肾素-血管紧张素系统(RAS)负向调控的关键酶,激活ACE2/Ang(1-7)/Mas轴后可以拮抗血管紧张素Ⅱ对RAS激活后的有害作用。ACE2也是SARS病毒和2019-nCoV感染细胞的功能性受体,ACE2在2019-nCoV感染中的作用及对新型冠状病毒肺炎病情的影响,目前尚不明确。目前尚没有ACEI/ARB增加2019-nCoV感染风险和加重病情的证据。对感染2019-nCoV的高血压病患者不建议停用ACEI/ARB类药物。
简介:摘要目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂对乳腺癌患者曲妥珠单抗心脏毒性的预防作用。方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库和ClinicalTrials.gov(截至2022年2月28日),收集接受含曲妥珠单抗方案治疗、无基础心脏疾病的女性乳腺癌患者应用ACEI/ARB或β受体阻滞剂预防曲妥珠单抗心脏毒性的随机对照试验(RCT)。试验组干预措施为应用ACEI、ARB或β受体阻滞剂,对照组应用安慰剂或不予干预。主要结局指标为左心室射血分数(LVEF)变化情况,次要结局指标为心脏毒性事件发生率、曲妥珠单抗中断治疗发生率和血压变化情况。采用RevMan 5.4软件中的随机效应模型进行meta分析,计数资料效应量为相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI),计量资料效应量为均数差(MD)及其95%CI。结果共4项RCT纳入分析,包括844例患者,试验组520例,对照组324例。meta分析结果显示,应用ACEI/ARB的试验组患者LVEF下降程度低于对照组(MD=1.37%,95%CI:0.49%~2.25%,P=0.002),收缩压下降平均值明显高于对照组(MD=-5.99 mmHg,95%CI:-9.15~-2.83 mmHg,P<0.001);应用β受体阻滞剂的试验组患者因心脏毒性中断曲妥珠单抗治疗的风险低于对照组[14.4%(27/187)比26.6%(49/184),RR=0.55,95%CI:0.36~0.84,P=0.006]。应用ACEI/ARB或β受体阻滞剂的试验组患者其他结局指标包括心脏毒性事件发生风险与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ACEI/ARB可能对乳腺癌患者曲妥珠单抗相关LVEF降低有一定的预防作用,但ACEI/ARB及β受体阻滞剂均不能降低曲妥珠单抗相关心脏毒性事件的发生风险。
简介:以氯沙坦(losartan)为代表的非肽类血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinreceptor1receptorblocker,ARB)的临床广泛应用为高血压治疗开创了一个新的天地.近年来,ARB及其受体的研究让我们认识到此类药物不仅仅在高血压防治方面有较好的效果,而且在诸多高血压相关疾病和非相关疾病治疗上有广阔的应用价值.
简介:肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血压的主要机制,也是治疗高血压病的重要靶点。血管紧张素受体拮抗剂(ARBs),通过阻滞特异性血管紧张素受体,干扰RAAS的活性,成为治疗高血压的一线药物。临床结果显示ARBs作为单用药或联合其他降压药物治疗高血压有其特殊的优势。在降压方面,与血管紧张素转换酶抑制剂和其他类型的降压药物相比,ARBs具有良好的耐受性而适合用于治疗更广泛的患者。最近研究结果显示在12个月期间使用ARBs治疗高血压依从性明显高于其他降压药物,而且副作用少。具备临床有效性和良好耐受性的ARBs药物,可以作为治疗高血压的主要药物。
简介:目的观察3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择我院2015年1月-2018年接收糖尿病肾病早期患者作为研究对象,一共150例,根据患者不同的治疗方法进行分组,各组为50例,A组给予患者口服氯沙坦50mg/次/日,疗程6个月;B组给予患者口服厄贝沙坦150mg/次/日,疗程6个月;C组给予患者口服缬沙坦80mg/次/日,疗程6个月。观察和对比三组患者治疗前治疗后的血压水平、血糖指标、血清超敏C反应蛋白、血尿素氮、SCr、24h尿微量白蛋白。结果与治疗前对比,三组患者治疗后hs-CRP、ALB明显降低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。和A组、C组对比,B组治疗后hs-CRP、ALB明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05;但是三组组间治疗后BUN、SCr无明显差异,P>0.05。结论三种血管紧张素受体阻滞剂类药物对糖尿病肾病患者均可获得一定的疗效,其中厄贝沙坦疗效更为明显。
简介:高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱和肥胖常常簇集出现而形成代谢综合征,严重影响公众的健康水平。近年来,代谢性疾病的微炎症背景备受学者关注,微炎症状态与代谢性疾病的发生发展密切关联。肾素一血管紧张素系统(RAS),除了血流动力学调节作用外,在微炎症反应中也发挥重要的作用。阻断RAS,对代谢性疾病具有一定的保护作用。目前已证实,RAS主要通过血管紧张素转换酶一血管紧张素1I-ATl受体(ACE-AnglI-ATlR)轴和ACE2-Ang(1-7)-Mas轴发挥作用,这两条途径具有相反的生物学活性,后者对前者有拈抗作用。血管紧张素Ⅱ(AngII)由血管紧张素Ⅱ受体介导通过多种机制发挥致炎作用,而Ang(1-7)可以拮抗AngII,抑制炎症反应。本文就RAS参与微炎症反应的相关机制做一综述。
简介:2010年6月14日,《柳叶刀·肿瘤学》在线发表了一项大型荟萃分析结果,分析表明,使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与新发生癌症危险轻度增加相关。