简介：

简介：【摘要】 目的：检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法：检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究，由2名研究者对纳入的文献进行评价，并提取符合标准的文献证据。结果：根据纳入标准筛选出证据10篇，包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据，规范鼻肠管维护行为，保证肠内营养安全、有效、舒适，预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。

简介：

简介：【摘要】目的：分析经鼻胃镜下鼻空肠管置入术的临床应用效果。方法：选择2018年7月-2019年8月我院收治的52例需要肠内营养的患者为对象，所有的患者实施的是经鼻胃镜引导下鼻空肠置管，最后对结果分析和总结。结果：52例患者中48例患者显效，2例患者有效，总有效几率是96.2%。操作时间在10-35min平均操作时间在10.25±0.25min,操作时间短。本次研究中52例患者中感觉舒适的案例是23例，舒适度是88.6%。结论：经鼻胃镜引导下鼻空肠置管方式有重要的作用，简单可行，成功几率比较高，可作为临床首选方案。

简介：摘要目的胃癌术后同时留置鼻胃管和鼻肠管期间，比较两种不同固定方法的效果，以选择最佳的固定方法。方法选择2013年6月—2015年6月期间，我科胃癌术后同时留置胃管和鼻肠管患者80例，按留置胃管的先后顺序交替进入对照组和实验组，对照组采用传统的Y形鼻贴固定胃肠管。实验组采用经改良的π字形鼻贴固定鼻肠管，观察两组患者的鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激性情况；结果对照组的鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激情况分别是17.5%、17.5%、22.5%。，实验组的鼻贴鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激情况分别是10%、7.5%、16%，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用π字形鼻贴固定鼻胃肠管可有效减低鼻贴卷边率、胃管脱出率和皮肤刺激性，外形美观易于被患者接受，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性，并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析，设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析发生堵管的留置时间阈值。结果216例患者留置时间7～120 d，堵管发生率为6.02%(13/216)，误吸发生率为2.78%(6/216)，意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现，堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ2＝46.056，36.564，P<0.05)。此外，鼻肠管使用时间长短，除影响患者发生堵管外，与患者误吸发生率也有关，随着留置时间的延长，误吸发生率显著增加(χ2＝13.190，P<0.05)。ROC曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性，ROC曲线下面积为0.933(95% CI：0.886～0.981，P<0.001)，约登指数为0.829，最佳留置时间的截断值为52.5 d，其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的，可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适，同时可以降低医疗成本。但是，当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加，我们应该做好导管维护或及时进行更换。

简介：摘要目的探讨鼻肠管的留置时间及延期使用的安全性，并分析堵管的主要影响因素。方法采用病例回顾性分析，设计调查表格对2018年1月至2020年12月在浙江省中医院重症监护室留置鼻肠管的216例患者进行观察分析。并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析发生堵管的留置时间阈值。结果216例患者留置时间7～120 d，堵管发生率为6.02%(13/216)，误吸发生率为2.78%(6/216)，意外拔管发生率为1.39%(3/216)。对13例堵管患者统计分析发现，堵管发生率与留置时间长短、泵注速度快慢有关(χ2＝46.056，36.564，P<0.05)。此外，鼻肠管使用时间长短，除影响患者发生堵管外，与患者误吸发生率也有关，随着留置时间的延长，误吸发生率显著增加(χ2＝13.190，P<0.05)。ROC曲线分析鼻肠管留置时间与堵管发生的相关性，ROC曲线下面积为0.933(95% CI：0.886～0.981，P<0.001)，约登指数为0.829，最佳留置时间的截断值为52.5 d，其判断堵管发生的灵敏度和特异度为92.3%、90.6%。结论适当延长鼻肠管留置时间是安全可行的，可以减少长期肠内营养患者频繁更换鼻肠管带来的不适，同时可以降低医疗成本。但是，当留置时间超过阈值时其发生堵管概率显著增加，我们应该做好导管维护或及时进行更换。

简介：摘要目的探讨螺旋型鼻肠管肠内营养外科治疗的临床应用及护理。方法对44例患者置入螺旋型鼻肠管，给予肠内营养治疗，并进行针对性护理，严密观察病情变化，营养状况，预防不良反应。结果病人能耐受肠内营养，无严重并发症发生。结论经鼻肠管肠内营养治疗是安全，有效的。良好的护理配合可提高置管成功率，减少并发症，促进疾病恢复。

简介：摘要：本文主要阐述肠内营养支持的作用和优势、适应症和禁忌症，探讨鼻空肠管的置管方式，同时分析其并发症和相应的护理措施，及其在ICU患者使用过程中的维护，以期为鼻空肠管营养支持的临床推广提供帮助。

简介：摘要：在危重患者床旁鼻肠管主动留置的过程中，通过分次间断注入45℃~47℃的温热水能够起到刺激胃肠蠕动的效果，且效果优于促胃动力药物甲氧氯普胺，在置管成功率上能起到和甲氧氯普胺相同的效果。该方法实时起效，无需等待药物起效时间，该温度范围对消化系统安全，不会导致菌群失调等相关并发症的发生。且该方法操作简单、技术难度不高，值得临床推广。

简介：【摘要】  鼻肠管是重症患者进行肠内营养的重要通道，临床上常用于对重症患者留置鼻肠管以进行营养支持。本文对鼻肠管的置管范围、集束化护理进行讨论，综合分析，制定出个性化的临床护理措施，提高护理效果，减少并发症。

简介：摘要粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见类型，通常以保守治疗为首选治疗方案。保守治疗过程中，胃肠减压能够缓解症状，防止肠梗阻进展，加速胃肠道功能恢复，具有显著临床效果。目前关于鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻的减压效果尚存争议。既往有Meta分析对两者的临床效果作出评价，但是纳入研究包括非随机对照研究，且缺少关于中国患者的相关研究。因此，笔者采用Meta分析评价鼻肠管和鼻胃管对粘连性肠梗阻减压效果。

简介：目的讨论食管癌、贲门癌术前同步置入鼻胃管、鼻肠管的问题。方法对204例食管癌、贲门癌手术前采用同一鼻腔同步置入鼻胃管、鼻肠管，术后用于胃肠减压和肠内营养。结果本组病人一次插管成功率98%。结论食管癌、贲门癌术前同步置入鼻胃管、鼻肠管，避免了术中置管的弊端，提高了一次置管成功率，并能有效预防手术并发症的发生。

简介：【摘要】目的 探究分析鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持在重症患者护理中的效果。方法 时间2021年1月至2022年12月，对象：重症患者102例，分组：随机分为对照组（胃管行营养支持）与观察组（鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持），对比两组营养状态以及并发症发生率。结果　观察组优于对照组，P＜0.05。结论　应用鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持对重症患者进行干预，可显著改善营养状态以及并发症发生率，值得推广与应用。

简介：【摘要】目的：研究神经外科重症患者接受鼻胃管+鼻肠管护理期间不同护理方案的效果。方法：我院于2021年1月-2023年12月时间段选择40例神经外科重症患者开展研究，均接受鼻胃管+鼻肠管护理，通过双盲法分为参考组（20例，常规护理）与联合组（20例，常规护理+优质护理），研究指标以为依从情况、意外拔管率、感染发生率。结果：护理后联合组依从情况高于参考组P＜0.05；护理后联合组意外拔管率、感染发生率低于参考组P＜0.05。结论：神经外科重症患者接受鼻胃管+鼻肠管护理期间接受优质护理能够更好地提升患者依从情况，减少意外拔管事件，降低感染发生率。

简介：【摘要】神经重症是一种病情复杂、治疗难度较大的一系列疾病，此类患者由于病情影响，多容易产生营养不良现象，导致临床治疗效果严重受损。临床多使用肠内营养支持提供给患者机体正常营养所需，目前胃管注气法盲插螺旋型鼻肠管是神经重症患者常采用的肠内营养支持方法，众多学者对该方法效果进行了讨论。 本文通过查阅相关文献，对当前学者的研究情况加以总结，以期为临床诊疗提供有价值的参考依据。

简介：

简介：目的对传统鼻空肠管置入术进行了改进,并且总结了置管过程中的技巧,观察ICU患者的置管成功率。方法将94例ICU患者分为普通组和改进组,每组各47例。普通组患者采用传统鼻空肠管植入法置管,改进组患者采用改进后鼻空肠管植入法置管,两组患者由同一人置管。记录两组置管的时间、成功率、患者的不良反应和并发症。结果改进组患者一次置管时间为25.8±6.36min,成功率89.3%（42/47）;普通组一次置管时间为23.8±5.36min,成功率57.4%（27/47）,改进组成功率高于传统组（P〈0.05）。两组的患者在置管过程的不良反应及并发症方面的差异没有统计学意义。结论改进后徒手置鼻肠管置入术有更清晰的步骤和操作细节,有利于提高鼻空肠管的置管成功率。

简介：摘要目的检索、评价和总结重症患者经鼻肠管喂养的护理临床实践证据，为纠正喂养不耐受、营养不达标提供护理依据。方法按照"6S"证据模型，检索2015年1月31日—2019年9月30日加拿大安大略护理学会、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、国际指南图书馆、医脉通、PubMed、CINAHL、Embase、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库等涉及重症患者经鼻肠管喂养护理的相关证据，包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价，并提取和汇总符合质量标准的文献。结果共纳入24篇文献，其中，2篇指南来源于美国重症医学会和美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会，3篇专家共识，1篇系统评价，4篇证据总结，10篇RCT研究，3篇类实验研究，1篇诊断性试验研究。总结临床适应性证据24条，涉及10个方面内容，即鼻肠管置入指征、导管材质、置入体位、置入方式、确认方法、喂养方法、固定、不耐受、导管堵塞、留置时限等。结论本研究为重症患者经鼻肠管喂养提供了管理流程与循证证据，有利于促进护理人员安全实践与深入的研究。

简介：肠内营养的早期应用是危重患者治疗中的一项重要措施。早期合理的肠内营养支持可减轻蛋白质的消耗和营养不良,能维持内脏器官的各种生理功能,提高机体免疫力,从而降低病死率〔1〕。而对因吞咽困难或不能经口进食需要实施肠内营养的急重患者,或是不便搬运或搬运风险较大,盲插法置管、X线引导下置管及在胃镜室置管难以满足要求的患者,我们采用床边纤支镜鼻肠管置管术,取得了良好的临床运用效果,现总结报道如下。