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  • 简介:摘要:肾 -血管紧张系统( RAS)阻滞属于临床治疗高血压重要药物,肾 -血管紧张系统在高血压病理生理机制中存在着比较重要作用。其中血管紧张转换酶抑制剂和血管紧张Ⅱ受体阻滞也可以更大程度上降低患者血压,对人体肾脏血管保护和提升治疗安全性存在着积极影响。目前在全世界范围内高血压治疗都将肾 -血管紧张系统药物作为首要治疗药物。本文就肾 -血管紧张系统阻滞治疗高血压研究进展进行综述。

  • 标签: 血管紧张素系统阻滞剂 治疗 高血压
  • 简介:摘要目的对应用β受体阻滞血管紧张Ⅱ受体阻滞联合对患有慢性心力衰竭患者实施治疗临床效果进行研究。方法抽取82例患有慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用β受体阻滞对对照组患者实施治疗;采用β受体阻滞血管紧张Ⅱ受体阻滞联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性心力衰竭症状治疗效果明显优于对照组;心力衰竭控制时间和住院观察时间明显短于对照组。结论应用β受体阻滞血管紧张Ⅱ受体阻滞联合对患有慢性心力衰竭患者实施治疗临床效果非常明显。

  • 标签: &beta 受体阻滞剂 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 慢性心力衰竭
  • 简介:目的评价肾-血管紧张系统阻滞对造影相关肾损害影响.方法全面检索国内外关于肾-血管紧张系统阻滞对造影相关肾损害影响随机对照试验,按照纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用ReyMan5.0软件进行Meta分析.结果符合纳入标准论文共有11篇.试验组与对照组相比,造影肾病发病率(CIN%)[OR=0.49,95%CI0.32~0.75,P<0.01]、造影前后估算肾小球滤过率变化(△Scr)[MD=-4.33,95%CI-6.66~-1.99,P<0.01]、血管造影前后血肌酐变化(△eGFR)[MD=4.59,95%CI1.75~7.43,P<0.01]三者差异均有统计学意义.结论根据本系统评价,血管紧张转化酶抑制剂、血管紧张受体拮抗能有效降低CIN发病率.

  • 标签: 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 系统评价
  • 简介:【摘要】目的 探讨血管紧张受体阻滞在慢性心力衰竭中治疗效果。方法选取2019年4月-2021年4月我院收治慢性心力衰竭患者104例,分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用受体阻滞美洛托尔联合血管紧张II受体拮抗厄贝沙坦治疗。结果 与对照组比,研究组患者临床治疗效果较高(P<0.05);与对照组比,研究组患者在治疗后LVEDd及LVESd水平更低,且LVEF水平更高(P<0.05)。结论 血管紧张受体阻滞在慢性心力衰竭中治疗效果更加显著,明显改善了患者心功能,加速心衰患者康复,值得推广。

  • 标签: 受体阻滞剂美洛托尔 血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦 慢性心力衰竭 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨慢性心力衰竭患者行β受体阻滞联合血管紧张转化酶抑制剂治疗临床效果。方法选取我院于2017年3月至2018年4月期间接收慢性心力衰竭患者62例,以回顾性分析形式,研究患者予以β受体阻滞联合血管紧张转化酶抑制剂治疗结局。结果62例患者中,总有效率80.64%。6例因心动过于缓慢因此不予以倍他乐克治疗,2例因心衰严重同时伴有多脏器衰竭导致死亡。结论β受体阻滞联合血管紧张转化酶抑制剂应用于慢性心衰中效果可行。

  • 标签: 慢性心力衰竭 &beta 受体阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 治疗效果 价值分析
  • 简介:目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,观察血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张Ⅱ受体拮抗(ARB)对胃癌生长和血管生成影响。方法设立对照组、ACEI组(又分为培哚普利组和卡托普利组)、ARB组(又分为氯沙坦组和缬沙坦组),定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积,3周后取出肿瘤标本,采用免疫组化测定各组基质金属蛋白酶7(MMP-7)、血管内皮生长因子(VEGF)表达和癌周微血管密度(MVD)。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比.均明显受到抑制(P〈0.011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中VEGF和MVD与对照组比较,均显著降低(P〈0.05和P〈0.01)。ACEI组对MMP-7表达具有抑制作用(P〈0.05);而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长以及新生血管形成。

  • 标签: 胃肿瘤 血管内皮生长因子 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受 体拮抗剂
  • 简介:摘要目的探讨金水宝联合血管紧张受体阻滞治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治78例糖尿病肾病患者研究对象,将所有患者按照入院单双号分为对照组39例和研究组39例,对照组患者给予血管紧张受体阻滞进行治疗,研究组在其基础上联合金水宝进行治疗,观察两组患者治疗前后各指标的变化。结果研究组治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降,但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采用金水宝与血管紧张受体阻滞联合治疗,能有效改善患者各项指标,提高治疗效果,具有重要临床价值。

  • 标签: 金水宝 血管紧张素受体阻滞剂 糖尿病肾病
  • 简介:目的用循证医学方法评价金水宝联合血管紧张受体阻滞(ARB)治疗糖尿病肾病(DN)疗效。方法检索国内外科技期刊数据库,纳入金水宝联合ARB治疗DN随机对照试验,并进行Meta分析。结果共纳入15项研究1095例患者,联合用药组可显著降低糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量[P〈0.00001;MD=-0.10(-0.14,-0.06)g/24h],血肌酐[P=0.0008;MD=-16.25(-25.76,-6.73)μmol/L],尿素氮[P=0.0002;MD=-1.20(-1.83,-0.57)mmol/L],尿白蛋白排泄率[P=0.0005;MD=-19.33(-30.30,-8.37)μg/L],N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)[P〈0.00001;MD=-4.92(-6.03,-3.80)U/L],尿白蛋白/肌酐[P〈0.00001;MD=-21.56(-26.84,-16.29)mg/g]。表明联合用药可显著降低患者总胆固醇[P=0.0005;MD=-0.58(-0.91,-0.25)mmol/L],三酰甘油[P〈0.00001;MD=-0.40(-0.51,-0.28)mmol/L]。结论金水宝联合ARB较单用ARB可进一步改善DN患者肾功能,并有降血脂作用。

  • 标签: 金水宝 血管紧张素受体阻滞剂 糖尿病肾病 META分析 循证医学
  • 作者: 郑萍 李晋 张家兴 周彦菲 胡扬 于旭红 张青霞 邓昂
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《药物不良反应杂志》 2020年第03期
  • 机构:南方医科大学南方医院药剂科,广州 510515 ,广州和睦家医院药剂科 510335 ,贵州省人民医院药剂,贵阳 550002 ,北京国际(SOS)救援中心药剂科 100027 ,中国医学科学院北京协和医院药剂科 100730 ,北京第三〇五医院药剂科 100032 ,首都医科大学宣武医院药学部,北京 100053 ,北京冀药师健康管理有限公司 100123
  • 简介:摘要对于感染2019新型冠状病毒(2019-nCoV)高血压病患者,是否应该停用血管紧张转换酶抑制剂/血管紧张Ⅱ受体阻滞(ACEI/ARB)类药物,存在两种相反观点。血管紧张转换酶2(ACE2)已经被证实是肾-血管紧张系统(RAS)负向调控关键酶,激活ACE2/Ang(1-7)/Mas轴后可以拮抗血管紧张Ⅱ对RAS激活后有害作用。ACE2也是SARS病毒和2019-nCoV感染细胞功能性受体,ACE2在2019-nCoV感染中作用及对新型冠状病毒肺炎病情影响,目前尚不明确。目前尚没有ACEI/ARB增加2019-nCoV感染风险和加重病情证据。对感染2019-nCoV高血压病患者不建议停用ACEI/ARB类药物。

  • 标签: 冠状病毒感染 血管紧张素转换酶抑制药 高血压 抗高血压药 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
  • 简介:与ACEI组中333例中8.5%及安慰组888例中10.5%相似,高于氯沙坦组3.8%或安慰组3.9%,药物有关副作用(氯沙坦组15.3%

  • 标签: 临床应用 受体拮抗剂 拮抗剂临床
  • 简介:摘要目的评价血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张受体拮抗(ARB)和β受体阻滞对乳腺癌患者曲妥珠单抗心脏毒性预防作用。方法检索PubMed、Embase、Web of Science数据库和ClinicalTrials.gov(截至2022年2月28日),收集接受含曲妥珠单抗方案治疗、无基础心脏疾病女性乳腺癌患者应用ACEI/ARB或β受体阻滞预防曲妥珠单抗心脏毒性随机对照试验(RCT)。试验组干预措施为应用ACEI、ARB或β受体阻滞,对照组应用安慰或不予干预。主要结局指标左心室射血分数(LVEF)变化情况,次要结局指标心脏毒性事件发生率、曲妥珠单抗中断治疗发生率和血压变化情况。采用RevMan 5.4软件中随机效应模型进行meta分析,计数资料效应量相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI),计量资料效应量均数差(MD)及其95%CI。结果共4项RCT纳入分析,包括844例患者,试验组520例,对照组324例。meta分析结果显示,应用ACEI/ARB试验组患者LVEF下降程度低于对照组(MD=1.37%,95%CI:0.49%~2.25%,P=0.002),收缩压下降平均值明显高于对照组(MD=-5.99 mmHg,95%CI:-9.15~-2.83 mmHg,P<0.001);应用β受体阻滞试验组患者因心脏毒性中断曲妥珠单抗治疗风险低于对照组[14.4%(27/187)比26.6%(49/184),RR=0.55,95%CI:0.36~0.84,P=0.006]。应用ACEI/ARB或β受体阻滞试验组患者其他结局指标包括心脏毒性事件发生风险与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ACEI/ARB可能对乳腺癌患者曲妥珠单抗相关LVEF降低有一定预防作用,但ACEI/ARB及β受体阻滞均不能降低曲妥珠单抗相关心脏毒性事件发生风险。

  • 标签: 乳腺肿瘤 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 肾上腺素能β受体阻滞剂 曲妥珠单抗 心脏毒性 Meta分析
  • 简介:摘要RAS在血压及心血管稳态调节中占有极其重要地位,它过度激活与冠心病、高血压、心肌病等疾病发生、发展相关。血管紧张转化酶(ACE)和血管紧张原(AGT)其中两个关键成分。其基因多态性对心血管疾病影响近年来研究较多。现将这方面的研究作一综述。

  • 标签: 心血管疾病 血管紧张素转换酶 血管紧张素原 1 血管紧张素转换酶
  • 简介:目的观察美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法病例选择共68例,经常规洋地黄制剂、利尿、扩血管等治疗2周后,给予口服美托洛尔和贝那普利,治疗12周后,对疗效进行评估。结果CHF患者经治疗后心功能明显改善,血压、心率及左室舒张末期内径较治疗前明显下降(P〈0.05),左室射血分数明显增加(P〈0.01)。结论美托洛尔联合贝那普利治疗CHF可明显改善心功能。

  • 标签: 美托洛尔 贝那普利 心力衰竭
  • 简介:-血管紧张-醛固酮系统(RAAS)调节血压主要机制,也是治疗高血压病重要靶点。血管紧张受体拮抗(ARBs),通过阻滞特异性血管紧张受体,干扰RAAS活性,成为治疗高血压一线药物。临床结果显示ARBs作为单用药或联合其他降压药物治疗高血压有其特殊优势。在降压方面,与血管紧张转换酶抑制剂和其他类型降压药物相比,ARBs具有良好耐受性而适合用于治疗更广泛患者。最近研究结果显示在12个月期间使用ARBs治疗高血压依从性明显高于其他降压药物,而且副作用少。具备临床有效性和良好耐受性ARBs药物,可以作为治疗高血压主要药物。

  • 标签: 血管紧张素受体拮抗剂 联合治疗 高血压 肾素-血管紧张素系统
  • 简介:目的观察3种不同血管紧张受体阻滞类药物治疗早期糖尿病肾病疗效。方法选择我院2015年1月-2018年接收糖尿病肾病早期患者作为研究对象,一共150例,根据患者不同治疗方法进行分组,各组50例,A组给予患者口服氯沙坦50mg/次/日,疗程6个月;B组给予患者口服厄贝沙坦150mg/次/日,疗程6个月;C组给予患者口服缬沙坦80mg/次/日,疗程6个月。观察和对比三组患者治疗前治疗后血压水平、血糖指标、血清超敏C反应蛋白、血尿素氮、SCr、24h尿微量白蛋白。结果与治疗前对比,三组患者治疗后hs-CRP、ALB明显降低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。和A组、C组对比,B组治疗后hs-CRP、ALB明显更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05;但是三组组间治疗后BUN、SCr无明显差异,P>0.05。结论三种血管紧张受体阻滞类药物对糖尿病肾病患者均可获得一定疗效,其中厄贝沙坦疗效更为明显。

  • 标签: 血管紧张素受体阻滞剂 早期糖尿病肾病 治疗疗效
  • 简介:高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱和肥胖常常簇集出现而形成代谢综合征,严重影响公众健康水平。近年来,代谢性疾病微炎症背景备受学者关注,微炎症状态与代谢性疾病发生发展密切关联。肾血管紧张系统(RAS),除了血流动力学调节作用外,在微炎症反应中也发挥重要作用。阻断RAS,对代谢性疾病具有一定保护作用。目前已证实,RAS主要通过血管紧张转换酶一血管紧张1I-ATl受体(ACE-AnglI-ATlR)轴和ACE2-Ang(1-7)-Mas轴发挥作用,这两条途径具有相反生物学活性,后者对前者有拈抗作用。血管紧张Ⅱ(AngII)由血管紧张Ⅱ受体介导通过多种机制发挥致炎作用,而Ang(1-7)可以拮抗AngII,抑制炎症反应。本文就RAS参与微炎症反应相关机制做一综述。

  • 标签: 肾素一血管紧张素系统 炎症 机制